老年糖尿病并发症的临床诊治

目的探讨并分析老年糖尿病患者发生并发症的情况。方法取该院2012年2月—2013年10月接收的老年糖尿病患者78例,根据其病历资料及各项检查结果分析其并发症的种类、发生率和糖尿病分型。结果 78例糖尿病患者经检查后发现易发生高血压、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、脑出血和脑梗死等并发症,且以高血压、周围神经病变和糖尿病肾病居多。同时按照患者并发症合并的种类及分型可以看出,糖尿病患者以合并两种并发症者居多,且大部分(93.56%)患者均属于2型糖尿病。结论老年糖尿病患者以2型糖尿病为主,且易发生高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变和脑血管疾病等并发症。     

老年糖尿病患者并发症的临床分析

目的分析老年糖尿病患者并发症的种类及表现情况,帮助提供相关资料去防治老年糖尿病。方法对2016年1—6月收治的50例老年糖尿病患者通过病历等资料进行回顾性分析,总结老年糖尿病患者的并发症的发病情况。结果 50例糖尿病并发症患者中,有高血压病37例,糖尿病足2例,周围神经病变19例,脑梗塞17例,糖尿病性视网膜病变4例,糖尿病肾病12例,同时患有2种并发症的有22例,患有3种及以上的病患有16例。1型糖尿病患者2例,2型糖尿病患者48例。结论通过对50例老年糖尿病患者并发症的临床分析可以发现,绝大多数老年糖尿病患者患的都是2型糖尿病,并发症一般表现为高血压病、糖尿病足、周围神经病变、脑梗塞、糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病等。可以通过科学合理的预防和治疗减缓老年糖尿病并发症的发生,最终使老年糖尿病患者获得更好的生活质量,延长生命。     

老年糖尿病患者微血管并发症的患病率及危险因素

目的 探讨老年糖尿病患者微血管并发症的患病率,并分析发生微血管病变的危险因素。方法 回顾性分析北京协和医院2020年1月至2022年12月收治的495例老年糖尿病患者的临床资料,收集患者基线资料和生化指标,统计糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等微血管并发症的患病率。根据微血管并发症的类型将患者分为4组：糖尿病视网膜病变组(n=107)、糖尿病肾病组(n=81)、周围神经病变组(n=169)及非并发症组(n=138)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析糖尿病微血管病变发生的危险因素。结果 495例老年糖尿病患者中共357例发生微血管并发症,总患病率为72.12%,其中糖尿病视网膜病变占21.62%(107/495),糖尿病肾病占16.36%(81/495),周围神经病变占34.14%(169/495)。与非并发症组患者比较,糖尿病视网膜病变组患者糖尿病病程更长,收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低;糖尿...     

2型糖尿病患者发生糖尿病足高危因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足的发病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防糖尿病足提供依据。方法选择226例2型糖尿病患者,按照有无合并糖尿病足分为两组,回顾性分析其各项临床指标及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素对糖尿病足发生的影响。结果15％的2型糖尿病患者出现糖尿病足。糖尿病足组与非糖尿病足组相比,其病程、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素的差异有统计学意义（P均〈0．05）。其中病程、糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变进人回归模型并具有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是糖尿病足发生的独立危险因素。     

老年糖尿病周围神经病变临床特征及其影响因素

目的观察老年糖尿病患者周围神经病变临床特征,并分析导致该疾病发生的危险因素。方法回顾性分析149例老年糖尿病患者临床资料。将伴发周围神经病变患者107例纳入A组,未发生周围神经病变患者42例纳入B组,观察A组临床特征,经χ~2检验与非条件多项Logistic回归分析找出导致老年糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素。结果将经χ~2初次检验证实有差异的自变量纳入,并经非条件多项Logistic回归分析进行多因素分析证实,合并高血压、体重指数升高(≥24 kg/m~2)、糖化血红蛋白升高(≥7%)、眼底视网膜病变均是导致老年糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素(OR1,P0.05)。结论针对合并高危因素的老年糖尿病患者应提高警惕,并及时给予防治措施,降低周围神经病变的发生。     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的探析老年糖尿病与中青年糖尿病患者的临床并发症情况。方法选取该院在2016年10月—2018年6月期间收治的37例老年糖尿病患者,作为研究组,另选取同期37例中青年糖尿病患者,作为对照组,比较两组并发症情况。结果研究组糖尿病分型中,轻型发生率8.11%,中型发生率13.51%低于对照组,重型发生率78.38%显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);研究组合并高血压67.57%、高血脂54.05%显著高于对照组,合并肥胖16.22%、脂肪肝16.22%显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组视网膜病变的发生率70.27%、冠心病的发生率51.35%、肾病的发生率40.54%均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者中,其糖尿病分型中主要以重型患者居多,且合并高血压、高血脂比较多,应及时筛查,积极治疗,中青年患者病情比较轻,不过缺乏对糖尿病的认知,因此,需要对其加强健康教育,提高认知,控制血糖水平,延缓并发症发生。     

老年高血压合并糖尿病患者社区治疗的体会

高血压和糖尿病是老年人常见的慢性病,目前在社区慢性病管理中发现老年高血压合并糖尿病患者比例逐年上升,由于这两种慢性病相互之间存在影响,造成社区慢性病管理的困难。笔者通过对社区老年高血压合并糖尿病患者的实际管理发现,积极控制高血压能减慢糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围微循环病变等慢性并发症的进展,而有效降糖能减少高血压肾病、心脑血管等慢性并发症的发生。所以,本文对高血压合并糖尿病患者社区非药物治疗及药物选择的体会进行简单综述。     

亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性.方法 将临床资料相对完整的1062例2型糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为2型糖尿病合并亚临床甲减组(糖尿病+甲减组)及2型糖尿病甲状腺功能正常组(糖尿病组),回顾性分析患者的一般资料,既往病史,合并糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病外周血管病变、糖尿病足情况,辅助检查结果及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析. 结果 糖尿病+甲减组患者年龄、糖尿病病程、并存冠心病、代谢指标、超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白排泄率及促甲状腺激素水平明显高于糖尿病组;糖尿病+甲减组慢性并发症发病率较糖尿病组明显升高,分别为肾病62.8％对46.0％(P＜0.01),视网膜病变40.0％对28.7％(P＜0.05).周围神经病变33.8％对24.0％ (P＜0.05),外周动脉病变50.7％对38.0％ (P＜0.05),糖尿病足22.3％对12.3％(P＜0.01);而踝臂指数、E峰/A峰值低于糖尿病组.经Logistic回归分析结果显示,高促甲状腺激素是糖尿病肾病(β=0.1273,OR=1.1361)、糖尿病足(β=0.1163,OR=1.1222)发生的独立危险因素. 结论 糖毒性可改变甲状腺自身免疫功能,亚临床甲减可促进糖尿病进程,是糖尿病肾病、糖尿病足发生的独立危险因素.老年2型糖尿病患者及病程较长者,应定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.     

合并高血压对糖尿病周围神经病变的影响

目的糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症,严重影响糖尿病患者生活质量。振动感觉阈值能够有效评估2型糖尿病患者周围神经病变。高血压常与糖尿病常在中老年群体中并发,但高血压对糖尿病周围神经病变是否有影响,尚不完全明确。该研究主要目的在于分析合并高血压对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法该研究采用大样本量,对高血压合并2型糖尿病患者(HTN+T2D)和单独2型糖尿病患者(T2D)的一般资料(性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、随机血糖和尿肌酐清除率)和振动感觉阈值进行分析,评估合并高血压对周围神经病变的影响。结果 HTN+T2D患者一般资料和左右下肢振动感觉阈值与T2D患者相比差异无统计学意义。结论合并高血压或不加重2型糖尿病患者周围神经病变。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与糖尿病微血管并发症相关性研究

目的：探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与中国人2型糖尿病微血管并发症的关系。方法：运用PCR—RFLP检测263例中国人(206例为2型糖尿病，其中148例合并肾病或视网膜病变，57例为正常对照组)MTHFR基因C677T位碱其突变，比较各组间等位基因频率和基因型频率。结果：(1)同时合并肾病和视网膜病变的2型糖尿病组与无微血管并发症的2型糖尿病组及正常对照组相比，TT基因型频率显著增加，突变等位基因T频率也明显升高。(2)2型糖尿病合并肾病组TT基因型频率及T等位基因频率明显高于不伴有肾病的2型糖尿病组及正常对照组。(3)2型糖尿病合并视网膜病组与无视网膜病的2型糖尿病及正常对照组相比，TT基因型频率及T等位基因频率明显升高。结论：MTHFR基因C677T碱基突变是促进中国人2型糖尿病患者并发微血管并发症的危险因子，突变T等位基因是糖尿病微血管并发症的易感基因。     

糖尿病合并高血压的降压治疗

糖尿病合并高血压的患病率逐年增加,糖尿病合并高血压时,进一步促进糖尿病血管并发症的发生,增加致残和病死率,其危害远远超过其它引起糖尿病血管并发症危险因素的影响.在糖尿病合并高血压(简称HDS)的研究中,对3 648例新诊断的Ⅱ型糖尿病患者的研究发现,与血压正常的非糖尿病者相比较,有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍,而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍;在平均4.6年的随访中,糖尿病、高血压患者中风危险性增加200%,心肌梗死危险性增加50%.此外,高血压可以促进糖尿病、肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展.     

老年糖尿病患者血清脂蛋白a和胱抑素C与微血管并发症的关系

目的测定2型糖尿病(T2DM)老年患者血清中脂蛋白a〔Lp(a)〕与胱抑素C(Cys C)的表达水平及其与T2DM微血管并发症之间的关系。方法研究对象分为正常对照组45例,T2DM非老年对照组60例,T2DM无肾病组68例,T2DM肾病组82例。检测4组研究对象的Lp(a)和Cys C水平,评估老年T2DM患者微血管并发症的发生情况,包括糖尿病肾病(DN)、视网膜病变及神经性病变。其中,DN根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM)、早期糖尿病肾病组(EDN)及临床糖尿病肾病组(CDN)。结果老年T2DM无肾病组和肾病组的血清Lp(a)水平明显高于正常对照组(P0.01),老年T2DM组Lp(a)(含无肾病组和肾病组)高于T2DM非老年组(P0.05)。Lp(a)水平在糖尿病视网膜病变及神经性病变患者血清中未高于无上述并发症的患者(P0.05);在SDM、EDN及CDN组中,Lp(a)水平随着UAER的升高而增加(P0.05)。Cys C水平在视网膜病变及周围神经病变的患者中较无并发症患者高(P0.05);在EDN和CDN组中,Cys C水平与对照组相比均具有统计学差异(P0.05,P0.01)。结论 Lp(a)和Cys C可反映DN对机体损害的严重程度及肾小球滤过功能的损害程度;血清Lp(a)水平与DN的严重程度有显著相关性;Cys C是监测和诊断视网膜病变及神经性病变有价值的参考指标。     

2型糖尿病伴高尿酸血症与慢性并发症相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的相关性。方法将1 047名住院2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组（A组）和2型糖尿病合并高尿酸血症组（B组）,比较两组临床指标、糖尿病慢性并发症的差异,分析高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的相关性。结果 1A组病程与B组显著不同（P〈0.05）,A组BMI、TC、TG、LDL-C、Cr与B组显著不同（P〈0.01）。2A组糖尿视网膜病变（DR）、尿微量白蛋白排泄率、糖尿病周围神经病变（DPN）、下肢血管病变、冠心病发生率均高于B组（P〈0.05）。3多元线性回归分析显示,TG、LDL-C、BMI及Cr是高尿酸血症的影响因素（P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症和肥胖、血脂异常有关,可能参与糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变、下肢血管病变和冠心病发生发展。     

住院老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及危险因素分析

目的分析基层医院住院的老年2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及危险因素,为基层医院2型糖尿病慢性并发症的防治提供参考依据。方法该研究为回顾性研究,收集2015年6月—2016年12月在成都国光电气股份有限公司医院住院老年2型糖尿病患者325例病历资料。包括人体学指标、病史、个人史、生化指标等。慢性并发症按照中华医学会慢性并发症调查的实施细则计算慢性并发症的患病率。影响因素分析用多因素Logistic回归分析。结果糖尿病慢性并发症总体患病率为96.62%,其中9.54%患者合并1种慢性并发症,26.46%患者合并2种并发症,32.62%患者合并3种慢性并发症,20%患者合并4种慢性并发症,8%患者合并5种慢性并发症。冠心病患病率36.62%,脑卒中患病率18.10%,周围血管病变患病率79.69%。糖尿病肾病患病率43.35%,糖尿病视网膜病变患病率26.77%,糖尿病周围神经病变患病率86.77%。冠心病的独立危险因素:年龄、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血压病。脑卒中的独立危险因素:肾小球滤过率(e GFR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)。周围血管病变独立危险因素:年龄、糖尿病病程、HDL-C、TC。糖尿病肾病的独立危险因素:年龄、糖尿病病程、HDL-C。糖尿病视网膜病变的独立危险因素:尿白蛋白/肌酐(ACR)、糖尿病病程。周围神经病变独立危险因素:糖尿病病程。结论该研究人群糖尿病慢性并发症患病率96.62%,大多数患者合并2~4种慢性并发症。年龄、糖尿病病程、高血压病、Hb A1C、TC、TG、HDL-C、e GFR、ACR是糖尿病慢性并发症的独立危险因素。     

老年高血压与糖尿病慢性并发症的关系

目的:探讨老年高血压并糖尿病慢性并发症的发生率。方法:研究对象为140例糖尿病患者,其中合并高血压者62例。62例中先出现高血压者(A组)35例,先出现糖尿病者(B组)27例,分析比较各组的并发症。结果: (1)糖尿病并高血压组视网膜病变主要并发症的发生率均明显高于血压正常组(P<0．01);(2)糖尿病合并高血压的62例中,先出现糖尿病者的肾功能异常、视网膜病变的发生率高于先出现高血压者(P<0．05);冠心病的发病率明显低于先出现高血压者。结论:老年糖尿病合并高血压患者的主要并发症患病率明显升高。     

妊娠合并糖尿病视网膜病变28例临床分析

目的探讨该院28例妊娠期糖尿病患者,在发生视网膜病变的情况下,其病症对母婴预后的影响,并进行分析,以供参考。方法选取2012年3月—2014年7月该院收治的54例妊娠合并糖尿病患者,作为研究对象。其中,合并发生视网膜病变的患者有28例,而未发生视网膜病变的患者有26例,并对其进行分组。28例妊娠合并糖尿病视网膜病变的患者建立实验组;另26例妊娠合并糖尿病未发生视网膜病变的患者建立对照组。对2组患者进行临床分析,比较其患者的并发症发生率,并进行分析。结果比较2组患者的并发症发生状况,可以得出:实验组患者的并发症发生率明显高于对照组患者的并发症发生率,且妊娠合并糖尿病患者的并发症发生状况与其患者的视网膜病变情况密切相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并糖尿病视网膜病变患者,虽可继续妊娠,但其引发的并发症发生率较高,因此,对于妊娠合并糖尿病视网膜病变患者而言,要严格控制其患者的血糖水平变化,并及早进行视网膜病变治疗,以此来减少患者并发症的发生,提高患者的生存质量和母儿预后。     

血糖失控的住院中老年2型糖尿病患者临床特点分析

目的分析血糖失控的住院中老年2型糖尿病患者临床特点及慢性并发症情况。方法住院2型糖尿病（T2DM）患者449例,年龄≥40岁,糖化血红蛋白≥7．5％,根据病史分为新诊断糖尿病和已诊断糖尿病,按年龄进一步分为中年亚组与老年亚组,比较中老年患者临床特点,并分析糖尿病慢性并发症的发生状况。结果（1）所有中老年患者中新诊断糖尿病组糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清蛋白（GA）比已诊断糖尿病组增高;（2）研究对象中糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病周围神经病变（DPN）、周围血管病变（PVD）检出频率分别为19．4％、32．7％、17．4％、52．1％;（3）新诊断糖尿病组大于45％的患者至少存在一种慢性并发症,已诊断糖尿病组大于33％的老年患者合并2种或2种以上并发症。结论新诊断糖尿病人群应早期进行慢性并发症筛查;老年患者合并多种慢性并发症的频率较高,除有效控制血糖外,要注重多重危险因素干预,延缓慢性并发症的发生、发展。     

上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病及其危险因素研究

目的 了解上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病的患病率、病因及其危险因素.方法 2008年11月至2009年3月以上海市郊区某社区2型糖尿病患者为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查,采集研究对象的社会人口学特征、一般情况和肾脏疾病的相关证据.结果 共1487例符合入选标准的2型糖尿病患者进入研究,1421例资料完整,其中男579例(40.75％),女842例(59.25％),年龄37 ～86(61.33 ±9.65)岁,糖尿病病程0.25 ～43.92(7.85±6.34)年.43.42％患者并发糖尿病视网膜病变,21.18％有糖尿病周围神经病变;69.95％合并高血压,76.07％合并高脂血症,15.55％有高尿酸血症,23.65％有心血管事件病史.空腹血糖达标率57.71％,糖化血红蛋白达标率33.99％,血压达标率14.22％,血脂达标率2.46％.肾脏疾病总体患病率为41.31％,临床诊断糖尿病肾病、非糖尿病肾病和不明原因肾功能减退的患病率分别为18.51％、13.44％和9.36％.高龄、糖尿病病程较长、高尿酸血症、糖尿病视网膜病变和血压未达标是2型糖尿病患者肾脏疾病的独立危险因素;高龄和血压未达标是糖尿病肾病的独立危险因素;高龄和高尿酸血症是糖尿病肾病患者肾功能减退的独立危险因素.结论 尽管本组2型糖尿病患者的病程较短,但包括糖尿病肾病在内的各种糖尿病并发症的患病率较高,合并症控制率较低.2型糖尿病患者的非糖尿病肾病常见,进一步明确诊断对防治有重要意义.积极控制血糖、血压、血脂和血尿酸是降低2型糖尿病患者糖尿病肾病和慢性肾脏病发病率的关键.     

老年糖尿病并发症的临床诊治

目的分析老年糖尿病患者并发症的发生率与其并发的相关因素。方法选取该院2012年2月—2013年3月期间诊治的200例老年糖尿病患者,在对其糖尿病治疗中,严格检查患者的体重、血脂、血糖,并严密观察和记录糖尿病与其之间及其患病病程的关系。结果通过对患者治疗中的观察和记录发现,老年糖尿病患者中并发症的发生率多以心血管疾病为主。并与患者的体重、血糖、血脂及患病病程有关,体重过于肥胖、血脂异常、血糖控制不良且糖尿病史超过10年以上的患者,并发高血压、冠心病、脑出血、糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变及脑梗塞的几率,明显比体重不超标、血脂正常、血糖控制良好且病程时间短的患者发病率高。结论老年糖尿病并发症的发病率与患者的体重、血脂、血糖和其病程等有关,若对其发病因素进行有效的控制,可以降低老年糖尿病并发症的发生率。     

微血管并发症与2型糖尿病患者骨质疏松的关系

糖尿病性骨质疏松对患者生活、工作及预后产生重大影响,是2型糖尿病研究的热点,与患者微血管病变如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变有密切的关系。本文就2型糖尿病微血管并发症与患者骨质疏松之间的关系进行综述。