降低中药房处方不合格率的实践效果分析

目的：探讨通过优化药学管理模式降低中药房处方不合格率的实践效果。方法：研究为回顾性研究，随机抽取2020年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受常规药学管理模式，设为管理前。随机抽取2021年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受优化后的药学管理模式，设为管理后。进行管理前后处方点评工作，比较管理前后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药情况的发生率。对管理前后药师的胜任能力进行评价。结果：管理后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药的处方构成比均显著低于管理前(P<0.05)。管理后临床药师的西药学专业知识、中药学专业知识、监测药物治疗、药学咨询评分均明显高于管理前(P<0.05)。结论：药学管理模式越科学、规范，处方的合格率越高，临床药师的胜任能力也越高。     

循证药学用于抗菌药物临床管理的模式探讨

目的:探讨循证药学在临床抗菌药物合理应用中的价值。方法:随机选择2017年1～11月期间医院门诊病历中的完整处方1 000例,设为对照组。选择2017年12月～2018年10月期间门诊病历中的完整处方1 000例,设为观察组。对照组治疗过程中根据主治医师开具的处方进行治疗,不进行干预管理。观察组在治疗过程中采用循证药学抗菌药物干预管理方式。统计并比较两组处方中抗菌药物的使用情况及不合理用药情况。结果:观察组处方中抗菌药物使用比率明显低于对照组,进行细菌检测或药敏实验的比率明显高于对照组,单用抗菌药物的比率明显高于对照组,联合使用抗菌药物的比率明显低于对照组,抗菌药物平均使用时间明显短于对照组(P0.05)。观察组使用抗菌药物的处方中,不合理联合用药比率、用药档次过高比率、用法用量不合理比率、溶媒不合理比率、无适应症用药比率、用药疗程过长的比率均明显低于对照组(P0.05)。结论:采用循证药学进行管理有助于提升抗菌药物使用的合理性。     

药学服务中应用处方分析的价值探讨

目的探讨药学服务中应用处方分析的结果提升药学服务质量的方法。方法:医院于2019年2月起,将系统化处方分析干预模式纳入药学处方的常规管理流程中。根据药学管理方法,随机选取2018年8月～2019年1月期间接受管理的1 500张处方,设为对照组。随机选取2019年2～7月期间接受管理的1 500张处方,设为观察组。对照组采用常规药学管理,在药学服务中未进行应用处方分析。观察组基于处方分析结果优化药学服务管理内容。比较观察组、对照组处方相关风险事件的发生率、处方不合理用药情况的发生率。结果:观察组处方错误、不良反应、药物识别错误等处方相关风险事件的发生率均显著低于对照组(P0.05)。观察组应用处方中的用药与诊断不符、药物联合不合理、辨证用药不合理的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:在药学服务管理中,应用处方分析的结果提升药学服务质量,有助于避免药学管理中风险事件和不合理用药情况的发生。     

药学管理对临床用药合理性与服务质量的影响

目的:探讨药学管理对临床用药合理性及服务质量的影响。方法:医院从2017年12月将新型的药学管理模式应用于临床用药管理中,根据新型药学管理时间,抽取管理前的260例处方设为对照组,抽取管理后的260例处方设为观察组。统计并比较两组不合理用药情况(药与症状不符、剂量不正确、给药方式不正确、用药频率不合理、联合用药不合理的比率)、处方不合格情况(药物规格书写不正确、药物剂型书写不正确、未使用专用处方纸的比率)。比较两组患者不良反应发生率、患者用药满意度、患者配合用药准确率。结果:观察组用药不合理情况、处方不合格情况较对照组明显降低;观察组不良反应发生率明显低于对照组,患者用药满意度、患者配合用药准确率均明显高于对照组(P0.05)。结论:科学、严谨的药学管理能够提高临床合理用药质量,改善不良用药行为,对临床药师、临床医师、患者的不合理用药都有明显的纠正作用。     

360份中成药说明书老年用药信息标注情况调查与管理对策

目的：分析360份中成药说明书老年用药信息标注情况调查与管理对策。方法：将2020年6—12月药剂科未施行药学服务管理干预前的360份中成药处方和开具中成药处方治疗的老年患者100例设为管理前，统计360份中成药说明书所在科室分布情况、调查老年用药信息标注情况。于2021年开展药学服务管理干预，另纳入开具中成药处方治疗的老年患者100例，设为管理后，分析老年患者中成药服药依从性评分、中成药用药不良反应发生率和中成药药学服务满意度改善情况。结果：360份中成药说明书涉及9个科室，依次为内科(27.77%)、外科(25.00%)、妇科(16.67%)、骨伤科(11.11%)、肿瘤科(8.33%)、皮肤科(5.56%)、儿科(2.78%)、耳鼻喉科(1.67%)和口腔科(1.11%)。其中无任何老年用药信息标注的300份(83.33%),提示老年人用药慎用的30份(8.33%),标注老年人用药须在医师指导下使用的20份(5.56%),提示药物相互作用的10份(2.78%)。管理后老年患者对中成药服药依从性评分和对中成药药学服务的满意度均较管理前显著提高(P<0.05),不良反应发生率明...     

强化中药药事管理在医院药剂科工作质量提升中的作用

目的：探讨强化中药药事管理在医院药剂科工作质量提升中的应用价值。方法：收集2021年1月—2022年1月期间接受医院药剂科药学管理的患者240例的临床资料作为研究对象；按照管理方法的不同分为对照组和观察组，每组120例。对照组接受常规中药学管理模式；观察组接受强化中药药事管理模式。分别对宏观中药学管理质量与合理用药情况进行评价。宏观中药学管理质量的评价过程中，为两组接受药学管理工作后的处方点评、不良反应监测、中药注射剂安全性管理、个体化给药方案执行情况评分、药学服务与咨询开展情况分别进行量化评分，并进行组间比较。合理用药评价中，为两组接受药学管理工作后的剂量正确、超适应证用药、联合用药、药学监护、患者用药知识掌握情况进行量化评分，并进行组间比较。结果：观察组处方点评、不良反应监测、中药注射剂安全性管理、个体化给药方案执行情况评分、药学服务与咨询开展情况评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组剂量正确、超适应证用药、联合用药、药学监护、患者用药知识掌握情况评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：通过对中药药事管理工作的进一步优化，从宏观上提升了药学管理水平，有助于合理...     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

质量追溯管理模式在特殊人群安全用药管理中的应用

目的:探讨质量追溯管理模式在特殊人群安全用药管理中的价值。方法:随机抽取2018年1～6月期间收治的150例围术期妇女,设为对照组。将2018年7～12月期间收治的150例围术期妇女,设为观察组。对照组采用常规药学服务管理方法,观察组采用药学质量追溯管理模式进行管理。统计并比较两组患者的安全用药知识调查结果和安全用药态度调查结果。结果:观察组知晓药物不良反应、药物应用时间、药物正确用法用量的比率均显著高于对照组(P0.05)。观察组主动了解用药知识、在医师或药师指导下用药、认真阅读药品说明书的比率均显著高于对照组(P0.05)。结论:质量追溯管理模式有助于提升特殊人群安全用药管理质量。     

药剂科对医院中成药重复使用情况干预管理的效果

目的：观察药剂科对医院中成药重复使用情况的干预管理效果。方法：选择医院2018—2020年收治的60例应用中成药治疗的患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各30例。对照组患者的中成药处方均进行常规管理,观察组患者的中成药处方则在常规管理基础上邀请药剂科参与干预管理,比较两组患者的管理效果。结果：管理前两组患者在用药指导、用药观察、药物咨询、药学支持等方面的评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在用药指导、用药观察、药物咨询、药学支持等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的中成药重复使用率、医疗纠纷率、医疗投诉率等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药治疗总有效率,显著高于对照组(P<0.05)。结论：在医院中成药重复使用情况的干预管理中,药剂科参与干预管理不仅可以有效提高临床药学服务质量,减少中成药重复使用情况的发生,而且还可以进一步降低医疗纠纷率及医疗投诉率,减少用药不良反应,有助于保障并提高患者的用药治疗效果。     

“五步递进式”管理在中药饮片处方点评管理中的实践与创新

目的：探讨“五步递进式”管理在医院中药饮片处方点评管理中的应用效果。方法：回顾性分析2021年7月—2022年6月期间我院随机抽取的1万张中药饮片处方作为研究对象，按照管理方法不同将其分成两组，对照组和观察组各5 000张处方。对照组采用常规中药饮片处方点评管理方法进行管理。观察组则于对照组基础上应用“五步递进式”管理进行中药饮片处方点评管理。比较两组管理后中药饮片合理使用情况。结果：观察组诊断不明确或与用药不符率、用法用量不规范率、重复用药率、脚注未写或不符率、配伍禁忌率明显低于对照组(P<0.05)。结论：“五步递进式”管理应用于医院中药处方点评管理中可明显提高医院中药合理用药率，对确保患者健康和生命安全具有重要意义。然而不合理用药现象依然存在，因此需持续加以管理，做到持续改进，确保合理用药。     

药剂科处方点评促进门诊合理用药的探索与实践

目的：针对药剂科处方点评对门诊合理用药的促进作用进行分析和研究。方法：2021年8月—2022年8月收集医院的300份门诊处方,将其依据不同的管理方式分为对照组与观察组,每组150份。对照组采用常规门诊用药管理模式。观察组应用药剂科处方点评管理模式。统计并比较两组的各项指标(药学服务质量与用药费用、管理效果、不良反应及临床药物治疗依从性)。结果：观察组的药学服务质量评分明显高于对照组,用药费用明显低于对照组(P<0.05);观察组各项处方不规范及用药不合理的总发生率明显低于对照组,管理效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床药物治疗总依从率明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应总发生总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：药剂科处方点评应用于临床用药管理中具有较为显著的效果,相较于常规管理模式,其更利于促进门诊合理用药,提升整体药学服务质量及用药安全性。     

综合医院推进中成药合理应用的探讨

目的 探讨综合医院推进中成药合理应用实践中的问题、对策与效果。方法 选取2020年7月—2020年12月600张门诊中成药处方为对照组,2021年7月—12月600张门诊中成药处方为观察组。在实践中,结合PDCA管理法,建立事前审核、事中干预、事后点评为核心的中成药合理用药监测系统,实行处方闭环管理。比较管理前后2组中成药处方不合理情况。结果 对照组不合理处方70张,不合格率11.67%,观察组不合理处方19张,不合格率3.17%,低于对照组(P<0.01),各类型不合理处方率均降低。结论 综合医院建立以中成药处方前置审核、事中审核、处方点评为核心的中成药合理用药监测系统,结合PDCA管理进行改进,推进中成药合理应用实践,可有效降低中成药处方不合格率,提高医疗质量。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:探讨精神专科管理中中成药规范化管理方法与管理效果。方法:2018年8~12月医院精神专科按照常规方法实施中成药管理(对照组),2019年1~10月医院精神专科管理中中成药采取规范化管理(观察组),观察组与对照组各随机抽取500张处方与500张中成药用药说明书予以评价,分析中成药不规范管理情况。结果:观察组中成药说明书对应药物成分、核准日期、用法用量、不良反应、特殊用药、毒理药理及临床试验等标识率高于对照组(P<0.05);观察组中成药使用不规范率低于对照组,观察组临床用药不规范率低于对照组,观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对精神专科管理中中成药规范化管理,可减少中成药说明书、中成药处方及临床使用不规范率,提高患者用药安全性。     

西药处方管理中实施药学服务的应用价值

目的：分析西药处方管理中实施药学服务的应用价值。方法：抽取南华大学附属第二医院2021年2月至2022年2月西药处方100张设为对照组，接受常规处方管理；抽取2022年3月至2023年3月西药处方100张设为观察组，接受药学服务管理。比较两组西药不合理处方情况。结果：观察组不合理处方率为2.00%，低于对照组的27.00%，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：药学服务应用在西药处方管理中，可减少其中不合理处方。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

“三医联动”合理用药管理模式在急诊科中药学管理中的效果

目的：探索“三医联动”的合理用药管理模式在急诊科中药学管理中的应用效果。方法：研究对象为2019年3月—2022年3月期间医院急诊科收治的患者，在院接受治疗期间均接受中成药及中药方剂治疗，共计160例。按照中药学管理方案的设施情况分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者在院期间接受常规中药学管理方案。观察组患者在院期间接受“三医联动”的合理用药管理模式。在医药管理方面，根据患者情况量身定制个体化的给药方案。在医疗管理方面，临床药师积极参与药学管理工作，用中医药理论指导临床合理用药，从整体辨证用药入手；应用中药药性、归经理论指导临床合理用药。医护管理过程中，从健康教育和药物咨询两个方面进一步完善健康教育与药物咨询工作。对中成药、中药方剂的临床合理用药质量控制效果进行量化分析，统计两组患者接受治疗期间药物不良反应事件的过程质量控制效果。结果：观察组处方信息、适应证、联合用药、配伍禁忌、用药不适宜、重复给药、药品遴选、处方超规定用量方面的控制效果评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床适应证用药、用法用量及用药、特殊人群、混合配伍、临床辨证施治用药、联合用药方面的质量控制效果...     

前置审核系统联合药师审核促进中成药合理应用策略改进与效果分析

目的：分析评价前置审核系统联合药师审核策略改进对促进中成药合理应用的临床价值。方法：2019年常规药师人工审核管理的710张中成药处方为对照组；2020年实施处方前置审核系统联合药师审核措施710张中成药处方为观察组：成立中成药处方前置审核管理小组、建立中成药处方前置审核制度、提高中成药处方前置审核药师审方能力、严格按照流程和制度对中成药处方进行前置审核、定期公示典型案例、实施动态监管。主要对两组下列3项指标用药服务满意率、医疗投诉率和不合理中成药处方率进行比较。结果：观察组用药服务满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组医疗投诉率低于对照组(P<0.05);观察组不合理中成药处方率低于对照组(P<0.05)。结论：前置审核系统联合药师审核策略改进能显著促进中成药临床合理应用，在不合理中成药处方，患者医疗投诉，患者用药服务满意度等方面有明显改善和提高作用。     

加强药事管理对药剂科合理用药的实际促进效果

目的：加强药事管理对药剂科合理用药的实际促进效果分析。方法：选取开封市中心医院2020年7月至2020年12月期间开具的处方作为常规管理组,实施常规管理方式,2021年1月至2021年6月期间开具的处方作为药事管理组,实施加强药事管理方式,两组各随机从中抽取61例患者的处方。比较药事管理组和常规管理组不合理用药发生情况、用药满意度。结果：药事管理组不合理用药发生率为6.55%,低于常规管理组24.59%,差异具有统计学意义（P <0.05）;药事管理组总满意率95.08%,高于常规管理组的80.32%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：加强药事管理能够提升医院药剂科合理用药率,降低用药差错率,可以提升工作质量及患者的满意度。     

我院消化内科中成药的使用情况与管理对策

目的：探讨医院消化内科中成药的使用情况与管理对策,为临床合理用药提供参考依据。方法：选取2020—2021年医院消化内科1 620张中成药处方作为研究样本,统计常用中成药处方不合理使用情况。结果：纳入的1 620张消化内科中成药处方中,不合理用药处方共58张,占3.58%;其中药不对症28张、用法用量不当12张、重复用药8张、超适应证用药7张、配伍禁忌3张。结论：医院消化内科中成药使用情况基本合理,但也存在一定的不合理用药问题,以药不对症为主。因此,临床中需从药学监护、辨证论治等多个方面加强用药安全管理,以提高用药合理性。     

中成药不合理处方应用调查与管理对策

目的:对医院精神卫生中心中成药不合理处方进行统计分析,提出管理对策,为合理用药和审方药师的审方工作提供依据和参考。方法:将医院精神卫生中心2014年9月～2016年9月的中成药处方设为实施前,2016年10月～2018年10月的处方设为实施后,比较实施前后处方中的中成药不合理使用情况,制定相应管理措施,观察实施前后中成药不合理处方变化情况。结果:实施前中成药不合理处方共168张,占中成药处方的0.96%;实施后中成药不合理处方38张,占0.21%(P0.05)。不合理处方类型主要为药物剂型选择不当、药物用法用量不当、药物适应证不明确、药物间存在配伍禁忌、禁忌证用药等。结论:医院精神卫生中心存在一定的中成药不合理处方情况,采取针对性措施进行干预,可有效降低不合理处方发生率,一定程度上规避用药风险,保障临床用药安全。