医院组织文化特征的实证研究

目的：基于 Denison 组织文化模型及量表,分析所研究医院的组织文化特征。方法采用 Cronbach’s Alpha 信度检验、KMO 检验、Bartlett’s 检验、均数分析以及单因素方差分析进行研究。结果 A 医院与 C3医院在参与性、一致性、适应性与使命4个特质上具有明显的优势文化,C1医院在参与性、一致性、适应性与使命4个特质上具有明显的弱势文化,C2医院在适应性与使命2个特质上具有明显的弱势文化,D1医院在参与性与一致性2个特质上具有明显的弱势文化,B 医院没有明显的优势文化和弱势文化。结论应推进人文素养培训,实施品牌文化策略,开展医学伦理查房,加强制度文化建设。     

陕西省6所三级医院患者安全文化现状及影响因素研究

目的了解陕西省三级医院患者安全文化现状,分析影响因素,为推动医院文化建设、实现医院安全管理提供参考。方法于2018年7月-9月向陕西省6所三级医院的医务人员发放问卷进行横断面调查,运用SPSS 22.0软件对所获数据进行统计分析。结果调查医务人员共计1 065名。患者安全文化总体评分为（3.74±0.41）分,83.00%的医务人员认为患者安全等级“非常好”或“很好”。患者安全等级的影响因素有性别、最高学历、用工形式、参与6S培训（P＜0.05）。对错误的反馈与交流、医院交接班与转科程序、医院管理支持、对患者安全的全面理解和医院各部门之间的协作等维度与患者安全等级呈正相关（P＜0.05）。结论参与调查的医院患者安全文化总体水平中等偏上。医院应积极使用质量管理工具,针对不同人员采用个性化措施,加大管理支持力度,重视差错事件的持续改进,以不断提升患者安全管理水平。     

部分国家公立医院组织变革比较研究

通过分析世界上几个公立医院占比重较高的发达国家公立医院组织结构及其改革经验,对我国公立医院组织变革进行研究,总结目前公立医院存在的问题,提出未来公立医院组织变革的方向及政策建议。     

实习生医疗安全管理的探讨

临床实习生医疗安全是教学医院管理中的重点和难点.探讨加强实习生医疗安全管理的途径与方法,完善实习生医疗安全管理机制,将医疗安全教育贯穿于临床课程教学之中,抓好进入实习前的培训,注重临床能力的培养,与医德医风教育相结合,发挥临床老师的带教作用,提高医患沟通技巧,重视医疗文件的规范书写,克服实习后期倦怠心理,强化临床实习生自我医疗安全管理意识,是教学医院实现医疗安全管理的有效策略.     

医院文化建设应注意的几个问题

医院文化在医院管理中发挥的作用日益显现,并将成为医院管理的主流。指出在医院文化建设中,要注意在厘清医院文化本质、强化医院领导使命和有效建设医院文化方面的几个问题。     

256家医院质量管理组织结构调查与分析

目的了解医院质量管理组织设置、职能范围、影响因素等,为下一步工作改进提供参考。方法采用问卷调查法,从组织架构、人员结构、管理职能、工具应用与激励措施、影响因素5个方面调查医院质量管理组织结构。结果不同形式下质量管理组织人员组成以及部分管理职能比较具有统计学意义（P<0.05）;品管圈与追踪评价法在质量管理中应用较广泛,且95.31%的医院采取了激励措施;影响因素的重要性与现状满意度不对等。结论医院应建立结构合理、功能定位明确的质量管理组织体系,加强复合型人才培养,进一步推动质量管理信息系统建设,并积极推进质量管理工具应用。     

我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式开展现状调查

目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗（MDT）模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月,第5 次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省（自治区、直辖市）的33家省级三级肿瘤医院对2019年度MDT开展情况进行问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性统计和矩阵分析。结果32家MDT开展例数中位数为1 158.8例,32家确诊为肿瘤的患者例数中位数为22 043.5例,27家MDT诊疗方案依从率中位数为93.8%,31家MDT开展率中位数为3.98%。中部地区三级肿瘤医院MDT开展率中位数和MDT诊疗方案依从率中位数高于东部地区和西部地区的肿瘤医院。MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均高的医院共10家,主要分布于中部地区（40.0%）和东部地区（40.0%）;MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均低的肿瘤医院共11家,主要分布在西部地区（63.6%）。结论我国医疗机构对肿瘤MDT模式探索起步较早,但MDT开展率仍较低,且地区间、院际间MDT诊疗模式发展不平衡。在推广肿瘤MDT诊疗模式过程中,国家层面需建立统一的MDT诊疗规范和标准;医院层面需加强交流与合作,充分利用信息化技术实现资源共享及协同创新,并构建合理的医师绩效激励体系。     

文化建设是门诊管理的助推器

文化建设在门诊管理中具有导向、内化、约束、激励和凝聚等作用。门诊管理中的文化建设包括科学管理,建立医院精神,完善制度,贯彻”以人为本”理念等内容。文化建设对提高医务人员素质,构建和谐门诊以及提高医院综合实力和市场竞争力具有重要意义。     

香港医院护理管理文化及启示

通过学习参观,亲身体验和感受了香港医院先进的护理管理文化：积极倡导“以人为本”管理理念;注重感染控制管理;注重风险管理;门诊服务全面并延伸到社区;注重健康教育与医患沟通;注重保护病人隐私等。     

Intra-organizational dynamics as drivers of entrepreneurship among physicians and managers in hospitals of western countries

During the past decade, entrepreneurship in the healthcare sector has become increasingly important. The aging society, the continuous stream of innovative technologies and the growth of chronic illnesses are jeopardizing the sustainability of healthcare systems. In response, many European governments started to reform healthcare during the 1990s, replacing the traditional logic of medical professionalism with business-like logics. This trend is expected to continue as many governments will have to reduce their healthcare spending in response to the current growing budget deficits. In the process, entrepreneurship is being stimulated, yet little is known about intra-hospital dynamics leading to entrepreneurial behavior. The purpose of this article is to review existing literature concerning the influence of intra-organizational dynamics on entrepreneurship among physicians and managers in hospitals of Western countries. Therefore, we conducted a theory-led, systematic review of how intra-organizational dynamics among hospital managers and physicians can influence entrepreneurship. We designed our review using the neo-institutional framework of Greenwood and Hinings (1996). We analyze these dynamics in terms of power dependencies, interest dissatisfaction and value commitments. Our search revealed that physicians' dependence on hospital management has increased along with healthcare reforms and the resulting emphasis on business logics. This has induced various types of responses by physicians. Physicians can be pushed to adopt an entrepreneurial attitude as part of a defensive value commitment toward the business-like healthcare logic, to defend their traditionally dominant position and professional autonomy. In contrast, physicians holding a transformative attitude toward traditional medical professionalism seem more prone to adopt the entrepreneurial elements of business-like healthcare, encouraged by the prospect of increased autonomy and income. Interest dissatisfaction and competing value commitments can also stimulate physicians' entrepreneurship and, depending on their relative importance, determine whether it is necessity-based or opportunity-driven.     

公立医院公益性回归之文化建设

公立医院具有其自身的社会功能与社会责任,它是提高卫生服务公平性的主力军.先进的医院文化对提升医院的服务水平、构建和谐的医患关系、促进良好的社会效益具有重要意义,它能够形成群体意识,提高管理水平和服务质量,使公立医院更好地为患者服务.     

兰州市三甲医院临床护士工作满意度与组织公民行为的关系研究

目的 了解兰州市三甲医院临床护士的工作满意度和组织公民行为的现状;探讨两者在临床护士人口学变量上的差异;讨论两者之间的相互关系.方法 使用明尼苏达工作满意度短式问卷和中国人组织公民行为量表,对1001名兰州市三甲医院临床护士进行测量,对数据进行统计和分析.结果 兰州市三甲医院临床护士在组织公民行为的得分较高,在工作满意度中内在满意度得分较高,外在满意度得分一般.工作满意度与组织公民行为及其各维度之间存在显著相关关系,相关系数为0.532.结论 兰州市三甲医院临床护士的工作满意度和组织公民行为之间存在显著正相关.     

医院临床教学质量管理的研究进展

呼伦贝尔市人民医院创建于1954年,是集医疗急救、科研、教学、预防保健为一体的综合性医院。国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医疗机构,自治区住院医师规范化培训专业协同基地,呼伦贝尔市住院医师、全科医师培训基地,苏州大学附属呼伦贝尔医院,内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院,内蒙古医科大学教学医院,全区普通高等医学院校临床教学基地。     

哈尔滨市医务人员患者安全文化认知状况调查

目的对医务人员患者安全文化认知状况进行调研,为提升其患者安全文化认知水平提供参考。方法对哈尔滨市4所三级公立医院372名医务人员发放中文版医院患者安全文化调查问卷（HSOPSC）。所得数据利用EpiData 3.1软件及SPSS 22.0软件进行整理分析。结果72.58%的医务人员在过去12个月内从未上报不良事件。“组织学习与改进”“科室内团结合作”正性应答率较高。待改进维度为“事件报告频率”“人力资源配置”“对差错的非惩罚性反应”。结论医疗机构需提升医务人员患者安全文化认知,营造正向的患者安全文化氛围,以保障患者安全目标的实现。     

军队医院医疗器械采购流程与体会

本文分析了军队医院现行医疗器械采购流程及主要环节,结合相关文献和工作实践,提出要防止临床专家利用个人专长主导采购决策并要完善有关制度,为经销商提供公平竞争平台.     

医学院校学生创业教育现状与需求分析

目的 分析医学院校学生创业教育现状和存在的问题,为医学院校创业教育提供对策建议.方法 采用问卷调查的方式对某医科大学学生进行调查.采用SPSS软件进行统计分析.采用均数、百分比等进行描述性统计.结果 医学院校学生对创业教育了解较少但需求较大.75.9%的学生对创业教育不了解,52.6%的学生认为有必要开展创业教育.被调查者最喜欢的创业教育形式是为大学生提供到成功机构的实践与锻炼机会(62.1%),最受欢迎的创业教育内容是人际交流与沟通技巧(52.8%),最受欢迎的创业教育方法是进行社会实践(60.3%).结论 医学院校学生创业教育意识较低,创业教育需求较高;创业教育在形式、内容与方法上均呈现多样化.     

医院效率研究文献综述

目的了解医院效率研究进展,为政策制定提供参考。方法以“医院”“效率”为检索词,对2015年1月-2021年10月医院效率相关研究进行文献检索。通过全文阅读,对研究内容、方法、指标和结果进行总结。结果医院效率研究的主要内容为综合效率、纯技术效率和规模效率;研究方法以数据包络分析法、随机前沿分析法为主;研究指标以医院内部指标为主。结论现有医院效率研究存在指标选择与表述不规范,多局限于理论研究,缺少对医院外部因素的研究等问题,建议对医院效率研究进行规范化管理。     

解决医院停车难之浅见

论述了当前大医院普遍存在的停车难问题，分析了导致停车难的主要成因，结合停车场改造经验，提出了缓解和解决方案。     

“亲验式”医院管理学教学模式应用

医院管理学是一门建立在临床医学、信息学等多门学科上的综合性学科,也是一门应用型学科,学员的主观能动性在医院管理学实践运用中起关键作用。传统的教学模式存在诸多弊端已经不能适应该学科的教学要求。本文探索应用"亲验式"教学模式,以提高教学质量和效果。     

多院区医院文化建设策略

目的分析多院区医院文化建设的现状,总结多院区医院文化建设的难点,探讨多院区医院文化建设的策略。方法以文献研究为主,辅以小组讨论、专家访谈以及实地考察等研究方法。结果多院区文化建设现状主要体现在物质文化同一性不强,行为文化一致性养成面临障碍,制度文化在新院区处于重新确认阶段,精神文化需要继承与创新并举等方面。难点主要在于员工的文化认知程度不同、统筹管理缺失、医院文化建设模式尚未形成等方面。结论文化建设的策略可以从加强文化统一氛围建设、协同文化建设主体内容、分步骤推进医院文化建设进程,以及营造＂求大同存小异＂文化等四个方面展开。