多元化合理用药管控背景下儿科中药制剂管理情况分析

目的：探索多元化合理用药管控背景下的儿科中药制剂的管理情况。方法：研究对象为医院儿科2018年5月—2022年6月期间收治的患者，共计80例，入组患者在院接受治疗期间的治疗方案中均包括中药制剂。根据合理用药管控措施的应用将80例患儿分为对照着和观察组，每组40例。对照组接受常规合理用药干预，遵循中药制剂的合理应用基本原则，辨证用药，选择合适的剂量和给药方式，在用药过程中密切观察患者用药反应。观察组在对照组基础上接受多元化合理用药管控，将药学干预分别与临床管理、儿童体质分析、不良反应管理相结合。统计两组中药制剂不合理使用情况，综合评价两组药学管理质量。结果：观察组在适应证不当、疗程不当、用法用量不当、联合用药不合理、用药时机不当方面的不合理使用构成比均低于对照组(P<0.05)。观察组中药个体化给药方案制定、中药临床监护、中药处方点评、合理联用的管理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：多元化的合理用药管控模式更加注重对疾病的辨证过程，强调明确辨证后方才用药，同时以患者体质特点为基础的药学服务体现了个体化的给药方式，对不良反应的有效管理体现了药学监护的管理思想，是理...     

“三医联动”合理用药管理模式在急诊科中药学管理中的效果

目的：探索“三医联动”的合理用药管理模式在急诊科中药学管理中的应用效果。方法：研究对象为2019年3月—2022年3月期间医院急诊科收治的患者，在院接受治疗期间均接受中成药及中药方剂治疗，共计160例。按照中药学管理方案的设施情况分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者在院期间接受常规中药学管理方案。观察组患者在院期间接受“三医联动”的合理用药管理模式。在医药管理方面，根据患者情况量身定制个体化的给药方案。在医疗管理方面，临床药师积极参与药学管理工作，用中医药理论指导临床合理用药，从整体辨证用药入手；应用中药药性、归经理论指导临床合理用药。医护管理过程中，从健康教育和药物咨询两个方面进一步完善健康教育与药物咨询工作。对中成药、中药方剂的临床合理用药质量控制效果进行量化分析，统计两组患者接受治疗期间药物不良反应事件的过程质量控制效果。结果：观察组处方信息、适应证、联合用药、配伍禁忌、用药不适宜、重复给药、药品遴选、处方超规定用量方面的控制效果评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床适应证用药、用法用量及用药、特殊人群、混合配伍、临床辨证施治用药、联合用药方面的质量控制效果...     

降低中药房处方不合格率的实践效果分析

目的：探讨通过优化药学管理模式降低中药房处方不合格率的实践效果。方法：研究为回顾性研究，随机抽取2020年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受常规药学管理模式，设为管理前。随机抽取2021年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受优化后的药学管理模式，设为管理后。进行管理前后处方点评工作，比较管理前后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药情况的发生率。对管理前后药师的胜任能力进行评价。结果：管理后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药的处方构成比均显著低于管理前(P<0.05)。管理后临床药师的西药学专业知识、中药学专业知识、监测药物治疗、药学咨询评分均明显高于管理前(P<0.05)。结论：药学管理模式越科学、规范，处方的合格率越高，临床药师的胜任能力也越高。     

医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的：分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法：随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式，以服务患者为中心，对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上，进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果：观察组在点评的处方中，存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作，中成药的合理使用率得...     

药剂科处方点评促进门诊合理用药的探索与实践

目的：针对药剂科处方点评对门诊合理用药的促进作用进行分析和研究。方法：2021年8月—2022年8月收集医院的300份门诊处方,将其依据不同的管理方式分为对照组与观察组,每组150份。对照组采用常规门诊用药管理模式。观察组应用药剂科处方点评管理模式。统计并比较两组的各项指标(药学服务质量与用药费用、管理效果、不良反应及临床药物治疗依从性)。结果：观察组的药学服务质量评分明显高于对照组,用药费用明显低于对照组(P<0.05);观察组各项处方不规范及用药不合理的总发生率明显低于对照组,管理效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床药物治疗总依从率明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应总发生总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：药剂科处方点评应用于临床用药管理中具有较为显著的效果,相较于常规管理模式,其更利于促进门诊合理用药,提升整体药学服务质量及用药安全性。     

药事管理干预对基层医疗机构中药注射剂使用的影响

目的：探讨和研究药事管理干预方案对基层医疗机构中药注射剂使用的影响,为降低中药注射剂使用中的不良事件提供参考。方法：将2020年1月—2022年1月的接受中药注射剂治疗的118例患者作为研究的调查对象,根据患者的治疗时间分为对照组和观察组,每组59例。对照组接受常规的管理方法进行干预。观察组接受药事管理干预方法。结合医院的信息管理系统及处方管理系统中的数据对处方不合理情况进行统计,计算处方不合理总发生率值。根据中药注射剂管理系统中得到的数据统计清开灵注射液、参附注射液、喜炎平注射液及其他注射液的销售金额。采用匿名的调查问卷对患者的干预满意程度进行评价,计算干预总满意率值。结果：管理后,观察组患者的遴选药品不合理占比、适应证不适宜占比、联合用药不适宜占比均要明显低于对照组(P<0.05)。观察组管理后患者的清开灵注射剂销售金额、参附注射液销售金额、喜炎平注射液销售金额、其他注射液销售金额明显低于对照组(P<0.05)。管理后,观察组患者的干预总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：接受中药注射剂治疗的患者实施药师管理干预方法后能够有效提高基层医疗机构的管理质量,降...     

药学干预促进中药注射剂合理用药

目的比较分析药学干预前后医院中药注射剂合理用药情况,探讨药学干预在促进中药注射剂合理用药中的作用。方法随机抽取药学干预前后门诊中药注射剂处方各1000张,通过医院处方点评小组点评,分析药学干预前后中药注射剂的合理用药情况。结果药学干预前门诊中药注射剂处方合格率为75.5%,药学干预后门诊中药注射剂处方合格率为92.4%,药学干预后门诊中药注射剂处方合格率明显高于干预前(P0.05)。结论药学干预能够有效提高门诊中药注射剂处方合格率,促进中药注射剂合理用药。     

PDCA循环管理干预在促进医院中药注射剂合理使用中的效果

目的:探究执行PDCA循环管理服务干预措施对促使临床中药注射剂药品合理运用的管理干预价值。方法:将2018年2～9月医院院开具的100份临床中药注射剂药品相关用药处方用作对照组研究对象,此组别选择传统管理服务干预措施,将2019年2～9月医院院开具的100份临床中药注射剂药品相关用药处方用作观察组研究对象,此组别选择PDCA循环管理服务干预措施,研究临床中药注射剂药品不合理运用处方整体占比情况、临床中药注射剂药品不合理运用具体类型。结果:观察组临床中药注射剂药品不合理运用处方整体占比情况少于对照组(P0.05);观察组临床中药注射剂药品的用药适应证不当处方份数、溶剂选取不当处方份数、超剂量给药处方份数、用药疗程不当处方份数、用药频次不当处方份数少于对照组(P0.05);观察组临床中药注射剂药品的重复给药处方份数、配伍禁忌处方份数、滴速控制不当处方份数少于对照组,但是不明显(P0.05)。结论:实施PDCA循环管理服务干预措施有助于促进临床中药注射剂药品的合理使用。     

六西格玛管理理念下中药注射剂联用药学监护策略的制定与成效

目的：探索并分析六西格玛管理理念下中药注射剂联用药学监护策略的制定与成效。方法：选取医院2020年7—2021年6月期间的1 200张中药剂处方作为研究对象,对其进行回顾性分析。对医院急诊治疗中中药注射剂联合用药的具体情况进行调查,并采用六西格玛管理理念制定相应的药学监护策略并实施。2021年1—6月期间的600张中药剂处方及患者,设为实施后研究对象。将2020年7—12月期间的600张中药剂处方及患者,设为实施前研究对象。对六西格玛管理理念实施前后处方合格率,医护人员对合理使用中药注射剂的掌握情况及患者满意度进行分析。结果：实施前处方合格率明显低于实施后(P<0.05)。实施前医护人员对合理使用中药注射剂的掌握情况明显低于实施后(P<0.05)。实施前患者满意度明显低于实施后(P<0.05)。结论：因此,将六西格玛管理理念应用到中药注射剂联用药学监护中取得了良好的干预效果,不仅可以显著提高中药注射剂处方的合格率,还能有效地改善医护人员对中药注射剂的掌握情况及患者对中药注射剂使用的满意度,提高了医院合理用药的水平,降低了患者发生不良反应的风险。     

精益化管理理念在提高医院药剂科药事管理水平中的作用

目的：分析精益化管理理念在提高医院药剂科药事管理水平中的作用。方法：选择2019—2020年某医院开具的药剂处方400份及300例药剂科患者的资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组，每组200份处方和150例患者。对照组采取常规的药剂科管理方法，观察组采用精益化管理的策略，比较两组药事管理工作效率、两组药物调剂人员调配药物的耗时情况及患者的满意度情况。结果：观察组的药品处方核查准确率、药物调配准确率均高于对照组(P<0.05)。观察组的药品复核差错率、退药率均低于对照组(P<0.05)。观察组药物调剂人员调配药物的耗时明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度优于对照组(P<0.05)。结论：将精益化管理的方法投入到医院药剂科的日常工作管理之中，有利于提升药事工作的整体管理效率，缩减药物调剂人员调配药物的耗时，能够提升患者的满意度。     

从中药的效-毒双向作用机制谈加强用药监护的意义

目的：从中药的效-毒双向作用机制探讨加强用药监护的意义。方法：选取2020年4月—2022年1月期间在医院进行疾病治疗期间接受药学监护管理的140例患者为研究样本，根据药学管理方案分为对照组和观察组，每组70例。对照组患者开展基础的药学监护服务，旨在帮助患者在使用药物过程中获得最大的安全性和效果。观察组在对照组的基础上从中药的效-毒双向作用机制出发，为患者提供优化后的药学监护工作。评价两组用药监护环节的管理质量及两组患者对药学监护的满意度。结果：观察组在病历分析、药物过敏性评估、药物相互作用评估、药物的选择、身体症状、治疗效果、药物服用情况回顾、持续安全性观察、药学知识宣传方面的管理质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者对药学监护流程、药学知识的宣传、药物效果、药物安全性、不良反应的监测与处理的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：注重分析中药效-毒作用机制，并以此为依据开展药学监护工作能够进一步加强用药环节的管理水平，患者的满意度也较高。     

加强中西医药事监管促进临床科室合理用药实践的方法探索

目的:探讨加强中西医药事监管促进临床科室合理用药的应用方法和管理价值。方法:随机选取2018年12月~2019年12月期间在医院内科就诊并接受药学管理的200例患者为研究对象。根据管理方法进行分组。100例采用常规药学管理的患者设为对照组,100例接受强化的中西医药事监管模式的患者设为观察组。比较两组管理方法评分、药学管理质量评分和患者满意度评分。结果:观察组管理方法的可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对药学服务的及时性、药学服务的迅速性、满足患者需求、管理流程合理性方面的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:加强中西医药事监管促进临床科室合理用药有助于提升药学管理水平和患者的满意度。     

集中监测研究数据管理在中药注射剂静脉输液安全管理中的作用

目的:探讨集中监测数据管理在中药注射剂静脉输液安全管理中的作用。方法:将2018年1～6月在医院进行治疗期间使用中药注射剂进行静脉输液的200例患者纳入本次研究。根据管理方法不同分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规药学管理。观察组给予集中监测研究数据管理。比较两组患者中药注射剂不合理使用情况,如溶媒选择错误、超适应证用药、重复用药、给药方式不正确、联合用药不合理等,统计两组患者的中药注射剂不良反应发生情况。结果:观察组患者的中药注射剂不合理使用率、不良反应发生率,均显著低于对照组(P0.05)。结论:集中监测研究数据管理是一种科学有效的管理方法,在中药注射剂静脉输液安全管理中,能够改善药物不合理使用情况。     

药剂科对医院中成药重复使用情况干预管理的效果

目的：观察药剂科对医院中成药重复使用情况的干预管理效果。方法：选择医院2018—2020年收治的60例应用中成药治疗的患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各30例。对照组患者的中成药处方均进行常规管理,观察组患者的中成药处方则在常规管理基础上邀请药剂科参与干预管理,比较两组患者的管理效果。结果：管理前两组患者在用药指导、用药观察、药物咨询、药学支持等方面的评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在用药指导、用药观察、药物咨询、药学支持等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的中成药重复使用率、医疗纠纷率、医疗投诉率等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药治疗总有效率,显著高于对照组(P<0.05)。结论：在医院中成药重复使用情况的干预管理中,药剂科参与干预管理不仅可以有效提高临床药学服务质量,减少中成药重复使用情况的发生,而且还可以进一步降低医疗纠纷率及医疗投诉率,减少用药不良反应,有助于保障并提高患者的用药治疗效果。     

浅谈医院临床药学的管理体会

打造药学服务品牌,确保人民群众用药安全、合理、有效、经济是药事管理工作重要内容。目前,药学工作的重点正由药品保障型向知识信息服务型转变,药学工作者要积极参与临床实践,加强与临床、与患者的沟通,主动适应转型。药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,由被动服务转向主动服务,从注重“药品”的管理转向注重对“病人”的合理用药管理。具体来说医院药剂科是由原来单一的药品采购、药品养护、处方调配的工作,而成为集药品采购、药品养护、处方调配、处方审核、临床用药指导、药学监护、临床用药评价、药品情报、药物不良反应监察、药学咨询等一系列工作为一体的综合机构。所以医院药师的服务职能也由传统的“发药、配药、管药”转向临床药学,转向临床药师的服务职能。     

临床药学服务在医院中成药药学管理中的应用研究

目的：探讨临床药学服务应用于医院中成药药学管理中的效果。方法：按照随机数字表法将2021年1月—2023年1月妇科门诊诊治的136例患者分成两组，其中对照组和观察组，每组68例。对照组按照常规方式进行药学管理。观察组在对照组基础上引入临床药学服务进行中成药药学管理。比较两组患者用药知识掌握情况，记录两组患者用药依从性和不合理使用及药物不良反应情况。调查两组患者对药学服务的满意度。结果：观察组患者干预后用药知识掌握程度评分为明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后用药依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组中成药不合理率(中成药适应证、中成药配伍、服用疗程、服用剂量)明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对药学服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：临床药学服务应用于医院中成药药学管理中能够提高患者对中成药的认知，掌握更多中医药知识，让患者能够更合理地使用中成药，提高患者依从性同时降低不合理用药情况和药物不良反应，确保了患者安全，提高其满意度。     

药事管理在医院药剂科工作中的作用

目的:探讨药事管理在医院药剂科工作中的重要作用。方法:选择2014年1~6月期间为对照组,此期间药剂科工作人员按照传统模式开展工作;2014年7~12月为干预组,此期间辅以药剂科药事管理对药剂科工作人员的日常工作进行干预。对比两组情况下的台州市博爱医院不合理用药处方发生率、药房摆药差错情况发生率。用随机抽样的方法于两段时间内各抽取200例门诊患者进行用药满意度研究。结果:干预组和在不合理用药处方发生率、摆药差错情况发生率方面明显低于对照组(P0.01);患者的用药满意度亦有显著性差异(P0.01),干预组明显高于对照组。结论:实行药剂科药事管理后,药剂科的工作质量得到显著提高,医院的用药安全缺陷情况显著减少,患者的用药满意度也有了显著提升。     

重点监控药品使用中存在的问题与对策

目的:开展中药注射剂专项处方分析,总结临床应用中存在的问题,为中药注射剂的临床合理用药提供参考。方法:随机抽取某三甲中医医院2019年1～6月重点监控药品目录中在用的中药注射剂临床医嘱处方共476份,根据《中药注射剂临床使用基本原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《中国药典》药品说明书及相关的用药指南,对临床医嘱处方进行点评分析。结果:不合理处方主要存在的问题如下:超适应证用药、临床诊断书写不全、用法用量不适宜。结论:对中药注射剂医嘱进行点评分析,及时发现临床应用中存在的不合理情况,将分析结果向临床医生反馈,有助于中药注射剂的合理用药,更好地发挥中医药在防病治病中的作用及优势。     

优化药品安全路径在临床用药安全中的作用

目的:探讨优化药品安全路径在临床用药安全中的作用。方法:随机选取2015～2016年度医院神经内科收治患者中100例临床用药处方及患者为观察组,随机选取2017～2018年度医院神经内科收治患者中100例临床用药处方及患者为对照组。对照组采用常规的临床药品安全管理路径,严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗及管理工作的正常进行。观察组采取优化的药品安全管理路径。统计并比较两组处方用药合理情况、患者对安全用药相关知识的掌握情况。结果:观察组处方超适应证用药比率、剂量不正确比率、给药方式不正确比率、用药频率不合理比率、联合用药不合理比率均明显低于对照组(P0.05)。观察组的药物识别评分、用药时间准确度评分、用药方法准确度评分、用药次数准确度评分、配合用药准确度评分、不良反应监测准确度评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:采用科学的临床药品安全管理路径能有效改善药物应用的合理性,从患者自身加强了安全用药管理。     

合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值

目的:在药事管理工作中采用合理用药质询的价值及效果。方法:医院于2016年3月在药事管理工作中采用合理用药质询,选取该管理模式实施前(2015年3月~2016年3月)的患者127名与891份处方作为常规组,选取该管理模式实施后(2016年3月~2017年3月)的患者127名891份处方作为观察组。对改管理模式实施前后的Ⅰ类切口抗菌药物使用状况、处方合格率、中药注射剂应用状况和认可度展开对比。结果:Ⅰ类切口抗菌药物使用状况结果显示观察组合格率明显比常规组高(P0.05);观察组处方合格率明显比常规组高(P0.05);中药注射剂应用状况结果显示,观察组合格率明显比常规组高(P0.05);观察组管理认可度明显比常规组高(P0.05)。结论:在药事管理工作中使用合理用药质询不仅能够提升用药的安全性,而且能够提升患者的认可度。