ACR半定量试纸条法对尿白蛋白尿的诊断评价

目的 评价尿白蛋白/肌酐比值(ACR)半定量试纸条法对尿白蛋白尿的诊断价值.方法 选择住院及门诊患者共1152例,留取晨尿标本,均同时进行全自动生化分析仪定量检测ACR,尿干化学分析仪半定量检测尿蛋白(PRO)、尿白蛋白(ALB)、尿肌酐(CRE)、尿蛋白/肌酐比值(PCR)以及ACR.分析半定量PRO、ALB、CRE、PCR、ACR与定量ACR的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价半定量试纸条法对尿白蛋白尿的诊断效能.结果 半定量PRO、ALB、PCR、ACR与定量ACR之间均呈正相关,相关系数(r)分别为0.589、0.646、0.613和0.700,差异均有统计学意义(P<0.001),半定量ACR与定量ACR之间的相关性最强.半定量PRO、ALB、PCR、ACR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.865、0.790、0.876,差异均有统计学意义(P<0.001),半定量ACR诊断尿白蛋白尿的效能最好.结论 ACR半定量试纸条法对尿白蛋白尿的检测具有良好的诊断效能,可作为临床实验室的一项有用的筛查手段.     

UA-5800和AE-4020尿液分析仪尿蛋白试纸条结果的一致性及其与尿蛋白/肌酐比值的相关性研究

目的 比较迈瑞公司UA-5800和日本爱科来公司AE-4020尿液分析仪试纸条检测尿蛋白的一致性并验证其测定的灵敏度和特异性.方法 随机收集2016年10月某肿瘤专科医院门诊及住院尿液标本共721例,同时采用UA-5800和AE-4020尿液分析仪行尿蛋白定性检测,其后采用生化分析仪检测尿白蛋白含量和肌酐水平,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR).以ACR≥30 mg/g Cr作为尿蛋白阳性的诊断标准,以尿试纸条阴性组ACR<30 mg/g Cr的阴性率作为特异性,以尿试纸条结果微量、1+、2+和3+组ACR≥30 mg/g Cr的阳性率作为灵敏度.结果 UA-5800和AE-4020的尿蛋白定性结果具有一致性(κ=0.65),两者检测尿蛋白的特异性分别为85.19％和83.41％.UA-5800和AE-4020检出蛋白尿的灵敏度在尿蛋白微量组、1+组、2+组和3+组分别为35.53％和34.27％、86.79％和73.69％、100％和100％、100％和92.31％.结论 国产UA-5800和日本AE-4020尿分析仪尿蛋白干化学检测具有较高的一致性和良好的诊断蛋白尿的特异性和灵敏度.二者均具有良好的蛋白尿筛查性能.     

不同比重干化学检测尿蛋白结果分析

目的分析不同比重下尿蛋白干化学定性结果与全自动生化分析仪定量结果,探讨尿比重对干化学检测尿蛋白的影响。方法 844份尿标本先经干化学检测尿蛋白,再用全自动生化分析仪定量检测尿微量白蛋白、尿肌酐,计算微量白蛋白/肌酐比值（UACR）,统计分析不同比重下尿蛋白定性与定量结果。结果当干化学尿蛋白结果为阴性时,随着尿比重的增加,假阴性率下降,当1.030≤比重≤1.005时,假阴性率从34.1%下降到2.7%;当干化学尿蛋白结果为阳性时（±～＋＋＋）,比重越高,假阳性率越高,随着比重下降,假阳性下降,比重≤1.005时没有假阳性。结论尿比重能明显影响干化学检测尿蛋白的准确性,对于比重过低或过高的标本,可以检测UACR或24h尿蛋白定量进行鉴别。     

多种检测方法对尿液中红细胞测定结果的对比分析

目的 强调在使用尿干化学分析仪和全自动沉渣仪常规检测红细胞时显微镜检查的重要性.方法 随机收集患者新鲜晨尿800例,分别使用显微镜检查、干化学分析仪和全自动尿沉渣分析仪检测,比较三种方法红细胞的检测结果.结果 干化学分析仪法红细胞阳性率31.3％,尿沉渣仪法红细胞阳性率27.0％,尿沉渣镜检红细胞阳性率为21.0％,结论 干化学法和沉渣分析仪法在检测尿液红细胞时均出现一定的假阳性分别为10.6％和9.0％和假阴性分别为2.7％和2.5％,因此,当红细胞结果出现异常,就必须对异常标本依据显微镜检查的标准化程序进行显微镜检查以确诊,力争为临床提供更准确的检验结果,避免造成误诊误治.     

探讨尿干化学法检查尿潜血和离心尿液显微镜法检查尿红细胞在临床中的应用

目的：通过对尿干化学法检测尿潜血和离心尿液显微镜法检查尿红细胞这两种检验方法进行比较和分析，探讨这两种检验方法在临床中的应用价值。方法随机选取2013年4月~2014年4月1年间400例门诊患者的尿标本，按照尿液分析仪(尿干化学法)和离心尿液显微镜法检查的标准操作规程对尿标本进行红细胞检测。结果400例尿液标本中尿液分析仪检测阳性结果123例，其中镜检红细胞为阳性结果的有108例，镜检红细胞为阴性结果的有15例，假阳性率为12.2%，尿液分析仪检测阴性结果277例，镜检红细胞为阴性结果的有269例，镜检红细胞为阳性结果的有8例，假阴性率为2.9%，两种检测方法的结果有差异。结论在临床工作中尿液红细胞(尿潜血)检查最好用尿干化学法检测和离心尿液显微镜法检查相结合的方法，能有效避免假阴性和假阳性，提高准确性，避免误诊和漏诊。     

基于不同方法对尿液红细胞检测的比对与疾病符合程度分析

目的采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪检测尿液红细胞,人工显微镜复检,对结果进行比对分析,同时进行疾病的符合程度分析。方法随机收集1233例临床患者新鲜中段尿液标本,采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪,分别对尿液中的红细胞进行检测,用显微镜进行人工复检,并对结果进行比对分析,同时进行疾病的符合程度分析。结果尿干化学法检测红细胞阳性符合率为89.13%,阴性符合率为98.11%,假阴性率为10.87%,假阳性率为1.89%。尿沉渣自动分析仪法检测红细胞阳性符合率为79.79%,阴性符合率为98.47%,假阴性率为20.21%,假阳性率为1.53%。各年龄组三种方法检测结果显示,60岁以上年龄段组干化学法阳性率为40.63%、尿沉渣仪法阳性率为42.77%、显微镜复检法阳性率为40.21%,显著高于其他年龄段组别。性别分组不同的三种方法检测结果显示,男性组干化学法阳性率为41.07%、尿沉渣仪法阳性率为37.95%、显微镜复检阳性率为38.62%,而女性组干化学法阳性率为58.93%、尿沉渣仪法阳性率为62.05%、女性组显微镜复检阳性率为61.38%。由此可见女性组阳性率均显著高于男性组阳性率。差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪法检测尿液中的红细胞存在假阳性和假阴性的结果,需要结合显微镜进行人工复检,才能提高检验的准确率,更好地服务于临床。     

不同尿沉渣检测方法在检测尿红细胞形态及参数中的价值分析

目的 探究全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值.方法 随机选取118份从住院患者处收集的血尿样本,根据临床诊断结果将其分为肾小球疾病组(肾小球性血尿组,n =72)及非肾小球疾病组(非肾小球性血尿组,n=46).比较两组血尿样本尿平均红细胞体积(MCV)、尿平均红细胞血红蛋白(MCH)水平差异.每份尿样均分为2管(15mL/管),分别予以显微镜人工镜检法及全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法检测(尿液收集后2h内完成).记录两种检测方法的尿红细胞(RBC)阳性检出率;以临床诊断结果为依据评估其尿RBC形态参数测定结果差异.结果 肾小球性血尿组患者尿MCV、尿MCH水平均明显低于非肾小球性血尿组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).118份血尿样本经全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法测得尿RBC阳性率为76.3％ (90/118),显微镜人工镜检法测得尿RBC阳性率75.4％ (89/118);两组尿RBC阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).显微镜人工镜检法鉴别灵敏度为97.2％(70/72)、特异性为84.8％ (39/46);全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法鉴别灵敏度为94.4％ (68/72)、特异性为80.4％(37/46),两种方法灵敏度及特异性比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法对血尿来源的定位诊断准确性较高且操作性强,临床可将其作为一种可行性途径,为后续治疗工作的顺利开展提供依据.     

Sysmex UF-100尿沉渣分析仪检测尿中红细胞的准确性的探讨

目的探讨UF-100尿沉渣分析仪检测尿中红细胞的准确性及其影响因素. 方法随机收集住院及门诊患者的晨尿标本,先用UF-100尿沉渣分析仪自动进样模式检测,后再将标本离心取沉渣于显微镜下镜检.将两种方法检测的结果作比较.结果UF-100尿沉渣分析仪检测1102例,阳性率占40.8%.显微镜下镜检红细胞阳性率占23.8%,其中假阳性率20.67为%,假阴性率占7.42%.结论UF-100尿沉渣分析仪对尿中红细胞的检测存在较高的假阳性率.对UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞阳性的标本仍需用显微镜进行复检,两种方法必须结合在一起才能正确的判断一个标本是否为红细胞阳性的根据.     

鳞状上皮细胞对尿分析仪检测白细胞结果的影响

目的　了解Clinitek -50 0尿分析仪对白细胞检测结果是否可靠及鳞状上皮细胞对尿分析仪检测白细胞结果的影响 .方法　①用血液分离出的中性粒细胞以人工方法计算出每微升的粒细胞数 ,以此作为参考标准 ,测试尿分析仪检测白细胞的敏感度 .②用人工及尿分析仪方法对 80 0例新鲜尿液进行检测 ,比较两种方法检测结果 .③选取妇检女性阴道分泌物 (清洁度Ⅰ )一份 ,提取扁平上皮细胞 ,分别用人工 (显微镜检查 )及尿分析检测 .结果　①当人工方法计数粒细胞 2 8/ul时 ,尿分析仪白细胞 (LEU)显示 15/ul;人工方法粒细胞 14 /ul时 ,尿分析仪显示LEU阴性(Negative/ul) .②尿分析仪方法假阳性为 4.8% ,大部分来自女性尿液 .③人工计数鳞状上皮细胞 48/ul时 ,尿分析仪显示LEU 15/ul .结论　尿液中性粒细胞 <14 /ul时 ,尿分析仪显示阴性 (假阴性 ) .鳞状上皮细胞≥ 48/ul时干扰尿分析仪检测白细胞结果 ,出现假阳性     

UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果比较

目的 对UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿中红细胞、白细胞的结果进行比较,探讨UF-1000i尿沉渣分析仪临床应用价值.方法 收集1085例尿液样本,分别进行UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测.结果 UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测结果比较,红细胞的阳性符合率91.87%,假阳性率15.58%,阴性符合率84.41%,假阴性率8.12%;白细胞的阳性符合率92.70%,假阳性率12.46%,阴性符合率87.53%,假阴性率7.30%.两组检测结果分别做配对资料χ2检验,均无显著差异.结论 UF-1000i尿沉渣分析仪自动化程度高,与显微镜检测结果符合率良好,但受干扰因素较多,对结果异常者仍需用显微镜复检,以提高报告结果的准确性,为临床诊断、治疗提供有价值的信息.     

有核红细胞采用XN1000血液分析仪计数与人工计数结果比较

目的 Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测的有核红细胞结果的有效性和准确性,通过金标法人工涂片检测进行验证。方法 2017年1月~2017年3月本院经过Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测有核红细胞结果阳性标本213例进行仪器结果与人工涂片结果进行准确性验证,对随机抽取100例有核红细胞结果为零的标本验证阴性符合率验证。结果 采用Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪计数有核红细胞,真阳性率100.00%,假阳性率2.09%,假阴性率0（＜5%）,真阴性率96.70%,阳性结果符合率97.56%。结论 Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测的有核红细胞计数准确性高,阴阳性符合率好,结果可靠,有核红细胞计数可以作为临床报告项目。     

Evaluation of semi-quantitative methods for protein and sugar estimation in urine

OBJECTIVES: To compare the accuracy of semi quantitative methods for estimation of protein and sugar in urine as shown by their agreement with the quantitative estimation. Hundred randomly collected samples of urine were analysed for levels of protein and sugar. Protein estimation was dine by dipstick and sulphosalicylic acid method (SSA) and sugar by dipstick and Benedict's semi-quantitative methods. Kappa analysis was done on Epi Info 6.03 software to assess the agreement of these semi quantitative methods with the quantitative estimation. Neither of the two tests for urine protein, dipstick or SSA, showed good agreement with the quantitative estimation (Kappa coefficient: 0.26 and 0.07 respectively). However, the dipstick was significantly better than SSA (p < 0.05). For urine sugar, both dipstick and Benedict's tests showed good agreement with the quantitative estimation (Kappa coefficient: 0.78 and 0.84 respectively). The difference between them was insignificant. Results demonstrate that for urine protein, dipstick or SSA show poor agreement with quantitative values. For urine sugar estimation, Benedict's semi-quantitative test shows good agreement with the quantitative values and is as good as the dipstick method.     

生物学变异的质量规范在全自动干式生化分析仪中的应用

目的 探讨生物学变异的质量规范在全自动干式生化分析仪中的应用.方法 收集2016年VITR0350全自动干式生化分析仪11个检测项目的室内质量控制的不精密度和全年室间质量评价的偏倚,并根据TE=l.96s+| Bias |计算出各项目总误差,然后分别与生物学变异推导出的质量规范的3个层次要求进行比较和分析,并计算出相应的σ值和QGI值,从而评估干式生化分析仪的检测性能,进而进行质量改进.结果 按照生物学变异的最佳、适当和最低的3个层次的质量规范要求,仪器11个检测项目的不精密度、偏倚和总误差的符合率分别为60％/36.4％/81.8％;90.9％/81.8％/90.9％:100％/100％/100％;按照3个层次要求σ值的优秀以上和良好以上符合率分别为18.2％/36.4％;63.6％/81.8％;90.9％/90.9％,而刨除ALB外,按照3个层次要求,σ值的良好以上符合率则为36.4％/90％/100％.BUN、TBIL、AST、CK、URIC不需要改进质量,其他检测项目的QGI均＜0.8,都需要改进精密度.结论 除了ALB依然按照CLIA'88质量规范要求外,其它10个检测项目均可以按照生物学变异的适当层次的质量规范要求,是更高标准的质量要求,VITR0350全自动干式生化分析仪非常适合临床应用.     

G6PD缺乏不同检测方法的临床应用

目的对G6PD缺乏的不同检测方法进行比较和评价。方法以高铁法、杜传书教授提出的NBT定量比值法、WHO提出的NADPH定量比值法,分别对1236例来我院婚检和产检人群进行G6PD检测。结果以NADPH定量比值法为标准,1236例受检者中共检出G6PD缺乏100例,总检出率8.1%,其中男性6.8%,女性8.6%。NBT定量比值法和高铁法总检出率分别为6.1%、11.5%,两种方法对男性G6PD缺乏能全部检出。但对G6PD缺乏女性NBT定量比值法检出率较低（5.9%）,漏诊率32%。高铁法检出率较高（12%）,但假阳性率3.8%。结论高铁法适合大批量标本筛查,NBT定量比值法适合检测G6PD正常及严重缺乏标本。在全自动生化分析仪上使用NADPH定量比值法测定G6PD,与传统方法相比简便、快捷、用量微,优于NBT定量比值法。可以提高女性G6PD缺乏的检出率。     

Simplified microscopy for rapid detection of significant bacteriuria in random urine specimens.

Simplified urine microscopy, nitrite testing, and dipstick culture were compared with urine loop streak culture colony counts in 219 random voided specimens to determine the accuracy of the three rapid screening techniques. Nitrite testing resulted in 65% false negative results, which could not be significantly improved by incubation at 37 degrees C but which could be improved by adding nitrate substrate before incubation. Dipstick culture could not be quantitated until after 18 h of incubation. A new, simplified microscopy technique, using unspun, unstained urine, resulted in 4% false negative results and 4% false positive results in specimens containing over 10(5) organisms per ml and was the best method Centrifuges, Gram staining reagents, and counting chambers are not necessary for accurate microscopic screening of random urine specimens for the presence of bacteriuria by this technique, and the results are immediately available.     

乙型肝炎异常血清学诊断模式与HBV-DNA载量的相关性研究

目的探讨乙型肝炎异常血清学诊断模式与HBV-DNA的关系.方法对94例慢性HBV携带患者,根据血清学结果,把病例分A、B、C、D四组,分别采用化学发光法(CLIA)定量检测HBV标志物;采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测HBV-DNA载量.结果A组患者HBsAg和HBsAb同时阳性,HBV-DNA阳性率为96.9％ (31/32);B组患者HBeAg和HBeAb同时阳性,HBV-DNA阳性率为90.0％(18/20),两组间比较差异无统计学意义(x2=2.95,P＞0.05).C组患者HBsAg阴性而HBeAg阳性,HBV-DNA阳性率为64.3％(9/14),C组与A、B组比较差异有统计学意义(x2=32.56和23.41,P＜0.05).结论在受检患者各种异常模式中,均存在HBV-DNA不同程度的复制.HBeAg阳性和HBV-DNA检测结果呈正相关.     

快速诊断用超敏C反应蛋白检测试剂盒的研制及性能评价

目的 研发一种配套床边快速散射比浊仪使用的全血检测超敏C反应蛋白试剂盒.方法 根据乳胶增强散射比浊法的原理,用溯源至NIBSC标准品的工作校准品制定射频卡,含有表面活性剂的试剂1及含有致敏胶乳的试剂2与样品反应后,根据射频卡的标准曲线换算浓度.结果 本试剂盒线性范围0.05 ～ 30mg/L,灵敏度为0.05 mg/L,批内CV值分别为0.85％和0.42％,日间CV值分别为1.85％和1.65％,对血红蛋白、胆红素、甘油三酯有较强的抗干扰能力.结论 本试剂盒与商品化试剂配套生化仪检测系统比对,结果相关性较好,符合临床快速诊断的要求.     

CT引导下经皮肺穿刺细胞学和组织学联合检查的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺细胞学和组织病理学联合检查在肺部周围性和弥漫性病变诊断中的价值。方法回顾性分析370例CT引导下经皮肺穿刺标本,分析细胞学与组织病理学诊断方法的相关性,比较细胞学、组织病理学以及两者结合诊断的敏感性、假阴性率,分析细胞学分型的准确率。结果 370例肺穿刺标本中,组织病理学诊断为癌、恶性肿瘤、疑癌、异型和阴性的例数分别为177(47.84%)、22(5.95%)、16(4.32%)、12(3.24%)和143(38.65%),细胞学诊断相应的例数为166(44.87%)、10(2.70%)、16(4.32%)、49(13.24%)和129(34.87%),两种检测方法结果相关(P0.001)。细胞学诊断敏感性为80.00%(192/240),组织病理学诊断敏感性为89.58%(215/240),两者结合诊断敏感性为98.33%(236/240),细胞学诊断与组织病理学诊断的敏感性差异有显著性(P0.05),组织病理学与两者结合诊断敏感性差异有显著性(P0.05)。细胞学阳性病例分型准确率为66.15%(127/192)。术中及术后并发症为14.59%,其中气胸31例,针道出血或痰中带血23例,均经相应处理后好转。结论 CT引导下经皮肺穿刺对于肺部病变是安全的、高敏感性和高准确性的定性诊断方法,同时行细胞学和组织病理学检查可显著提高诊断率,临床应用价值高。     

Determination of glucose, proteins, blood and leucocytes in urines: evaluation of automated analyzer Aution Max AX 4280

The aim of this study was to evaluate the automated urine test strip analyzer Aution Max AX 4280 which uses strips able to measure 12 urinary parameters. For precision study, we considered glucose, protein, blood, leukocytes, nitrite, and pH and the four first were compared with usual methods: chemical measurement or microscopic examination. Reproducibility of the semi quantitative results was determined as the proportion of results falling into the same concentration range. Within-run reproducibility assessed using urine specimens were between 83% and 96%. Between day on quality controlled materials, it was higher (96%), and leukocytes were shared between two classes 250 and 500 cells/microL. For glucose and proteins, linearity was good and comparison with quantitative methods yielded high correlation. The false negative fraction was low and there was no false positive results. For blood, fraction of false positive was 7.5% for 0.3 mg/L of hemoglobin compared with microscopic analysis and false negative fraction was 1.3%. For leukocytes, false positive fraction was 4%, false negative one was 7.8%. These results, values for sensitivity, specificity, predictive positive value, predictive negative value permitted to determine the cut-off values to realize second levels analysis: proteins are measured from 0.30 g/L, glucose from 2.8 mmol/L, microscopic urinalysis was performed from hemoglobin more than 0.3 mg/L and leukocytes more than 25 cells/microL.