冠心病患者hs-CRP、Hcy和ET检测的意义

冠心病（CHD）是目前造成人类死亡的主要疾病之一。近年来研究证实,超敏C-反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）和高同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）血症是冠心病发生发展的一个独立危险因素^[1,2]。许多学者从细胞生物学和分子生物学方面对动脉粥样硬化（atherosclerosis,As）的发病机理进行大量研究,提出血管内皮细胞（vascular endothelial cell,VEC）结构和功能损伤是As发生的始动因素^[3],     

H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及 hs-CRP检测的意义

目的 探讨H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义。方法 选取我院在2015年6月~2017年5月诊治的58例H型高血压冠心病患者,定为研究组,选择同期来我院检查的正常人58例,定为对照组,对两组血清Hcy、β2MG及hs-CRP进行检测,分析两组之间存在的差异以及研究组不同类型患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平。结果 研究组患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分分别为（21.87±7.18）μmol/L、（6.75±1.45）mg/L、（6.76±1.44）mg/L和（53.45±22.46）分,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组冠状动脉多支病变患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于单支病变患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;不稳定心绞痛患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平与H型高血压冠心病患者的病变情况存在密切的关系,高血压冠心病患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平明显高于正常人群,多支病变以及不稳定心绞痛患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平偏高。     

冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与同型半胱氨酸、D-二聚体含量分析

目的 研究冠心病(CHD)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-dimer)含量,探讨其在CHD中的应用价值.方法 CHD患者125例,其中稳定性心绞痛(SAP组)42例,不稳定性心绞痛(UAP组)45例,急性心肌梗死(AMI组)38例.同期体检健康人群(对照组)45例.平行检测各组及CHD组中不同分支病变病人血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量.结果 对照组、SAP组、UAP组、AMI组血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量依次增高,各组间差异具有统计学意义(P均＜0.01).CHD患者血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量呈正相关(r=0.647,0.542,0.736,P均＜0.01).CHD患者冠状动脉3支病变与2支病变组血清sdLDL-C、Hcy、D-dimer含量均高于1支病变组(P均＜0.01).血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量与CHD患者病变支数均呈正相关(r=0.547,0.631,0.482,P均＜0.01).结论 对CHD患者行血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量检测有助于早期诊断、临床分型及临床合理用药.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）和D-二聚体的水平变化分析

目的 探讨同型半胱氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]和D-二聚体（DD）与冠心病的关系。方法 检测160例冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度，另外选择健康人群80例作为对照组。结果 冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论 联合监测血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值。     

D-二聚体与纤维蛋白原在冠心病中的临床意义

目的 探讨D-二聚体（D-Dimer，DD）与纤维蛋白原（FS）的含量在冠心病及冠状动脉不同程度的病变患者中的差异。方法 将入选的130例经冠状动脉造影（CAG）的患者分为冠心病组94例与正常对照组36例，其中冠心病组又分为急性心肌梗死（AMI）组25例，不稳定型心绞痛（UAP）组36例。稳定型心绞痛（SAP）组33例。再将冠心病组按CAG结果分为轻度病变组24例，中度病变组27例，重度病变组43例。用免疫透射比浊法分别测定DD，FS含量。结果 AMI、UAP两组DD、FS含量及阳性检出率明显高于SAP和对照组（P〈0．05），AMI组的DD、FS含量明显高于UAP组（P〈0．05），重度病变组DD，FS含量高于轻、中度病变组（P〈0．05）。结论 联合检测DD与Fg在冠心病及判断冠状动脉病变程度中具有重要的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸在冠心病患者诊治中的应用

目的：探讨血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)在冠心病患者中的监测作用及与冠心病的关系,分析其在冠心病患者诊治中的意义及其价值。方法选取我院收治的84例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,并分析血浆同型半胱氨酸水平变化在对冠心病患者临床检查中的作用。结果AMI组、UAP组及SAP组的Hcy水平均比对照组高,差异有显著性(P<0.05);AMI组、UAP组和SAP组的Hcy水平相比,差异有显著性(P<0.05)。结论血浆Hcy是冠心病的危险因素之一,参与了冠心病的发病过程,其变化在冠心病患者诊断和防治具有一定的诊断价值。     

D-二聚体与冠心病的关系研究

目的研究血浆D-二聚体含量与冠心病症状严重程度关系.方法对急性心肌梗死(AMI)15例、心绞痛35例和30例健康人D-二聚体含量对比. 结果冠心病D-二聚体水平明显高于健康对照组,其中AMI组增高更显著. 结论高水平D-二聚体是冠心病发病中的一个危险因素,并与病变程度有关.     

冠心病患者D-二聚体与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨D-二聚体与冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠脉造影结果将85例患者分为单支病变、双支病变、三支病变组，正常对照组。分析各组之间冠脉病变程度与相应的D-二聚体水平的关系。结果冠心病患者D-二聚体水平高于正常组（P〈0．01），冠心病患者血浆中D-二聚体含量越高，冠脉病变狭窄程度越严重。结论D-二聚体与冠状动脉病变程度密切相关，D-二聚体含量的检测对冠心病患者冠脉病变程度评价和指导治疗具有一定的临床价值。     

PCI对慢性稳定性冠心病患者血管内皮功能、 血清hs-CRP水平的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入术治疗慢性稳定性冠心病的疗效及对患者血管内皮功能、血清hs-CRP水平的影响。方法 收集我院自2015年9月~2017年10月收治的慢性稳定性冠心病患者120例作为观察对象,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗,观察组则给予PCI治疗。观察并比较两组治疗有效率,血管内皮功能、血清hs-CRP水平变化情况。结果 观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血管内皮功能相关指标及血清hs-CRP水平优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCI治疗慢性稳定性冠心病疗效显著,可快速恢复患者血管内皮功能及血清hs-CRP水平,安全有效。     

单纯性肥胖成人同型半胱氨酸水平及其代谢途径与冠心病关系

目的探讨单纯性肥胖人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与其代谢途径在冠心病的诊断、预后判断方面的临床价值。方法采用循环酶法对234例健康体检者的血清Hcy进行了检测分析。结果单纯性肥胖组Hcy水平显著高于正常对照组(P<0.01),Hcy水平与体质指数相关,r=0.3176(P<0.01);不同性别健康或单纯性肥胖男女成人Hcy浓度无明显差别(P>0.05);单纯性肥胖成人体质指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与健康对照组相比较有明显增高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)叶酸(folic acid,FA)、维生素B12(Vitmin B12,Vit B12)浓度明显降低(P<0.01),与血糖(blood glucose,BS)水平无明显差异(P>0.05)。结论单纯性肥胖有明显的脂质代谢异常,同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,而叶酸、维生素B12水平降低。在单纯性肥胖人群中体重指数是同型半胱氨酸(Hcy)的独立危险因素,应重视肥胖人群的血清Hcy检测及其对冠心病的诊断和预后判断的临床价值。     

冠心病患者血清中hs-CRP、APN和BNP的表达及意义研究

目的 研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)和脑尿钠肽(BNP)在冠心病患者中的表达水平及临床价值.方法 选择我院2014年1月至2016年9月心血管内科收治的154例冠心病患者(观察组)及105例同期健康体检人群(对照组)作为研究对象.检测观察组和对照组受试对象血清中hs-CRP、APN和BNP的表达水平,通过Logistic回归分析冠心病发病的危险因素并运用ROC曲线分析hs-CRP、APN、BNP及联合检测在冠心病中的诊断效能.结果 ①观察组患者血清中hs-CRP、BNP表达高于对照组,血清APN表达低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).②冠心病患者GRACE评分与hs-CRP、BNP呈正相关,与APN呈负相关.③Logistic回归分析得出,hs-CRP、BNP和APN均与冠心病发病有关.④联合检测在冠心病中的诊断效能明显高于hs-CRP、APN和BNP.结论 冠心病患者血清hs-CRP、BNP高表达,APN低表达,其与冠心病严重程度相关,可辅助诊断冠心病.     

P选择素、高敏C反应蛋白、血小板在冠心病及急性心梗的意义

目的 探讨P选择素(P-selectin)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板在冠心病及急性心肌梗死患者血清中的变化及临床意义.方法 选取急性心肌梗死患者40例,冠心病患者40例,健康对照者40例.采用酶联免疫吸附试验(EL ISA)方法,测定血清中的P选择素、hs-CRP、血小板水平,运用q检验等统计学方法进行分析.结果 急性心梗患者P选择素显著高于冠心病组和对照组,冠心病组高于对照组,差异具有统计学意义.急性心梗患者hs-CRP明显高于冠心病组和对照组,冠心病组与对照组差异无统计学意义,血小板三组之间差异无统计学意义.结论 P选择素的变化是血小板活化较特异的指标,对缺血性心脏病的判定有重要价值,优于hs-CRP,联合检测hs-CRP更能反映冠心病的发展趋势.     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏CRP的变化与冠状动脉粥样硬化的关系

探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与冠状动脉粥样硬化及其程度的关系.应用冠状动脉造影判定144例患者冠状动脉粥样硬化及其程度,同时抽取患者血液测定血清中Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平.结果表明冠状动脉粥样硬化的患者血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平比冠状动脉正常的患者明显增高,二者有显著性差异(P＜0.01);且血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平随病变支数增加而增高.Hcy、LP(a)、hs-CRP作为独立的动脉粥样硬化危险因素对冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义.     

吸烟对女性冠心病患者冠状动脉粥样硬化的影响

心血管疾病是女性的头号死因,在美国,每分钟就有1名女性死于心血管疾病,其中绝大多数为冠心病。流行病学调查显示,在中国女性的死因排序中,心脏疾病已超过脑卒中和肿瘤,成为头号死因。多数女性甚至内科医生都认为,女性不易患冠心病,这是一个亟需纠正的误区。女性冠心病患者无论是吸烟患者或是被动吸烟患者,均会增加患者发生心血管风险事件概率,而戒烟是冠心病患者容易进行控制的危险因素,有效戒烟可以降低患者心血管风险,延长患者生命周期,保证患者生活质量。本文主要综述烟草对女性冠心病患者冠状动脉粥样硬化发生发展的影响。     

冠状动脉局部狭窄患者内皮损伤的检测及意义

为探讨局部血液动力学紊乱的冠心病患者冠状动脉内皮细胞损伤及其在冠心病发生、发展过程中的临床意义,测定37例经冠状动脉造影证实有明显冠状动脉狭窄的心绞痛患者冠状窦和外周血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量和循环内皮细胞(CEC)数量,比较不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛和正常对照组间相同部位以及各组内不同部位之间各项指标的差异.结果提示冠状动脉局部狭窄患者冠状动脉内皮是受损的,损伤程度与病情严重程度相一致,并可以在外周血中反映出来,临床上可以通过对外周血中内皮损伤指标进行检测,对冠状动脉损伤程度进行评估,以采取相应的防治措施,稳定或逆转内皮损伤,防止急性冠脉事件的发生.     

冠心病患者血清oxLDL-Ab与hs-CRP分析的临床意义

目的:探讨冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxidized LDL Autoantibodies, oxLDL-Ab)和高敏C-反应蛋白(High-Sensitivity C-reactive Protein, hs-CRP )水平的变化及其临床意义.方法:采用RIA和免疫比浊法对128例CHD患者及76例健康成人血清中的oxLDL-IgG、oxLDL-IgM和hs-CRP的含量变化进行观察,并作相关性分析.结果:CHD患者血清oxLDL-IgG、oxLDL-IgM和hs-CRP含量均明显升高,与健康对照组相比差异均有显著性(7.25±4.02 g/L、3.28±0.96 g/L和4.66±1.33 mg/L vs 3.20±1.16 g/L、0.75±0.18 g/L和1.20±0.57mg/L, P均＜0.01);CHD患者及健康成人血清hs-CRP与oxLDL-IgG和oxLDL-IgM之间无明显相关性(r=-0.151～0.207,P均＞0.05).结论:oxLDL-Ab和hs-CRP 与冠心病的发生发展密切相关,且二者在冠状动脉硬化进程中可能各自扮演着重要的角色.     

冠心病患者血浆内皮素变化及其意义的Meta分析

为探讨内皮素（ＥＴ）在不同类型冠心病患者血浆中的变化及其意义，本文采用Ｍｅｔａ分析对所收集的国内相关研究文献进行定量综合分析。结果提示，急性心肌梗死（ＡＭＩ）组、不稳定型心绞痛（ＵＡ）组和稳定型心绞痛（ＳＡ）组患者的血浆ＥＴ含量分别比正常对照组高出２．３４～０．９２、３．６６～０．７６和５．５０～０．８４倍标准差。而ＵＡ组和ＡＭＩ组又比ＳＡ组高出１．５５～０．４５和２．９８～０．２８倍标准差，ＡＭ     

冠心病患者高迁移率族蛋白B1水平变化的临床研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化及其临床意义。方法:CHD患者158例,分为急性冠脉综合征组(ACS组,87例)和稳定型心绞痛组(SA组,71例),选择30例年龄和性别匹配的健康体检者作为对照组,采用ELISA检测各组人群血清HMGB1水平,并同时检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和血脂水平。结果:CHD患者血清HMGB1和hs-CRP水平较对照组明显增高(6.47±1.39ng/ml vs 2.19±0.43ng/ml,P<0.01;3.42±0.87g/ml vs 1.15±0.22g/ml,P<0.01)。ACS组患者血清HMGB1水平显著高于SA组(8.52±2.08ng/ml vs 5.38±1.26ng/ml,P<0.01)。ACS组患者血清hs-CRP水平较SA组和对照组也明显升高。CHD患者血清HMGB1水平与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.685,P<0.01)。结论:血清HMGB1水平的变化在CHD的发病过程中有重要意义,可作为CHD的监测指标之一。