不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗(对照组),15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗(观察组),对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。     

胃肠内补液结合静脉补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者血生化指标与术后并发症的影响

目的探讨胃肠内补液结合静脉补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者血生化指标与术后并发症的影响。方法选取2010年1月—2019年12月80例老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者,数字表法分成观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采取静脉补液,观察组采取胃肠内补液结合静脉补液,观察两组患者苏醒时间、渗透压正常时间、休克纠正时间及生化指标、并发症情况。结果与对照组相比较,观察组苏醒时间、渗透压正常时间、休克纠正时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血糖、血钾、血钠、血浆渗透压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠内补液结合静脉补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者具有明显作用,可改善生化指标,预防术后并发症发生,促进患者康复,应用价值高。     

急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的临床效果

目的探讨与研究急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年6月在该院急诊部治疗的糖尿病昏迷患者100例进行分析研究,采用随机分配的方法将100例糖尿病患者分为两组,即实验组和对照组,每组各50例。采用相同的护理方法 ,给予实验组糖尿病昏迷患者静脉补液的方法 ,给予实验组的患者静脉补液和胃肠道补液的方法治疗,观察记录两组的生化指标及治疗总有效率和死亡率,并对其进行分析。结果实验组患者的生化指标、治疗的总有效率均高于对照组的,死亡率低于对照组的,两组之间实验所得数据差异有统计学意义(P0.05)。结论采用静脉补液与胃肠道补液联合治疗糖尿病昏迷患者的方法 ,具有较好的临床效果,治疗的过程中也需要提供合理的护理方法 。     

神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的治疗探讨

目的分析神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者治疗效果。方法选取30例行神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采取补液、胰岛素治疗、补钾、预防感染等治疗,比较治疗前后生化指标变化。结果治疗前后血浆胶体渗透压、血钠以及血糖等生化指标有明显差异(P0.05)。该组30例患者,26例治疗9 d-14 d后清醒,各项指标均正常。结论补液治疗虽能降低死亡率,但仍需积极预防控制感染,这是疗效提升的关键。     

小剂量胰岛素结合胃肠补液治疗糖尿病高渗昏迷临床观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷（non-keto hyper—smolar diabietic coma，NKHDC）病情危重，并发症多，病死率高达40％。恰当地应用胰岛素及合理补液是治疗本病的关键，若直接输入低渗溶液可致血浆渗透压下降较快，并有诱发脑水肿及出现溶血的可能。我院2003年1月～2007年12月采用小剂量胰岛素静脉滴注及静脉补液结合胃肠补液方法抢救NKHDC，使病死率下降到10％～20％，现报道如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征补液治疗的临床观察

采用胃肠补液和静脉补液结合的方式，抢救糖尿病非酮症高渗综合征12例，病死率下降到16．67％，探索了糖尿病非酮症高渗综合征的补液量、补液速度、补液种类、补液顺序、补液技巧等。     

糖尿病非酮症高渗性综合症的护理

目的讨论糖尿病非酮症高渗性综合症的护理。方法选取2012年5月—2013年5月来该院诊断为糖尿病非酮症高渗性综合症患者23例,并进行及时的补液、纠正电解质絮乱、积极治疗并发症等治疗,患者脱离危险后进行环境护理、病情护理、呼吸、补液、心理等高质量的护理。结果经治疗护理后,所有患者的血糖均得到控制,并降低了并发症的发生率,死亡率明显下降,并于大约15 d左右康复出院。结论及时的治疗以及良好的护理是降低糖尿病非酮症高渗性综合症病死率的重要手段。     

急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的临床效果

目的探究急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的临床效果。方法选取该院在2015年7月—2016年7月收治的101例糖尿病昏迷患者来进行研究。随机将糖尿病昏迷患者分为两个小组,即观察组(51例)和对照组(50例)。在采用相同护理方法的基础上,对照组患者采用静脉补液来进行治疗,观察组患者采用静脉及胃肠道补液来进行治疗。对比两组患者的生化指标、治疗总有效率以及死亡概率。结果观察组患者的生化指标、治疗总有效率(96.08%)以及死亡概率(1.96%)均优于对照组患者的生化指标、治疗总有效率(82.00%)以及死亡概率(14.00%),两个小组之间产生的数据差异有统计学意义(P0.05)。结论采用静脉联合胃肠道补液的方法来为糖尿病昏迷患者治疗并且给予患者恰当的护理具有良好的治疗效果,值得在临床中推广及应用。     

并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的神经外科护理观察

目的观察分析并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的神经外科护理方法和效果。方法选取2014年1月—2016年1月期间在该院接受治疗的并发高渗性非酮症糖尿病昏迷神经外科患者22例作为研究对象,对所有患者停止使用利尿剂和脱水剂,在此基础上对患者实施补液,补液方式分为3种,分别实施静脉补液、胃管注射补液、胰岛素小剂量静脉滴注,并针对患者具体情况实施个性化护理,观察记录所有患者的护理效果。结果该次研究中18例患者在经过治疗和护理后2~22 d内恢复清醒,4例患者死亡。结论针对并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的神经外科护理,需要在治疗早期加强病情判断,结合患者情况及时开展补液治疗,在此基础上配合各项细致周密的护理措施,有助于促进患者恢复清醒,同时避免相关并发症的发生,提高治疗成功率。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

急诊抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷20例护理体会

目的探讨抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的最佳护理方法。方法对20例2型糖尿病高渗性非酮症昏迷患者进行抢救,在纠正电解质紊乱、降低血糖、抗休克、预防并发症出现等方面实施不同的护理要点,保证适时抢救,合理用药。并进行心理护理与卫生宣教。结果通过护理20例浅昏迷患者全部抢救成功,无并发症发生。结论良好的护理是抢救高渗性非酮症昏迷的重要组成部分。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗

目的总结糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗经验。方法 2016年1月—2017年7月医院共收治了糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者17例,落实病情监护、严格的采样质量管理,落实高渗性非酮症昏迷治疗护理,根据血糖、血钠增高程度进行分型,不同类型安排不同的治疗计划,不同的治疗护理对策,落实并发症的护理。结果患者意识恢复时间(24.3±6.5)h,APCHEⅡ评分15分时间(4.2±1.5)d,渗透压正常时间(51.4±15.1)h,ICU停留时间(12.2±3.8)d。死亡率43.8%(7/16)。出现脑水肿4例、多发器官衰竭5例、心律失常11例、呼吸衰竭3例、消化道出血1例、谵妄8例、医院感染4例。结论糖尿病高渗性非酮症性昏迷死亡率极高,护理重点在于密切的病情监护以调整治疗护理对策,提高补液、血糖与电解质管理质量,重视并发症的预防护理。     

三管补液抢救糖尿病高渗性昏迷与脑卒中并酮症酸中毒

糖尿病高渗性昏迷与糖尿病酮症酸中毒是危及患者生命的急性严重并发症。我们于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年采用 [鼻饲管 +静脉两液路 ]三管补液同步进行抢救高渗性昏迷与脑卒中并酮症酸中毒患者取得显著疗效。一、对象 :已确诊的Ⅱ型糖尿病患者 2 5人 ,病史 5～ 15年 ,年龄 5 0岁～ 78岁 ,男 19例 ,女 6例 ;高渗性昏迷患者 4人 ,脑梗塞 2 1人 ,其中额叶梗塞 3人 ,小脑梗塞 4人 ,多发性脑梗塞并假性球麻痹合并吞咽困难 14人。二、方法 :采用插胃管管饲与建立两条静脉液路同步抢救的方法。胃管饲入温开水或流食 ;两条静脉液路 ,其一、小剂量胰岛素经…     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析

目的研究糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析。方法选择该院2015年1月—2019年3月收治的糖尿病非酮症高渗性昏迷患者26例作为研究对象,进行临床诊断和生化检查,根据实际情况静脉输液补充钾和钠、胰岛素,研究治疗效果。结果根据昏迷患者的渗透压、失水量及血糖水平,尽快给予静脉输液(钾和钠),治疗包括小剂量缓慢持续静脉滴注胰岛素和静脉输液逐渐补液,治疗有效19例,治疗显效6例,治疗无效1例。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者应及早进行静脉输液调整体内渗透压、补充水分、小剂量静脉滴注胰岛素,获得良好治疗效果。     

急诊抢救糖尿病昏迷64例临床分析

目的研究探索糖尿病昏迷发生规律以及诊断治疗相关因素,从而提高抢救成功率。方法对该院自2012年2月—2014年2月期间住院并接受治疗的64例糖尿病昏迷患者进行相应的回顾性研究。结果该研究的64例糖尿病昏迷患者中低血糖昏迷患者为26例、糖尿病酮症酸中毒昏迷18例、糖尿病非酮症性高渗昏迷7例,糖尿病合并脑出血昏迷5例、糖尿病合并脑梗塞昏迷8例,其中1型糖尿病患者18例,其余均为2型糖尿病。1型糖尿病引起的昏迷多是由于胰岛素使用不合理引发,2型糖尿病则是由于感染诱发昏迷,可通过补糖或应用小剂量胰岛素持续性静滴、补液以及对症治疗。结论糖尿病所诱发的各种昏迷均为其急性并发症,只要做到早发现、早诊断和早治疗才能够最终实现降低死亡率的目的 。     

胃肠内补液在老年非酮症糖尿病高渗性昏迷治疗中的应用

探讨胃肠内补液用于治疗老年非酮症糖尿病高渗性昏迷（NKHDC）的临床意义。方法：选取本院收治的46例NKHDC患者,随机分为观察组与常规组。观察组24例,行胃肠内补液联合静脉补液方法;常规组22例,行单纯静脉补液方法。观察两组患者治疗前后的血生化指标与血浆渗透压的变化及术后并发症发生率。结果：观察组24h与48h血糖分别为（17．4±7．2）mmol／L与（9．8±3．4）mmol／L,显著性低于常规组的（21．8±8．3）mmol／L与（11．5±5．8）mmol／L（P〈0．05）;观察组24h血钾为（4．6．±1．9）mmol／L,显著性低于常规组的（5．1±1．6）mmol／L（P〈0．05）;观察组24h血钠为（141±10）mmol／L,显著性低于常规组的（149±12）mmol／L（P〈0．05）;观察组24h与48h血浆渗透压分别为（314±12）mmol／L与（301．±9）mmol／L,显著性低于常规组的（325±15）mmol／L与（312±13）mmol／L（P〈0．05）。同时,观察组患者经治疗后无一例发生脑水肿,肺水肿,心力衰竭或低血钾等并发症;常规组患者并发症发生率占28．13％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者治疗除采用静脉补液外,加用胃肠内补液疗效更为显著,可较快恢复代谢,纠正患者高渗昏迷状态,达到治疗目的。     

急诊糖尿病昏迷患者的正确抢救护理措施分析

目的分析探讨急诊糖尿病昏迷患者的正确抢救方法和护理措施。方法将该院2012—2015年收治的52例急诊糖尿病昏迷患者随机分为治疗组和对照组,各26例,治疗组患者给予静脉联合胃肠道补液治疗,对照组患者给予静脉补液治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者在治疗72 h后,26例患者中23例患者的血浆渗透压下降到320 mmol/L以下,与对照组患者中仅有14例患者血浆渗透压下降到该水平以下相比差异有统计学意义(P0.05);治疗组死亡2例,对照组死亡6例,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者昏迷采用静脉联合胃肠道补液治疗效果显著,治疗之后合理有效的护理措施对患者康复的至关重要。     

老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床及预后因素分析

目的探讨老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床及预后因素。方法选取于2013年5月—2014年8月该分泌科收治的20例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷为研究对象,将患者按预后分为存活组(11例)和死亡组(9例),对其临床进行回顾性分析,并探讨其预后因素。结果 20例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷中浅昏迷4例,中度昏迷7例,深度昏迷9例;其诱发病因主要有急性心肌梗死、肺部感染、尿路感染、胰岛素用量不足或中断治疗等因素;所有患者均有不同程度的意识昏迷和神经精神症状,其死亡率为45.00%。结论老年糖尿病非酮症高渗性昏迷与休克及急性肾功能衰竭以及基础疾病积分有着密切关系,其呈显著负相关。因此,需加强老年糖尿病非酮症高渗性昏速患者预后,以减少患者死亡率。     

非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷急救护理效果的临床分析

目的分析非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷急救护理效果。方法随机选择该院收治的具有可比性的2组各40例非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷为研究对象,两组患者均采用常规急救治疗措施,对照组和研究组分别采用常规护理和个体化整体护理措施,治疗结束时观察并比较两组患者治疗护理效果是否具有统计学意义。结果对照组33例患者治愈,7例患者死亡,治愈率为82.50%,病死率为17.50%;研究组39例患者治愈,仅有1例患者死亡,治愈率为97.50%,病死率为2.50%,两组患者治疗护理效果差异具有统计学意义(χ2=5.00,P0.05)。结论对于非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者,必须采取积极的急救和护理措施,及时控制患者病情,提高治愈率水平,降低病死率和并发症的发生率。     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗研究

目的分析急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗体会。方法选急诊科38例急性缺血性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者为对象。结果急诊治疗之后,干预组1患者各项指标均显著优于干预组2 (P0.05)。结论急诊治疗急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者具有重要意义,且急诊治疗患者的恢复神智情况,恢复肢体运动以及控制血糖水平上效果取决于急诊技术的高低以及患者患病的类型。