信息化全院血糖管理中模式下低血糖相关危险因素分析

目的：探讨信息化全院血糖管理模式下非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素,为非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖的预防提供对策。方法：选择2018年1—12月苏州科技城医院非内分泌科住院的2型糖尿病患者500例,采用信息化全院血糖管理模式管理,由糖尿病医护专业管理团队管理血糖,所有患者降糖方案的拟定、医嘱开立均由内分泌科医生完成。按住院期间是否发生低血糖分为低血糖组、非低血糖组。低血糖组122例,非低血糖组378例。采用方差分析比较两组间临床特征和生化指标,二元Logistic回归分析评价与低血糖发生的相关因素。结果：信息化全院血糖管理总体低血糖发生率24.4%。低血糖组平均年龄（66.8±16.1）岁,大于非低血糖组［（62.5±14.5）岁,P < 0.05］。低血糖组的住院天数长于非低血糖组［（18.3±13.0）d vs.（12.0±8.6）d,P < 0.01］。低血糖组胰岛素使用率79.5%,明显高于非低血糖组（53.7%,P < 0.01）。多变量二元Logistic回归分析显示,年龄大［OR=1.025,95%CI（1.007~1.043）］、住院天数长［OR=1.054,95%CI（1.030~1.079）］、使用胰岛素［OR=3.044,95%CI（1.693~5.476）］与低血糖发生相关。而性别、糖尿病分型、糖尿病病程、尿微量白蛋白、肌酐、口服降糖药治疗等对低血糖发生的影响无统计学意义（P > 0.05）。 结论：年龄、住院天数、胰岛素的使用是信息化全院血糖管理模式下糖尿病患者发生低血糖的主要危险因素。对于高危患者应及早采取措施预防低血糖的发生。     

全院血糖管理对非内分泌科住院患者的应用价值

目的:分析全院血糖管理模式对非内分泌科住院患者血糖控制效果的影响,为非内分泌科具有糖尿病高危因素的患者血糖管理模式优化提供参考。方法:选择我院2015年3月-2016年3月非内分泌科住院患者800例作为对照组,所有患者均按照收治科室及病种临床路径进行治疗。选择2016年5月-2017年4月收治的非内分泌科住院患者800例作为观察组,所有患者均经糖尿病高危因素筛查,符合纳入全院血糖管理模式者均由内分泌科参与设置患者血糖管理流程并协助实施患者的血糖控制管理,对患者进行风险评估及血糖监测、降糖方案、医嘱开具进行指导,非内分科和内分泌科间的联系工作由全院血糖管理联络护士执行。比较两组患者实际住院时间、治疗费用与临床路径中明确的住院时间、治疗费用间的差异及两组间实际住院时间、治疗费用差异,比较两组患者切口愈合时间、患者对治疗满意率,两组患者中高血糖患者血糖达标时间。综合评价全院血糖管理模式对非内分泌科住院患者的应用价值。结果:两组患者性别、年龄、体重、体质量指数(BMI)、糖尿病高危因素占比情况、疾病类别、治疗方式、手术治疗患者手术时间、临床路径明确的平均住院时间及费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者实际住院时间、治疗费用明显低于临床路径明确及对照组患者的住院时间与费用(P<0.05),对照组实际住院时间和费用与临床路径确定时间与费用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中手术治疗患者手术切口愈合时间明显短于对照组、高血糖患者血糖达标时间明显短于对照组患者、患者对治疗满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:全院血糖管理模式对于非内分泌科住院患者血糖管理效果较常规路径治疗患者具有明显的优势,提升了患者治疗质量、降低患者住院时间和费用,具有较高的临床价值。     

非内分泌病房住院糖尿病患者的血糖管理

糖尿病是我国住院患者中的常见疾病,良好的血糖控制则可能改善患者住院结局、缩短住院时长、提高医疗效率、节约医疗资源。本文通过梳理相关文献,总结不同血糖管理模式的特点和适用场景,为临床血糖管理和研究提供参考。目前临床常见的血糖管理模式包括科间会诊、全院血糖管理项目和智能血糖管理决策支持系统3种,每种血糖管理模式均有其优点和局限性。随着信息化技术的发展,不同的血糖管理模式将不断提高医院医疗服务效率和质量。     

非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况研究

背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者,记录并整理患者的请会诊情况和病例资料,并根据药品说明书判断其推荐用药在患者中是否存在禁忌证。结果 2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者共145 428人次,其中24 499人次邀请内分泌科医师会诊31 369诊次（0.22诊次/人次）,20 486人次进行血糖管理会诊24 343诊次（0.17诊次/人次）。人均请血糖管理会诊诊次最多的3个临床科室分别为神经内科（0.30诊次/人次）、呼吸内科（0.25诊次/人次）、心脏内科（0.18诊次/人次）。血糖管理会诊中有完整建议的会诊18 306诊次（16 269人次）,最常见的是建议降糖方案为餐时胰岛素+基础胰岛素的组合方案,占全部完整建议会诊的32.34%(5 921/18 306)。完整建议...     

2型糖尿病患者围手术期血糖控制的研究

目的探讨2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）两种治疗方法对临床指标的影响,以寻找围手术期最佳的血糖控制方案。方法回顾性分析522例施行外科手术的2型糖尿病患者的临床资料。结果两组血糖水平均明显下降,但CSII组较MSII组血糖控制更理想、达标时间短、低血糖发生率低、内分泌科会诊次数更多、住院时间短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元线性回归分析结果表明,血糖达标时间与会诊次数、入院时血糖呈正相关（P〈0.05）。结论围手术期2型糖尿病患者应用CSII降糖治疗能够缩短血糖达标时间和住院时间,更好地控制血糖水平、减少低血糖的发生,同时加强内分泌科室会诊率,可以缩短血糖达标时间,缩短住院时间,减少住院费用。     

非内分泌科住院患者糖代谢状况调查及高血糖管理模式探讨

目的调查和分析非内分泌科住院患者糖代谢状况以及对高血糖的管理模式探讨.方法：选择年龄大于40 周岁的非内分泌科住院患者1 280 例,以空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）为检测参数,将此类患者的生化检查报告及其住院信息全部调出,对FBG、2hPBG、HbA1c 数值进行统计分析.结果：非内分泌住院患者糖代谢异常率为40. 63%,糖尿病诊断率为22. 11%,糖耐量减退率为28. 52%,其中60 岁以上患者糖代谢异常率占55. 65%.结论：非内分泌科住院患者糖代谢异常率高,是糖尿病高危人群,因而,对非内分泌科住院患者定期监测血糖,有利于早期发现糖尿病,并适时建立以患者为中心的高血糖管理机制,能有效减少糖尿病的发生.     

血糖信息化管理系统对2 型糖尿病患者治疗效果及自我管理能力的影响分析

：目的 分析血糖信息化管理系统对糖尿病患者的疗效及自我管理能力的影响。方法 实施全院血 糖管理前,随机选取2016 年1 月-2016 年6 月在郑州人民医院治疗的112 例2 型糖尿病患者为对照组;实 施全院血糖管理后,选取2016 年7 月-2016 年12 月该院收治的112 例手术患者为观察组。对照组患者采用 传统床旁血糖仪及血糖管理模式;观察组患者采用全信息化血糖管理模式。对比患者的自我管理能力的改变, 检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白 （HbA1c）等指标进行比较。结果 观察组对血糖相关知识的知晓率、血糖达标率及糖化血红蛋白达标率高于对 照组（P <0.05）。观察组的自测血糖率、适当运动率、合理饮食率及规范用药率均高于对照组（P <0.05）。观察 组的FPG、2 hPG、TC、TG 及HbAIc 低于对照组（P <0.05）。结论 医院实施全院血糖信息化管理后,方便医护人 员获取患者信息,纠正患者不良生活习惯,有效改善患者的血糖指标,提高患者对医院服务的满意度。     

非糖尿病科住院的2型糖尿病患者血糖控制状况分析

目的探讨非糖尿病科住院的2型糖尿病患者血糖控制状况。方法以我院非糖尿病科2003年11月~2004年10月收治的123例伴有2型糖尿病患者的临床资料为研究对象。回顾性分析患者出、入院时血糖控制状况、血糖监测率、治疗方案、内分泌科会诊情况和出院医嘱。结果出院时,患者空腹血糖监测率及空腹和餐后血糖同时监测率显著低于入院时(P<0.05),空腹血糖控制情况与入院时比较差异无显著性意义(P>0.05);出院时餐后血糖监测率和达标率与入院时比较差异无显著性意义(P>0.05),但餐后血糖尚可率显著高于入院时,控制差率显著高于入院时(P<0.01)。结论非糖尿病科医师对糖尿病患者血糖的监测和控制很不规范,这对糖尿病的正规治疗和糖尿病慢性并发症的有效防治非常不利。     

全院血糖管理系统在住院患者中的临床应用

目的 探索全院血糖管理系统在住院患者中的应用.方法 采用北京华益精点生物技术有限公司的血糖信息化管理系统(IGMS)和临床智能血糖仪(GLUPAD)对住院患者的血糖进行监测.结果 我院自引进全院血糖管理系统以来,大大提高住院患者血糖管理的效率.结论 全院血糖管理系统在住院糖尿病患者的临床应用大大提高了住院糖尿病患者血糖...     

糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用观察

目的:探讨在内分泌护理科中糖尿病健康教育的应用。方法:回顾性分析近些年我院内分泌科收治的76例糖尿病患者临床资料。结果:76例患者均遵医嘱合理用药,血糖稳定,明显提高患者的生活质量。结论:在内分泌科护理中对患者进行健康教育,能够有效提高患者治疗依从性与临床效果,有效控制不良反应的发生,进而提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。     

对门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计与应用

目的研究门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计及应用效果。方法选择我院2018年1月至2018年12月门诊就诊的糖尿病患者共160例为研究对象,采取简单数字表随机分组法分为观察组与对照组各80例。对照组采取常规出院血糖健康管理方案,观察组在此基础上采取网络信息化管理方案。对比两组患者干预前后的生活质量及血糖水平差异。结果①两组患者干预前血糖水平无明显差异(P0.05),干预后观察组血糖水平低于对照组(P0.05);②两组患者干预前血糖水平无明显差异(P0.05),干预后观察组血糖水平低于对照组(P0.05)。结论信息化管理模式有能够改善门诊糖尿病患者的血糖控制效果并提升患者的生活质量。     

动态血糖监测在2型糖尿病中的应用及效果研究

目的评价不同血糖监测方式对2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、自我管理水平的影响。方法随机选取2009年11月至2010年3月在郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院的80例2型糖尿病（T2DM）患者并随机分为两组,运用动态血糖监测系统（CGMS）组为试验组,应用自我血糖监测（SMBG）组为对照组。结果CGMS与SMBG在提高2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、自我管理水平方面比较差异有统计学意义。结论CGMS能更好地反映T2DM患者血糖真实水平,有效提高T2DM患者的糖尿病知识水平及自我管理水平。     

北京协和医院住院患者内分泌相关疾病871例会诊分析

目的 总结分析北京协和医院内分泌专科会诊病例构成情况.方法 统计北京协和医院内分泌科会诊医师2010年3月1日至2011年2月28日的会诊病例,分析病例构成情况.结果 共会诊患者871例,其中常规会诊675例(77.5％),急诊会诊196例(22.5％).会诊病例最多的是糖尿病,397例,占全部会诊病例的45.6％;其次为甲状腺功能亢进症(甲亢症),84例(9.6％).急诊会诊中以低钠血症最常见,45例(23.0％),其次为甲亢症,44例(22.4％).手术科室糖尿病会诊构成比(66.6％)明显高于非手术科室(45.6％).结论 内分泌科会诊医师应了解内分泌科会诊病例的构成特点,在会诊中不断总结经验,提高诊疗水平.     

基于网络信息化社区-医院一体化糖尿病管理模式的建立与成效

目的:探索糖尿病患者管理的新模式.方法:建立糖尿病管理团队,开发网络信息化的糖尿病诊断和治疗流程,完成初发糖尿病患者全方位体验教育平台建设,并建立相关追踪档案.结果:和谐医患关系,建立了糖尿病患者临床资料库,建成了一整套较为完整的糖尿病管理模式,患者病情得到更好控制.结论:应用计算机系统实行标准化信息管理是糖尿病管理的有效手段;一体化糖尿病管理模式能增强患者对糖尿病的认识,提高血糖控制水平,具有良好的临床疗效.     

糖尿病教育台历在护理工作中的应用

目的：探讨糖尿病教育台历在护理工作中的应用效果。方法对我院42个非内分泌科室在使用糖尿病教育台历前（2012年1月-3月）与使用后（2013年1月-3月）护士的糖尿病理论知识、胰岛素笔操作、血糖仪操作合格率及不良事件发生率进行对比。结果使用糖尿病教育台历后,非内分泌科护士的理论与操作能力大大提升,不良事件发生明显减少。结论糖尿病教育台历为非内分泌科临床护士提供了较好的学习平台,充分发挥其作用可提高全院糖尿病专科护理质量,在提升医院专项护理水平中有着重要的作用。     

糖尿病学组在非内分泌科糖尿病护理中的应用

目的探讨糖尿病学组在非内分泌科糖尿病护理中的运用效果。方法在院内成立糖尿病学组。对非内分泌科护理人员开展系统的糖尿病知识及糖尿病专科技能培训．组织糖尿病专项护理质量检查,制订糖尿病相关护理流程,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病教育门诊,组建糖尿病护理微信及QQ群。最后对组内成员理论知识及操作技能进行评测,并与成立前作比较分析;总分为100分,评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况,做比较分析。结果培训前学组成员理论知识、胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率分别为23．68％、21．05％、39．47％和6．58％,而培训后,除了理论知识达标率为94．74％外,其他均为100．00％．差异有高度统计学意义（P＜0．01）;培训前非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测得分为（65．00±10．23）分,培训后为（95．00±6．18）分,培训前后比较差异显著,差异有高度统计学意义（P＜0．01）;完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次,规范了5项糖尿病护理流程,微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程。结论糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量。     

健康宣教对糖尿病患者的影响

目的探讨在糖尿病综合治疗过程中健康宣教对糖尿病患者的影响。方法将在南华大学附属第二医院内分泌科注册的82例患者为实验组,运用相关程序实施针对性的系统的健康教育,选择同期在该院非专科门诊随诊的80例糖尿病患者为对照组,观察两组的病情控制情况。结果实验组通过接受系统的糖尿病健康宣教,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C%）的水平明显低于对照组（P〈0.05）,而且对糖尿病相关知识的掌握程度及遵医行为明显提高。结论实施糖尿病健康宣教能帮助患者有效控制血糖,显著提高患者自我监控意识和能力,建立良好的遵医行为,从而能有效控制疾病进展。     

综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

目的:探讨和分析综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果.方法:将我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的30例妊娠糖尿病患者选取为本次的研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者采用常规性的护理管理模式,研究组则采用综合护理管理的模式.结果:研究组患者在护理之后的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖均明显的低于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对妊娠糖尿病患者实施综合护理管理模式可以使患者的血糖控制水平得到有效的改善,能够维持患者的病情稳定,提高妊娠糖尿病患者的自我管理水平,值得在临床上推广应用.     

全程健康教育管理模式在糖尿病患者护理中的应用

目的研究全程健康教育管理模式在糖尿病患者护理中的应用效果。方法选择2017年12月至2018年12月收治于本院内分泌科的糖尿病患者100例进行研究,将100例患者按照随机分组法分成对照组、观察组,对照组50例,观察组50例。在糖尿病患者住院过程中对照组应用医院的常规护理模式进行护理,观察组则应用全程健康教育管理模式进行护理。经过1周护理之后,比较两个小组糖尿病患者护理满意度和血糖达标情况。结果对照组糖尿病患者的护理满意度明显低于观察组,观察组糖尿病患者的血糖达标率明显高于对照组,两组之间比较P 0.05有统计学意义。结论全程健康教育管理模式提高了糖尿病患者的满意度并达到目标血糖,在糖尿病患者护理中有着不可替代的作用。     

团队信息化血糖管理在AECOPD合并糖尿病患者中的应用

目的 观察团队信息化血糖管理模式用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并糖尿病患者的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年10月该院收治的AECOPD合并糖尿病或伴高血糖患者112例作为干预组,2019年1月至2020年9月收治的AECOPD合并糖尿病或伴高血糖患者104例作为对照组。两组患者均接受吸氧、止咳、祛痰、解痉、平喘、抗感染、激素,以及必要时行无创正压辅助通气等标准治疗。对照组按传统会诊模式进行血糖管理,干预组接受团队信息化血糖管理模式进行血糖管理。比较两组患者的临床疗效。结果 两组患者血糖管理后空腹血糖监测率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者血糖管理后糖化血红蛋白检测率、平均每天餐后血糖监测次数、平均每天血糖监测总次数、血糖达标率均明显高于对照组,血糖达标时间、抗生素使用时间均明显短于对照组,日内最大血糖波动幅度明显小于对照组,低血糖发生率、无创呼吸机使用率、入住重症监护病房插管率均明显低于对照组,住院时间及住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 团队信息化血糖管理模式能高效、安全地管理AECOPD...