TTE和TEE诊断心脏瓣膜血性囊肿

目的：分析心脏瓣膜血性囊肿的超声特征。方法：应用经胸超声心动图（TTE）和经食管超声心动图（TEE）检测6例心脏瓣膜血性囊肿患者，其中3例与手术结果对照。结果：超声心动图显示位于心脏瓣膜上的血性囊肿呈“灯泡状”，随瓣膜上下运动，超声心动图测量的囊肿大小与手术结果非常接近。结论：TTE以及TEE可以准确地诊断心脏瓣膜血性囊肿。     

超声诊断胎儿房室间隔缺损1例

患者女，31岁，因孕24“周前来我院做胎儿心脏超声检查。超声发现胎儿左心室稍偏大，余房室大小未见明显异常，心脏中失“十”字交叉消失，房间隔下部与室间隔上部连续性中断．仅见一组房室瓣开放于心室（图1）。左房位于胎儿左侧，     

原发性心脏肉瘤的超声诊断与病理对照分析

目的 探讨利用超声心动图诊断原发性心脏肉瘤的价值。 方法 自1998年1月至2005年8月，本心脏中心13例经手术病理证实的原发恶性心脏肉瘤患者进行了经胸超声心动图检查，将超声与手术病理进行对照。 结果 与手术病理结果对比，经胸超声心动图检出12例心脏-心包占位，1例漏诊，敏感性92．3％。在判定肿瘤良恶性时，4例超声误认为是黏液瘤但病理证实为肉瘤，另有2例超声误认为恶性肿瘤但病理证实为良性，敏感性61．5％，特异性86．6％。 结论 经胸超声心动图对原发心脏肉瘤具有诊断价值，可为治疗决策提供重要的诊断信息。     

超声引导下纵隔巨大囊肿穿刺硬化治疗1例

患者男,79岁。发现纵隔囊肿18年,曾三次住院拟手术,因心电图提示“冠状动脉缺血”,肺功能测定提示“肺通气功能减低”而放弃手术。本次入院前两周因胸闷、心悸伴胸前区疼痛逐渐加重,于2005年11月再次住院。CT提示前纵隔囊肿,压迫左下肺叶不张(图1)。为缓解病情,在超声引导下行囊肿穿刺硬化治疗术。采用Sequoia-512彩色Doppler超声诊断仪检测心脏和心电监护仪监测穿刺全过程,穿刺仪采用东芝-240超声     

早孕期胎儿胸外心脏的超声诊断价值

目的分析胎儿胸外心脏的超声表现,探讨超声对其的诊断价值。方法根据心脏异位的发生部位对10例早孕期胎儿进行分型,分析其胸外心脏的超声表现,总结声像图特征。结果 10例心脏异位胎儿中,3例胸型心脏异位胎儿超声表现均为胸骨缺失,心脏部分或全部位于胸腔外;3例胸腹联合型心脏异位胎儿均伴膈肌缺损、胸骨缺如及前腹壁缺损,超声表现为心脏部分位于胸腔,部分与腹部脏器突出于腹壁;1例腹腔型心脏异位胎儿超声表现为膈肌及前腹壁缺损,心脏与部分腹部脏器突出腹壁;余3例分型不详,超声均表现为胸腹壁缺损,心脏与部分胸、腹腔脏器突出于胸腹腔外。10例心脏异位胎儿中,1例单纯性胸外心脏,余9例均合并心外畸形。结论早孕期胎儿胸外心脏的超声表现具有一定特征性,超声对其有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿胸外双腔心脏1例

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿胸外双腔心脏１例邮政编码５２９０７１广东省江门市中心医院超声诊断室熊丁丁，赖玉华，谢汝缓孕妇２６岁，孕３７周。产前检查发现胎儿心律不齐。采用ＳＯＮＯＳ－１０００型彩色多普勒超声心动图仪（探头频率３．５ＭＨｚ）检查胎儿心脏。...     

经胸超声心动图在诊断感染性心内膜炎中的应用

目的 评价经胸超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值。方法 回顾性分析114例感染性心内膜炎患者的经胸超声心动图特征及临床资料,观察心脏瓣膜形态结构、活动及对合功能,寻找赘生物,观察瓣周结构及有无基础心脏病变。结果 114例患者中,104例以发热为首发症状,69例有基础心脏病,5例有全身性疾病。血培养阳性35例。超声示累及二尖瓣46例、主动脉瓣48例、三尖瓣17例、肺动脉瓣1例、人工瓣膜9例,其中多瓣膜受累7例;存在严重并发症19例。59例接受手术患者中,56例检出赘生物,术前超声诊断正确,诊断正确率为94.92%（56/59）。结论 经胸超声心动图可准确诊断感染性心内膜炎。     

肾病综合征合并假性乳糜胸1例

乳状胸腔积液在临床上较为少见,肾病综合征合并乳状胸腔积液则更是罕见。现将本院最近收治的1例肾病综合征合并假性乳糜胸患者介绍如下。1病例介绍患者,男,21岁,工人,因“双下肢浮肿伴咳嗽1周,加重伴颜面浮肿3 d”于2007年11月11日门诊拟“胸、腹水性质待查”住院。患者3周前有     

心脏包虫病3例报告并文献复习

目的：探讨心脏包虫病的临床诊断和治疗原则。方法：回顾性分析在柏林德国心脏中心诊治的3例心脏包虫病患者的临床资料；并复习相关文献。结果；应用血清学检查、经胸及经食管心脏超声、CT检查、心导管检查3例心脏包虫病得到诊断．术前给予抗蠕虫病治疗4周后行低温体外循环下心脏包虫囊肿切除术。3例患者痊愈，随访期间无复发。结论。心脏包虫病的误诊率高。对心脏包虫病的早期诊断、治疗尤其重蓦。外科手术是理想的治疗心脏包虫病的手段。     

早孕期胎儿心脏异位的超声诊断

目的 分析胎儿胸外心脏的超声表现,讨论其超声诊断价值。 方法 根据胸外心脏的分型,回顾性分析10例早期胎儿胸外心脏的超声表现,总结其声像图特征。 结果 10例胎儿胸外心脏中除1例为单纯性胸外心脏,其余9例均合并其他畸形。经尸检证实7例中,3例胸型,心脏部分或全部位于胸腔外;3例胸腹型,心脏部分位于胸腔,部分与腹腔脏器突出腹壁;1例腹型,心脏与部分腹腔脏器突出腹壁。 结论 超声对早孕期胎儿胸外心脏具有极高诊断率及重要临床意义。     

右心系统血栓和恶性肿瘤的超声心动图诊断经验分享

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)及心脏超声造影对右心系统血栓和恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析过去6年间超声心动图报告右心系统占位性病变且经“金标准”证实占位性质的52例患者的临床和影像学资料。总结超声心动图在诊断及鉴别右心系统血栓和恶性肿瘤方面的价值。结果 经“金标准”方法确诊血栓33例，占63.5%(33/52);恶性肿瘤19例，占36.5%(19/52)。超声心动图提示诊断与“金标准”结果相符46例，误诊1例，5例无法鉴别，其中10例通过心脏超声造影协助鉴别血栓与肿瘤。慢性血栓栓塞性肺动脉高压组与肺动脉肉瘤组比较，右心房、右心室扩大更明显，差异有统计学意义(P值分别为0.027、0.004)。结论 超声心动图可明确右心系统占位性病变的形态学特点和血流动力学改变，结合病史及临床特征，能初步判断占位性质。心脏超声造影可以帮助进一步鉴别占位性质，增强诊断信心。     

定量组织速度成像联合经胸超声心动图评价阿霉素致兔早期心脏毒性模型的建立

目的探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术联合经胸超声心动图评价阿霉素早期心脏毒性模型建立的价值。方法B组10只兔每周静脉注射阿霉素2mg／kg，共4周，同时选10只兔注射同等剂量生理盐水作为对照组（A组）。每周对2组兔心脏进行常规超声及QTVI参数测定。结果（1）常规超声参数除E峰外2组间无明显差别（P〉0．05）；（2）第4周后B组二尖瓣环运动的Vs、Ve、a等较A组明显减低（P〈0．05）；（3）B组病理结果显示与人类阿霉素早期心脏毒性相似的改变。结论QTVI技术联合经胸超声心动图可有效地监测评估阿霉素早期心脏毒性模型的建立和效果。     

经食管超声心动图诊断的配合

经食管超声心动图诊断的配合李丽娜双平面经食道超声心动图检查，弥补了经胸超声心动图诊断的不足，它避开了肺气干扰，进一步提高了心血管疾病的诊断率。对左房左心耳血栓、肺静脉畸形引流，冠状动脉血流检测，房室间隔缺损、心脏术中监护、人工瓣膜功能评价、瓣周漏的检...     

多平面经胸超声显像:解剖对照和临床初步研究

多平面经胸超声显像能帮助我们从多维角度更好地理解心脏解剖结构和病理变化。本研究旨在通过多平面经胸超声显像与解剖对照和临床初步研究，评价其应用价值。研究对象为６条开胸犬超声显像模型和６例心血管病患者（５例房间隔缺损，１例纵隔肿瘤，年龄１３．４±８．８５...     

经食管超声在心脏瓣膜囊性病变围术期的应用价值

目的探讨经食管超声在心脏瓣膜囊性病变围术期的应用价值。方法回顾性分析5例经胸超声及(或)经食管超声诊断为心脏瓣膜囊性病变的患者资料,总结其超声影像学特征;以手术及病理结果为对照,比较分析术前经食管超声测量病变大小与术中所见病变大小的差异性。结果 5例心脏瓣膜囊性病变患者均有特征性的超声影像学表现,所有病例均经食管超声检出瓣膜囊性病变,2例经胸超声检查未检出瓣膜囊性病变。3例手术及病理诊断为心脏瓣叶囊肿,2例手术诊断为瓣叶囊状病变。术前经食管超声测得病变大小与术中测量大小有较好的相关性(r=0.998,P0.01)。结论经食管超声在心脏瓣膜囊性病变围术期的定位及定性诊断中具有重要价值。     

A4B2封堵器置入治疗隔瓣后型室间隔缺损

目的 评价应用A4B2封堵器治疗隔瓣后型室间隔缺损的可行性及安全性。方法 根据冠状动脉造影结果选择不同型号A4B2封堵器封堵14例隔瓣后型室间隔缺损，封堵后15min重复左心室造影和经胸，心脏超声检查，观察封堵的即刻效果。术后1、3、6、12个月定期行心电图和，心脏超声检查。结果 12例隔瓣后型室间隔缺损患者应用A4B2封堵器封堵成功，置入封堵器直径为4～12mm，平均（6．8±2．5）mm。术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示：9例完全封堵；3例术后造影示少量分流，其中2例24h后心脏超声复查无残余分流，1例1个月后超声复查无残余分流。术后并发左、右束支传导阻滞各1例，均为一过性，1周内恢复；1例于术后4d发生Ⅲ度房室传导阻滞，植入临时起搏器8d后完全恢复。结论 置入A4B2封堵器治疗多出口的隔瓣后型室间隔缺损安全、有效、合理，近期结果显示具有良好的应用价值。     

心脏外伤的超声心动图特征及其诊断价值

目的：探讨心脏外伤的超声心动图显像特征，评价其诊断心脏外伤的临床价值。方法：对11例心脏外伤患者的经胸超声心动图图像特征进行回顾性分析，并与手术结果相对照。结果：11例患者中，超声心动图检出心包积液5例，室间隔穿孔4例，游离壁损伤1例，室壁瘤3例，假性室壁瘤1例，瓣膜损伤2例，心腔内血栓1例。与手术结果对照，超声心动图除对游离壁损伤检出率低（20％）外，对其余损伤的敏感性和特异性均为100%。结论：超声心动图可及时准确地诊断心脏外伤，并能为手术治疗提供可靠信息。     

经食管三维超声心动图评价人工二尖瓣瓣周反流

目的 探讨经食管三维超声心动图评价人工二尖瓣术后瓣周反流的可行性、准确性.方法 2007年12月至2011年8月本心脏中心因二尖瓣置换术后瓣周反流行再次心脏手术的病例24例,男17例.女7例,年龄30~65岁,平均(48±9)岁,24例均术前行经胸二维超声检查,ll例行经食管二维超声检查.9例行经食管三维超声检查.以外科术中所见为金标准,分别对比经胸二维超声、经食管二维超声、经食管三维超声评价瓣周反流存在与否、位置、程度及病因的准确性.结果 经胸二维超声、经食管二维超声、经食管三维超声评价瓣周反流存在与否准确性分别为87.5%(21/24),100%(11/11),100%(9/9);判断瓣周反流位置准确性:经胸二维超声62.5%(15/24),经食管二维超声81.8%(9/11),经食管三维超声100%(9/9);判断反流程度准确性:经胸二维超声70.8%(17/24),经食管二维超声72.7%(8/11),经食管三维超声100%(9/9);判断病因准确性:经胸二维超声54.2%(13/24),经食管二维超声63.6%(7/11),经食管三维超声88.8%(8/9).结论 经食管三维超声心动图能实时提供人工二尖瓣瓣周立体信息,在评价二尖瓣置换术后瓣周反流存在与否、位置、程度、病因中起到重要作用,具有更高的准确性.     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形1例

孕妇:41岁,孕周:21 6周,因发现心脏移位,来我院作超声检查,使用Philips非凡超声诊断仪,探头频率3.5MHz。超声检查:胎儿生长大小与孕周相符,羊水指数正常,左肺下叶见一楔形(图1)回声增强改变,范围26mm×15mm×33mm,心脏被推挤至胸腔右侧(图2),未见胎儿水肿及胸腹腔积液。超声提示:胎儿肺囊腺瘤样畸形(CCAM),引产后病理证实。     

经胸超声心动与MRI在主动脉瓣机械瓣置换术后评估的初步应用

目的 探讨经胸超声心动与MRI在瓣膜置换术后患者心脏评估方面的应用.方法 选取40例主动脉瓣机械瓣置换术后患者,术后行经胸超声心动及MRI检查,计算测量心功能及血流动力学参数,观察心脏运动.结果 40例患者超声结果与MRI结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于主动脉机械人工瓣置换术后患者的评估,经胸超声心动是首选方法,MRI是有益补充,但需要进一步发展.