中成药在我院精神科合理应用情况分析与优化管理策略

目的：探讨中成药在我院精神科合理应用情况，制定优化管理策略。方法：医院精神科2022年以前一直沿用传统的中成药使用和管理模式，从科室2021年使用中成药处方中随机抽选500份，设为管理前研究对象，分析点评科室中成药合理应用情况，记录不合理处方数，探讨不合理用药原因及影响因素，制定并实施针对性的优化管理策略。后从科室2022含中成药处方中随机抽选500份，设为管理后研究对象。再次分析记录不合理处方数，统计不合理用药发生率并与优化管理前进行比较，同时调查使用中成药患者对科室用药管理工作的满意度，比较管理前后数据差异。结果：分析精神科2021年内500份中成药处方及患者用药资料，结果发现不合理用药事件共发生29次，其中不经辨证盲目用药、重复用药或叠加用药、药物配伍差错和无适应证用药等原因较为多见。精神科实施优化管理策略前后，记录本科临床中成药使用不合理等不良事件发生率，比较管理前后数据差异，结果显示管理后不合理用药发生率低于管理前(P<0.05);精神科实施优化管理策略后，临床患者对中成药使用和科室整体用药管理工作的满意度明显升高，结果显示两组数据有明显差异，管理后总满意率高于管理前(...     

中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响

目的：中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响。方法：为提高临床中成药使用合理性,医院从2020年1月开始实施中药处方点评管理。2020年2月—2021年4月期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理后研究对象;2019年期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理前研究对象。处方点评管理前后,统计临床中成药使用不合理事件发生率,调查患者对临床用药干预工作的满意度,比较差异。结果：管理后发生率明显低于管理前（P<0.05）;管理后患者对临床用药干预和用药指导服务的满意度明显高于管理前（P<0.05）。结论：中成药处方点评应用于临床中成药合理应用管理中效果显著,能明显降低中成药在临床使用过程中的不足之处,减少不良事件的发生,对于病患及家属的服务质量提升有积极帮助,患者满意度高。     

帕累托图与鱼骨图分析法在基层医院药剂科中成药合理用药中的应用

目的：研究分析帕累托图及鱼骨图分析法在基层医院药剂科中中成药的合理应用。方法：收集医院2020年3月—2021年10月份，中成药有543个不合理处方，运用帕累托图和鱼骨图对不合理用药进行分析，明确不合理使用药物的主要类型，并对其原因进行探讨；2021年1月开始药剂科采取帕累托图结合鱼骨图分析方法。随机选取235名患者进行问卷调查，对其实施前(2020年3—12月)和实施后(2021年1—10月)的不合理使用行为的发生率及患者的满意情况进行统计和比较。结果：帕累托图结果表明：用法用量不合理、不合理适应证、禁忌用药、联合用药不合理、重复用药等分别占22.60%、14.32%、13.87%、13.20%、10.51%;实施后患者在治疗过程中使用不合理药物的比例显著低于实施前(P<0.05),而实施后患者的药学服务工作满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论：运用帕累托图和鱼骨图分析方法，对中成药的不合理用药进行了精确的分析，为基层医院提供了科学的参考依据，有针对性地提出相应的对策，并且有效地减少了不合理用药的发生，促进了中成药的合理用药，从而保障了患者的用药安全。     

360份中成药说明书老年用药信息标注情况调查与管理对策

目的：分析360份中成药说明书老年用药信息标注情况调查与管理对策。方法：将2020年6—12月药剂科未施行药学服务管理干预前的360份中成药处方和开具中成药处方治疗的老年患者100例设为管理前，统计360份中成药说明书所在科室分布情况、调查老年用药信息标注情况。于2021年开展药学服务管理干预，另纳入开具中成药处方治疗的老年患者100例，设为管理后，分析老年患者中成药服药依从性评分、中成药用药不良反应发生率和中成药药学服务满意度改善情况。结果：360份中成药说明书涉及9个科室，依次为内科(27.77%)、外科(25.00%)、妇科(16.67%)、骨伤科(11.11%)、肿瘤科(8.33%)、皮肤科(5.56%)、儿科(2.78%)、耳鼻喉科(1.67%)和口腔科(1.11%)。其中无任何老年用药信息标注的300份(83.33%),提示老年人用药慎用的30份(8.33%),标注老年人用药须在医师指导下使用的20份(5.56%),提示药物相互作用的10份(2.78%)。管理后老年患者对中成药服药依从性评分和对中成药药学服务的满意度均较管理前显著提高(P<0.05),不良反应发生率明...     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...     

医师与药师联合管理对促进中成药合理使用的作用

目的：评价医师与药师联合管理对促进中成药合理使用中的作用。方法：将2021年1—6月医院未施行医师、药师联合管理时心内科中成药用药状况,作为管理前;将2021年7—12月施行医师与药师联合管理后心内科中成药用药状况,作为管理后。抽取管理前后医院中成药处方各1 500张、患者各150例开展研究。分析开展医师与药师联合管理前后心内科中成药用药不合理处方率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、药物相关不良反应发生率、患者用药服务满意率。结果：管理后的心内科中成药不合理用药(处方诊断不合理、中成药剂量不合理、辨证用药不合理、用药途径不合理、中成药配伍不合理、用药时机不合理、给药疗程不合理、中成药处方书写不规范)率、药物相关不良反应发生率,均明显低于管理前(P<0.05)。管理后的MMAS-8量表评分、患者用药服务满意率,均明显高于管理前(P<0.05)。结论：开展医师与药师联合管理后,能够有效降低心内科中成药用药不合理处方率,避免患者发生不良反应,提高患者用药依从性,让患者对中成药用药管理质量更满意。     

某医院妇产科中成药应用情况与用药规范管理干预成效探讨

目的：探究某医院妇产科中成药应用情况及用药规范管理干预成效,为促进中成药在妇产科的合理使用提供基础数据。方法：从2020—2021年某医院妇产科病区中抽取1 600张含中成药处方进行应用情况分析。针对不合理用药情况进行中成药用药规范管理干预,比较干预前后中成药使用的合理性以及患者满意度情况。结果：纳入处方中,使用频率较高的10种中成药如下益母草颗粒占26.8%,益母草胶囊占18.9%,逍遥丸占17.2%,妇乐片占12.6%,康妇炎胶囊占10.8%,血府逐瘀胶囊占10.1%,妇炎舒胶囊占6.1%,桂枝茯苓胶囊占4.5%,妇科千金胶囊占4.4%,坤泰胶囊占3.6%。中成药用药规范管理干预后,不合理用药占比由4.5%降至0.5%,患者满意度由87.0%提升至96.5%。结论：中成药在妇产科的使用存在一定不合理性,经过用药规范管理干预后,能够显著降低其不合理用药比例,并提高患者满意度。     

我院2020—2021年精神科中成药处方点评与管理对策

目的：调查医院2020—2021年精神科口服中成药临床应用情况,进行处方点评,旨在为中成药的使用管理提供对策。方法：抽取2020—2021年医院精神科中成药处方,统计中成药临床应用情况,包括药物名称、所属类型、销售金额、用药频度、药物利用指数,统计不合理处方发生情况,分析原因并提出管理对策。结果：医院精神科口服中成药销售金额最高的类型为安神助眠类中成药,其次分别为清热解表类、活血祛瘀类、补益理气类、止咳化痰类;医院使用频率最高的前10种药物分别是枣仁安神胶囊、稳心颗粒、芪胶升白胶囊、乌灵胶囊、麝香保心丸、安脑片、一清胶囊、脑心通胶囊、黄连上清片、疏肝解郁胶囊;782张口服中成药处方中共计23张不合理处方,不合理用药发生率为2.94%;不合理用药类型以超疗程使用、超适应证用药最常见,分别占34.78%、26.09%。结论：医院精神科口服中成药使用基本合理,仍存在不合理用药现象,临床应加强口服中成药使用管理。     

处方专项点评制度对口腔科中成药合理应用的促进作用

目的：探究处方专项点评制度对口腔科中成药合理应用的促进作用。方法：通过对2020年口腔科中成药的应用情况分析,找出中成药不合理应用的问题所在,针对性的制定管理对策,自2021年1月起针对口腔科中成药合理应用的问题开展管理活动,实行处方专项点评制度并实施管理调整,2020年为实施前,2021年为实施后,比较实施前后的管理效果。结果：实施前共调查涉及中成药的处方1 411张,其中不合理用药处方326张,不合理用药率为23.10%,实施后共调查涉及中成药的处方1506张,其中不合理用药处方74张,不合理用药率4.91%,实施后的不合理用药率显著低于实施前(P<0.05)。实施前的326份不合理用药处方中,用法用量不合理占比最高,其次为疗程过长,实施后的74份不合理用药处方中,诊断书写不全占比最高,其次为处方内容缺失。结论：处方专项点评制度能够显著降低口腔科中成药的不合理应用率,有效促进了口腔科的用药安全管理质量,具有显著的应用效果。     

我院消化内科中成药的使用情况与管理对策

目的：探讨医院消化内科中成药的使用情况与管理对策,为临床合理用药提供参考依据。方法：选取2020—2021年医院消化内科1 620张中成药处方作为研究样本,统计常用中成药处方不合理使用情况。结果：纳入的1 620张消化内科中成药处方中,不合理用药处方共58张,占3.58%;其中药不对症28张、用法用量不当12张、重复用药8张、超适应证用药7张、配伍禁忌3张。结论：医院消化内科中成药使用情况基本合理,但也存在一定的不合理用药问题,以药不对症为主。因此,临床中需从药学监护、辨证论治等多个方面加强用药安全管理,以提高用药合理性。     

我院精神科2020—2021年口服类中成药应用管理实践

目的：调查分析医院精神科2020—2021年口服类中成药应用情况，探讨相应的管理对策。方法：采用随机采样法，于2020年和2021年分别抽取口服中成药处方600张(共1 200张)进行调查分析。在管理人员的指导下，基于2020年精神科口服类中成药的应用数据进行管理优化，并将有关对策应用于2021年精神科中成药管理工作中。比较2020—2021年医院精神科口服类中成药应用情况、处方合格率、用药错误报告率。结果：医院精神科常用的8种口服类中成药包括扶正剂4种，安神剂3种，化痰、止咳、平喘剂1种。2020—2021年最常用的口服类中成药均为六味安神胶囊，其次为芪胶升白胶囊。2020年精神科口服类中成药应用总药次为808药次，平均每张处方为1.35药次；2021年总药次降低为767药次，平均每张处方药次降低为1.28药次。优化管理对策后，2021年精神科口服类中成药处方合格率为99.17%,高于2020年的97.67%(P<0.05);在不合格处方中，用药不适宜处方为0.67%,低于2020年的2.00%(P<0.05)。2021年医院精神科口服类中成药用药错误报告率为0.50%,...     

中成药在肾内科的应用情况调查与管理对策

目的：调查中成药在肾内科的应用情况及管理措施。方法：调查2020年7月—2021年6月医院肾内科实施常规管理时患者使用中成药情况，分析肾内科患者对中成药使用情况，提出管理对策，设为管理前。于2021年7月—2022年6月医院肾内科开展临床规范化药学服务管理，设为管理后。纳入管理前后阶段患者各90例，比较中成药使用改善效果。结果：管理后中成药临床应用管理质量评分、中成药使用健康知识掌握评分、Morisky用药依从性问卷评分、中成药应用满意率均明显高于管理前(P<0.05)。管理后的肾内科患者对中成药不合理用药类型及所占比例、用药不良反应发生率均明显低于管理前(P<0.05)。结论：调查发现，肾内科患者存在中成药不合理用药的情况。开展临床规范化药学服务管理后，能够更有效避免肾内科患者出现中成药不合理用药情况，掌握中成药临床应用知识，提高用药依从性，降低用药不良反应发生率，让患者更满意。     

800张消化内科门诊中成药处方用药合理性与管理建议

目的：探索分析800张消化内科门诊中成药处方用药合理性,并基于相关问题给出合理化管理建议。方法：利用随机抽样法选择2020—2021年医院消化内科门诊中成药处方800张作为调查对象,每个月抽取数量为30张左右,利用Excel表格分类汇总中成药联用情况、单张处方价格、用药不合理问题。结果：(1)中成药联用情况：1种中成药单用的处方构成比为29.62%。≥两种中成药联用的处方构成比为70.38%。中成药联用方案主要为两种中成药联用,构成比为58.13%。≥4种中成药联用情况较少见,构成比为2.37%。(2)单张处方的中成药价格：单张处方的中成药价格区间在35～405元。主要集中在51～250元,构成比为73.88%,其中以101～150元(构成比为23.62%)和151～200元(构成比为22.38%)居多。少部分中成药单张处方价格≥300元(构成比为6.88%)。(3)用药不合理：2.88%的中成药处方出现用药不合理问题,其中2020年抽取的400张中成药处方中筛选出18张不合理使用处方,占2020年抽取处方数的4.50%,2021年抽取的400张处方中筛选出5张用药不合理处方,占202...     

药师干预对某院中成药重复使用的影响效果

目的：分析药师干预对医院中成药重复使用的影响,进一步促进中成药在临床的合理使用。方法：选择2020年于医院就诊且开具中成药处方的77例患者作为研究对象,设置为对照组,采取常规处方点评的方式对中成药处方的重复使用情况进行统计。选择2021年于医院就诊且开具中成药处方的77例患者作为研究对象,设置为观察组,采取药师干预的手段进行处方点评。比较两组的中成药重复用药率、不良反应发生率及患者满意度。结果：观察组的中成药处方总用药重复率低于对照组(P<0.05)。观察组用药处方中两味成分和3味成分的重复率低于对照组(P<0.05),而两组用药处方中1味成分、4味成分、5味及5味以上成分的味数重复率比较差异不明显(P>0.05)。对照组患者发生不良反应发生率高于观察组,但是差异不明显(P>0.05)。对照组患者的用药满意度评分低于观察组(P<0.05)。结论：通过加强药师干预可明显降低医院中成药的重复使用率,提高患者的用药满意度。     

门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况与建议

目的：研究门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况,并针对其使用不合理之处提出有效建议。方法：经由医院信息系统选取我院2021年1月—2022年1月期间儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药处方517份为研究对象。分析分析患儿年龄及性别的构成情况、不同剂型中成药使用情况、不同种类中成药DDDs、DDC及销售金额情况及中成药不合理用药情况。结果：在517份中成药中,共有217份诊断为上呼吸道感染的处方,占41.97%;其中男124份(57.14%),女93份(42.86%);在517份中成药处方中,共有5种剂型,分别为口服液、注射剂、胶囊、颗粒剂及片剂,共有74种使用品种;使用份数共462份,占据89.36,其中口服液中成药使用的份数明显比其他几种剂型的使用份数多;排名前10位的有406份中成药药物,共占据78.53%;DDDs和销售金额较高的为消积止咳口服液、施保利通片及小儿肺热咳喘口服液等;共15份没有进行合理用药的处方,发生率共为2.90%,其中因用法用量错误有5张(33.33%)显著高于其他4种用药不合理情况(P<0.05)。结论：在门诊上呼吸道感染患儿中成药使用中,需根据某种中成药的用...     

专科医院门诊肝病中成药联合使用情况与分析

目的：通过汇总肝病中成药联合使用处方，深入了解肝病中成药联合使用情况，促进门诊安全、有效、经济、合理应用，保障患者用药安全。方法：抽取杭州市西溪医院2021年6—12月肝病相关门诊肝病中成药处方两种或两种以上联合使用的2 722张处方进行点评，对不合理处方进行分类，总结和解析代表性的不合理处方。结果：不合理处方318张，占总处方11.68%,不合理处方中，重复给药占41.51%、临床诊断书写不全占33.96%,显著高于用法用量不适宜、联合用药不适宜等其他不合理处方比例。随着肝病中成药联合品种增加，不合理处方比例也随之升高。结论：通过分析肝病中成药联合使用情况，从合理用药系统、医师、药师等多个方面综合分析，促进肝病中成药临床使用更加规范，保障患者用药安全。     

我院儿科急诊口服中成药处方点评分析

目的：点评与分析医院儿科急诊口服中成药处方,了解患儿使用口服中成药情况,为完善合理用药提供参考依据。方法：依据相关标准和原则,对医院儿科急诊2019年10月—2021年10月期间39 526张中成药处方进行点评,分析中成药的使用情况,筛选出不合格处方,统计不良反应发生情况。结果：39 526张中成药处方中,使用口服中成药处方为32 632张,占82.56%,涉及56个品种的口服中成药制剂,应用口服中成药制剂患儿多集中在7岁以下学龄前儿童。31.00%的处方中含1种口服中成药制剂,69.00%的处方中含两种及以上口服中成药制剂。口服药剂中成药使用剂型以颗粒剂、糖浆剂、合剂为主(占75.52%),其次是片剂、胶囊、丸剂等。其中不合理处方8 228例(占25.21%),以开具中成药未写中医诊断、遴选的药品不适宜、适应证不适宜、临床诊断不全为主,且不合理用药患儿不良反应发生率高于合理用药患儿不良反应发生率(P<0.05)。结论：医院儿科急诊口服中成药使用率较高,且不合理使用情况较为严重,临床应针对原因制定改进对策,保证患儿用药安全。     

中成药处方点评及分析

目的：中成药处方点评发现问题及对问题进行分析和研究。方法：选取我院2021年3月至2022年2月收治的95例使用中成药治疗的患者作为本次研究对象并予以中药处方点评，分析这组患者的中成药使用不合理情况，记录这组患者中开具中西药的患者总数并记录出现联合用药问题的数量和占比；点评这组患者用药满意度并进行中成药用药合理性分析。结果：医患纠纷的发生率为9.43%；中西药联合用药不合理的有20例，占比例为38.46%；各项用药合理性指标评分都较低，且患者对药物治疗效果满意度较低，仅为69.47%。结论：在中成药的临床治疗中采用中药处方点评能发现不合理用药情况，尤其是中西药联合用药的情况，通过加强相关问题培训，避免不合理用药，从而提高患者满意度，完善中成药的合理应用。     

中西医结合内科中成药用药现状调查与管理对策

目的：研究医院内科中成药使用的基本状况,对问题处方实施相应的管理。方法：于2020年1月—2021年7月对医院内科开出的500张中成药处方展开研究,调查用药情况。对处方中的疾病情况及药物使用情况进行统计,分析不合理用药情况。结果：处方中出现频率居前五位的疾病依次为高血压、慢性支气管炎、冠心病、消化性溃疡和心律失常。所用药物出现频率居前五位的依次为冠心宁、养血清脑丸、急支糖浆、蒲地蓝口服液和稳心颗粒。500张处方中有问题处方62张,原因为未根据患者病情对症下药、药物叠加、用药剂量错误、忽略药物注意事项、忽视不良反应,其中不良反应对消化系统的影响最大,其他依次为呼吸系统、皮肤及皮下组织和神经系统。结论：医院内科的中成药使用尚存在一些不足,今后应加强用药管理,采取相应措施,规范用药安全,保证患者健康。     

中医药优化管理提升呼吸内科中成药使用合理性的效果

目的：探讨中医药优化管理提升呼吸内科中成药使用合理性的效果。方法：2023年1月对呼吸内科中成药用药过程实施中医药优化管理,将2023年1—6月438张中成药处方数据设为实施后;2022年7—12月呼吸内科416张中成药处方数据设为实施前。统计实施中医药优化管理前后中成药不合理用药发生率、不良反应发生率和患者用药满意度。结果：实施后呼吸内科中成药不合理用药发生率、不良反应发生率明显低于实施前(P<0.05);实施后患者用药满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论：中医药优化管理在呼吸内科中成药使用管理中应用效果良好,可减少不合理用药和不良反应的发生,提升患者用药满意度。