中成药处方审核在神经内科老年患者合理用药管理中的运用

目的：探讨中成药处方审核在神经内科老年患者合理用药管理中的运用效果。方法：选取2020医院神经内科收治的312例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组156例。对照组实施传统处方点评。观察组实施中成药处方点评。比较两组患者不合理用药发生率及药品调换率、发放准确率。结果：观察组大处方、用药禁忌、用量异常、配伍禁忌、用量异常、重复用药、错误用药等不合理用药发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组药品调换率显著低于对照组(P<0.05);观察组药品发放准确率显著高于对照组(P<0.05)。结论：中成药处方审核制度可以有效提高中成药的用药准确率,减少重复用药、错误用药、用药禁忌的发生率,提高中成药的用药安全性与质量。     

家庭医生签约背景下应用处方分析对中成药与西药应用情况的影响

目的：研究家庭医生签约背景下应用处方分析对中成药与西药应用及不良反应发生情况的影响并总结相关对策。方法：将富阳人民医院2021年6月—2022年6月收治的82例全科患者作为研究对象，以随机表数字法分为对照组和观察组，每组41例。对照组全科患者通过常规处方分析进行中成药与西药用药管理。观察组全科患者在对照组基础上通过处方分析进行中成药与西药用药管理。观察管理前后的两组患者自我管理能力产生的变化，同时比较两组患者管理前后的不合理用药情况及用药不良反应发生情况。结果：管理前，两组用药自我管理能力评分、症状自我管理能力评分、生活自我管理能力评分、健康自我管理能力评比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后，观察组用药自我管理能力评分、症状自我管理能力评分、生活自我管理能力评分、健康自我管理能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。管理后，观察组中西药联用不合理发生率、用法用量不合理发生率、配伍不合理发生率、疗程不合理发生率、给药途径不合理发生率均明显低于对照组(P<0.05)。管理后，观察组特异性反应发生率、变态反应发生率、毒性反应发生率、后遗效应发生率及副作用发生率均明...     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:探讨精神专科管理中中成药规范化管理方法与管理效果。方法:2018年8~12月医院精神专科按照常规方法实施中成药管理(对照组),2019年1~10月医院精神专科管理中中成药采取规范化管理(观察组),观察组与对照组各随机抽取500张处方与500张中成药用药说明书予以评价,分析中成药不规范管理情况。结果:观察组中成药说明书对应药物成分、核准日期、用法用量、不良反应、特殊用药、毒理药理及临床试验等标识率高于对照组(P<0.05);观察组中成药使用不规范率低于对照组,观察组临床用药不规范率低于对照组,观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对精神专科管理中中成药规范化管理,可减少中成药说明书、中成药处方及临床使用不规范率,提高患者用药安全性。     

药师干预对某院中成药重复使用的影响效果

目的：分析药师干预对医院中成药重复使用的影响,进一步促进中成药在临床的合理使用。方法：选择2020年于医院就诊且开具中成药处方的77例患者作为研究对象,设置为对照组,采取常规处方点评的方式对中成药处方的重复使用情况进行统计。选择2021年于医院就诊且开具中成药处方的77例患者作为研究对象,设置为观察组,采取药师干预的手段进行处方点评。比较两组的中成药重复用药率、不良反应发生率及患者满意度。结果：观察组的中成药处方总用药重复率低于对照组(P<0.05)。观察组用药处方中两味成分和3味成分的重复率低于对照组(P<0.05),而两组用药处方中1味成分、4味成分、5味及5味以上成分的味数重复率比较差异不明显(P>0.05)。对照组患者发生不良反应发生率高于观察组,但是差异不明显(P>0.05)。对照组患者的用药满意度评分低于观察组(P<0.05)。结论：通过加强药师干预可明显降低医院中成药的重复使用率,提高患者的用药满意度。     

360份中成药说明书老年用药信息标注情况调查与管理对策

目的：分析360份中成药说明书老年用药信息标注情况调查与管理对策。方法：将2020年6—12月药剂科未施行药学服务管理干预前的360份中成药处方和开具中成药处方治疗的老年患者100例设为管理前，统计360份中成药说明书所在科室分布情况、调查老年用药信息标注情况。于2021年开展药学服务管理干预，另纳入开具中成药处方治疗的老年患者100例，设为管理后，分析老年患者中成药服药依从性评分、中成药用药不良反应发生率和中成药药学服务满意度改善情况。结果：360份中成药说明书涉及9个科室，依次为内科(27.77%)、外科(25.00%)、妇科(16.67%)、骨伤科(11.11%)、肿瘤科(8.33%)、皮肤科(5.56%)、儿科(2.78%)、耳鼻喉科(1.67%)和口腔科(1.11%)。其中无任何老年用药信息标注的300份(83.33%),提示老年人用药慎用的30份(8.33%),标注老年人用药须在医师指导下使用的20份(5.56%),提示药物相互作用的10份(2.78%)。管理后老年患者对中成药服药依从性评分和对中成药药学服务的满意度均较管理前显著提高(P<0.05),不良反应发生率明...     

中药房处方干预分析

目的通过对我院门诊中药房不合理处方进行处方干预,促进临床合理用药。方法对2014年1月至7月中药房药师在日常审核处方工作中发现并及时干预的248份处方进行分析统计。结果药师干预的处方主要涉及女性患者和老年患者;涉及临床科室主要集中于耳鼻咽喉科、皮肤科、儿科及妇产科;不合理处方主要体现在不规范处方、用法用量不合理处方、重复给药、适应症不宜、配伍禁忌、遴选药品不适宜处方及超常处方等方面。结论药师进行处方干预可以加强处方管理力度,提高处方质量,促进临床用药规范性,预防潜在危险的用药失误,降低药物不良反应发生的概率,实现安全、有效、经济的药物治疗。对于提高临床合理用药水平,提高医疗品质,改善医患关系都起到积极的作用。     

临床药学服务在医院中成药药学管理中的应用研究

目的：探讨临床药学服务应用于医院中成药药学管理中的效果。方法：按照随机数字表法将2021年1月—2023年1月妇科门诊诊治的136例患者分成两组，其中对照组和观察组，每组68例。对照组按照常规方式进行药学管理。观察组在对照组基础上引入临床药学服务进行中成药药学管理。比较两组患者用药知识掌握情况，记录两组患者用药依从性和不合理使用及药物不良反应情况。调查两组患者对药学服务的满意度。结果：观察组患者干预后用药知识掌握程度评分为明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后用药依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组中成药不合理率(中成药适应证、中成药配伍、服用疗程、服用剂量)明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对药学服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：临床药学服务应用于医院中成药药学管理中能够提高患者对中成药的认知，掌握更多中医药知识，让患者能够更合理地使用中成药，提高患者依从性同时降低不合理用药情况和药物不良反应，确保了患者安全，提高其满意度。     

中成药合理应用评价模型的建立

目的建立中成药合理应用评价模型,完善复旦大学附属中山医院前置审方合理用药监测系统,以提高其用药的合理性。方法在医院信息系统基础上嵌入自定义审查规则,构建中成药合理应用评价模型。自定义审查规则模块包括用法用量、适应症、相互作用、配伍禁忌、重复用药、特殊人群用药等,拟合形成评价模型,用于中成药处方事前审核。再收集2019年7月至2019年9月门诊含有中成药的处方审核及干预情况,评价其应用效果。结果每个月系统审核中成药存在问题的处方占比分别为13.40%、12.59%、10.91%,医生主返回调整处方逐渐增加,药师审核处方、干预处方呈下降趋势。结论该评价模型可规范中成药临床合理应用,提高其水平,从而为用药安全提供保障。     

药剂科对医院中成药重复使用情况干预管理的效果

目的：观察药剂科对医院中成药重复使用情况的干预管理效果。方法：选择医院2018—2020年收治的60例应用中成药治疗的患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各30例。对照组患者的中成药处方均进行常规管理,观察组患者的中成药处方则在常规管理基础上邀请药剂科参与干预管理,比较两组患者的管理效果。结果：管理前两组患者在用药指导、用药观察、药物咨询、药学支持等方面的评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在用药指导、用药观察、药物咨询、药学支持等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的中成药重复使用率、医疗纠纷率、医疗投诉率等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药治疗总有效率,显著高于对照组(P<0.05)。结论：在医院中成药重复使用情况的干预管理中,药剂科参与干预管理不仅可以有效提高临床药学服务质量,减少中成药重复使用情况的发生,而且还可以进一步降低医疗纠纷率及医疗投诉率,减少用药不良反应,有助于保障并提高患者的用药治疗效果。     

中成药在我院精神科合理应用情况分析与优化管理策略

目的：探讨中成药在我院精神科合理应用情况，制定优化管理策略。方法：医院精神科2022年以前一直沿用传统的中成药使用和管理模式，从科室2021年使用中成药处方中随机抽选500份，设为管理前研究对象，分析点评科室中成药合理应用情况，记录不合理处方数，探讨不合理用药原因及影响因素，制定并实施针对性的优化管理策略。后从科室2022含中成药处方中随机抽选500份，设为管理后研究对象。再次分析记录不合理处方数，统计不合理用药发生率并与优化管理前进行比较，同时调查使用中成药患者对科室用药管理工作的满意度，比较管理前后数据差异。结果：分析精神科2021年内500份中成药处方及患者用药资料，结果发现不合理用药事件共发生29次，其中不经辨证盲目用药、重复用药或叠加用药、药物配伍差错和无适应证用药等原因较为多见。精神科实施优化管理策略前后，记录本科临床中成药使用不合理等不良事件发生率，比较管理前后数据差异，结果显示管理后不合理用药发生率低于管理前(P<0.05);精神科实施优化管理策略后，临床患者对中成药使用和科室整体用药管理工作的满意度明显升高，结果显示两组数据有明显差异，管理后总满意率高于管理前(...     

中成药处方点评对中成药临床合理使用的影响分析

目的探讨中成药处方点评对中成药临床合理使用的影响。方法选取2016年2月—2018年3月确山县人民医院药房中成药处方1000例,按时间顺序分为观察组和对照组。对照组选取2016年2月—2017年2月未接受中成药处方点评的中成药处方500例,观察组选取2017年3月—2018年3月医院接受中成药处方点评的中成药处方500例。观测两组中成药临床不合理用药情况、医疗纠纷。结果观察组用药异常0例,配伍禁忌0例,重复用药1例,超剂量用药1例,超疗程用药1例,处方书写不规范1例,合计4例(0.8%),对照组用药异常5例,配伍禁忌7例,重复用药7例,超剂量用药9例,超疗程用药11例,处方书写不规范2例,合计41例(8.2%);观察组优于对照组(P<0.05)。医疗纠纷观察组1例(0.20%),对照组11例(2.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中成药处方点评可有效提高中成药临床合理使用情况,减少医疗纠纷发生。     

“三医联动”合理用药管理模式在急诊科中药学管理中的效果

目的：探索“三医联动”的合理用药管理模式在急诊科中药学管理中的应用效果。方法：研究对象为2019年3月—2022年3月期间医院急诊科收治的患者，在院接受治疗期间均接受中成药及中药方剂治疗，共计160例。按照中药学管理方案的设施情况分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者在院期间接受常规中药学管理方案。观察组患者在院期间接受“三医联动”的合理用药管理模式。在医药管理方面，根据患者情况量身定制个体化的给药方案。在医疗管理方面，临床药师积极参与药学管理工作，用中医药理论指导临床合理用药，从整体辨证用药入手；应用中药药性、归经理论指导临床合理用药。医护管理过程中，从健康教育和药物咨询两个方面进一步完善健康教育与药物咨询工作。对中成药、中药方剂的临床合理用药质量控制效果进行量化分析，统计两组患者接受治疗期间药物不良反应事件的过程质量控制效果。结果：观察组处方信息、适应证、联合用药、配伍禁忌、用药不适宜、重复给药、药品遴选、处方超规定用量方面的控制效果评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床适应证用药、用法用量及用药、特殊人群、混合配伍、临床辨证施治用药、联合用药方面的质量控制效果...     

医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的：分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法：随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式，以服务患者为中心，对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上，进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果：观察组在点评的处方中，存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作，中成药的合理使用率得...     

前置审核系统联合药师审核促进中成药合理应用策略改进与效果分析

目的：分析评价前置审核系统联合药师审核策略改进对促进中成药合理应用的临床价值。方法：2019年常规药师人工审核管理的710张中成药处方为对照组；2020年实施处方前置审核系统联合药师审核措施710张中成药处方为观察组：成立中成药处方前置审核管理小组、建立中成药处方前置审核制度、提高中成药处方前置审核药师审方能力、严格按照流程和制度对中成药处方进行前置审核、定期公示典型案例、实施动态监管。主要对两组下列3项指标用药服务满意率、医疗投诉率和不合理中成药处方率进行比较。结果：观察组用药服务满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组医疗投诉率低于对照组(P<0.05);观察组不合理中成药处方率低于对照组(P<0.05)。结论：前置审核系统联合药师审核策略改进能显著促进中成药临床合理应用，在不合理中成药处方，患者医疗投诉，患者用药服务满意度等方面有明显改善和提高作用。     

临床药师在肾内科病区开展医嘱审核工作的思路与成效

目的:探讨临床药师在肾内科病区开展医嘱审核工作的思路,并分析其成效。方法:选取2019年7月~2020年6月医院肾内科区收治的住院患者3 360例作为研究对象,按照入院顺序依次分为对照组(1 680例)和观察组(1 680例)。对照组患者的临床用药无临床药师的审核。观察组患者的临床用药需临床药师在每日查房时以药物是否全面或者重复、药物选择、药物之间是否有配伍禁忌、药物的用法用量等方面作为切入点对医嘱实行审核,并对不合理用药进行干预。比较两组医嘱不合理率及患者药物不良反应发生率和治疗的满意率。结果:观察组医嘱不合理率和患者药物不良反应发生率明显低于对照(P<0.05)。观察组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与肾内科病区开展医嘱审核工作,降低医嘱不合理率,促进临床合理用药。     

医师与药师联合管理对促进中成药合理使用的作用

目的：评价医师与药师联合管理对促进中成药合理使用中的作用。方法：将2021年1—6月医院未施行医师、药师联合管理时心内科中成药用药状况,作为管理前;将2021年7—12月施行医师与药师联合管理后心内科中成药用药状况,作为管理后。抽取管理前后医院中成药处方各1 500张、患者各150例开展研究。分析开展医师与药师联合管理前后心内科中成药用药不合理处方率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、药物相关不良反应发生率、患者用药服务满意率。结果：管理后的心内科中成药不合理用药(处方诊断不合理、中成药剂量不合理、辨证用药不合理、用药途径不合理、中成药配伍不合理、用药时机不合理、给药疗程不合理、中成药处方书写不规范)率、药物相关不良反应发生率,均明显低于管理前(P<0.05)。管理后的MMAS-8量表评分、患者用药服务满意率,均明显高于管理前(P<0.05)。结论：开展医师与药师联合管理后,能够有效降低心内科中成药用药不合理处方率,避免患者发生不良反应,提高患者用药依从性,让患者对中成药用药管理质量更满意。     

我院肝胆外科中成药应用现状调查与措施分析

目的：调查医院肝胆外科中成药应用现状，提出问题和相应的管理措施。方法：回顾性分析医院肝胆外科2020—2021年期间4 893份处方中涉及中成药的使用数据及中成药治疗患者资料，评估肝胆外科临床中成药的管理和应用状态，统计不合格处方、不合理用药等不良事件发生概率，调查肝胆外科患者用药满意度，评估管理效果。结果：医院肝胆外科2020—2021年期间4 893份处方中，共有含中成药处方1 374份，占28.08%。1 374份中成药处方中，共有45份(3.28%)存在不合理用药问题，不合理用药类型以用法用量不适宜、重复用药、无适应症用药等为主。调查1 374位患者用药满意度，结果显示满意度问卷调查得分≥80分者共有1 295位，用药满意率为94.25%,不满意可能与服务态度、不了解中成药、中成药使用相对繁琐复杂等因素有关。1 374位患者使用中成药治疗过程中，共有42位患者出现不同类型、不同程度的不良反应，常见如消化道反应(恶心呕吐)、过敏、胸闷不适、头部胀痛等，经针对性处理后均得以缓解，不良反应事件发生率为3.06%。结论：医院肝胆外科中成药使用概率较高，临床用药相对规范，但仍存在不合理用...     

量化管理模式实践对中成药在慢性病管理中规范化使用的效果

目的：研究量化管理模式实践对中成药在慢性病管理中规范化使用的效果。方法：在医院内科2022年6月—2023年6月收治的应用中成药治疗的慢性病患者中,随机抽取228例以随机表数字法分为对照组和观察组,每组114例。对照组慢性病管理期间进行常规中成药应用管理。观察组慢性病管理期间进行中成药规范化量化管理。观察两组慢性病管理质量、中成药不规范使用情况及中成药临床用药满意度。结果：管理前,两组健康知识、健康行为、健康能力、健康结果4个维度的慢性病管理质量评价评分差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组健康知识、健康行为、健康能力、健康结果4个维度的慢性病管理质量评价评分均明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组中成药不规范使用情况的总发生率明显低于对照组(P<0.05),中成药用药安全满意度、中成药用药指导满意度、中成药费用支出满意度、中成药用药效果满意度4个维度的调查评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：对于慢性病患者,在其使用中成药治疗期间,对其进行中成药规范化量化管理不仅对临床慢性病管理质量的提高具有积极作用,而且还可以进一步减少中成药不规范使...     

2020—2022年某市心血管科中成药临床应用安全警示归纳与分析

目的：对2020—2022年某市心血管科中成药临床应用安全警示进行分析,总结管理对策,以保障中成药的临床应用效果及安全性。方法：采用随机数字表法,选择某市中西医结合医院心内科2020年1月—2022年12月收治的140例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组70例。对照组对中成药实验进行常规管理,观察组在此基础上应用安全警示制定管理对策,观察两组中成药使用质量、用药不良反应发生情况及患者满意度。结果：管理前两组用药剂量、用药时机、用药途径、用药禁忌评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后观察组的用药剂量、用药时机、用药途径和用药禁忌评分均明显高于对照组(P<0.05);在消化系统、神经系统、呼吸系统、皮肤及皮下组织不良反应发生率方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组的中成药使用满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：因中成药说明书安全警示信息缺失,中成药使用过程中仍然存在一定安全隐患,临床应用时需及时归纳安全警示,及时制定临床应用管理对策,提高中成药使用管理质量,减少不良反应的发生,提高临床应用满意度。