米非司酮联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清VEGF、VEGFR及MIF水平的影响

目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)及血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响。方法选择2010年2月至2015年9月在我院进行诊治的子宫内膜异位症患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察和比较两组的疗效,1年受孕率,血清VEGF、VEGFR、MIF水平及不良反应。结果观察组的治疗总有效率和1年受孕率均明显高于对照组(P<0.05);术后,观察组的痛经、慢性盆腔痛和性交痛的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2及MIF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标明显比对照组改善程度更大(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显提高1年受孕率,其作用机制与降低血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2、MIF的表达水平有关。     

腹腔镜手术后GnRH-a对卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者CA19-9、CA125、HE4水平及妊娠结局的影响

目的:研究促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)在腹腔镜手术后对卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者糖链抗原19-9(Sugar chain antigen19-9,CA19-9)、糖链抗原125(Sugar chain antigen125,CA125)、卵巢癌生物标记物4(Ovarian cancer biomarkers 4,HE4)水平及妊娠结局的影响.方法:选取2016年1月至2018年12月我院妇科收治的80例卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜术后4 d给予GnRH-a进行治疗,连续治疗3个疗程.对两组临床有效率,治疗前后的CA125、CA199、HE4水平以及术后1年妊娠率及复发率进行对比分析.结果:观察组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清CA125、CA19-9、HE4水平均明显降低,其中观察组降低更多;随访1年,与对照组相比,观察组的妊娠率、生育率均升高,流产率、复发率均降低(P<0.05).结论:腹腔镜手术后GnRH-a治疗可有效改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床症状,降低CA125、CA19-9、HE4水平.在患者结束治疗后1年内,可有效的提高患者的受孕率、降低流产率及复发率.     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症近期疗效及预后复发影响因素分析

目的:分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogues,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)近期疗效及预后复发情况.方法:回顾性收集2021年 3 月至2022年 4 月于本院就诊的EMS患者 88 例作为研究对象.按照治疗方案的不同将患者分为对照组(腹腔镜手术治疗,42例)和观察组(腹腔镜手术+GnRH-a治疗,46例).对比两组近期疗效、预后复发率以及影响观察组预后的因素.结果:观察组临床疗效高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05).观察组中,经二元Logistic回归分析结果显示,发病年龄、美国生育学会(American fertility society,AFS)的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是观察组复发率的影响因素(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS近期疗效理想,但仍存在一定复发率,发病年龄、AFS的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是影响其复发的因素,临床及时对此给予针对性干预有利于预后改善.     

腹腔镜术后应用戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症患者性激素及 sICAM-1、MCP-1、HE4 水平的影响

目的:探究腹腔镜术后应用戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症(EMS)患者性激素及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响.方法:选取我院2019年6月至2020年6月期间98例EMS行腹腔镜术后患者作为研究对象,依据治疗药物不同分为口服组和注射组.口服组49例给予地屈孕酮片口服治疗,注射组49例给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂皮下注射治疗,对比两组患者临床症状改善情况、性激素、血清相关因子以及术后12个月内复发情况.结果:注射组治疗6月末痛经、月经异常、性交痛水平优于口服组(P<0.05).两组治疗6月末E2、FSH、LH水平较治疗前降低,注射组低于口服组(P<0.05).两组治疗6月末sICAM-1、MCP-1、HE4水平较治疗前降低,注射组低于口服组(P<0.05).注射组术后12个月内复发率2.04％(1/49)低于口服组6.12％(3/49),无差异(P>0.05).结论:腹腔镜术后应用戈舍瑞林缓释植入剂治疗EMS患者,通过改善卵巢功能紊乱状态,调控性激素水平,改善痛经、性交痛等症状,调节血清相关因子水平,降低EMS复发,提高临床疗效.     

腹腔镜手术联合GnRH-a类药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效观察

目的探讨腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效及与r-AFS分期的相关性分析。方法106例子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除、异位灶烧灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术治疗，术中行子宫内膜异位症的r-AFS分期，Ⅰ期21例，Ⅱ期25例，Ⅲ期36例，Ⅳ期24例，Ⅰ、Ⅱ期为轻度组，Ⅲ、Ⅳ为重度组。轻、重度组再分单纯腹腔镜手术治疗组和联合GnRH-a治疗组，并行随访1年的临床疗效比较，分析各组的症状缓解率、年复发率和妊娠率等情况。结果轻度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率、年复发率和妊娠率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。重度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。但年复发率及妊娠率差别有显著性。结论重度子宫内膜异位症组的腹腔镜手术治疗后有必要加用药物巩固治疗，GnRH-a巩固治疗的疗效明显优于单纯腹腔镜手术治疗，术后联合GnRH-a药物治疗可降低年复发率和提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的妊娠结局

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素(GnRH-a)治疗子宫腺肌病患者妊娠率。方法选择2015年3月至2016年3月深圳市南山区人民医院妇科收治有生育要求的子宫腺肌病合并不孕患者60例,年龄25～44岁,平均年龄36.22岁。按照治疗方案的差异,分别为单纯腹腔镜手术组、单纯GnRH-a治疗组、腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组,每组20例,观察并比较3组患者痛经、月经改善情况,血清CA125、生殖激素[促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]水平及妊娠情况。结果腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组患者痛经改善总有效率可达100.0%,其中完全缓解患者比例较单纯腹腔镜手术组及单纯Gn RH-a治疗组显著升高,差异有统计学意义(P 0.05);腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗组仅2例患者出现复发,较单纯腹腔镜手术组及单纯GnRH-a治疗组显著降低,差异有统计学意义(P 0.05);腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组月经改善的总有效率可达100.0%,较单纯腹腔镜手术组显著升高(P 0.05);与单纯腹腔镜手术组比较,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组CA125、FSH、LH、E2水平均显著降低(P 0.05);与单纯GnRH-a治疗组比较,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组FSH、LH、E2水平均显著降低;治疗后对3组患者随访2年,腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗组2年妊娠率可达75.0%,较单纯腹腔镜手术组及单纯GnRH-a治疗组均显著升高,差异有统计学意义(P 0.05);腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组妊娠15例,其中自然妊娠13例,体外受精-胚胎移植助孕后妊娠2例;10例成功分娩,包括剖宫产8例,自然分娩2例。单纯腹腔镜手术组妊娠7例,自然妊娠4例,体外受精-胚胎移植助孕后妊娠3例;4例成功分娩,分娩方式均为剖宫产。单纯GnRH-a治疗组妊娠9例,自然妊娠6例,体外受精-胚胎移植助孕后妊娠3例;5例成功分娩,3例剖宫产,2例自然分娩。3组早产儿均无产科并发症,足月儿均为健康儿。结论腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗子宫腺肌病,可有效缓解患者痛经及月经异常,改善其内分泌,从而提高患者的妊娠率。     

腹腔镜联合罗氏内异方治疗中、重度子宫内膜异位症 相关不孕的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合罗氏内异方在治疗中、重度子宫内膜异位症中的价值。方法 收集2015年1月~2016年5月我院收治的中、重度子宫内膜异位症患者34例,根据腹腔镜手术后接受的不同治疗,将患者分为LSF组与GnRH-a组,每组17例。两组患者均在行腹腔镜保守性手术后接受治疗,LSF组给予口服罗氏内异方治疗,GnRH-a组给予皮下注射诺雷得治疗,观察两组患者临床疗效、不孕症疗效、妊娠时段、妊娠情况、不良反应发生率等指标。结果 LSF组有效率为76.47%,GnRH-a组有效率为82.35%,两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。LSF组患者中未见明显不良反应,GnRH-a组的不良反应发生率为23.52%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后的3个月内,LST组复发率为17.65%,GnRH-a组复发率为5.88%,差异有统计学意义（P＜0.05）。与未妊娠组相比,妊娠组患者LF、EFI评分均较高,r-AFS较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。且r-AFS、LF、EFI两两之间呈显著的正相关关系（均r＞0.3,P＜0.05）。结论 罗氏内异方与GnRH-a在短期疗效、提高妊娠率、改善症状方面效果相当,但罗氏内异方在缩短术后妊娠时间,减少不良反应发生率方面优于GnRH-a。     

透明质酸抑制炎症因子表达对预防妇科腹腔镜手术盆腔黏连影响

目的:观察妇科手术腹腔退镜前给予透明质酸对患者炎症因子表达影响及防止盆腔黏连的预防效果。方法:选取我院2015年~2016年接受腹腔镜下妇科手术患者100例,随机分为透明质酸组与对照组,每组50人。两组均行常规腹腔镜下盆腔手术治疗,对照组腹腔手术后常规退镜,透明质酸组腹腔手术结束退镜前取透明质酸10ml涂抹于病灶处;收集患者术前24h以及术后24h血液,通过ELISA法检测两组手术前、后炎症因子IL-6、TNF-α的水平;检测血液流变学指标改变,并通过B超观察两组患者术后3月的黏连情况及黏连率。结果:术后透明质酸组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);术后透明质酸组全血黏度、全血还原黏度、血细胞比容、血浆黏度均低于对照组(P0.05);透明质酸组术后3月发生黏连率低于对照组(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术完成前给予透明质酸能有效防治盆腔黏连,可能与抑制机体炎症因子表达有关。     

腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2014年10月至2016年1 1月我院收治的80例老年消化道溃疡穿孔患者分为对照组及实验组两组,每组40例,两组分别实施传统开放修补术及腹腔镜微创手术,观察两组手术相关指标、术前术后应激反应指标[血清降钙素原(PCT)]、免疫反应指标[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)]、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化.结果 实验组住院时间较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.05),而两组手术时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组PCT、CD4+、CD8+、NK、IL-1、IL-6、TNF-α相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1天两组PCT较术前明显升高(P＜0.05),术后2、7天实验组PCT与术前相比较,差异无统计学意义,且术后1、2天实验组PCT较对照组明显降低(P＜0.05);此外术后1、2天对照组CD4+、CD8+、NK较术前明显降低,IL-1、IL-6、TNF-α较术前明显升高,而实验组对应指标仅术后1天分别较术前显著降低、升高,且术后实验组各项指标较对照组更早恢复至术前水平(P＜0.05).结论 腹腔镜微创术治疗老年消化道溃疡穿孔患者住院时间更短且术后并发症发生率更低,此外由其所引起的机体应激反应、免疫功能损害及炎症反应较开放修补术明显减轻.     

腹腔镜下输卵管开窗术治疗对输卵管妊娠患者卵巢功能及预后的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管开窗术治疗对输卵管妊娠患者卵巢功能及预后的影响.方法:回顾性收集我院2017 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 76 例输卵管妊娠患者的临床资料.按照手术方式不同将患者分为对照组(行腹腔镜下输卵管切除术治疗,35例)和观察组(行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,41 例).分析对比两组手术的激素指标、手术情况、术后输卵管的通畅情况以及妊娠情况.结果:术后,两组的血清促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)指标水平均降低,血清雌二醇(Estrogen,E2)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LHA)指标水平均升高,且观察组FSH指标水平较对照组明显降低,E2、LH指标水平较观察组明显升高(P＜0.05).两组的手术时间、术后排气时间、住院时间均无显著差异.观察组的出血量明显少于对照组(P＜0.05).两组的术后输卵管通畅情况比较无显著差异.术后随访中,观察组宫内妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论:在治疗输卵管妊娠中,腹腔镜下行输卵管开窗术可改善卵巢功能,提高患者宫内妊娠率.     

无张力修补术与腹腔镜下腹膜前修补术治疗 腹股沟疝的效果比较

目的 比较腹股沟疝无张力修补术与腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 选取2018年5月~2019年5月我院接诊的106例腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用腹股沟疝无张力修补术,观察组采用腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术,比较两组手术时间、术中出血量、VAS评分、术后肛门排气时间、并发症发生率以及复发率。结果 观察组手术时间（50.31±2.89）min长于对照组（42.11±2.69）min,术中出血量（19.51±4.51）ml、VAS评分（2.11±0.34）分、术后肛门排气时间（1.55±0.37）h均低于对照组的（25.88±4.81）ml、（4.82±1.10）分、（3.26±0.64）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率（7.54%）低于对照组（16.98%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访2个月,观察组复发率（1.89%）,与对照组（5.67%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,对患者创伤小,术后恢复快,减轻了患者术后疼痛。     

重组人干扰素α2B凝胶辅助治疗宫颈环形电切术术后创面修复及阴道微生态的影响

目的:研究重组人干扰素 α2B 凝胶辅助治疗宫颈环形电切术术后创面修复及阴道微生态的影响.方法:以我院 2020 年 6 月至 2022 年 11 月收治的 118 例行宫颈环形电切术治疗的宫颈糜烂患者,随机分为对照组、联合组,各 59 例.对照组采用保妇康栓治疗,联合组采用重组人干扰素α2B凝胶辅助保妇康栓治疗.比较两组治疗36 d后相关指标变化情况;采用型微循环观察仪宫颈微循环指标,采用酶联免疫吸附法测定阴道灌洗液相关免疫炎症因子干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、Toll样受体2(Toll like receptor 2,TLR2)水平,采用放射免疫法测定分泌型免疫球蛋白(Secretory immunoglobulin,sIgA)水平,且进行比较;并记录术后并发症发生率.结果:与治疗前相比,两组阴道排液时间、阴道流血时间、创面愈合时间、血性白带消失时间均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组毛细血管管径、微血管管径、局部血流灌注均明显升高,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组阴道灌洗液INF-γ水平均明显升高,TNF-α、TLR2、sIgA水平均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组术后并发症总发生率均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05).结论:重组人干扰素α2B凝胶辅助治疗宫颈糜烂术后患者可有效缓解临床症状,改善阴道微循环,减轻炎症反应,且降低术后并发症.     

腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术对胃肠道功能的影响

目的 分析腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术对胃肠道功能的影响。方法 选择2016年5月~2019年5月在我院诊治的急性胃十二指肠穿孔患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统开腹急性胃十二指肠穿孔修补术,观察组采用腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术。比较两组手术时间、术后VAS评分、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃蛋白酶（PGⅠ、PGⅡ）水平、胃肠道激素（GAS、VIP、MOT）水平以及并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后VAS评分、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组PGⅠ、PGⅡ、GAS、VIP、MOT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为2.22%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术患者创伤小,术后胃肠功能恢复快,且并发症少,利于患者的术后恢复。     

大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的应用效果观察

目的:探讨对大隐静脉曲张患者采取高位结扎与点式剥脱术联合治疗的效果.方法:选取我院 2021 年5 月至 2022 年 10 月期间收治的 94 例大隐静脉曲张患者作为研究对象,根据住院号将患者分为对照组和观察组(n=47),对照组采用大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术治疗,观察组实施大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗.经治疗 3 d后,对比两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分法(Visual analogus scale,VAS)评估患者疼痛程度,应用静脉曲张临床严重程度评分表(Venous clinical severity score,VCSS)评估患者病情,应用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平,应用全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、活化部分凝血酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT).结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组VAS评分与VCSS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组APTT、PT、TT均长于对照组.结论:在大隐静脉高位结扎的基础上联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张,减轻应激反应与术后疼痛,对患者凝血功能的影响较小     

独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者临床疗效观察

目的:选取 2020 年 7 月至 2022 年 11 月颈肩腰腿痛医院收治腰椎间盘突出症患者 131 例作为研究对象.方法:根据治疗方案不同将患者分为对照组(63例,西药治疗)和观察组(68例,独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗).治疗后采用《中医病症诊断疗效标准》评价两组的疗效、治疗前后采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评价腰椎功能;治疗前后采用视觉模拟评分表(Visual simulation rating sheet,VAS)评价疼痛程度;并比较两组中医症候积分;采用酶联免疫吸附法检测炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平,观察、记录治疗后两组不良反应.结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1 w及1 m中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m,观察组腰椎JOA评分均显著高于对照组,VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m后,观察组TNF-α、IL-1水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组不良发应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者,能提高疗效,改善腰椎功能,缓解疼痛和炎症,且安全性高.     

麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶的临床分析

目的 分析麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶的临床疗效。方法 选择2016年5月~2019年5月在我院诊治的乳腺炎性病灶患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用切开引流术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,比较两组临床治愈率、手术指标（术后VAS评分、切口长度、切口治愈时间、手术时间、术中出血量）、复发率及并发症发生率。结果 观察组临床治愈率（97.30%）与对照组（94.59%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后VAS评分、切口长度、切口治愈时间、手术时间、术中出血量均低于对照组（P＜0.05）;观察组复发率、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶疗效确切,且术后疼痛轻,创伤小,复发率低,并发症少,安全可行,值得临床应用。     

TME联合地佐辛治疗直肠癌的疗效及对血清HER2、HO-1水平的影响

目的分析全直肠系膜切除术(TME)联合地佐辛治疗直肠癌的疗效及对血清HER2、HO-1水平的影响。方法选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的直肠癌患者136例作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。对照组予以常规TME,观察组在此基础上术前加用地佐辛,观察2组患者根治、保肛以及复发的情况,2组患者苏醒即刻、苏醒1 h、苏醒2 h的VAS、SAS以及BCS评分情况,比较2组术前、术后3 d以及术后6个月血清HER2和HO-1水平,观察并发症情况。结果术后6个月内观察组根治率、保肛率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组麻醉复苏即刻、1 h、2 h的VAS、SAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组HER2水平在术后6个月均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3 d及术后6个月,观察组血清HO-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组均未发生麻醉相关不良反应,观察组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论全直肠系膜切除术联合地佐辛对直肠癌具有较好的临床疗效,安全性较高,同时能降低血清HER2、HO-1水平及机体对手术的应激反应程度。     

腹腔镜以及开腹子宫肌瘤切除术后CRP、TNF-α、IL-6水平变化分析

目的 探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除手术对机体CRP、TNF-α、IL-6的影响.方法 选取我院收治的110例子宫肌瘤并行手术治疗患者,根据其不同的手术方式将其分为腹腔镜组以及开腹手术组,每组55例,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症情况及术前术后的CRP、TNF-α、IL-6水平变化情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹手术组,但术中出血少、术后排气快,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术前两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),且两组术前TNF-α均明显高于正常值,术后90min两组CRP、TNF-α、IL-6水平均达到最高峰,腹腔镜手术后CRP、TNF-α、IL-6指标于术后第3d恢复正常,而开腹手术组患者术后第7d才恢复至正常水平,且手术开始后90min、术后第1、3d两组患者CRP、TNF-α、IL-6指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术所带来的创伤更小、有利于患者的术后康复,有效减少术后并发症,而其可能与腹腔镜手术所导致的机体抗炎因子分泌减少有关.     

低温等离子射频手术治疗喉部良性病变的临床疗效

目的 探讨低温等离子射频手术在治疗喉部部分良性病变的临床疗效。方法 选取2016年1月~2017年3月我院收治的喉部部分良性病变患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组应用喉钳切除术治疗,观察组应用低温等离子射频手术治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度及24个月后复发情况。结果 观察组总有效率为96.56%,高于对照组的86.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d,观察组喉部嗓音VAS评分低于对照组［（2.04±0.42）分vs（3.11±0.45）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率为1.72%,低于对照组的12.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 等离子射频消融治疗喉部分良性病变疗效显著,可有效缓解术后疼痛程度,且复发率低,具有较高的临床应用价值。     

后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果比较

目的 比较后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法 回顾分析2017年1月~2018年6月在我院治疗的124例乳糜尿患者临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,各62例。对照组行开放手术肾蒂淋巴管结扎术,观察组采用后腹腔镜治疗。比较两组患者手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为1.61%、复发率为0,均低于对照组的11.29%、4.83%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、患者恢复快、并发症少、复发率低等优点,应用效果较好。