口腔科中成药科学化应用制度的构建与实施

目的：探索构建口腔科中成药科学化应用制度并验证其实施效果。方法：医院口腔科2022年4月起针对中成药临床应用的主要问题进行分析，基于《医疗质量管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《“十四五”中医药发展规划》等文件，并结合医院口腔科诊疗与患者用药需求，探索构建“科学化应用制度”并加以实施。将2022年1—3月作为实施前，将2022年4—6月作为实施后。统计分析实施前后医院口腔科中成药处方合格率、应用质量评分、患者满意度评分。结果：实施后医院口腔科中成药处方合格率明显高于实施前(P<0.05)。实施后医院口腔科中成药应用质量评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后医院口腔科患者对中成药用药服务的满意度评分明显高于实施前(P<0.05)。结论：口腔科中成药科学化应用制度有利于促进中成药有效、安全、经济使用，同时有利于提升患者的满意度。     

中西医协同模式下药学管理模式的示范与创新

目的：探索构建中西药联合使用规范化管理模式并验证其应用效果。方法：医院自2022年1月起实践应用中西药联合使用规范化管理模式。将2021年7—12月作为实践前，将2022年1—6月作为实践后。比较实践前后医院中西药联用使用不合理问题发生率、护理人员中西药联合使用认知评分、中西药联合使用管理质量评分。结果：实践后医院中西药联合使用不合理问题发生率低于实践前(P<0.05)。实践后医院护理人员中西药联合使用认知评分高于实践前(P<0.05)。实践后医院中西药联合使用管理质量评分高于实践前(P<0.05)。结论：中西药联合使用规范化管理模式提升了医院中西药联合使用及管理水平，提升了护理人员的认知水平。     

全程化药学服务中加强中医药学管理的价值

目的：探索全程化药学服务中加强中医药学管理的价值。方法：医院自2022年1月起应用新的药学服务管理模式，在全程化药学服务中加强中医药学管理，在吸取西医药学服务经验的基础上，传承和发展中医药药学服务的优势。2021年7—12月为实施前，2022年1—6月为实施后，实施前后各随机选择135例患者为研究对象，实施前后各随机选择中成药处方700张进行处方点评。比较实施前后的管理效果。结果：实施后医院中成药不合理处方占比，显著低于实施前(P<0.05)。实施后医院患者中成药取药等候时间，显著短于实施前(P<0.05)。实施后患者对药学服务工作各项目的满意率，均显著高于实施前(P<0.05)。结论：全程化药学服务中加强中医药学管理，不仅能够减少不合理处方发生率，而且有助于缩短患者中成药取药等候时间，提升患者满意率。     

用药指导单在门诊药房的应用

目的：为提高患者用药安全和用药依从性，探讨用药指导单在门诊药房的应用并分析其效果。方法：医院自2022年1月起实行用药指导单调配处方，2021年7—12月为实施前，2022年1—6月为实施后，实施前医院运用药盒粘贴标签模式调配处方，实施前有462 874张处方，实施后又481 958张处方。统计实施前后的处方差错发生率，比较实施前后患者的满意度。结果：实施后处方内差错率、外差错率、总差错率等，均显著低于实施前(P<0.01)。实施后患者对用药指导单的满意度达95.00%,显著高于实施前的83.00%(P<0.01)。结论：门诊药房运行用药指导单，能有效降低处方调配差错率及提高患者满意度，是提高患者用药安全和用药依从性良好工具。     

门诊处方审核与点评在提高合理用药水平中的作用

目的:探讨门诊处方审核与点评在提高合理用药水平中的作用。方法:为提升用药管理水平,医院门诊部于2018年6月起实施处方审核与点评管理,抽取实施前(2017年5月～2018年4月)与实施后(2018年6月～2019年5月)门诊收治460例患者作为调查对象,记录实施前后门诊患者用药不合理发生率及患者满意度情况,比较差异。结果:实施后门诊患者不合理用药发生率明显低于实施前,门诊患者对诊疗和用药管理服务的满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:处方审核与点评应用于门诊管理中,能显著提升合理用药水平,降低差错发生率,提高患者诊疗用药服务满意度。     

我院儿科中成药处方点评体系的建立与应用

目的：探讨医院儿科中成药处方点评体系建立方案与应用效果。方法：选择2021年6月—2022年1月医院儿科18名医师参与研究,研究创新性的初步建立了医院儿科中成药处方点评体系,该体系于2021年10月起正式应用于医院儿科中成药管理工作中,依据该时间节点对本研究进行分组,将2021年6—9月作为应用前;将2021年10月—2022年1月作为应用后。在应用前后分别随机抽取300张儿科中成药处方进行合理性分析。统计比较应用前后医院儿科医师中成药认知得分、用药行为及中成药不合理处方发生率。结果：应用后医院儿科医师中成药认知得分明显高于应用前(P<0.05);应用后医院儿科医师中成药用药行为合格率明显高于应用前(P<0.05)。应用后医院儿科中成药不合理处方发生率明显低于应用前(P<0.05)。结论：医院儿科中成药处方点评体系应用以来明显提升了医师中成药认知水平,降低了中成药不合理处方发生率。     

加强骨科患者中医药素质培养管理的实践

目的：探讨加强骨科患者中医药素质培养管理的实践价值。方法：医院骨科从2022年6月开始对临床患者开展中医药素质培养管理,2022年6月—2023年4月为实施后,2021年8月—2022年5月为实施前,实施前后各随机选择80例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后骨科患者对中医健康管理知识的知晓度和了解度得分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者对临床中医诊疗和护理管理工作的依从度、配合度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者对科室护理管理工作的总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论：加强骨科患者中医药素质培养管理,能提升患者对中医健康管理知识的知晓度和了解度,让患者更愿意主动选择和接受中医药管理,继而提高患者对临床中医诊疗和护理管理工作的依从度、配合度,患者管理满意度高,具有显著的应用效果。     

中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响

目的：中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响。方法：为提高临床中成药使用合理性,医院从2020年1月开始实施中药处方点评管理。2020年2月—2021年4月期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理后研究对象;2019年期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理前研究对象。处方点评管理前后,统计临床中成药使用不合理事件发生率,调查患者对临床用药干预工作的满意度,比较差异。结果：管理后发生率明显低于管理前（P<0.05）;管理后患者对临床用药干预和用药指导服务的满意度明显高于管理前（P<0.05）。结论：中成药处方点评应用于临床中成药合理应用管理中效果显著,能明显降低中成药在临床使用过程中的不足之处,减少不良事件的发生,对于病患及家属的服务质量提升有积极帮助,患者满意度高。     

处方实时审核与回顾性点评对门诊处方合理性的影响

目的：探究处方实时审核及回顾性点评对门诊处方合理性的影响。方法：研究时间为2022年7月—2023年6月。2022年7—12月期间仍采用传统处方审核模式,随机抽取期间的500份处方作为调查对象,设为实施前。2023年1—6月期间采用处方实时审核及回顾性点评模式,随机抽取期间的500份处方作为调查对象,设为实施后。比较实施前后处方用药不合理的情况及实施前后处方不规范的情况,采用问卷调查法了解不同时期门诊医师对处方审核方案的满意度评价情况。结果：实施后处方用药不合理率显著低于实施前(P<0.05);实施后处方不规范率显著低于实施前(P<0.05);实施后门诊医师对处方审核方案在审核效率、反馈处理、用药指导方面的满意度评价均显著高于实施前(P<0.05)。结论：处方实时审核及回顾性点评能够有效的减少门诊处方不规范的情况及用药不合理的情况,同时也改善了门诊医师对处方审核工作的满意度评价。     

中成药处方点评及分析

目的：中成药处方点评发现问题及对问题进行分析和研究。方法：选取我院2021年3月至2022年2月收治的95例使用中成药治疗的患者作为本次研究对象并予以中药处方点评，分析这组患者的中成药使用不合理情况，记录这组患者中开具中西药的患者总数并记录出现联合用药问题的数量和占比；点评这组患者用药满意度并进行中成药用药合理性分析。结果：医患纠纷的发生率为9.43%；中西药联合用药不合理的有20例，占比例为38.46%；各项用药合理性指标评分都较低，且患者对药物治疗效果满意度较低，仅为69.47%。结论：在中成药的临床治疗中采用中药处方点评能发现不合理用药情况，尤其是中西药联合用药的情况，通过加强相关问题培训，避免不合理用药，从而提高患者满意度，完善中成药的合理应用。     

中药饮片处方分析在提高肾内科安全用药管理水平中的作用

目的：探讨中药饮片处方分析在提高肾内科安全用药管理水平中的作用，及改善肾内科用药护理措施。方法：为改善患者用药管理质量，提高临床安全用药管理水平，医院肾内科在2021年4月开始实施中药饮片处方分析制度；从2021年4月—2022年2月期间就诊于肾内科且应用中药饮片治疗的患者中随机抽选50例，作为实施后研究对象；从2020年6月—2021年3月期间就诊于肾内科且应用中药饮片治疗的患者中随机抽选50例，作为实施前研究对象。诊疗管理结束后统计肾内科患者中药饮片处方合格率及肾内科患者用药管理问题发生率，评估肾内科安全用药管理质量，并调查患者对安全用药管理工作的满意度，探讨中药饮片处方分析制度的实施效果。结果：实施后患者中药饮片处方合格率明显高于实施前(P<0.05)。实施后肾内科患者用药管理问题发生率低于实施前(P<0.05);实施后安全用药管理质量评分、患者用药管理满意度也高于实施前(P<0.05)。结论：肾内科实施中药饮片处方分析管理，能显著提升科室中药饮片处方合格率及临床用药安全管理整体质量，减少科内患者中药饮片用药问题和风险事件发生率，有效保障患者诊疗和用药安全，有利...     

中医优质护理模式联合人性化护理在门诊患者中的应用

目的：探讨中医优质护理模式联合人性化护理在门诊患者中的应用效果。方法：选取医院2022年1—6月收治的64例门诊患者为研究对象。2022年1—3月实施常规护理模式，设为实施前。2022年4—6月实施中医优质护理联合人性化护理模式，设为实施后。比较实施前后的护理管理质量评分(护理安全管理、护理文书书写、心理护理、基础护理和专科技术护理)、患者满意度评分及护理人员满意度评分。结果：实施后的护理质量总分及各维度评分均高于实施前(P<0.05);实施后患者满意度评分及护理人员满意度评分均高于实施前(P<0.05)。结论：中医优质护理模式联合人性化护理在门诊患者中的应用效果明显，可提高护理质量进而提高医疗质量，使患者和护理人员均更为满意。     

PDCA循环管理在提高我院门诊中药注射剂合理使用率中的效果

目的：探讨PDCA循环管理在提高医院门诊中药注射剂合理使用率中的效果。方法：为提高医院门诊中药注射剂使用质量，门诊西药房从2021年4月开始应用PDCA循环管理中药注射剂，2021年4月—2022年2月为实施后，2020年5月—2021年3月为实施前，实施前后各随机选择50例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后门诊中药注射剂处方合格率显著高于实施前(P<0.05)。实施后门诊中药注射剂使用问题发生率，显著低于实施前(P<0.05)。实施后门诊患者对安全用药管理工作的满意度评分，显著高于实施前(P<0.05)。结论：在医院门诊临床开展PDCA循环管理，能显著提升中药注射剂的管理质量和合理使用率，降低不合理用药和用药不良事件发生风险，进一步保障门诊患者的诊疗效果及诊疗安全性，患者满意度高，具有显著的应用效果。     

中药饮片处方点评在提升中药房药学服务质量中的作用

目的：探讨中药饮片处方点评在提升中药房药学服务质量中的作用。方法：医院从2021年开始构建试行中药饮片处方点评管理制度。从医院HIS信息系统中抽选2021年医院中药饮片处方开具患者资料共400份作为管理后研究对象;从2020年医院中药饮片处方开具患者资料中抽选400份作为管理前研究对象。中药饮片处方点评管理前后,评估医院中药房药学服务质量,统计医院医患纠纷事件发生率及患者用药管理满意度,统计医院中药饮片处方合格率以及处方管理问题发生率,比较差异。结果：管理后中药房药学服务质量评分明显高于管理前(P<0.05);管理后医院医患纠纷事件发生率明显低于管理前(P<0.05),患者用药管理满意率高于管理前(P<0.05);管理后医院中药饮片处方管理问题发生率明显低于管理前(P<0.05);管理后医院中药饮片处方合格率明显高于管理前(P<0.05)。结论：中药饮片处方点评应用于临床用药管理中效果显著,能提高中药房药学服务质量,规范临床中药饮片使用相关标准、程序与流程,尽可能避免潜在的不良事件问题或医疗纠纷,提升诊疗效果及用药安全,医患满意度高。     

精细化管理理念指导下构建规范化中成药管理模式的效果

目的：探究精细化管理理念指导下构建规范化中成药管理模式的应用效果。方法：自2022年3月起进行管理整改，在精细化管理理念指导下构建规范化中成药管理模式，按照精细化管理理念开展人员培训、流程调整、制度优化、完善质控等整改内容，2022年3—8月为实施后，2021年9月—2022年2月为实施前，实施前后各随机选择300例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后处方调配差错率为0.67%,实施前处方调配差错率为6.00%,实施后处方调配差错率显著低于实施前(P<0.05)。实施后中药房药师对管理制度、工作流程、培训方案、质控体系等满意度评分，均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的总体满意度为100.00%,显著高于实施前的95.00%(P<0.05)。结论：在精细化管理理念指导下构建规范化中成药管理模式，能够显著降低中成药调配差错率，改善了药师对管理方案的满意度评价，也改善了患者对中药房药学服务的满意度评价，具有显著的应用效果。     

六西格玛管理理念下中药注射剂联用药学监护策略的制定与成效

目的：探索并分析六西格玛管理理念下中药注射剂联用药学监护策略的制定与成效。方法：选取医院2020年7—2021年6月期间的1 200张中药剂处方作为研究对象,对其进行回顾性分析。对医院急诊治疗中中药注射剂联合用药的具体情况进行调查,并采用六西格玛管理理念制定相应的药学监护策略并实施。2021年1—6月期间的600张中药剂处方及患者,设为实施后研究对象。将2020年7—12月期间的600张中药剂处方及患者,设为实施前研究对象。对六西格玛管理理念实施前后处方合格率,医护人员对合理使用中药注射剂的掌握情况及患者满意度进行分析。结果：实施前处方合格率明显低于实施后(P<0.05)。实施前医护人员对合理使用中药注射剂的掌握情况明显低于实施后(P<0.05)。实施前患者满意度明显低于实施后(P<0.05)。结论：因此,将六西格玛管理理念应用到中药注射剂联用药学监护中取得了良好的干预效果,不仅可以显著提高中药注射剂处方的合格率,还能有效地改善医护人员对中药注射剂的掌握情况及患者对中药注射剂使用的满意度,提高了医院合理用药的水平,降低了患者发生不良反应的风险。     

中药颗粒剂调剂质量的PDCA管理实践

目的：探讨中药颗粒剂调剂质量的PDCA管理实践分析。方法：为提升临床中药颗粒剂调剂质量,医院药剂科自2022年6月开始试行中药颗粒剂调剂的PDCA管理,2022年6月—2023年2月为实施后,2021年9月—2022年5月为实施前,实施前后随机从药剂科录入的含中药颗粒剂处方及其患者资料中选择80例为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后药剂科中药颗粒剂调剂质量评分显著高于实施前(P<0.05),实施后调剂差错发生率显著低于实施前(P<0.05)。实施后药剂科中药颗粒剂处方单方调剂时间和患者取药等候时间均显著短于实施前(P<0.05)。实施后患者对用药管理和指导服务相关工作的总满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论：PDCA管理模式应用于中药颗粒剂调剂质量管理中效果显著,能提升临床整体调剂水平,降低调剂差错发生率,缩短单方调剂时间和患者取药等候时间,对促进中药颗粒剂调剂效率提升,以及保障中药颗粒剂调剂、用药安全均有重要意义,患者对用药管理的总满意度高,具有显著的应用效果。     

中西药联合应用评价实践探索

目的分析中西药联合应用处方合理性,探讨中西药联合应用评价中的问题。方法随机抽取甘肃省中医院(以下简称"本院")每月门诊中西药联合应用处方共12期,依照相关法规制定中西药联合应用评价制度进行点评并统计汇总。结果本研究共抽取1900张中西药联合应用处方,抽样处方占医院同期全部处方(含饮片处方)的8.67%,占同期单纯西药处方加单纯中成药处方总和的20.87%,符合处方点评抽样率的要求;骨科处方占绝大多数,每张骨科处方平均用药品种数和用药金额低于总体平均值。样本中包括1852例患者,男796例,女1056例;中年患者(36~60岁)联合用药最多,占总患者人数49.46%;涉及诊断3990条,中医诊断1908条,西医诊断2082条,骨科病类诊断占50%以上;未辨证用药、用法用量不适宜、未注意药物相互作用是中西药联合应用的主要问题。结论本院中西药联合应用处方占比小,处方结构与科室规模、患者年龄、疾病诊断相适应,今后要加强对处方辨证施药、用法用量及药物相互作用的评价与干预。     

中药临床药学服务模式在患者用药安全管理中的应用

目的：分析中药临床药学服务模式在患者用药安全管理中的应用效果。方法：医院自2022年1月起对接受中药治疗的患者应用中医临床药学服务模式指导下的工作策略，2021年为实施前，2022年为实施后，实施前后各随机选择85例患者为研究对象，研究期间中药房工作人员共13名，比较实施前后的管理效果。结果：实施后服药患者的中药处方不合理情况发生率显著低于实施前(P<0.05)。实施后服药患者对于中药使用服务的满意度评分高于实施前(P<0.05)。实施后中药房工作人员对于中药服务工作的满意度评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后中药房工作人员工作质量考核结果评分显著高于实施前(P<0.05)。结论：将中药临床药物服务模式的工作策略使用到中药使用安全管理的工作中，可有效的降低中药处方的不合理发生率，提升患者对于中药服务及药房工作人员的满意度，改善药房工作的质量。     

我院ICU中成药重复用药点评体系构建

目的：探索构建医院ICU中成药重复用药点评体系。方法：以2021年4—9月医院ICU住院患者166例为研究对象。2021年4—6月ICU中成药点评沿用既往的方案,设为实施前。2021年7—9月探索并实践中成药重复用药点评体系,设为实施后。比较实施前后杭州富阳骨伤中医院ICU中成药重复用药发生率、患者满意率及医务工作对重复用药的认知水平。结果：实施前重复用药发生率明显高于实施后(P<0.05)。实施前患者药学服务满意率明显低于实施后(P<0.05)。结论：研究所构建的中成药重复用药点评体系具有良好的实用性和可行性,能够明显减少ICU中成药重复用药发生率,提高患者药学服务满意率。