PCOS患者血脂、激素、糖耐量和胰岛素抵抗指数及其与BMI、GAUC的相关性分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂、性激素、糖耐量和胰岛素抵抗指数及其与体重指数(BMI)、血糖曲线下面积(GAUC)的相关性.方法 将辽阳市第三人民医院60例PCOS患者作为研究对象,其中非胰岛素抵抗患者(31例)为对照组,胰岛素抵抗患者(29例)为研究组.比较两组激素、血脂、胰岛素抵抗指数和糖耐量的情况,并通过Pearson相关性分析胰岛素抵抗指数与胰岛素抵抗患者BMI、GAUC的关系.结果 相比对照组,研究组患者BMI、甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)的水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而两组患者总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平的比较,均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平的比较,均无明显差异(均P ＞0.05);相比对照组,研究组胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹胰岛素及GAUC的水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);PCOS胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗指数与BMI、GAUC均存在显著相关性(均P＜0.01).结论 PCOS胰岛素抵抗患者BMI、甘油三酯、HDL、胰岛素抵抗指数、空腹血糖及GAUC均明显升高,并且胰岛素抵抗指数与BMI、GAUC均存在显著的正相关关系,提示提高体重与葡萄糖耐量可能会增加PCOS胰岛素抵抗患者发病的可能性.     

Clinical Observation of Acupoint Catgut-embedding Therapy in Treating Obesity-type Polycystic Ovarian Syndrome

[目的]观察定位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效.[方法]14例肥胖型PCOS患者均采用穴位埋线治疗3个月,治疗前后检测患者的体质量指数( BMI),检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素水平及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对各观察指标分别进行治疗前后比较.[结果](1) 14例患者治疗前均有月经稀发或闭经表现,经过穴位埋线治疗后有8例恢复周期在45 d内自行月经来潮,超过45 d仍未来经者予口服孕酮使之撤药性出血.其中合并不孕者10例,有2例分别在治疗第3个月和第4个月时成功宫内妊娠.(2)体质量、血睾酮和LH水平、BMI、空腹胰岛素和餐后2h胰岛素水平及HOMA-IR值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),空腹血糖、餐后2h血糖治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]穴位埋线可有效控制肥胖型PCOS患者的体质量,并能有效调节患者的内分泌激素水平,值得临床推广应用.     

血清IL-7在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义

目的研究白细胞介素7(IL-7)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中的表达水平,探讨血清IL-7与PCOS的相关性及其意义。方法选取PCOS患者35例和对照组32例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受试者血清中IL-7水平,并测量身高、体重并计算体重指数。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)。采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果 PCOS组血清IL-7水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS组内IL-7水平与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及LH/FSH比值呈正相关(P0.05),与血清T水平无相关性(P0.05)。结论 IL-7在PCOS患者血清中高表达,并与胰岛素抵抗有关,PCOS可能是一种慢性炎症性疾病。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素、雄激素分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素及雄激素分泌特征.为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据.方法 随机选择PCOS患者100例,其中有胰岛素抵抗79例,无胰岛素抵抗21例;高雄激素血症57例,无高雄激素血症43例.结果 ①与无胰岛素抵抗者比较,有胰岛素抵抗者BMI、空腹和服糖后30、60、120min血糖及胰岛素明显升高;②与无高雄激素血症者比较.高雄激素血症者空腹及服糖后60min胰岛素水平明显升高.胰岛素敏感指数明显降低.而胰岛素抵抗指数明显升高.雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显升高.结论 PCOS患者胰岛素抵抗与高雄激素血症具有相关性.     

不同胰岛素抵抗水平的多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植临床结果的分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,其胰岛素抵抗水平与临床结果的关系。方法选择PCOS患者60例为实验组,月经周期规则的输卵管性不孕患者50例为对照组。PCOS组内,以稳态模型评价指数(HOMA-IR)的中位数(3.37)为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组(30例)和低HOMA-IR组(30例)。三组患者均采用口服避孕药(OC)处理后的黄体期长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),比较各组间体重指数、基础窦卵泡数、基础性激素水平、Gn的用量、获卵率、受精率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率及继续妊娠率与胰岛素抵抗水平的关系。结果三组患者获卵率、优质胚胎率、着床率和妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。PCOS组基础窦状卵泡数、获卵数多于对照组、Gn的用量少于对照组,受精率和继续妊娠率低于对照组,流产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高HOMA-IR组基础窦状卵泡数多于低HOMA-IR组、Gn的用量少于低HOMA-IR组,受精率低于低HOMA-IR组,流产率高于低HOMA-IR组,继续妊娠率低于低HOMA-IR组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素抵抗水平是PCOS患者进行IVF-ET后妊娠结局产生的重要因素。     

维生素D辅治对多囊卵巢综合征患者脂代谢及相关激素水平和抑郁情绪的影响

目的:观察维生素D(VD)辅治对多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢及相关激素水平和抑郁情绪的影响。方法:将120例PCOS患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,观察组在对照组基础上加服VD,于治疗3个月经周期后评价患者抑郁、焦虑情绪,检测血糖、血脂、胰岛素抵抗、相关激素水平及子宫内膜厚度、类型,并比较两组妊娠率。结果:治疗后,观察组较对照组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低(t=-7.632,-5.840;P0.001);治疗后,观察组较对照组空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(t=-7.192,-6.885,-17.382,-8.656,-12.990;P0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(t=7.109,P0.001);治疗后,两组促黄体生成素(LH)、睾酮(TEST)比较无显著差异(t=0.804,1.705;P0.05);治疗后,观察组较对照组子宫内膜厚度明显降低(t=-12.271,P0.001),但两组子宫内膜类型比较无显著差异(χ~2=0.682,P0.05);治疗后,观察组妊娠率为46.67%,较对照组的35.00%有所升高,但差异无统计学意义(χ~2=0.853,P0.05)。结论:VD辅治PCOS,可有效缓解患者抑郁情绪,调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗及子宫内膜容受性,但对性激素水平及妊娠率无明显影响。     

多囊卵巢综合征患者血清中瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中瘦素（Leptin）与胰岛素抵抗的关系。方法测定了56例PCOS患者和30例正常妇女血清中的瘦素、血糖和胰岛素水平；用胰岛素抵抗指数（IR）和胰岛素敏感指数（ISI）以及胰岛素曲线下面积（AUC）作为评价患者胰岛素抵抗的指标，相关性分析探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系。结果PCOS组患者血糖、胰岛素及Leptin水平明显高于对照组（P〈0．05）；PCOS纽中瘦素与FINS（r=0．655，P〈0．0I）、IR（r=0．442，P〈0．01）、AUC（r=0．520，P〈0．01）、ISI（r=0．458，P〈0．05）均呈正相关关系。结论瘦素可能参与PCOS发生、发展有关，PCOS患者血清中瘦素水平与胰岛素抵抗存在一定的相关性。     

多囊卵巢综合征所致复发性流产与体重指数、胰岛素抵抗及疗效相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致复发性流产患者与其体重指数、胰岛素抵抗的关系及观察二甲双胍+达英35+耳针+中药治疗胰岛素抵抗患者的疗效。方法本课题将门诊确诊为多囊卵巢综合征所致复发性流产患者150例为研究组,选择非多囊卵巢综合征所致复发性流产患者120例为对照组,比较两组体重指数、胰岛素抵抗指数。研究组根据胰岛素抵抗指数,将存在胰岛素抵抗的患者分为A组50例及B组52例,A组使用二甲双胍+达英35治疗,B组使用二甲双胍+达英35+耳针+中药治疗,两组治疗3月后,使用HMG促排卵治疗,比较A、B组治疗前后体重指数、胰岛素抵抗及流产率。结果研究组与对照组BMI比较,差异有显著性,(P0.01)、研究组与对照组HOMAR-IR的比较,差异有显著性,(P0.05),A/B两组治疗后,BMI、HOMAR-IR较治疗前下降,两组治疗后相比差异有显著性,A/B两组治疗后流产率相比差异有显著性。结论 BMI、HOMAR-IR与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致复发性流产呈正相关关系,使用二甲双胍+达英35+耳针+中药联合治疗,能有效减低体重指数、胰岛素抵抗及流产率。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,胰岛素抵抗与临床结局的关系。方法选择PCOS患者181例为实验组(A组),将合并胰岛素抵抗的分为A1组,不合并胰岛素抵抗的分为A2组;月经周期规则且无胰岛素抵抗的输卵管性不孕(均为双侧输卵管梗阻)患者138例作为对照组(B组)。三组患者均采用经典长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),比较各组间年龄、体重指数、AMH、性激素水平、Gn天数、Gn用量、HCG日内膜厚度、HCG日E2值、HCG日P值、获卵数、优质胚胎数、ET数、妊娠率、着床率、流产率与PCOS胰岛素抵抗的关系。结果三组间基本情况、Gn天数、HCG日内膜厚度、HCG日E2、HCG日P值优质胚胎个数、HCG日内膜厚度、ET个数差异无统计学意义(P>0.05);B组与A组比较妊娠率、着床率、流产率差异无统计学意义(P>0.05),但妊娠率、着床率呈递减趋势,流产率呈增高趋势;A1组与A2组妊娠率、着床率、流产率差异无统计学意义(P>0.05),A1组与B组比较妊娠率,着床率减低,差异有统计学意义(P<0.05),两组流产率差异无统计学意义(P>0.05),但呈增高趋势。结论PCOS人群IVF-ET的临床结局偏差,合并胰岛素抵抗成为降低辅助生殖助孕结局的重要影响因素。     

胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征促排卵及妊娠结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）以及高胰岛素血症对促排卵效果及妊娠结局的影响。方法将130例PCOS、伴/不伴有胰岛素抵抗的患者分为A、B两组,A组为非IR者或IR经治疗好转者;B组为IR未使用胰岛素增敏剂治疗者。比较两组患者体重、体重指数（BMI）的差异以及促排卵治疗后排卵率、妊娠率、流产率的差异。结果A组患者体重、BMI均低于B组,差异有显著性（P〈0.05）;A组患者排卵率,妊娠率高于B组患者,流产率低于B组患者,差异有显著性（P〈0.05）。结论改善PCOS患者的IR,降低体重,能增强患者对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,降低流产率。     

Relation Between Body Mass Index and Body Image in Spanish and Mexican Adolescents

This article aims to study the relation between Body Mass Index (BMI) and body image in adolescents from two different social environments in Spain and Mexico, and to compare the construction of an appropriate body scheme in youth from these two countries. The majority of participants were found to be in the normal weight category of BMI. No significant differences were found in BMI or body image comparing Mexican and Spanish adolescents. Regardless of the country of origin, youth belonging to the weight deficit category of BMI overestimated their body shape, whereas those pertaining to overweight and obesity categories underestimated it. Both over- and underestimating own body shape imply higher risk to suffer from behavioral and psychological distresses, such as eating disorders. Further research is recommended in order to analyze the social, educational, and emotional patterns related to this occurrence and to improve their quality of life.     

Body self-image and homosexuality.

Adult males (N = 56) who differed in sexual orientation and preference were administered a self-report inventory that concerned their memory of the adolescent period of life. Six factors were assessed: Body self-concept, body weight problems, sports activities, parental relationships, interpersonal self-concept, and general self-concept. The results showed that homosexual males reported that they were significantly less adjusted during adolescence than heterosexual males.     

Body psychotherapy and social theory

This paper argues and tries to demonstrate that, alongside neuroscience and relational psychotherapy, body psychotherapy can and should draw on a third important source beyond its own tradition: the social sciences and social theory of embodiment. After establishing and outlining the enormous body of relevant material, hardly used so far within our discipline, I move on to the theoretical underpinnings of this material, and in particular social constructionist approaches to embodiment. From this, I explore some of the fundamental theoretical approaches used in the social sciences, based on the work of Michel Foucault and of Maurice Merleau-Ponty, and try to show their implications for body psychotherapy.