前置处方审核系统自定义规则在提高儿科中成药合理使用中的作用

目的：研究前置处方审核系统自定义规则在提高儿科中成药合理使用中的作用。方法：医院于2021年7月起将系统自定义规则接入前置处方审核系统。将自定义规则接入前(2021年1—6月)儿科进行审核的150 876张处方设置为对照组;将自定义规则接入后(2021年7—12月)儿科进行审核的149 842张处方设置为观察组。两组处方审核模式均为系统自动初审+药师人工复审,比较两组的处方合格率、前置处方审核药师干预成功率及医师药师满意度评分。结果：观察组合格处方率高于对照组(P<0.05);观察组前置处方审核药师干预成功率高于对照组(P<0.05);观察组医师药师满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：前置处方审核系统自定义规则在提高儿科中成药合理使用中作用显著,可进一步提升处方合格率,提高审核药师干预成功率,进而提升医师药师对系统的使用满意度。     

实施处方前置审核系统促进中成药临床用药合理性

目的：分析处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用。方法：依据医院所设定的中成药处方前置审核规则。2020年1—6月，未实施中成药处方前置审核，设为实施前。2021年1—6月实施中成药处方前置审核，设为实施后。描述实施前后所抽取的中成药处方数量。比较实施前后的不合理用药情况。比较实施前后中医师和西医师的不合格处方占比情况。结果：实施前共抽取含有中成药的处方54 621张；实施后共抽取含有中成药的处方56 377张。实施后中成药的不合理用药情况明显低于实施前(P<0.05)。实施前中成药处方判定为不合格数明显高于实施前(P<0.05)。实施后中医师和西医师的不合格处方比例均明显低于实施前(P<0.05)。结论：采用处方前置的审核方法，可以有效地降低中成药临床使用不合理的情况，规避工作中的风险。     

综合医院推进中成药合理应用的探讨

目的 探讨综合医院推进中成药合理应用实践中的问题、对策与效果。方法 选取2020年7月—2020年12月600张门诊中成药处方为对照组,2021年7月—12月600张门诊中成药处方为观察组。在实践中,结合PDCA管理法,建立事前审核、事中干预、事后点评为核心的中成药合理用药监测系统,实行处方闭环管理。比较管理前后2组中成药处方不合理情况。结果 对照组不合理处方70张,不合格率11.67%,观察组不合理处方19张,不合格率3.17%,低于对照组(P<0.01),各类型不合理处方率均降低。结论 综合医院建立以中成药处方前置审核、事中审核、处方点评为核心的中成药合理用药监测系统,结合PDCA管理进行改进,推进中成药合理应用实践,可有效降低中成药处方不合格率,提高医疗质量。     

医师与药师联合管理对促进中成药合理使用的作用

目的：评价医师与药师联合管理对促进中成药合理使用中的作用。方法：将2021年1—6月医院未施行医师、药师联合管理时心内科中成药用药状况,作为管理前;将2021年7—12月施行医师与药师联合管理后心内科中成药用药状况,作为管理后。抽取管理前后医院中成药处方各1 500张、患者各150例开展研究。分析开展医师与药师联合管理前后心内科中成药用药不合理处方率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、药物相关不良反应发生率、患者用药服务满意率。结果：管理后的心内科中成药不合理用药(处方诊断不合理、中成药剂量不合理、辨证用药不合理、用药途径不合理、中成药配伍不合理、用药时机不合理、给药疗程不合理、中成药处方书写不规范)率、药物相关不良反应发生率,均明显低于管理前(P<0.05)。管理后的MMAS-8量表评分、患者用药服务满意率,均明显高于管理前(P<0.05)。结论：开展医师与药师联合管理后,能够有效降低心内科中成药用药不合理处方率,避免患者发生不良反应,提高患者用药依从性,让患者对中成药用药管理质量更满意。     

中成药处方审核在神经内科老年患者合理用药管理中的运用

目的：探讨中成药处方审核在神经内科老年患者合理用药管理中的运用效果。方法：选取2020医院神经内科收治的312例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组156例。对照组实施传统处方点评。观察组实施中成药处方点评。比较两组患者不合理用药发生率及药品调换率、发放准确率。结果：观察组大处方、用药禁忌、用量异常、配伍禁忌、用量异常、重复用药、错误用药等不合理用药发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组药品调换率显著低于对照组(P<0.05);观察组药品发放准确率显著高于对照组(P<0.05)。结论：中成药处方审核制度可以有效提高中成药的用药准确率,减少重复用药、错误用药、用药禁忌的发生率,提高中成药的用药安全性与质量。     

药师在中药临床合理用药监督工作中的作用

目的：探讨和研究药师管理措施实施后再中药临床合理用药监督中的作用,为提高中药临床合理用药提供指导。方法：将2020年7月—2022年1月的188例接受药物治疗的患者作为研究的调查对象,根据患者的入院时间分为对照组和观察组,每组94例。对照组为采取常规药师管理措施进行干预。观察组采用药师优化管理措施进行干预。通过药师评价管理系统对患者的用药相关情况进行评估,评估的指标包括医疗费用值、住院时间值、抗菌药物费用值。结合药师管理措施及相关标准评定对处方不合理情况进行统计,主要包括药物剂量超常、用药不适宜、用药不规范,计算处方不合理总发生率值。采用中药用药服务满意度评价表格对患者的用药服务满意程度进行评价,计算用药服务总满意率值。结果：观察组患者的医疗费用、住院时间、抗菌药物费用明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者药物剂量超常、用药不适宜、用药不规范事件发生占比均低于对照组,观察组患者处方不合理总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药服务总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：药师优化管理措施在中药临床合理用药监督工作中能够获得良好的干预效果,有助于降低...     

处方前置审核系统在门急诊处方中成药使用率中的应用

目的：探讨处方前置审核系统在门急诊处方中成药使用率中的应用。方法：运用处方审核、点评、多维度统计等功能，结合药师审核处方能力，对2022年9—11月的处方点评结果进行分析，统计处方前置审核系统上线后在门急诊处方中成药使用率中的系统审核结果，汇总分析实施处方前置审核后药师补充系统规则的内容。结果：在2022年9—11月期间，医院处方前置审核系统预审审核中成药处方18 944份/次，其中1.16%的处方存在问题，医生主动返回修改处方占90.87%,修改后的门急诊中成药处方合格率均在99.8%以上。其中，内外科门急诊、发热门诊的处方合格率分别提升了7.05%和9.55%,11月份平均合格率达到94.00%以上。结论：在门急诊处方中成药使用率的审核过程中，预审制度可以有效地规范医师的处方行为，从而促进处方的质量，提升药师的用药分析能力。     

临床药师在肾内科病区开展医嘱审核工作的思路与成效

目的:探讨临床药师在肾内科病区开展医嘱审核工作的思路,并分析其成效。方法:选取2019年7月~2020年6月医院肾内科区收治的住院患者3 360例作为研究对象,按照入院顺序依次分为对照组(1 680例)和观察组(1 680例)。对照组患者的临床用药无临床药师的审核。观察组患者的临床用药需临床药师在每日查房时以药物是否全面或者重复、药物选择、药物之间是否有配伍禁忌、药物的用法用量等方面作为切入点对医嘱实行审核,并对不合理用药进行干预。比较两组医嘱不合理率及患者药物不良反应发生率和治疗的满意率。结果:观察组医嘱不合理率和患者药物不良反应发生率明显低于对照(P<0.05)。观察组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与肾内科病区开展医嘱审核工作,降低医嘱不合理率,促进临床合理用药。     

医师、药师、行政联合管理对综合医院中成药合理使用的影响

目的:探讨医师、药师、行政联合管理对综合医院中成药合理使用的影响。方法:2018年4月对全院医师进行中成药合理使用管理培训,将两组各随机抽取的240张中成药处方进行分析,管理前收取的处方为对照组,管理后抽取的处方为观察组,比较两组中成药不合理处方发生率的差异。结果:观察组不合理处方率显著低于对照组(P0.05)。结论:医师、药师、行政联合管理可有效降低中成药不合理处方率,促进中成药合理应用。     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

中成药处方审核对临床合理用药的效果分析

目的 分析实施中成药处方审核对临床合理用药的干预效果.方法 2020年医院实施中成药处方审核制度,比较实施前后对中成药合理用药的干预效果.结果 不合理中成药处方总发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05);不合理中成药处方类型中适应证不适宜及用法、用量不适宜的发生率显著降低(P<0.01);无医师签章的发生率下降(P...     

药师干预对某院中成药重复使用的影响效果

目的：分析药师干预对医院中成药重复使用的影响,进一步促进中成药在临床的合理使用。方法：选择2020年于医院就诊且开具中成药处方的77例患者作为研究对象,设置为对照组,采取常规处方点评的方式对中成药处方的重复使用情况进行统计。选择2021年于医院就诊且开具中成药处方的77例患者作为研究对象,设置为观察组,采取药师干预的手段进行处方点评。比较两组的中成药重复用药率、不良反应发生率及患者满意度。结果：观察组的中成药处方总用药重复率低于对照组(P<0.05)。观察组用药处方中两味成分和3味成分的重复率低于对照组(P<0.05),而两组用药处方中1味成分、4味成分、5味及5味以上成分的味数重复率比较差异不明显(P>0.05)。对照组患者发生不良反应发生率高于观察组,但是差异不明显(P>0.05)。对照组患者的用药满意度评分低于观察组(P<0.05)。结论：通过加强药师干预可明显降低医院中成药的重复使用率,提高患者的用药满意度。     

我院2019年门诊处方前置审核系统实施效果分析

目的探究中国人民武装警察部队浙江省总队医院2019年门诊处方前置审核系统的实施效果。方法选取我院2018年1月~2019年12月前置审核系统使用前后的处方数据作为研究对象,2018年1月~2018年12月前置审核系统使用前为对照组,2019年1月~2019年12月前置审核系统使用后为研究组。统计并比较两组的处方合格率、不合格处方干预成功率、审方药师的工作质量。结果研究组的平均处方合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组给药方式或药品剂型不合理、用药与诊断不符、适应证不当、抗菌药使用不当及特殊药品使用不当等不合格处方的干预成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组审方药师的工作质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用门诊处方前置审核系统对处方进行审核,有利于提高门诊处方合格率,从而提高合理用药水平,值得临床应用。     

药剂科对医院中成药重复使用情况干预管理的效果

目的：观察药剂科对医院中成药重复使用情况的干预管理效果。方法：选择医院2018—2020年收治的60例应用中成药治疗的患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各30例。对照组患者的中成药处方均进行常规管理,观察组患者的中成药处方则在常规管理基础上邀请药剂科参与干预管理,比较两组患者的管理效果。结果：管理前两组患者在用药指导、用药观察、药物咨询、药学支持等方面的评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在用药指导、用药观察、药物咨询、药学支持等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的中成药重复使用率、医疗纠纷率、医疗投诉率等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药治疗总有效率,显著高于对照组(P<0.05)。结论：在医院中成药重复使用情况的干预管理中,药剂科参与干预管理不仅可以有效提高临床药学服务质量,减少中成药重复使用情况的发生,而且还可以进一步降低医疗纠纷率及医疗投诉率,减少用药不良反应,有助于保障并提高患者的用药治疗效果。     

医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的：分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法：随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式，以服务患者为中心，对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上，进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果：观察组在点评的处方中，存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作，中成药的合理使用率得...     

感冒类中成药处方点评标准对促进其合理应用的效果

目的：探讨分析感冒类中成药处方点评标准在促进该类药物的临床合理应用中的价值。方法：随机抽取医院2022年2—10月开具的感冒类中成药处方1 200张。选取2022年2—6月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预前;选取2022年7—10月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预后。干预前,开设感冒类中成药的处方,按照常规的中成药管理方法展开。干预后在干预前的基础上,使用一种新的中成药处方点评标准的管理模式。从而分析感冒类中成药品种及类别分布、感冒类中成药处方点评结果、干预前后用药安全事件发生率以及用药的满意率。结果：共整理出26种口服剂型的治疗感冒的常用中成药;干预后的不合理使用药物的情况明显低于干预前(P<0.05);干预后使用药物安全事件发生率明显低于干预前(P<0.05);干预后的用药满意率明显高于干预前(P<0.05)。结论：感冒类中成药处方点评标准的规范,可大幅降低此类药物的不合理处方数量,有效推动临床中合理地使用药物,从而可以来保证患者的用药安全性。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:探讨精神专科管理中中成药规范化管理方法与管理效果。方法:2018年8~12月医院精神专科按照常规方法实施中成药管理(对照组),2019年1~10月医院精神专科管理中中成药采取规范化管理(观察组),观察组与对照组各随机抽取500张处方与500张中成药用药说明书予以评价,分析中成药不规范管理情况。结果:观察组中成药说明书对应药物成分、核准日期、用法用量、不良反应、特殊用药、毒理药理及临床试验等标识率高于对照组(P<0.05);观察组中成药使用不规范率低于对照组,观察组临床用药不规范率低于对照组,观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对精神专科管理中中成药规范化管理,可减少中成药说明书、中成药处方及临床使用不规范率,提高患者用药安全性。     

药师干预在临床不合理用药中的作用

目的:分析药师干预在临床不合理用药中的作用。方法:在肇庆市端州区人民医院2017年1月至2017年12月的门诊处方中随机抽取110张作为对照组样本,期间未进行药师干预;在本院2018年1月至2018年12月的门诊处方中随机抽取110张作为观察组样本,期间进行了药师干预;就两组门诊处方不合格率、病人不良反应发生率以及医药费用进行统计学分析。结果:观察组门诊处方不合格率4.55%低于对照组的13.64%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者用药期间不良反应发生率3.64%低于对照组的11.82%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者平均医药费用是(688.79±91.25)元,少于对照组的(1576.64±224.86)元,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:药师干预在临床不合理用药中有积极作用,可降低门诊处方不合理用药发生率,从而有效预防呼吸系统等不良反应,减少患者医药费用,减轻其经济负担和身心压力,值得借鉴。     

中药饮片处方前置审核工作浅探

药学服务不断发展,药师的专业价值也不断突显,既是机遇,也是挑战,处方审核现在进入一个全新时期。根据相关法规,文章利用医院信息系统与处方前置审核系统,探讨中药处方前置审核的工作模式,为更好地完善现阶段门诊中药饮片处方前置审核工作提供参考。处方前置审核工作势在必行,可以加强医师与药师的有效沟通,共同促进处方的规范性与合理性,确保患者用药安全、有效、经济,希望处方前置工作得到更广泛的支持与重视。     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...