川西高原地区健康藏族人群胃蛋白酶原参考区间的建立

目的 建立川西高原地区健康藏族人群血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)和胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值(PGR)参考区间,同时与同地区健康汉族人群进行差异性分析。方法 选取2018年1月至2021年12月在三六三医院体检结果正常的515名健康藏族成人和504名健康汉族成人,采用荧光免疫层析法检测其血清中PGI、PGII的水平,计算比值PGR。统计分析健康藏族成人PGI、PGII、PGR各参数的参考区间,并与健康汉族成人进行差异性分析。结果 515名健康藏族成人血清PGI、PGII和PGR均呈偏态分布,采用百分位数法确定参考区间。川西高原地区健康藏族人群PGI参考区间为47.68～283.8μg/L、PGII参考区间为3.4～42.1μg/L、PGR参考区间为≥5.23。藏族与汉族间差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标的参考范围与试剂说明书提供的参考范围相差较大。未发现存在明显的性别差异(P>0.05)和年龄差异(P>0.05)。结论 川西高原地区健康藏族人群胃蛋白酶原水平与同地区汉族人群存在差异,同时参考区间与试剂说明书提供的参考范围存在差异...     

深圳地区妊娠妇女甲状腺功能指标参考区间的建立

目的建立深圳地区正常妊娠妇女早、中、晚孕期的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）参考区间。方法应用化学发光法对154名早孕、217名中孕、132名晚孕的健康孕妇进行甲状腺功能三项检测,建立不同孕期甲状腺功能三项指标的正常参考区间。结果早、中、晚孕期孕妇甲状腺功能三项参考区间均较正常非孕人群低,并且不同地区孕妇的参考区间亦有差别。结论建立地区及妊娠特异性甲状腺功能指标参考区间是非常必要的。     

上海市宝山区体检人群CA724结果回顾性分析

目的 通过对上海市宝山区体检人群血清糖类抗原724(CA724)的结果回顾性分析,探讨血清CA724在不同人群的分布情况及其影响因素.方法 采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测CA724水平.测定2014年1月到2016年6月的16239名健康体检人群血清CA724水平,分为男女组和6个年龄组进行比较分析.结果 CA724参考范围0～6 IU/mL适合上海市宝山区的正常人群,男女间差异没有统计学意义(P＞0.05),随着年龄升高95％位数逐渐升高,有统计学意义(P＜0.05).结论 现有的CA724参考区间适合上海市宝山区健康人群.     

上海市某单位职工血清CA72-4检测值参考区间的建立

目的 建立适合本地区本实验室成人血清CA72-4参考区间.方法 采用罗氏电化学发光法cobas e 601系统对上海市监狱系统3608名成年职工健康体检进行血清CA72-4检测,并对数据进行分析,确定本实验室的CA72-4医学参考区间.结果 上海监狱系统职工血清CA72-4的检测结果呈偏态分布,95％参考区间大于厂家提供的参考区间,且不同性别间也有一定差别.结论 厂家提供的电化学发光法cobas e 601系统检测成人血清CA72-4的参考区间不一定适合本地区,各实验室应根据实际情况建立自己的参考区间.     

采用间接法建立西藏堆龙德庆地区成人血脂参考区间

目的 采用间接法建立西藏堆龙德庆地区人群胆固醇与三酰甘油的参考区间,并与厂商提供的参考区间进行比较,为高原地区人群高血脂的防治提供更多依据.方法 选取2018年至2019年在堆龙德庆地区人民医院进行健康体检的藏族人群检测其血清三酰甘油(triglyceride,TG)与胆固醇(total cholesterol,TC)水平,通过Kolmogorov-Smirnov(K-S)检验分析其正态性.非正态数据采用BOX-COX转换为近似正态,通过四分位间距法剔除离群值后采用Hoffmann法建立人群参考区间,与厂商提供的参考区间比较参考值的变化(reference change,RCV).采用非参数检验比较两项指标在性别之间的差异并分析血脂与年龄的关系.结果 采用Hoffmann法建立西藏堆龙德庆地区藏族人群参考区间,其中,TC:男性3.75～6.85mmol/L,女性3.60～6.50mmol/L;TG:0.65～2.21mmol/L.结果 与厂商提供的参考区间存在差异(相对偏差>RCV).TG与TC均随着年龄的增长呈递增趋势.结论 实验室应根据服务人群的差异建立本实验室检测项目参考区间;采用Hoffmann法建立参考区间比较符合高原地区实际情况,结果可靠,可在临床中推广应用.     

晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间

目的应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)的生物学参考区间。方法应用日立7600全自动分析仪,采用白蛋白-钴结合法测定786例健康人群的血清IMA水平,建立晋城地区健康人群IMA参考区间。结果晋城地区健康人群不同性别组IMA水平差异有统计学意义,女性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间IMA< 75.78U/mL ,男性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间是IMA<73.11U/mL。结论由于各实验室的检测系统不一致,检测对象也有一定的区域性,因此建立本地区IMA的参考区间十分重要,有利于临床及时诊断急性心肌缺血,也是急性冠状动脉综合症(ACS)早期辅助诊断指标。     

促甲状腺素受体抗体的检测方法（文献综述）

促甲状腺素受体抗体（TRAb）是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者体内产生的针对促甲状腺素受体（TSHR）的异质性多克隆抗体。检测患者血清中的TRAb水平对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面具有重要的临床意义。目前检测的方法主要有两类,即受体分析法和生物分析法,本文将对这两类方法作一综述。     

湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白血清水平参考区间的建立及临床应用

目的:应用美国临床实验室标准化委员会颁布的CLSIC28-A3文件建立湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白(IMA)的参考区间,并采用急性冠状动脉综合征(ACS)心肌缺血患者和健康人群验证此参考区间的可靠性。方法:按要求选择健康人群血清标本,采用白蛋白钴结合试验测定血清IMA,经统计分析后确定IMA参考区间。选择ACS心肌缺血患者和一批健康人群,同法测定其血清IMA,并与肌钙蛋白I(cTnI)平行检测比较,验证新建立参考区间的可靠性。结果:IMA的参考值为>65.20U/ml。ACS心肌缺血患者的IMA水平为46.00U/ml(95%CI:45.10～47.10),阳性率为98.90%;cTnI的血清水平为3.31ng/ml(95%CI:2.53～4.51),阳性率为93.40%。健康人群的IMA水平为70.20U/ml(95%CI:67.20～73.10);cTnI的血清水平为0.23ng/ml(95%CI:0.21～0.54)。结论:利用CLSIC28-A3文件建立IMA参考区间简便可行,能较客观反映临床症状,有助于缺血性心肌损伤的诊断。     

中国人群血清胰岛素参考区间的建立

目的 建立符合中国人群的血清胰岛素参考区间.方法 对10027名南京市鼓楼区流行病学调查个体进行问卷调查、身体指标测量及血清学检测.最后,以纳入的1433名表观健康人群为参考人群,建立符合中国人群的血清胰岛素参考区间.结果 血清胰岛素水平与年龄无明显相关性,男性餐后30min和120min血清胰岛素水平均低于女性,空腹血清胰岛素水平在男性和女性间没发现明显差异.男性空腹、餐后30min、120min血清胰岛素参考区间分别为3.3～22.0 μIU/mL、13.6～164.9μ IU/mL、7.6 ～ 140.4μIU/mL,女性分别为3.4 ～ 28.2 μIU/mL、16.6 ～ 183.0μIU/mL、10.0～120.0μIU/mL,总体分别为3.3 ～ 26.1μIU/mL、16.2 ～ 179.5 μIU/mL、9.1～122.7μIU/mL.结论 人血清胰岛素水平与性别有关,建立符合中国人群的按性别区分的血清胰岛素参考区间对临床检测和诊断有重要的意义.     

岐山县中老年人群甲状腺功能指标生物参考区间变化研究

目的 观测陕西省岐山县食用碘盐干预前已成年健康居民的甲状腺功能指标生物参考区间变化.方法 按照美国临床生化研究院(NACB)建议标准选取了从2012年1月至2014年12月期间在本院进行健康体检的1480名35～92岁健康中老年人作为研究对象,按照检测年度、性别分组,检测促甲状腺激素(thyrotropin hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、甲状腺素(tetraiodothyronine,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free tetraiodothyronine,FT4)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺微粒体抗体(thyromicrosomal antibody,TMAb)七项指标,并建立和比较各分组间甲状腺功能指标生物参考区间的差异.结果 本地区中老年男性人群甲状腺功能指标中TSH、TT3、TT4、TGAb、TMAb三个年度间均存在显著性差异,中老年女性人群甲状腺功能指标中只有TT3、TGAb、TMAb三个年度间存在显著性差异.其中,TGAb、TMAb两项指标随年度增长趋势明显,TGAb、TMAb的Pg5生物参考区间已由2012年的＜4％分别变为2014年的＜10％及＜8％,整体变化幅度达到或超过100％.结论 2012年至2014年期间,在社会经济环境、生活习惯、地理气候没有发生明显改变的情况下,岐山县研究人群甲状腺自身抗体基线水平的逐年增高,印证了人为干预因素(全民食盐加碘)对陕西省省内自身免疫性甲状腺相关疾病谱的长期影响.同时表明,实时监测并适时调整本地区甲状腺功能检测指标的生物参考区间,对于区域内相关疾病的准确诊断和流行趋势判断具有重要意义.     

四川遂宁地区表观健康老年人群血细胞分析参考区间的适宜性验证

目的 验证《中国老年健康人群血常规检测结果多中心调查》文中表7提供的中国老年健康人群血细胞分析参考区间是否适用于遂宁地区的表观健康老年人群.方法 参照行业标准WS/T402-2012、WS/T405-2012及其他文献制定纳入标准及排除标准,从遂宁市中心医院体检人群中共募集1023例60～79岁的老年表观健康个体,按性...     

Thyroid function tests

About 80% of thyroid disease consists of thyroid-specific autoimmune diseases, Hashimoto's disease and Grave's disease. To diagnose thyroid diseases, testings for (1) thyroid function and (2) pathogenetic autoantibodies are indispensable. To assess thyroid function, serum hormone concentrations, such as TSH, FT4 and FT3 are measured. Among these hormones, serum TSH concentrations are the most reliable and informative regarding thyroid function, correcting indicating a hyperthyroid, euthyroid or hypothyroid state. Therefore, TSH measurement appears to be the first choice in selecting the hormone determination. Reference intervals for normal healthy subjects of TSH are around 0.4-5.0 microU/ml. The second choice for thyroid function assessment are FT4 which supersedes total T4(TT4). TT4 is affected by changes in serum thyroid hormone binding proteins(TBG, TTR, Albumin). For example, euthyroid pregnant women whose serum TBG are physiologically higher than those of non-pregnant women show augmentation of TT4. However, FT4 depicts within reference intervals, although measurement of FT4 alone is unable to detect any abnormality of thyroid hormone binding proteins. According to its plasma concentration and binding affinity, FT3 measurement deserves no more significance than T3. Another important test for thyroid diseases is to detect serum autoantibodies against thyroid tissues, such as TgAb, TPOAb. Much more important is TSH receptor antibody which differentiates Graves' disease from Hashimoto's thyroiditis. In patients who show hyperthyroidism and some very uncommon hypothyroidism, TSH receptor antibodies should be measured. Three indicators are available as routine tests; TRAb measured by radioreceptor assay; TSAb determined by bioassay using cultured porcine thyroid cells. Usually, TRAb activity clinically correlates well with TSAb. TSBAb was initially discovered in patients with severe hypothyroidism with atrophic thyroid gland. TSBAb blocks thyroid stimulating activity of TSH and consequently causes severe hypothyroidism. TRAb and TSAb are very useful to diagnose and follow patients with Grave's disease.     

促甲状腺激素受体抗体检测甲亢的临床评价（附103例报告）

本文报告检测１０３例甲亢（其中未治愈组６１例,已治愈或缓解组４２例）和５４名正常人（对照）的血清促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）的结果。结果表明,未治愈组师人的ＴＲＡｂ值显著地比正常对照组为高（Ｐ〈０．００１）,其中超过最高正常值（１４．３Ｕ／Ｌ）者占７３．８％。正常人和其它６种甲状腺疾病无１例超过此值（Ｐ〉０．０５）;介是ＡＴＤ治疗缓解者的ＴＲＡｂ值有波动现象,而应用小剂量＾１３１Ｉ和“散瘿祛亢     

甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的 探讨患者血清甲状腺自身抗体——促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)浓度的变化,在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中桥本甲状腺炎(hashimoto,HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves' disease,GD)的诊断意义.方法 选取2015年2月至8月我院收治200例患者,其中桥本甲状腺炎100例,Graves病100例,以及50例健康志愿者作为对照组.采用电化学发光法(ECLIA)检测TRAb,用放射免疫法(RIA)检测TPOAb和TGAb,并对比上述指标的检测结果.结果 自身免疫性甲状腺疾病(AITD)显著高于健康对照组,Graves病患者TRAb水平显著高于桥本甲状腺炎患者,而且桥本甲状腺炎患者TPOAb、TGAb水平显著高于Graves病患者,均有显著差异(P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb在桥本甲状腺病诊断中起重要作用.而TRAb对于Graves病有较高的灵敏度和特异性,可以作为诊断Graves病的特异性指标.     

检测妊娠期GD子代血清TRAb的临床价值

目的:探讨母妊娠合并Graves'病的新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与甲状腺功能关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测126例妊娠合并Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)产妇新生儿和40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素(sTSH),采用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测TRAb...     

ULBPs及MIC分子在亚健康状态诊断及评价中的作用

 目的 建立亚健康状态人群ULBPs和MICA/B分子表达数据库,分析它们作为亚健康状态的具体参考指标的可能。方法 采用体检和问卷调查的方法对志愿者进行筛查,然后通过酶联免疫技术对收集的样本进行ULBPs和MICA/B血清含量的检测。结果 亚健康组的MICA,MICB,ULBP1和ULBP2的平均值均高于健康对照组,ULBP3,ULBP4和ULBP5的亚健康组平均值均低于健康对照组。单因素分析和多因素logistic回归分析都显示亚健康组和健康组之间只有MICB有显著性差别(P<0.01)。另外,男性MICA和ULBP3的平均值高于女性,且两组间有显著性差别。而ULBP2和ULBP4会随着年龄的增长呈现上升趋势。结论 亚健康组的血清MICB含量明显升高,它可以联合其他免疫指标一起作为诊断亚健康的一种辅助手段。     

Graves病孕妇丙基硫氧嘧啶治疗后血清TRAb动态检测的临床意义

目的:探讨Graves病孕妇服用丙基硫氧嘧啶治疗后血清TRAb以及甲状腺功能检验值的变化规律及其临床意义.方法:应用放射性受体分析和电化学发光免疫分析动态检测Graves病孕妇服用丙基硫氧嘧啶后的血清TRAb和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果:孕早期Graves病...     

Ageing society and laboratory medicine

An interest in the ageing process has increased greatly with increasing the population of the aged. The goal of this interest is to improve the quality of life(QOL) in the aged. In this paper, the presidential address "Ageing Society and Laboratory Medicine" at the 46th annual meeting of JSCP in Kumamoto'99 was summarized on the important research for ageing in the past decades. The paper presented was age- and gene-related changes, the latent variation of serum constituents and lipids abnormality in the ageing process. Concerning to the definition of reference value of healthy populations and the subjects who had no combined ailments, the reference interval of individuals(intra-personal), followed 5 years categorized by age, sex, and social conditions, gave a narrow range of variation than did a larger mixed populations(inter-personal). The reference intervals set would be a more sensitive reference than is the customary "normal range" for values occurring in inter-personal. Concerning to the study of the relationship between laboratory test and activity of daily living(ADL), the higher serum levels for TP, Alb, Hb, Glu, TC were observed in the higher ADL. The basic research techniques were also evaluated in the paper. The serum lipoperoxides were correlated with serum lipoprotein free radicals which caused atherosclerosis. The higher frequency of cerebral- and myocardial-infarction in the aged were observed in the higher serum LDL-C and lower serum level of arachidonic acid(AA), eicosapentaenoic acid(EPA), and AA/EPA ratio were observed in AMI patients with lower HDL-C groups than the healthy aged. Although Alzheimer(AD)'s disease had a progressive memory loss and immobile dementia and was reported the decrease of acetyltransferase activity in the brain, decrease of serum level of free choline, lyso-phosphatidylcholine, phosphatidylcholine(PC) and sphingomyelin(SM)/PC ratio were observed in spite of keeping normal serum level of SM. The decreased serum levels of pseudocholin esterase and albumin, especially mercaptoalbumin were observed in the healthy aged with advancing age. The early diagnosis and prediction of prognosis for the latent ailments in the aged was stressed. As to the study of variations of serum protein levels in the healthy aged, variations of serum proteins were classified into three types, 1) mainly acute phase reactant proteins such as alpha 1AT increased with advancing age, 2) transporting proteins such an albumin decreased and 3) proteins with no significant variation these were useful proteins for the early finding of latent ailments. The higher increase of alpha 1AT/beta 2III in the healthy aged over 60 y.o. was suspected to become severe in near future.     

促甲状腺素受体抗体的两种免疫检测方法对比研究

研究采用德国罗氏全自动电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）含量与实验室常规检测TRAb的酶联免疫分析方法（ELISA）的差异,探讨ECLIA检测TRAb的可行性和实用性。用两种方法同时检测血清样本399份,其中甲亢患者200例,表面健康者199名,比较两种检测方法的实验分析性能和检测结果差异。结果显示,ECLIA检测TRAb数值与ELISA有显著差异（P〈0.01）,但与ELISA检测值整体相关（r=0.737,P〈0.01）。取各自判断截域值后,两种方法诊断符合率为91.0%,分类一致性Kappa值为0.802（P〉0.05）。研究还显示,ECLIA检测TRAb在线性和精密度方面均良好,且操作简便,检测速度快。