精神专科医院互联网中成药处方分析与应用特征

目的：研究精神专科医院互联网中成药药学服务，调查分析2022年精神专科互联网医院中成药处方与应用特征，以保证互联网中成药用药的安全和有效。方法：收集医院2022年中成药互联网处方共62份，对中成药处方情况，涉及科室及诊断分布情况，常用中成药物、类型、剂型、用药金额、用药合理性及不合理原因等数据进行统计分析。结果：精神专科医院互联网中成药处方以女性为主(82.26%),年龄以18～39岁中青年为主(54.84%);涉及科室主要是心理科(88.71%),涉及疾病依次为焦虑性抑郁症(24.19%)、焦虑障碍(17.74%)、抑郁发作(12.90%);开具频率较高的中成药为九味镇心颗粒(45.16%)、乌灵胶囊(17.74%)、舒肝解郁胶囊(14.52%)、舒眠胶囊(9.68%),其中占比最高的为安神助眠类(88.71%);剂型占比最多的依次为胶囊和颗粒剂(各占45.16%);单张处方开具的中成药平均(219.85±124.89)元；互联网系统判定不合理处方占22.58%,其中超适应证用药占92.85%,用法用量不当占7.15%。结论：精神专科医院互联网中成药药学服务的实施是线下门诊医疗的重要...     

中成药说明书中关于孕妇用药信息调查分析

目的：调查分析中成药说明书中关于孕妇用药信息的标注情况。方法：抽取医院2022年3—12月开具的45种中成药处方,分析中成药说明书的信息记录情况、中成药的孕妇用药信息标注情况及中成药内孕妇禁忌组分情况。结果：调查的中成药功效有清热类(33.33%)、解表类(17.78%)、活血化瘀类(8.89%)及补益类(22.22%)4种;剂型主要有胶囊(26.67%)、颗粒剂(24.44%)、片剂(17.78%)、丸剂(11.11%)和膏剂(8.89%)5种;属处方药的占75.56%,属非处方药的占24.44%;标注“孕妇禁用/忌用”占31.11%,标注“孕妇慎用/在医师指导”占55.56%,均多标注在“注意事项”处,“未标注”的占13.33%;非处方药“未标注”的说明书种类多于处方药;部分说明书孕妇用药的标注与自身组分存在矛盾。结论：中成药说明书中的孕妇用药信息标注有待改善,部分说明书标注不规范,需加强对中成药说明书的管理,提高中成药说明书的书写规范,完善信息标注,保证孕妇的用药安全。     

医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的：分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法：随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式，以服务患者为中心，对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上，进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果：观察组在点评的处方中，存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作，中成药的合理使用率得...     

我院普外科1400张中成药说明书老年用药信息标注情况与管理方案

目的：对医院普外科1 400张中成药说明书老年用药信息标注情况进行调查,并依据调查结果提供管理方案建议。方法：通过医院信息管理系统采集2021年1月-2021年12月医院普外科老年患者中成药处方1 400张作为调查对象,以法律法规、参考资料为评价标准,对医院普外科老年患者中成药处方涉及药物进行老年用药信息标注情况统计。结果：1 400张普外科老年患者中成药处方中,患者确诊疾病主要为泌尿系结石、脑震荡、尿路感染、贫血、肋骨骨折、便秘等。涉及中成药按照使用频率降次排序依次为复方石淋通胶囊(40.14%)、康复新液(16.50%)、复方金钱草颗粒(16.36%)、安脑片(10.71%)、麻仁丸(7.64%)、神农镇痛膏(2.50%)、舒血宁片(2.36%)、奇正消痛贴膏(2.14%)、复方追风膏(1.64%),9种中成药年用药量为2095盒。9种中成药说明书无1种药物单独列出“老年用药”项,且内容存在严重的老年用药信息缺项问题,仅3种中药在“注意事项”中药标注“医师指导下服用”“遵医嘱”。普外科常用9种中成药说明书中“适应证”“用法用量”“禁忌”“药代动力学”“不良反应”“药物相互作用”“药...     

中成药说明书中妊娠禁忌证标注情况调查分析

目的：对230份中成药说明书中妊娠禁忌证标注情况进行调查分析,为其在临床上的广泛应用提供参考。方法：选取医院在2020年1月—2022年1月期间开具的230份中成药说明书为研究对象,参考2020年版《中华人民共和国药典》中关于妊娠禁忌和饮片等内容,比较并分析这230份中成药说明书中关于妊娠禁忌证标注存在的问题。结果：在选取为研究对象的230份中成药说明书中,标注有“妊娠禁忌”的仅128份,缺乏的为102份,标注率仅55.66%,且只有14份药品说明书与《中华人民共和国药典》中的妊娠禁忌标注一致。结论：调查结果显示,大部分中成药的说明书中关于妊娠妇女用药禁忌证标注情况缺省严重,与《中华人民共和国药典》不符,对此,应尽快建立妊娠禁忌证的标注标准,加强对中成药说明书的规范管理,提高中成药说明书的质量,并加大对中成药药品的市场监督力度。     

中成药在肾内科的应用情况调查与管理对策

目的：调查中成药在肾内科的应用情况及管理措施。方法：调查2020年7月—2021年6月医院肾内科实施常规管理时患者使用中成药情况，分析肾内科患者对中成药使用情况，提出管理对策，设为管理前。于2021年7月—2022年6月医院肾内科开展临床规范化药学服务管理，设为管理后。纳入管理前后阶段患者各90例，比较中成药使用改善效果。结果：管理后中成药临床应用管理质量评分、中成药使用健康知识掌握评分、Morisky用药依从性问卷评分、中成药应用满意率均明显高于管理前(P<0.05)。管理后的肾内科患者对中成药不合理用药类型及所占比例、用药不良反应发生率均明显低于管理前(P<0.05)。结论：调查发现，肾内科患者存在中成药不合理用药的情况。开展临床规范化药学服务管理后，能够更有效避免肾内科患者出现中成药不合理用药情况，掌握中成药临床应用知识，提高用药依从性，降低用药不良反应发生率，让患者更满意。     

中成药在我院精神科合理应用情况分析与优化管理策略

目的：探讨中成药在我院精神科合理应用情况，制定优化管理策略。方法：医院精神科2022年以前一直沿用传统的中成药使用和管理模式，从科室2021年使用中成药处方中随机抽选500份，设为管理前研究对象，分析点评科室中成药合理应用情况，记录不合理处方数，探讨不合理用药原因及影响因素，制定并实施针对性的优化管理策略。后从科室2022含中成药处方中随机抽选500份，设为管理后研究对象。再次分析记录不合理处方数，统计不合理用药发生率并与优化管理前进行比较，同时调查使用中成药患者对科室用药管理工作的满意度，比较管理前后数据差异。结果：分析精神科2021年内500份中成药处方及患者用药资料，结果发现不合理用药事件共发生29次，其中不经辨证盲目用药、重复用药或叠加用药、药物配伍差错和无适应证用药等原因较为多见。精神科实施优化管理策略前后，记录本科临床中成药使用不合理等不良事件发生率，比较管理前后数据差异，结果显示管理后不合理用药发生率低于管理前(P<0.05);精神科实施优化管理策略后，临床患者对中成药使用和科室整体用药管理工作的满意度明显升高，结果显示两组数据有明显差异，管理后总满意率高于管理前(...     

呼吸内科常用中成药说明书中孕妇用药信息调查

目的:调查呼吸内科常用中成药说明书中孕妇用药信息情况。方法:纳入2019年1～6月医院呼吸内科用中成药说明书65种,依据《中国药典一部》(2015版)和《临床用药须知中成药成分制剂卷》(2010版)分析中成药的类别、给药途径、剂型、孕妇用药信息的标注情况。结果:药效类别主要为化痰止咳平喘(30.77%)、清热(27.69%)、解表(20.00%),给药方式以口服给药居多(78.46%)。剂型主要为胶囊剂(30.77%)、片剂(18.46%)、颗粒剂(12.31%)、肌肉注射剂(9.23%)、液体制剂(9.23%)。未标注孕妇的用药信息11份(占比16.92%);存在说明书标注信息与孕妇用药信息不一致情况。结论:呼吸内科中成药说明书在孕妇用药信息方面仍存在一定缺陷,应进一步进行规范和完善,以保障孕妇合理用药和用药安全。     

加强中成药药品说明书学习对科室中药药学服务水平提升的影响

目的：分析加强骨科护理人员中成药药品说明书对中药药学服务水平的作用效果。方法：自2022年1月起,医院骨科开展中成药药品说明书强化学习培训,并以科室13名护理人员为研究对象,比较开展前(2021年)和开展后(2022年)的中药药学服务水平和安全用药能力变化;同时开展前后随机抽取84例和85例患者进行研究,分析护理不良事件及患者满意度水平。结果：开展后科室中药药学服务的“人员管理、用药管理、管理制度、药物宣教”维度及护理人员安全用药能力的“用药途径、用药禁忌、用药风险管控、风险处理能力”维度得分均显著高于开展前(P<0.05);开展后科室“用药错误”及“用药不良反应”的发生率明显开展前(P<0.05),患者的满意度明显高于开展前(P<0.05)。结论：加强对骨科护理人员中成药药品说明书的学习能够有效提升科室的中药药学服务水平及护理人员的安全用药能力,从而降低临床中成药相关护理不良事件的发生,保障患者用药安全。     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...     

医院门诊中成药处方点评分析与管理建议

目的:对医院门诊中成药处方进行点评并提出建议,提高中成药合理应用水平,确保患者用药的安全性。方法:随机抽取2018年门诊中成药处方,每月300张,依据《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书,对中成药处方的不合理情况、科室分布进行点评汇总。结果:不合理处方共306张,不合格率为8.50%。其中重复用药、用法用量不适宜、无特殊情况门诊处方超7d量所占比例最大;骨伤科、呼吸科、老年科不合理处方所占比例大于其他科室。结论:应从医师、药师、点评制度等方面加强管理,不断提高中成药的合理使用,保障患者用药安全。     

降低中药房处方不合格率的实践效果分析

目的：探讨通过优化药学管理模式降低中药房处方不合格率的实践效果。方法：研究为回顾性研究，随机抽取2020年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受常规药学管理模式，设为管理前。随机抽取2021年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受优化后的药学管理模式，设为管理后。进行管理前后处方点评工作，比较管理前后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药情况的发生率。对管理前后药师的胜任能力进行评价。结果：管理后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药的处方构成比均显著低于管理前(P<0.05)。管理后临床药师的西药学专业知识、中药学专业知识、监测药物治疗、药学咨询评分均明显高于管理前(P<0.05)。结论：药学管理模式越科学、规范，处方的合格率越高，临床药师的胜任能力也越高。     

我院呼吸科常用中成药说明书关于孕妇用药信息的调查

目的:调查了解医院呼吸科常用中成药说明书关于孕妇的用药信息,并从管理角度给出建议。方法:对医院呼吸科常用的159种药品进行查阅,对说明书中关于孕妇的用药信息进行统计,对处方药和非处方药、标注信息和未标注信息、妊娠期和哺乳期的药品说明书情况进行统计。结果:统计的159种药品中,包括处方药127份,非处方药32份。关于孕妇的说明中,处方药中标注信息61份,占48.0%,未标注信息66份,占52.0%,非处方药中标注信息21份,占65.6%,未标注信息11份,占34.4%。哺乳期妇女的说明中,处方药中标注信息7份,占5.5%,未标注信息120份,占94.5%,非处方药中标注信息6份,占18.8%,未标注信息26份,占81.2%。结论:目前呼吸科常用中成药中关于孕妇用药的信息标注不够完善,且无效信息占比较高,建议加强管理,实现中成药的统一、规范化管控,及时做好说明书内容的更新,提高用药安全管理质量。     

某医院门急诊儿童中成药处方分析

目的 :分析某医院门急诊儿童中成药处方的情况,希望进一步规范中成药处方在医院儿童患者人群的应用及管理。方法：选择2021年医院管理信息系统中的存贮的门急诊儿童中成药处方进行回顾性分析。调取2021年内的医院急诊及门诊科室开具的儿童中成药处方。每个月随机抽取240张,上旬、中旬和下旬分别抽取80张,共抽取处方2 880张。描述门急诊儿童中成药处方所对应的患儿年龄、性别分布情况。描述中成药处方开具的科室分布情况。描述各类中成药处方的使用频率分布情况。描述单张处方中药品种数量的分布情况。描述中成药处方不合理用药的分布情况。结果：在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以1～3岁儿童的数量最多,共1 148张,占据全部处方的39.86%,以12～14岁儿童的数量最少,共85张,占据全部处方的2.95%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以内科门诊的处方数量最高,共884张,占30.69%,以外科门诊的处方数量最少,共25张,占0.87%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以祛痰类中成药的处方数量最多,共754张,占26.18%。以补益类中成药的处方数量...     

老年科中成药使用脆弱性评价与管理对策

目的：评价老年患者中成药使用脆弱性,并提出管理对策。方法：选择2021年医院老年科四病区12名护理人员及病区65例住院老年患者作为研究对象,统计老年患者中成药用药基本情况,患者中成药使用情况,评估护理人员中成药用药合理性、点评患者中成药使用适当性。结果：医院65例老年患者使用的中成药包括脑心通胶囊、银杏叶片、通心络胶囊等共9种,使用频率最高的中成药为麝香保心丸(58.46%),其次为速效救心丸(56.92%)、复方丹参滴丸(56.92%)。患者所用中成药均为口服类药物,功效以补益、活血为主,有4种中成药含有毒性组分,如全蝎、水蛭、朱砂、制何首乌等。有≥50%的老年患者对所用中成药的作用、用法用量、服药间隔、阅读说明书、使用期限有正确的认知。但老年患者对中成药组分是否含有毒性成分、禁忌药物、副作用、保存要求的认知仍然存在不足。医院老年科护理人员中成药使用合理性认知评估得分为(18.44±1.25)分,分值最高的维度为老年患者用药,分值最低的维度为辨证用药。老年患者中成药使用存在PIM问题,主要包括用法用量不适宜(12.31%)、超说明书用药(10.77%)、重复用药(9.23%)。结论：...     

中医妇科超说明书使用西药处方情况调查分析与有效管理对策探讨

目的:调查中医妇科超说明书使用西药处方情况,探讨有效的管理对策。方法:对2017年医院中医妇科开具的2 450张处方进行分析,参考国家食品药品监督管理局批准的药品说明书,统计超说明书用药情况,比较诊疗规范、专家共识、临床指南、循证医学、公开报道文献等评价超处方用药的合理性。结果:超说明书使用西药处方数共601张,占24.53%,主要为超适应证用药,其他依次为超剂量用药、超给药途径用药、禁忌证用药(P0.01)。超说明书用药总体可靠性较好,占60.73%,显著高于可靠性不佳者(P0.01)。结论:中医妇科医务人员应严格遵循有关制度和规定,及时更新药学知识,掌握药品说明书,严格把关,谨慎权衡超说明书用药的利益和风险,规避风险,保障患者和医务人员的合法权益。     

临床药学服务在医院中成药药学管理中的应用研究

目的：探讨临床药学服务应用于医院中成药药学管理中的效果。方法：按照随机数字表法将2021年1月—2023年1月妇科门诊诊治的136例患者分成两组，其中对照组和观察组，每组68例。对照组按照常规方式进行药学管理。观察组在对照组基础上引入临床药学服务进行中成药药学管理。比较两组患者用药知识掌握情况，记录两组患者用药依从性和不合理使用及药物不良反应情况。调查两组患者对药学服务的满意度。结果：观察组患者干预后用药知识掌握程度评分为明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后用药依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组中成药不合理率(中成药适应证、中成药配伍、服用疗程、服用剂量)明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对药学服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：临床药学服务应用于医院中成药药学管理中能够提高患者对中成药的认知，掌握更多中医药知识，让患者能够更合理地使用中成药，提高患者依从性同时降低不合理用药情况和药物不良反应，确保了患者安全，提高其满意度。     

医院门诊活血化瘀类中成药超说明书用药分析

目的:调查台州市立医院门诊活血化瘀类中成药超说明书用药情况。方法:通过回顾性分析,抽取2018年2～3月门诊使用活血化瘀类中成药处方,根据药品说明书等,判断是否为超说明书用药。结果:医院门诊活血化瘀类中成药超说明书比例占21.5%,主要以超适应症、超剂量和超疗程为主,妇产科、骨科和神经内科超说明书用药所占比例较高;西医开具的中成药超说明书用药处方远高于中医;而且不同职称医师,超说明书用药发生率不同。结论:医院门诊活血化瘀类中成药超说明书用药的现象较普遍,应重视超说明书用药,减少用药的不合理,保障患者的安全。     

临床药学服务在调查骨科非处方中成药不良反应中的应用

目的：了解骨科疾病治疗与管理的非处方中成药不良反应,探究临床药学服务模式的应用价值。方法：为了解骨科非处方中成药不良反应情况,2021年4月开始实施临床药学服务模式。2021年1—3月实施常规管理,设为实施前。2021年4—6月实施临床药学服务模式,设为实施后。比较实施前后管理效果。结果：实施后不良反应发生率低于实施前(P<0.05)。实施后药师的药物管理、操作技能、理论知识、药物质量评分均高于实施前(P<0.05)。实施后护理后生活质量评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后患者专科管理、用药依从性、药物浓度监测、联合用药管理评分均高于实施前(P<0.05)。实施后满意度高于实施前(P<0.05)。结论：骨科非处方中成药用药患者应用临床药学服务模式,有效预防不良反应,提高生活质量,得到患者满意度,同时还可提高医师的综合能力。     

北京市回民医院2010-2014年门诊中成药处方应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查分析北京市回民医院2010-2014年门诊中成药应用情况及不合理用药,为医院中成药的管理和临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机系统,从2010-2014年门诊药房随机抽取12 000张处方,统计分析所有中成药的使用频率、各科室使用比例、联合用药情况、不合理使用情况及用药后不良反应情况.结果:我院2010-2014年门诊开具中成药的处方有4 51 7张,中成药处方占总处方数的37.64％,其中66.22％的中成药处方由西医师开具;不合理处方129张,占中成药处方总数的12.71％;不良反应最多的前10位中成药中,以中药注射剂为主;不同种类中成药致不良反应例数以2010年最多,呈逐渐下降趋势.结论:我院目前中成药应用总体情况较理想,但为了精益求精,我院应在现有基础上强调中西医医师和科室对中成药规范使用的重要意义和责任.