糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据,进而为有效的指导临床论治,提升治疗效果.方法:通过对200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行回顾性分析,根据<糖尿病中医防治指南>对该病的分型标准,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律.结果:本病证型分布由大到小依次为:气虚血瘀型＞阴虚血瘀型＞痰瘀阻络型＞肝肾亏虚型,病机演变过程:随着糖尿病的发展糖尿病周围神经病变按照气(阴)虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚血瘀→肝肾亏虚血瘀的规律而演变.结论:阴亏是发生DPN的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿DPN的始终.     

基于现代文献探讨糖尿病周围神经病变的中医证型分布

目的:通过对已发表的中医诊治糖尿病周围神经病变的文献的整理,总结糖尿病周围神经病变的中医辨证论之规律。方法:收集1990~2014年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗糖尿病周围神经病变的文献,统计证型出现的频度,总结糖尿病周围神经病变症候。结果:糖尿病周围神经病变中医证型32个,气阴两虚、肝肾阴虚、气虚血瘀、痰瘀互结、脾肾阳虚为常见证型,占54.36%。病位主要在肾、肝、脾居多,占96.79%。虚证病机占59.61%。结论:文献分析所总结出的糖尿病周围神经病变常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。     

222例维吾尔族糖尿病周围神经病变患者中医证型研究

目的通过对新疆维吾尔族糖尿病周围神经病变的中医证型研究,探索其中医证型的分布规律,从而更好地指导中医临床。方法采取描述性方法,进行横断面研究,采集了222例维吾尔族周围神经病变患者的年龄、性别、身高、舌苔、脉象、中医证候等,填写调查表。结果入选新疆维吾尔糖尿病周围神经病变患者222例,出现频率最高的中医证型是脾虚痰瘀型,其次为气阴两虚型,肝肾亏虚型最少。结论新疆维吾尔糖尿病周围神经病变患者以脾虚痰瘀型为主。     

糖尿病周围神经病变(DPN)中医证型分布与相关因素关系研究

借助流行病学研究方法,通过回顾性分析147例糖尿病周围神经病变(DPN)患者病例,分别记录患者性别、年龄、BMI等一般资料,并记录糖尿病病程、糖化血红蛋白及合并其他并发症情况,以期发现并指出DPN中医证型分布特点。通过观察客观性指标或其他干扰因素,对DPN中医辨证提出指导性意义,做出有益探索。     

Ⅱ型糖尿病微血管病变患者的血小板活化研究

为研究Ⅱ型糖尿病伴微血管病变患者的血小板活化。采用流式细胞术测定了Ⅱ型糖尿病患者５８例与健康者２０例的血小板膜糖蛋白ＣＤ６２ｐ,ＣＤ６３表达。结果：Ⅱ型糖尿病伴微血管病变组ＣＤ６２ｐ,ＣＤ６３表达显著高于无微血管病变组及健康组。     

2型糖尿病中医证型与血小板四项关系的研究

[目的]研究2型糖尿病不同中医证型与血小板四项的关系,寻找2型糖尿病中医辨证分型的客观量化依据。[方法]选取2型糖尿病中医阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、血瘀脉络证各30例,健康人群对照组30例,检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)四项参数,统计分析中医各证型与血小板四项间的关系。[结果]与正常对照组比较,血瘀脉络证组MPV、PCT、PDW均升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]血小板四项与血瘀脉络证有显著的相关性,血小板四项能为2型糖尿病血瘀脉络证的中医辨证提供客观量化依据,提高中医辨证的准确性和可靠性。     

200例糖尿病周围神经病变患者中医证候调查分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变的中医证候分型规律.方法 采集糖尿病周围神经病变患者的临床病例(症状表现),建立糖尿病周围神经病变临床症状的数据库.最后采用聚类分析的统计方法,对糖尿病周围神经病变患者的中医证候分型规律进行统计分析.结果 糖尿病周围神经病变临床证候可分为毒瘀神络、气阴两虚,毒瘀神络、气阳两虚和毒瘀神络、阴阳两虚三类.结论 研究结果有一定的局限性,但在一定程度上可以反应目前临床糖尿病周围神经病变患者常出现的证型.     

糖尿病视网膜病变中医证型分布频率的Meta分析

目的 系统客观定量地分析糖尿病视网膜病变中医证型分布频率,为其先验概率分布情况提供循证医学依据.方法 通过中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、Embase等数据库检索关于糖尿病视网膜病变中医证型的相关文献,检索时限设定为建库至2020年6月4日,采用双人双机独立检索并交叉核对,并采用Rev Man 5.3软件进...     

糖尿病周围神经病变中医证候的分析与思考

目的:分析近30年来糖尿病周围神经病变中医证候分布特点,为临床辨证提供参考依据。方法:采用主题检索及关键词检索方法检索1978—2010年在国内正式期刊上公开发表的糖周辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究糖周的证候特点。结果:符合入选要求文献22篇。入选病例1912例,涉及10个证候,频率由高到低依次为:气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,其中气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚6个证候要素检出率大于10%。南方、北方患者主要证候要素分布未见明显差异。结论:近30年糖周证候频率由高到低依次为:气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,表现了其本虚标实的病机。     

糖尿病周围神经病变中医证候的分析与思考

目的：分析近30年来糖尿病周围神经病变中医证候分布特点,为临床辨证提供参考依据。方法：采用主题检索及关键词检索方法检索1978—2010年在国内正式期刊上公开发表的糖周辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究糖周的证候特点。结果：符合入选要求文献22篇。入选病例1912例,涉及10个证候,频率由高到低依次为：气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,其中气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚6个证候要素检出率大于10%。南方、北方患者主要证候要素分布未见明显差异。结论：近30年糖周证候频率由高到低依次为：气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,表现了其本虚标实的病机。     

糖尿病周围神经病变中医血瘀证客观化研究

目的：分析糖尿病周围神经病变中医血瘀证的客观化指标。方法：90例糖尿病周围神经病变患者按照血瘀证类型分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、阳虚血瘀证等3种类型,每组30例患者,比较3组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数（body mass in-dex,BMI）、糖化血红蛋白、C 反应蛋白等指标。结果：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白值明显高于气虚血瘀组、阳虚血瘀组（P ＜0．05）。3组患者发病的 BMI、平均年龄、平均病程比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白明显较高,其他指标在不同血瘀证之间无显著差异。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与合并周围神经病变的相关性分析

  目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与周围神经病变的关系。方法 收集152例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否合并糖尿病周围神经病变将其分为不合并糖尿病周围神经病变组（NDPN组,57例）和合并糖尿病周围神经病变组（DPN组,95例）,比较两组间血糖、胰岛素水平、空腹胰岛素抵抗（HOMA-IR）及餐后胰岛素敏感性（Matsuda指数）等临床指标的差异。结果 DPN组患者与NDPN组比较,年龄偏高[（55.15±1.17）岁 ∶（ 50.18±1.54）岁,P<0.05）、糖尿病病程较长[（8.35±0.76）年 ∶（5.44±0.67）年,P<0.05）、OGTT120min胰岛素水平较低[（36.12±3.19）pmol/L ∶（ 44.93±4.70）pmol/L,P<0.05）,Matsuda指数较高[（2.44±0.22）∶（1.95±0.09）,P<0.05）。Logistic回归显示,年龄、空腹血糖及胰岛素水平、Matsuda指数是2型糖尿病患者合并周围神经病变的独立危险因素。结论 空腹胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素,而餐后胰岛素抵抗是其保护因素。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察补阳还五汤辨证加减治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将160例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组。两组患者均进行严格的饮食控制,口服降糖药物或/和皮下注射胰岛素控制血糖达正常水平。对照组80例给予维生素B110mg,弥可保500μg肌肉注射,每日1次;治疗组80例在此基础上使用中药,方用补阳还五汤加减。两组疗程均为30天。结果:补阳还五汤辨证加减治疗糖尿病周围神经病变在改善症状、体征及神经传导速度等各方面均优于对照组。结论:补阳还五汤辨证加减治疗糖尿病周围神经病变有良效。     

氢化麦角碱注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察氢化麦角碱注射对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将100例DPN患者随机分为2组，在基础治疗相同的情况下，治疗组60例采用氢化麦角碱注射治疗，对照组40例采用复方丹参注射液治疗，两组患者均连续用药1个月，观察氢化麦角碱对DPN患者肌电图的影响，结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组为57．50％（P＜0．01），在改善患者肌电图方面，治疗组亦优于对照组（P＜0．01），结论：氢化麦角碱治疗DNP有较好疗效。     

中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例。对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服。观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤。治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗后观察组有效率为82.5%,对照组有效率为67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05),两组治疗后无显著差异(P0.05)。结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

血小板活化与冠状动脉粥样硬化性心脏病和血瘀证的关系

血小板膜糖蛋白在血小板黏附、聚集和释放反应中起关键作用,是血小板活化的特异性分子标志物。研究证实血小板膜糖蛋白,特别是CD62P、CD63和PAC-1的活性检测可较为灵敏且特异地反映冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生发展过程,且随着病情程度的加重上述糖蛋白的表达也相应增强。血瘀证是临床最常见证候之一,研究证实多种疾病的血瘀证患者存在血小板活化现象,而不同病种之间的血小板活化表达量则无明显差异。活化血小板膜糖蛋白测定不仅可以对冠心病,特别是急性心肌梗死的早期诊断、病程进展判断等起辅助作用,还可作为血瘀证的微观辨证指标之一。