CHB患者血清25(OH)D3水平与肝脏炎症活动度及纤维化程度的相关性分析

目的 分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)炎症活动度及肝纤维化程度与血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平的相关性.方法 分析本院2018年5月至2020年4月收治的153例CHB患者的临床资料,检测其肝纤维化标志物透明质酸(hualuronic acid,HA)、层黏连蛋白(lam...     

荣成地区3260名儿童血清25-羟维生素D水平调查

目的了解荣成地区儿童的血清25-羟维生素D的水平,为临床应用维生素D制剂提供参考。方法以在荣成市妇幼保健院进行系统化管理的儿童在2008年10月1日～2009年3月31日半年来儿童保健科做保健3月-6岁儿童,取清晨空腹静脉血,用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D平均水平。结果荣成地区儿童健康儿童血清25-羟维生素D水平为(89.4±29.3)nmol/L,如以25-羟维生素D50nmol/L作为维生素D缺乏的标准,则其发生率为8.5%,上述指标随年龄增长呈有规律的波动趋势。结论荣成地区健康儿童的维生素D营养状况好;血清25-羟维生素D水平随年龄波动。     

初诊Graves病患者甲亢性肝损害相关因素研究

目的 探讨初诊Graves病患者甲亢性肝损害的影响因素.方法 收集2015年1月至12月于核医学科就诊的初诊Graves病患者751例,血清检测甲功、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)及TBIL、ALT、AST、r-GT、ALP.根据肝功结果分为肝功异常组及肝功正常组,分析患者性别、年龄、病程、TRAb、TPOAb、TGAb、FT3、FT4与肝损害的关系.结果 751例初诊Graves病患者中,肝功异常患者508例(67.64%),肝功异常组五项肝功异常指标中以ALP升高的最多,343例(67.52%).与肝功正常组比较,肝功异常组患者病程长,TBIL、ALT、AST、r-GT、ALP、FT3、FT4及TRAb水平升高,差异有统计学意义(P<0.001);而TPOAb、TGAb、性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).初诊Graves病患者TRAb分别与FT3(rs=0.511)、FT4(rs=0.436)呈正相关(P<0.001);FT3、FT4、TRAb分别与TBIL(rs=0.206,rs=0.202,rs=0.216)、ALT(rs=0.217,rs=0.227,rs=0.318)、AST(rs=0.258,rs=0.190,rs=0.242)、r-GT(rs=0.217,rs=0.224,rs=0.310)、ALP(rs=0.343,rs=0.358,rs=0.463)呈正相关(P<0.001).多因素Logistic回归分析发现,仅TRAb的OR值>1.1且差异有统计学意义(OR=1.133,OR 95% CI为1.104~1.164,P<0.001).结论 病程、FT3、FT4及TRAb水平与初诊Graves病甲亢性肝损害程度正相关,其中TRAb是其危险因素.     

湛江市区学龄前儿童25-羟维生素D水平研究

目的 调查湛江地区学龄前（0~6岁）健康儿童25-羟维生素D[25（OH）D]水平,了解该人群中维生素D的健康状态。方法选取2017年6月1日~2018年5月31日在我检验中心进行体检的0~6岁儿童共3164例,测定25（OH）D水平,比较不同性别、不同季节的25（OH）D水平。结果 湛江市儿童血清25（OH）D总体水平为（42.75±12.20）ng/ml,男童为（42.27±11.88）ng/ml、女童为（42.93±12.58）ng/ml,不同性别儿童的25（OH）D水平差异无统计学意义（P＞0.05）。25（OH）D缺乏和不足的比例随着儿童年龄的增加而增多;秋季25（OH）D水平较其他季节略低。结论 湛江市区0~6岁儿童中缺乏和不足率均随年龄的成长而增高,应积极采取有效措施监督和提高儿童维生素D水平,以减少维生素D相关疾病的发生,提高健康水平。     

一种常用免疫分析系统对25(OH)D3和25(OH)D2回收率的评价研究

目的 以液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)为参考方法,评价临床常用的索灵(DiaSorin)全自动免疫分析系统对25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和25-羟基维生素D2[25(OH)D2]的回收率是否满足临床检测的要求.方法 参考实验室定值的DEQAS 5个水平质控品,用以评价索灵检测25(OH)D的准确度.索灵自带高低值质控品每日4次重复测试,连续5d检测用以评价索灵检测高低值25(OH)D的精密度.解放军总医院健康查体剩余血清样本810例,分别由索灵及LC-MS/MS检测25(OH)D.Passing-Bablok回归、组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析两种检验方法的相关性和一致性.所有样本根据25(OH)D3及25(OH)D2占总25(OH)D的百分含量由低到高分别分组,计算各组检测偏差,分析索灵检测偏差随25(OH)D3、25(OH)D2百分含量增加的变化趋势.结果 索灵免疫法检测25(OH)D的精密度较好(CV<10％),检测结果与LC-MS/MS相比相关性和一致性均较好,但仍然存在一定的检测偏差.810例样本平均检测偏差为-4.65ng/mL(-16.55％).索灵检测偏差与25(OH)D3或25(OH)D2百分含量不具有线性相关关系;25(OH)D3或25(OH)D2百分含量的增加不增加索灵的检测偏差.结论 索灵全自动免疫分析系统检测维生素D与LC-MS/MS一致性较好,该免疫法对25(OH)D3和25(OH)D2回收率满足临床检测的要求.     

2型糖尿病肾病患者血清25-OH-VD水平与相关因素分析

目的 分析不同阶段糖尿病肾病患者的25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD)水平与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)等指标的相关性.方法 将112例糖尿病患者按尿微量白蛋白/肌酐比值和Scr水平分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)、大量蛋白尿组(C组)及肾功能不全组(D组)各28例,检测其血清25-OH-VD水平和相关生化指标并对结果进行统计学分析.以25-OH-VD为分组依据分为维生素D缺乏组(25-OH-VD＜ 25 nmol/L)和维生素D不足组(25nmol/L≤25-OH-VD＜ 75 nmol/L),比较两组白蛋白尿的发生率.结果 25-OH-VD水平在A组、B组、C组、D组呈逐渐减少趋势,组间各均数比较具有统计学意义(P＜0.05);25-OH-VD与Scr、β2-MG呈负相关(P＜0.01);维生素缺乏组与不足组的蛋白尿发生率分别是98％、55％ (P＜0.01).结论 25-OH-VD水平与糖尿病肾病相关,并对糖尿病肾病的治疗监测具有重要意义.     

河南省1～7岁健康儿童血清25(OH)D水平分析

目的 了解河南省1～7岁健康儿童维生素D营养状况,为儿童合理补充维生素D、防治维生素D缺乏提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样法,选取河南省六个地区的妇幼保健院和社区卫生服务站进行体检的1～7岁健康儿童392名,采用化学发光法检测血清25 (OH)D水平,比较不同年龄段、不同性别儿童维生素D不足与缺乏情况.结果 392名1～7岁健康儿童血清25(OH)D平均水平为42.7±15.8nmol/L,不足与缺乏率达59.4％ (233/392),男女童之间差异无统计学意义(=0.500,P=0.618;x2 =0.051,P=0.822);不同年龄组维生素D平均水平及其不足与缺乏比例差异具有统计学意义(F=12.748,P＜0.001;x2=37.077,P＜0.001);维生素D水平随年龄增长而降低,不足与缺乏比例随年龄增长而升高.结论 河南省1～7岁健康儿童维生素D营养状况较差,且与年龄密切相关,应适当增加儿童日照时间,加强合理补充维生素D的科普宣传.     

ACS患者血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB比值和PCT水平及其临床意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清25羟基维生素D[25 OH Vitamin D,25(OH)D]、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、C反应蛋白/白蛋白(C- reactive protein/Albmin,CRP/ALB)比值和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平相关性的临床分析。方法 生化法等测定了126例ACS患者,其中67例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和59例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),106例SAP患者和100例正常对照组(normal controls,NC)血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT水平并进行对比性分析。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评估了ACS患者早期诊断的价值。结果 126例患者较之100例NC、106例SAP患者,血清25(OH)D水平明显降低( P <0.01),血清TSH、CRP/ALB和PCT水平明显增高( P 均<0.01)。ROC曲线显示:血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT的临界值分别为15.36ng/mL、7.64mIU/L、4.36和0.45ng/mL,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.853、0.608、0.887和0.918,灵敏度83.0%~88.5%,特异性87.4%~ 92.4%。结论 血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT水平具有早期诊断和鉴别诊断ACS的临床价值。     

甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素变化的研究

为探讨甲状腺机能亢进症时 ,高甲状腺激素水平对血清骨钙素的影响 ,本文对 87例甲状腺机能亢进患者及 5 2名健康志愿者采用放射免疫法测定了血清骨钙素 (OC)、FT3、FT4 和TSH。结果显示 :健康志愿者血清骨钙素水平随着年龄的增高而逐渐降低 ;男女性别间经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。各年龄组甲亢患者治疗前OC浓度明显升高 (P <0 .0 0 1) ,经抗甲状腺药物治疗甲亢症状缓解后 ,血清OC浓度也降至正常 ;相关统计分析表明 ,甲亢治疗前、后血清OC与FT3、FT4 之间呈明显的正相关 (FT3:r =0 .84- 0 .2 7　P <0 .0 1;FT4 :r=0 .5 8- 0 .2 9　P <0 .0 1) ;与TSH无相关性。结论 :甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程 ,并以增加骨吸收过程为显著 ,导致骨量丢失 ;提示血清OC可以作为甲亢所致骨代谢改变的诊断及其疗效观察的敏感指标之一。     

25(OH)D缺乏与糖尿病周围神经病变的关系研究

目的探究糖尿病周围神经病变(DPN)与25(OH)D(25羟维生素D)缺乏的关系。方法选取我院2型糖尿病合并周围神经病变患者60例为DPN组,2型糖尿病未合并周围神经病变患者60例为T2DM组,选取正常人60例为对照组。采用电化学发光免疫法(ECLIA)测定三组的血清25(OH)D水平情况,并进行组间的比较。结果 DPN组的血清25(OH)D水平(30.6±9.0)nmol/L显著低于正常对照组(60.1±6.6)nmol/L或T2DM组(58.9±15.8)nmol/L(P0.05);血清25(OH)D水平与TC、HbA1c及LDL-C均呈现负相关(P0.05);通过二元回归方程分析显示,25(OH)D缺乏与DPN有关(OR=1.21,P=0.00)。结论 25(OH)D缺乏是糖尿病周围神经病变的独立危险因素。     

Graves甲亢与血清肝纤维化指标相关性研究

目的 通过研究Graves甲亢患者血清中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原N端肽(PⅢPN-P)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的变化,来探讨甲状腺功能亢进对肝纤维化的影响,并讨论抗甲状腺激素受体抗体(TRAb)与肝纤维化指标的相关性.方法 采用化学发光法检测65例Graves甲亢患者和65例健康体检者血清中HA、LN、PⅢPN-P、CⅣ的水平,电化学发光法检测甲功三项(TSH、FT3、FT4)及TRAb.组间差异性分析采用t检验,相关性分析采用Pearson检验.结果 HA、LN、PⅢP N-P、CⅣ在甲亢患者中的阳率性分别为1.50％、4.60％、63.10％和49.20％.甲亢患者血清中的PⅢP N-P及CⅣ平均水平分别为50.48±19.62ng/mL及33.78±16.06ng/mL,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而HA与LN差异无统计学意义.研究还发现,随着TRAb水平的升高,PⅢP N-P及CⅣ的水平也随着升高,且差异有统计学意义(P<0.05).相关性检验结果显示,TRAb与PⅢP N-P与CⅣ均存在正相关.结论 甲亢患者中肝纤维化指标PⅢP N-P及CⅣ水平显著高于正常人,且TRAb与PⅢP N-P及CⅣ存在显著正相关性.因此,甲亢患者有必要关注肝纤维化的问题.     

NSTEMI患者血清hs-CRP、 cTnI和D-D检测的临床评价

目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平变化的临床意义.方法:应用免疫比浊法、生化法和酶联法对66例疑NSTEMI患者进行了血清hs-CRP、cTnI和D-D检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析.结果:NSTEMI患者血清hs-CRP、cTnI和D-...     

25(OH)D3与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的 探讨25(OH)D3与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法 回顾性分析2016年1月~2017年3月我科收治的2型糖尿病患者83例,根据患者是否合并视网膜病变,分为观察组43例和对照组40例。所有患者检测并比较血糖（FBG）水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及25(OH)D3的水平。结果 两组患者在TG（t=5.572,P=0.037）、HDLC（t=5.548,P=0.037）、HbA1c（t=6.627,P=0.012）、25（OH）D3（t=9.738,P=0.000）等临床生化资料比较中差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对25(OH)D3的Pearson进行相关性分析后发现,25(OH)D3与T2DM病程（r=0.163,P=0.027）、TC（r=0.170,P=0.025）、HDLC（r=0.177,P=0.023）、LDLC（r=0.185,P=0.015）具有高度相关性;偏相关显示,25(OH)D3与TC、HDLC、LDLC具有相关性。结论 25(OH)D3水平能够反映糖尿病视网膜病变患者的疾病发展状态,在诊断及评估中具有一定的参考价值。     

初诊Graves甲亢患者TRAb水平与其首次131I治疗预后的关系

目的 探讨初诊Graves病患者首次131I治疗前血清促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)水平对其疗效的影响.方法 2013年1月到5月于我科就诊的初发Graves病患者477例,血清检测甲状腺功能、TPOAb、TGAb、TRAb、24h最高摄131I率和SPECT法计算甲状腺质量,并进行131I治疗.结果 131I治疗后随访1年,甲功正常组249例(52.2％),未愈组142例(29.8％),甲减组86例(18.0％).用非条件Logistic回归分析对影响因素进行分析发现甲状腺质量和TRAb影响治疗预后(OR值分别为0.876和0.892),kendall相关分析未发现二者有关联.ROC曲线分析发现当初诊GD患者TRAb测定值＞21.74IU/L时其首次131I治疗后未愈的可能性增大,TRAb测定值＜9.62 IU/L时,甲减的可能性增加.结论 TRAb和甲状腺质量影响初诊GD患者131I治疗预后,当TRAb测定值＞21.74 IU/L时应适当增加治疗剂量,TRAb测定值＜9.62 IU/L时应适当减少剂量.但由于疾病和患者因素的复杂性,如何优化治疗效果还有许多问题函待解决.