亚临床甲状腺功能减退症对于糖尿病及其并发症的影响分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症对于糖尿病及其并发症的影响.方法 选取临床资料较为完整的407名2型糖尿病患者根据其是否合并有亚临床甲状腺功能减退将其分为亚临床甲减组以及非亚临床甲减组,对患者的基本资料(病史、合并的并发症、生化指标)予以回顾性分析.结果 合并亚临床甲减组患者的糖尿病慢性并发症DN、DR、DP、DPF的发病率与对照组相比明显增高,合并亚临床甲减组患者的生化指标FBS以及HbA1c水平相比于对照组明显下降,TC、TG、UAER、TSH水平相比于对照组明显升高,组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 2型糖尿病与亚临床甲减疾病有着紧密联系,糖尿病患者必须定期检查甲状腺功能,以便于早期对亚临床甲减作出诊断和干预,从而预防以及延缓糖尿病并发症的发生和发展.     

老年SH患者甲状腺激素水平与冠心病相关性探讨

目的:探讨老年亚临床甲状腺功能减退症血清甲状腺激素与冠心病病变程度的相关性.方法:70例冠心病患者根据冠脉造影结果分为造影正常组30例,单支病变组15例,多支病变组35例,采用放射免疫分析检测TT3,TT4,FT3,FT4,TSH水平.结果:多支病变组的亚临床甲减发生率明显高于造影正常对照组和单支病变组(P＜0.05),亚临床甲减与冠心病多支病变具有相关性(OR=2.20). 结论:亚临床甲状腺功能减退症是冠心病多支病变的危险因素之一.     

甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关分析

目的 探讨甲状腺功能减退对凝血功能的影响,分析甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关性.方法 选取2012年1月至2017年2月我院临床甲状腺功能减退孕妇46例为甲减组,亚临床甲状腺功能减退孕妇39例为亚临床甲减组,随机抽取50例甲状腺功能正常且无合并其他疾病的健康孕妇为对照组,比较3组受试者的甲状腺功能与凝血功能相关指标.结果 与对照组比较,甲减组的促甲状腺激素(TSH)、纤维蛋白(FIB)较高,游离甲状腺素(FT4)、凝血酶原时间(PT)较低,亚临床甲减组TSH较高,PT较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).甲减组与亚临床甲减组比较,甲减组FIB较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺功能减退会导致妊娠期血栓前状态,增加患者体内血栓形成的风险,临床上应予重视并给予积极治疗.     

绝经前后亚临床甲减患者骨密度变化的临床分析

目的 探讨绝经前后女性亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者骨密度(BMD)的变化.方法 选择我科就诊亚临床甲减女性患者110例,分为绝经前和绝经后两组,按亚临床甲减病程长短又分为短病程和长病程两个亚组,记录各组年龄、体重指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、血钙、血磷、绝经年限及BMD.结果 在绝经前、后亚临床甲减患者中,亚临床甲减病程长者腰椎L2-4、左股骨颈及股骨大转子BMD明显低于病程短者(P＜0.05).Spearman相关性分析结果表明,BMD与年龄、BMI、TSH、绝经年限、亚临床甲减病程呈明显负相关.Logistic回归分析显示TSH、亚临床甲减病程、绝经年限是骨质疏松的独立危险因素.结论 亚临床甲减病程的长短及绝经与否是女性亚临床甲减患者骨密度的重要影响因素.     

妊娠中期妇女甲状腺功能筛查结果分析

目的 探讨妊娠中期妇女甲状腺功能筛查的重要性,为妊娠中期妇女甲状腺疾病的诊疗提供依据.方法 选择277例妊娠中期妇女为妊娠组,162位非妊娠育龄妇女为对照组.采用放射免疫法(RIA)检测FT3、FT4,采用免疫放射法(IRMA)检测TSH.结果 ①妊娠组甲状腺疾病总患病率为14.08％ (39/277),对照组甲状腺疾病总患病率为8.02％(13/162),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②妊娠组中甲亢(包含亚临床甲亢)患病率为1.44％(4/277),和甲减(包含亚临床甲减)患病率为12.64％(35/277)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组甲亢(包含亚临床甲亢)患病率为1.23％(2/162),和甲减(包含亚临床甲减)患病率为6.79％(11/162),差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠组甲减(包含亚临床甲减)患病率较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组FT3、FT4、TSH结果比较,妊娠组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠组TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);FT3水平无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠中期妇女甲状腺疾病患病率增高,以甲减(包含亚临床甲减)居多,对妊娠中期妇女甲状腺功能进行筛查具有重要意义,妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围有待明确.     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关危险因素的分析

<正>目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)与冠心病危险因素之间的关系。方法:对排除应用抗甲状腺药、糖皮质激素和胺碘酮药物的125例冠心病患者进行病史、甲状腺功能、血生化检查及超声心动图结果分析。结果:根据甲状腺刺激激素(TSH)水平的高低分为甲状腺功能正常组(n=43)、亚甲减组(n=82)。与甲状腺功能正常组相比,亚甲减组中女性患病率显     

中老年甲状腺功能异常者HCY测定的临床观察

目的 探讨中老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,了解与其甲状腺功能及在心血管疾病中的相关性.方法 收集30例甲状腺功能亢进(甲亢)、29例甲状腺功能减退(甲减)老年患者及36例体检健康人员的血清,用ELISA法测定血清HCY,酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,电化学发光法测定甲状腺功能指标fT3、FT4.结果 中老年甲减组HCY高于对照组(P＜0.01),甲亢组HCY低于对照组(P＜0.01);甲减组HCY与TG水平呈正相关且甲减组、甲亢组HCY与FT3、FT4均呈负相关.结论 中老年患者血清总HCY水平与甲状腺功能存在相关性,可作为甲减患者并发冠心病的危险因素的监测指标.     

体检人群甲状腺激素水平调查

目的 调查体检人群甲状腺激素水平,为健康指导及防治甲状腺疾病提供帮助.方法 采用微粒子化学发光法检测体检人群TSH、FT3和FT4.结果 ①随着年龄的增长,各年龄组TSH平均浓度呈上升趋势,FT3平均浓度呈下降趋势;②各年龄组甲状腺激素异常检出率存在差异.其中男性随着年龄的增长甲状腺激素异常检出比例呈上升趋势,年龄与患病率成较高的相关性;③＞ 50岁的人群甲减和亚甲减的患病率显著高于≤50岁的人群,差异有统计学意义（P＜0.05）;④女性甲状腺疾病患病率高于男性,其中甲减、亚临床甲减和甲亢的患病率差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 除了61～ 70年龄组的女性人群出现偏离外,所有男性组和其余各年龄段女性组,随着年龄的增长甲状腺激素异常检出比例总体呈上升趋势.50岁以上人群尤其是女性是患甲状腺疾病的高危人群,且甲状腺疾病多以甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症为主.     

男性甲功异常者甲状腺激素与血清性激素相关性分析及临床意义

目的 研究男性甲状腺功能异常患者的血清性激素水平变化及其对性功能的影响.方法 选择2015年1月至11月在我院接受治疗的160例男性甲状腺功能异常患者,其中甲状腺功能亢进症患者86例,甲状腺功能减退症患者74例.选取同期在我院进行体检的健康男性80例作为对照组.比较治疗前三组受检者的血清性激素水平及甲状腺功能异常患者治疗前后的血清性激素变化.结果 治疗前甲亢组和甲减组患者的E2和PRL水平均明显高于正常人群,甲亢组患者的T水平高于正常人群,甲减组患者的T水平低于正常人群,差异有统计学意义(P＜0.05),而甲亢组和甲减组患者与对照组的FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,甲状腺功能亢进症患者的PRL、E2和T水平明显下降,甲状腺功能减退症患者的PRL和E2水平明显下降,T水平上升,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的FSH和LH水平基本不变.结论 男性甲状腺功能异常患者会伴有一定的性功能障碍,甲状腺激素水平对PRL、E2和T水平的影响较大,对FSH和LH水平的影响不明显.     

甲状腺机能减退和亚临床甲状腺机能减退时缺血修饰蛋白的变化

目的 探讨甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退时缺血修饰白蛋白(IMA)以及丙二醛(MDA)水平的变化,同时观察甲状腺激素与氧化应激之间的关系.方法 选取35例甲状腺功能减退和35例亚临床甲状腺功能减退患者作为病例组,35例健康人作为正常对照组,分别检测病例组和对照组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、IMA、白蛋白(ALB)、IMA/ALB、MDA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 与对照组相比,甲减组和亚临床甲减组MDA和IMA水平显著升高(P＜0.05),IMA/ALB也显著升高(P＜0.05).甲减组,TSH水平与MDA(r=0.372,P=0.043),IMA(r =0.409,P=0.025)和IMA/ALB比值(r=0.445,P=0.014)呈显著正相关;亚临床甲减组各变量之间没有显著相关性.结论 由于氧化应激的存在,甲减患者抗氧化状态降低导致IMA和MDA水平增加.     

健康及髋关节骨折老年妇女股骨颈骨密度的比较

目的了解健康与骨质疏松性髋关节骨折老年妇女股骨颈骨密度，并估计健康妇女髋轴长度(HAL)以取得其正常值。方法用双能X线吸收法(DXA)测量38例髋关节骨折组及108例正常对照组老年妇女的股骨颈骨密度(BMD)和髋轴长度(HAL)，进行组间比较。分析正常组妇女此两项指标间的关系及分别与年龄、身高间的关系。另对216例20～59岁健康妇女测量髋轴长度以取得其正常值。结果髋关节骨折老年妇女组股骨颈BMD为(0.6019±0.1187)g/cm     

血清TSH和Hcy测定在甲状腺功能减退诊断中的价值

目的 分析血清甲状腺激素（TH）和同型半胱氨酸（Hcy）水平测定在甲状腺功能减退诊断中的价值。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的50例甲状腺功能减退患者设为观察组A,40例亚临床甲状腺功能减退患者设为观察组B,另选同期体检正常者40例设为对照组。分别检测三组TH[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）]、Hcy水平并进行比较。结果 观察组B血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于对照组,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于观察组B,血清TSH、Hcy水平高于观察组B（P＜0.05）;血清TSH、Hcy变化与临床甲状腺功能减退呈正相关（P＜0.05）;血清TSH、Hcy诊断甲状腺功能减退敏感度和特异度均高于FT3、FT4诊断（P＜0.05）。结论 动态监测血清TSH、Hcy 水平,对亚临床甲状腺功能减退向临床甲状腺功能减退转化具有一定的诊断价值。     

甲状腺功能亢进症与骨代谢相关性分析

目的:观察甲状腺功能亢进症(甲亢)对患者骨密度及骨代谢相关指标的影响。方法:采用双能X线骨密度仪测定200例甲亢患者及50名正常对照人群的腰椎、桡骨远端及髋部骨密度(BMD),并测定血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)及骨钙素(osteocalcin,BGP)等指标。比较两组间骨密度、血清骨代谢指标的差异并分析甲亢与骨代谢之间的相关性。结果:病例组骨密度Z值及血CT均明显低于正常对照组(P<0.05),ALP、BGP、PTH明显高于正常对照组(P<0.05),Ca、P差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,甲亢患者骨密度值与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)明显相关,与游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)有相关趋势,与病程无关。结论:甲亢患者骨代谢紊乱,呈现骨吸收大于骨形成的趋势,容易导致骨量丢失,且骨量丢失的程度与病情严重程度有关,与病程无明显相关。     

咪达普利对实验性骨质疏松大鼠的骨代谢和生物力学的影响

目的:探讨咪达普利对维甲酸所致的实验性骨质疏松的大鼠骨代谢和生物力学的影响.方法:将60只SD雌性大鼠随机分为3组:对照组(Ⅰ组)、维甲酸诱导骨质疏松模型组(Ⅱ组)、咪达普利组(Ⅲ组),每组20只.对Ⅱ组和Ⅲ组的大鼠用维甲酸80mg/(kg.d)连续灌胃21d建立实验性骨质疏松模型.造模后,Ⅲ组给予按大鼠体重10 mg/(kg.d)咪达普利灌胃,Ⅰ组和Ⅱ组采用生理盐水对照,持续7d后处死大鼠,分别检测各组大鼠的体重、股骨骨密度和干湿重、骨代谢指标和骨生物力学指标.结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组在大鼠体重、股骨骨密度、股骨干湿重、骨代谢指标上差异均有统计学意义(P＜0.05).咪达普利干预后,与Ⅱ组相比,Ⅲ组大鼠的体重增加,股骨干湿重增加,差异有统计学意义(p＜0.05);股骨中钙和磷的含量明显增加,差异有统计学意义(p＜0.05),血清中骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)浓度降低,差异有统计学意义(P＜0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)浓度下降,差异有统计学意义(P＜0.05);肱骨生物力学最大载荷(Pmax)、最大挠度(Lmax)、最大弯矩(Mmax)、骨应力(σ)和骨应变增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪达普利能增加维甲酸所致的实验性骨质疏松大鼠骨密度,增加股骨干湿重,减少骨质流失,促进骨形成和矿物质的沉积,增加骨的生物力学强度,减少骨折的发生,对骨质疏松具有保护作用.     

育龄期女性骨代谢与碘摄入过量及甲状腺功能亢进之间的关系研究

目的 观察伴有碘摄入过量或伴有甲状腺功能亢进育龄期女性骨密度及骨代谢指标的变化,探讨碘摄入量及甲状腺功能对育龄期女性骨密度及骨代谢指标的影响.方法 从2500例体检育龄期女性汇总筛选出30例健康育龄期女性,30例伴有甲状腺功能亢进育龄期女性,和30例伴有碘摄入过量育龄期女性,该三种不同状态育龄期女性分别归为对照组、甲亢组和碘摄入过量组.采用双能X线检测仪检测了各组育龄期女性骨密度(BMD)及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BAKP)、骨钙素(OSC)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、甲状旁腺素(PTH)和25-(OH) D]的变化.结果 与对照组相比,甲亢组及碘摄入过量组腰椎(L2-4)和右侧桡骨中远1/3处的BMD水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,甲亢组ICTP、BAKP与OSC均显著增加(P< 0.05),碘摄入过量组的ICTP、BAKP、OSC水平则均显著降低(P<0.05),但两组的25-(OH) D和PTH水平无明显改变(P>0.05).结论 伴有碘摄入过量及甲状腺功能亢进的育龄期女性无继发性甲状旁腺功能亢进,无维生素D代谢异常,但有骨代谢失衡(即骨吸收与骨形成失衡)及骨密度降低异常.临床上育龄期女性若出现甲亢或长期碘摄入过量时,应提早治疗或调整以防止骨密度降低即骨质疏松的发生.     

Reduced bone mass detected by bone quantitative ultrasonometry and DEXA in pre- and postmenopausal women with endogenous subclinical hyperthyroidism

BACKGROUND: Although overt hyperthyroidism is a well known cause of bone loss, systemic effects of subclinical hyperthyroidism (SH) are still a matter of debate. Objective: The aim of this cross-sectional study was to evaluate the effect of endogenous SH on bone in relation to the menopausal status. METHODS: Bone mass and turnover were assessed in a group of 60 patients with endogenous SH due to multinodular goitre; 30 of them were premenopausal and 30 early postmenopausal (mean age, 40.9 +/- 7.3 and 57.7 +/- 6.75, respectively). Sixty healthy women matched for age-, BMI- and menopausal status served as controls. Three different skeletal sites were evaluated using two different techniques: lumbar spine and femoral neck were assessed by DEXA whereas the proximal phalanges were evaluated by quantitative ultrasonometry (QUS), measuring the amplitude-dependent speed of sound (Ad-SoS). Serum osteocalcin and urinary deoxypyridinoline (DPD) were also determined as markers of bone turnover. RESULTS: A significant decrease was found in femoral BMD (P < 0.05) and phalangeal Ad-SoS (P < 0.001) in pre- and postmenopausal patients compared to controls, being greater in those postmenopausal. Lumbar BMD was decreased only in postmenopausal patients (P < 0.05). Bone turnover markers were higher in patients than in controls and in post- than in the premenopausal ones. A significant negative correlation was found between femoral BMD, Ad-SoS and serum free T3 levels, the latter considered a marker of disease activity. CONCLUSIONS: A significant increase in bone turnover markers and a decrease in bone mass was found in women affected by endogenous SH, being greater in early postmenopausal patients. Cortical rich bone was mainly affected. Both QUS and the conventional DEXA technique were equally able to determine bone density decrease related to mild thyroid hormone excess and sexual hormone decrease.     

甲状腺功能异常患者骨代谢变化的探讨

为探讨甲状腺功能改变对骨代谢的影响 ,对 91例甲亢 ,37例甲减及 5 1名健康对照者用免疫放射 (IR MA)法测骨钙素 (BGP)及甲状旁腺素 (PTH) ,用镅 - 2 41单光子跟骨密度仪测骨密度 (BMD)。结果发现 ,BGP含量 :甲亢组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,甲减组明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ;PTH含量 :甲亢组低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,甲减组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;骨密度测定 :甲亢与甲减组骨质疏松发病率均明显高于对照组 (P <0 .0 0 1)。甲亢与甲减组骨质疏松发病年龄前移 ,甲减组 5 5岁以上都有骨质疏松。BGP和PTH改变明显早于骨密度变化 ,可作为甲状腺功能异常时骨代谢变化的灵敏指标 ,特别用于疗效观察