喉显微手术用咪唑安定加异丙酚诱导麻醉效果观察

喉显微手术刺激常引起循环改变 ,存在心脑血管意外的潜在危险。我们选用咪唑安定加异丙酚诱导用于喉显微手术麻醉 ,术中循环改变轻 ,并与单纯用异丙酚组比较 ,前者为优。1　对象和方法1 1　对象　声带息肉 4 0例 ,年龄 2 965岁 ,平均 4 3 7岁 ,性别不限 ,体重 4 975ｋｇ ,平均 64 3ｋｇ ,ＡＳＡⅠⅡ级。1 2　方法　随机分为异丙酚组和咪唑安定加异丙酚组 ,每组 2 0例。术前 3 0ｍｉｎ均给阿托品 0 5ｍｇ ,肌注。麻醉诱导 :异丙酚组 ,静注异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ;咪唑安定加异丙酚组 ,静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ;注药…     

芬太尼—异丙酚复合麻醉在妇科门诊短小手术的应用307例

1998年6月～1999年1月,我科将芬太尼复合异丙酚用于妇科门诊短小手术的麻醉,效果满意,报告如下。1　资料和方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇科短小手术307例。年龄17～41岁,体重43～67ｋｇ。手术种类:人工流产284例、取环术10例、诊刮术10例、输卵管通液术3例。手术时间3～18ｍｉｎ。麻醉前常规禁食。妇科、麻醉科医生对病人身体状况再次进行术前评估。先静脉缓推芬太尼2μｇ/ｋｇ,3ｍｉｎ后于30ｓ时间内推注异丙酚1ｍｇ/ｋｇ,由麻醉师示意病人意识消失后即开始实施手术,麻醉师视手术需要或患者反应可追加异丙酚10～20ｍｇ,直至手术结束。术中由麻醉师…     

雷米芬太尼与芬太尼在精神分裂症患者中应用麻醉的效果比较

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在精神分裂症患者外科手术中麻醉效果的区别。方法选择60例精神分裂症患者,采用雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),行微量输注全凭静脉麻醉,术中两组间断追加维库溴铵。记录两组患者麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05),气管插管、切皮前后R组无明显改变,而F组则有,两组比较有统计学意义(P<0.05);手术结束后睁眼时心率R组明显增快(P<0.05),F组不明显;R组麻醉恢复时患者苏醒较快,舒适,无呼吸再抑制现象,F组麻醉恢复时患者苏醒较慢,呼吸恢复较慢。结论雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚比较,雷米芬太尼麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于精神分裂症患者手术麻醉。     

舒芬太尼复合异丙酚对喉显微手术循环和内分泌功能的影响

1 资料与方法 1.1 临床资料 135例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行喉显微手术的成年患者,根据给药组合不同随机分为3组:P组、FP组和SP组,每组45例.     

喉显微手术3168例麻醉选择分析

1993年3月～2007年3月,我科开展喉显微手术3168例,其中气管插管静脉复合麻醉199例(6.3%),强化黏膜表面麻醉2 969例(93.7%),笔者对手术麻醉选择、手术疗效进行比较.1临床资料 1.1一般资料 3 168例中,男1 394例(44%),女1 774例(56%),年龄8～82岁,平均年龄36.7岁.声嘶1个月～20年.手术适应证:声带息肉、声带小结、声带边缘广基型鱼腹型水肿,声带囊肿等所致声嘶以及部分喉新生物活检.     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察雷米芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉诱导、维持及苏醒的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术40例，随机分为雷米太尼组（RF组）和芬太尼组（F组），每组20例。观察麻醉诱导气管插管即刻、切皮时、气腹后5min、10min、20min时的SBP、DBP和HR变化；术毕拔管时间和清醒时间比较。结果：在插管即刻、气腹后5min、10min、20minRF组SBP、DBP变化显著小于F组（P〈0．05或P＜0．01）；插管即刻和切皮时RF组HR变化显著小于F组（P〈0．05）。在全麻恢复期RF组病人拔管时间和苏醒时间显著短于F组（P〈0．05或P＜0．01）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术，诱导平稳，循环稳定，苏醒迅速，麻醉效果满意。     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于胃镜检查的临床观察

胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一,由于是侵入性检查,临床普遍仅用咽喉部表面麻醉,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动。部分患者常因此而拒绝必要的检查和复查,更有部分患者在检查过程中配合不当,或自行拔管而导致检查失败。为此国外普遍采用无痛技术,以消除受检者的痛苦感受,受到广泛欢迎。现将我院无痛胃镜和传统胃镜检查的效果观察比较如下。     

喉显微手术中超脉冲CO2激光的临床应用

本文介绍了超脉冲ＣＯ２激光在喉显微手术中应用的初步经验。５４例患者中声带良笥病变４７例,声门癌３例,喉乳头状瘤,喉血管瘤３例,外伤性喉狭窄１例选用汽化,凝固和切割三种不同激光工作模式。全部病例均一次切除病变,随访２－１０个月,术后恢复良好。文中就激光手术的优点和技巧进行了讨论。     

丙泊酚伍用芬太尼用于人工流产手术的麻醉

2000年以来，我们对人工流产手术患者采用异丙酚伍用芬太尼麻醉，取得了良好效果。现介绍如下。     

异丙酚、芬太尼在无痛胃镜检查中的应用体会

我科于2002年2月-2004年12月,与胃镜室配合开展了胃镜无痛检查即无痛胃镜技术．取得了满意的疗效,现报告如下。     

全麻下喉显微手术3060例次配合体会

198 5年 3月～ 1998年 12月 ,我院在全麻下行 2 95 8例3 0 6 0次喉显微手术 ,无 1例发生死亡或严重并发症。1　临床资料本组男 145 1例。女 15 0 7例 ;年龄为 2～ 72岁 ,平均40 5 4岁。术前伴有冠心病 2 6例 ,高血压 36例 ,心动过缓19例 ,低血压 1例 ,风心病 7例 ,先心病 1例 ,心肌炎 1例 ,脑血栓 2例。2　手术配合要点2 1　器械　 (1)Ｓｔｏｒｚ支撑喉镜 ,大、中、小 3个型号 ;(2 )喉支撑架 ;(3)冷光源 ;(4 )喉显微手术器械 ;(5 )ＷｏｏｄＢｒｉｄｇｅ麻醉插管 (2 6 ,2 8,30 ) 3个型号 ;(6 )Ｋｅｅｌｅｒ眼镜式放大镜 (放大 4倍 ,焦距 40…     

雷米芬太尼和氯胺酮复合丙泊芬全麻用于剖宫产的比较

目的探讨雷米芬太尼用于全麻剖宫产的安全性和可行性。方法足月择期行剖宫产的产妇45例,随机分为三组,每组15例。雷米芬太尼复合丙泊酚组(R组)、氯胺酮复合丙泊酚组(K组)和硬膜外组(E组)。观察产妇麻醉前、切皮时和胎儿取出后10 min产妇的收缩压、舒张压和心率的变化。记录新生儿体质量和胎儿娩出后1、5 min的Apgar评分。结果切皮时,R和K组收缩压高于E组(P<0.05),K组心率高于E组(P<0.05)。新生儿出生后1 min Apgar评分R和K组低于E组(P<0.05);5 mim Apgar评分K组低于E组(P<0.05),R组和E组差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚对新生儿的影响小于氯氨胺酮复合丙泊酚。     

异丙酚联合不同剂量芬太尼对日间手术麻醉深度和血流动力学的影响

目的：观察异丙酚联合不同剂量芬太尼对日间手术麻醉深度和血流动力学的影响,探索合适的芬太尼联合镇痛剂量。方法选择门诊日间手术患者80例,随机分为4组。Ⅰ组静脉注射异丙酚至脑电双频指数（bispectral index,BIS）值降到50,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组静脉注射芬太尼分别为0．50、0．75、1．00μg/kg,然后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均缓慢推注异丙酚至BIS值降到50。术中根据患者对刺激的反应适量追加异丙酚,记录用药前（T1）、睫毛反射消失时（T2）、手术或操作开始（T3）、手术或操作结束（T4）、苏醒时（T5）各时间点的BIS、心率（HR）、血压（BP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）。记录苏醒时间、肢体运动情况及异丙酚用药量。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚用药量分别为（1．3±0．1） mg/kg、（1．2±0．1） mg/kg、（1．2±0．1） mg/kg,明显少于Ⅰ组（2．0±0．1）mg/kg,差异有统计学意义（P＜0．01）。肢体运动反应Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显少于Ⅰ组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。Ⅰ组BP、SPO2下降较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论芬太尼0．75μg/kg联合异丙酚用于日间手术麻醉安全有效,苏醒时间短且费用低廉,是较为理想的联合用药麻醉选择。     

异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉在烧伤手术的临床应用

近年来,以异丙酚为主的全凭静脉麻醉应用日益广泛。但在烧伤方面目前在国内尚无报道。本研究旨在探讨异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉在烧伤手术应用的可行性。1对象和方法1.1对象60例次烧伤手术患者,心肺肝肾功能正常,ASAⅠ~Ⅱ级,行切痂 自体(异体)皮移植术。随机分为氯胺酮组(Ⅰ组)和异丙酚(Ⅱ组),每组均为30例次,其中Ⅰ组男16例,女14例,平均年龄33.3岁,平均体重49.9kg,平均烧伤总面积42.2%,平均切痂面积16.3%,第Ⅱ组男18例,女12例,平均年龄34.0岁,平均体重57.0kg,平均烧伤总面积42.3%,平均切痂面积16.4%,两组年龄、体重、烧伤总面积、切痂面…     

连续硬膜外复合异丙酚麻醉在小儿外科手术中的应用

以往小儿外科手术多采用大剂量氯胺酮或辅以其他静脉麻醉药，但氯胺酮麻醉存在镇痛不全。无肌肉松弛作用．可能导致血压升高，心率加快，分泌物增多以及出现术中躁动等缺点。本研究将对连续硬膜外复合异丙酚麻醉在小儿外科手术中应用的效果和安全性进行评价。     

异丙酚复合芬太尼在人流中应用

自2004年4月至2005年4月将异丙酚加芬太尼复合麻醉应用于人工流产术50例,取得满意效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例要求实施无痛人流者年龄在24-56岁,体重45-70kg,异丙酚用量4-18me,术式:人流36例,整括8例,整括 取环6例;手术时间5-15min.产品采用西安力邦制药厂生产的异丙酚.     

氯普鲁卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在日间肛肠手术中的临床应用

目的比较氯普鲁卡因复合芬太尼与利多卡因复合芬太尼在日间肛肠手术中硬膜外麻醉的效果。方法将110例日间肛肠手术患者,按随机数字表法分为两组,每组各55例。对照组:使用2%利多卡因复合芬太尼;试验组:使用3%氯普鲁卡因复合芬太尼。两组均采用硬膜外麻醉的方式。观察两组患者麻醉的起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、运动阻滞持续时间、肌松程度、术后30 min视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、麻醉前后呼吸循环指标变化情况、手术时间、出院时间以及不良反应发生率等。结果试验组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、运动阻滞持续时间和出院时间均比对照组短(P<0.05),而两组患者术后30 min VAS评分、肌松程度、手术时间、麻醉前后呼吸循环指标变化情况以及不良反应发生率逐项比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氯普鲁卡因复合芬太尼与利多卡因复合芬太尼用于日间肛肠手术的硬膜外麻醉效果相似,但氯普鲁卡因复合芬太尼组起效快,下肢运动功能恢复早,住院时间短。     

异丙酚复合芬太尼麻醉在超声引导微波治疗肝癌中的应用

目的　评价异丙酚复合芬太尼麻醉在超声引导下微波凝固法治疗肝癌中的应用效果。方法　 6 0例肝癌患者 ,随机分为对照组和观察组。对照组 30例 ,局麻下行微波治疗 ,静脉不使用镇痛药。观察组 30例 ,治疗前先静滴芬太尼 0 .5～ 1μg·kg-1,然后静脉推注异丙酚 1.5～ 2mg·kg-1,微波凝固过程中根据患者反应追加异丙酚 0 .5～ 1mg·kg-1/次。对比观察二组镇痛效果、BP、HR、SpO2 及治疗时间。结果　观察组与对照组比较微波凝固时镇痛效果显著 (P <0 .0 5 ) ;二组患者微波凝固时的BP和HR有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;二组SpO2 和治疗时间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　异丙酚复合芬太尼麻醉能够满足超声引导下微波凝固法治疗肝癌的需要 ,明显减轻了患者的痛苦 ,并使患者治疗中生命体征保持平稳