Akt信号通路在非典型性抗精神病药物阿立哌唑调节海马神经细胞凋亡中的作用

目的探讨非典型性抗精神病药物阿立哌唑是否通过Akt信号通路对海马神经细胞的凋亡发挥作用。方法通过构建精神分裂症(CPZ)模型小鼠,设置对照组、阿立哌唑组、CPZ组、CPZ+阿立哌唑四组,实验结束后对小鼠断头取脑,冰上分离出海马组织和脊髓,培养海马神经细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,MTT检测细胞增殖、Western印迹检测自噬相关蛋白Beclin1的表达情况;使用磷酸化Akt信号通路试剂盒对总Akt,磷酸化Akt(Ser473)含量的变化情况进行检测。结果对饲养6 w后的小鼠提取海马神经细胞,流式细胞仪、MTT检测结果表明,建立CPZ模型的小鼠,在饲养过程中使用阿立哌唑能明显降低海马神经细胞的凋亡率;MTT检测结果表明,与对照组相比,使用阿立哌唑的CPZ模型小鼠海马神经细胞的存活率明显提高(P<0.01);Western印迹检测自噬相关蛋白Beclin1的结果表明,构建的CPZ模型小鼠脊髓受到一定程度损伤,Beclin1的表达量明显升高(P<0.01),给阿立哌唑后其表达量显著下降;在CPZ组中总Akt及Ser473的表达水平均显著下降(P<0.01),通过服用阿立哌唑后表达水平出现回升,与对照组相比差异不显著(P>0.05)。结论非典型性抗精神病药物阿立哌唑可通过Akt信号通路使海马神经细胞免于凋亡。     

阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中的应用价值

目的探讨阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中的应用价值。方法选取24例因使用抗精神病药物所致糖尿病患者,应用随机法分成治疗组与对照组,治疗组:阿立哌唑联合降糖药;对照组:氟哌啶醇联合降糖药。治疗周期为12个月。两组均符合1990年制定《糖尿病学会诊断标准》。比较两组患者体质量指数、腰围以及血糖变化情况。结果治疗组体质量指数以及腰围降低程度要明显优于对照组,且血糖降低程度也要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑或者氟哌啶醇均能够降低应用抗精神病药物所致的糖尿病程度,但阿立哌唑的疗效更佳,有应用推广的意义和价值。     

阿立哌唑治疗脑血管病所致精神障碍

目的探讨阿立哌唑对脑血管病所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法将62例病人随机分为阿立哌唑组和舒必利组,两组均治疗4周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑组总有效率为87.1%优于舒必利组的64.5%(P<0.05);阿立哌唑组PANSS总分和各症状评分均较治疗前显著降低(P<0.01)。且与舒必利组PANSS总分、阴性症状评分和一般精神症状评分减分率比较有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对脑血管病所致精神障碍的疗效优于舒必利,且不良反应小。     

阿立哌唑所致迟发性运动障碍1例

迟发性运动障碍（tardive dyskinesia,TD）是指在长期的抗精神病药物治疗中出现的一种严重的锥体外系副反应,主要表现为口面舌颊部、下颌、肢体及躯干出现的快速的、不随意的、无节律的舞蹈样运动和肌张力障碍。TD多发生在长期、大量使用典型抗精神病药物治疗的患者。     

阿立哌唑的临床应用进展

目前非典型抗精神病药物阿立哌唑的应用越来越广泛,不仅应用于精神分裂症、心境障碍、强迫症、躯体形式障碍等治疗,而且在有关女性精神病、青少年及儿童精神病的治疗中亦取得一定的疗效,且不良反应轻微,安全性良好。其在精神科的临床使用日趋广泛,在精神病的治疗中发挥了较好的作用,为临床治疗强迫症、儿童抽动障碍等精神疾病提供了一种新的药物选择。     

关注抗精神病药物诱导的糖尿病

在以往的文献中已经报道过抗精神病药物的使用所带来一些代谢后果,包括体重增加、高血糖和脂代谢紊乱。虽然抗精神病药物所致代谢功能障碍的确切机制不明,但是仍有一些可能的机制。由于体重增加被认为是糖尿病和脂代谢紊乱发展的诱发因素,所以抗精神病药物治疗中监测体重变化是一个重要的筛查措施。由于某些抗精神病药物不太可能造成体重增加,如阿立哌唑和齐拉西酮等,所以对于高风险人群或者之前诊断为糖尿病或者有高血糖、脂代谢紊乱和/或体重显著增加的人群来说,选择低风险的抗精神病药物是一个明智的选择。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症临床观察

目的 探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法 以阿立哌唑治疗女性精神分裂症42例，治疗8周，以阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）临床疗效总评量表（CCI）评定疗效及不良反应。结果 治疗第2、4、6、8周末（PANSS）分较治疗前显著下降，显效率61．9％，总有效率83．3％，主要不良反应有震颤、静坐不能、失眠、头痛、口干、恶心等。结论 阿立哌唑对女性精神分裂症疗效肯定，不良反应少，对体重和内分泌影响较小。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症50例临床观察

目的探讨阿立哌唑对老年精神分裂症治疗的疗效及安全性。方法采用门诊开放性研究,对50例符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病的老年患者采用阿立哌唑10～20mg/d治疗,采用PANSS评价临床疗效,采用TESS血生化指标和心电图的改变评价安全性。疗程观察6周。结果 PANSS阳性、阴性症状分和总分均显著下降（P〈0.05）;6周观察中未发现有体重显著增加和心电图的明显改变。结论阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状,安全性高,适合于老年精神分裂症患者的治疗。     

阿立哌唑治疗精神分裂症临床对照研究

目的 评估阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对65例住院治疗的精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与氯氮平进行为期8周的治疗观察.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 两组患者疗效间差异无显著性意义（P＞0.05）,但阿立哌唑组不良反应少而轻,未见严重不良反应.结论 阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,且服用方便,治疗依从性好,适合临床使用.     

阿立哌唑与氯氮平的临床对照研究

目的观察阿立哌唑的临床疗效和副作用。方法选择2004年10月～2005年5月住我院，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者，BPRS≥36、PANSS总分≥60、TESS≤1且家属同意的精神分裂症患者共62例，随机分组。研究组用阿立哌唑5～15mg／d；对照组用氯氮平25mg／a，1周内加至治疗剂量200～400mg／d。治疗6周。结果BPRS评定的结果两组疗效相当，PANSS量表评分两组疗效相当，阿立哌唑的副作用明显少于氯氮平。经过x^2检验差异有显著性。结论阿立哌唑对精神分裂症阳性症状、阴性症状和抑郁、焦虑等症状疗效肯定。该药安全性高，不良反应少而轻微，可用于一线抗精神病药物治疗。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症48例疗效观察

目的评价阿立哌唑治疗首发精神分裂症的效果和安全性。方法将90例首发精神分裂症患者随机分为治疗组48例和对照组42例,分别使用阿立哌唑与奥氮平治疗8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果两组治疗2、4、8周PANSS评分均明显低于治疗前（P均〈0.01）,但两组间比较差异无显著性;两组不良反应发生率无显著差异。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效与奥氮平相当。     

阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察

阿立哌唑属第2代新型抗精精病药,国内外报道1-4,其临床疗效与传统抗精神病药物相当,副作用小等特点.本研究对阿立哌唑治疗老年期精神分裂症患者的疗效和副反应进行了评价,并与利培酮进行比较,结果如下.     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的对照研究

目的评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法对60例首发精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与奋乃静治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑组显效率为77%,奋乃静组显效率为80%,两组疗效无明显差异,但阿立哌唑不良反应少而轻,未见严重不良反应。结论阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,治疗依从性好,适合临床使用。     

阿立哌唑治疗脑血管病致精神障碍50例临床观察

目的 了解阿立哌唑的临床疗效及不良反应。方法 对门诊50例脑血管病所致精神障碍病人予以阿立哌唑治疗。剂量5mg／d～15mg／d，疗程12周。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 阿立哌唑治疗脑血管病所致精神障碍PANSS总分及各量表分均自治疗7d时开始下降，敌对、抑郁、焦虑症状都得到减轻，1个月后认知功能有所改善。常见的不良反应有疲劳、恶心，但均较轻，病人能耐受，1周后缓解。结论 阿立哌唑是一种安全、有效的新型抗精神病药。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者32例疗效观察

目的探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将64例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各32例,研究组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,疗程均为8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及症状量表(TESS)于治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次。结果两组治疗后PANSS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组PANSS评分差异无统计学意义(P0.05),但研究组的锥体外系不良反应、体重增加及月经紊乱等均较对照组少且轻。结论阿立哌唑及利培酮对女性精神分裂症均有较好的疗效,但阿立哌唑不良反应更轻,依从性好。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症100例的对比分析

目的比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效。方法将100例精神分裂患者随机分为两组各50例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗。疗程8周。用生活质量综合评定问卷-74(GQLI-74)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量,但阿立哌唑在改善躯体健康及社会功能维度优于利培酮。结论阿立哌唑治疗有利于提高精神分裂症患者生活质量。     

首发精神分裂症患者阿立哌唑治疗前后细胞因子的研究

对首发精神分裂症35例患者用阿立哌唑进行治疗8周,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2、IL-5、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)和转化生长因子-β(TGF-β)的水平.用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状.同期选择18例健康志愿者作为对照.结果 :与对照组比较,治疗组治疗前IL-2、IL-5、IL-10、TNF水平均明显降低,TGF-β水平明显升高;治疗后IL-2、IL-10水平明显升高.各指标水平与精神症状无相关性.提示首发精神分裂症患者存在IL-2、IL-5、IL-10、TNF、TGF-β等介导的免疫功能紊乱.     

非特导性抗精神病药物与糖尿病的关系

抗精神病药物是治疗功能性精神病的主要药物,然而在使用这些药物的过程中可能诱导体重增加、糖代谢紊乱、血清瘦素水平升高及胰岛素抵抗.导致体重增加的假设,认为可能通过对H-5HT2A或5-HT2C受体以及组胺H1受体的拮抗引起的.对糖尿病及精神病进行有效控制.     

非特异性抗精神病药物与糖尿病的关系

抗精神病药物是治疗功能性精神病的主要药物，然而在使用这些药物的过程中可能诱导体重增加、糖代谢紊乱、血清瘦素水平升高及胰岛素抵抗。导致体重增加的假设，认为可能通过对H-5HT2A或5-HT2C受体以及组胺H1受体的拮抗引起的。对糖尿病及精神病进行有效控制。     

典型及非典型抗精神病药物在精神分裂症病人中的临床应用

目的 了解目前典型及非典型抗精神药物在精神分裂症中的应用情况及发展趋势。方法 采用1个月法于2003-05-01／2003-05-31．用自制调查表对两所医院住院及门诊1006例精神分裂症的用药情况进行了调查，(其中住院病人603例，门诊病人403例)。结果精神分裂症病人单一用药以氯氮平为首位占41．2％，其次为奋乃静占19．8％，利培酮占16．9%；合并用药占前二位的是：氯氮平加利培酮占18.2％；氯氮平加奋乃静占15．0％；最为常用安坦及苯二氮革的使用率明显下降。结论 非典型抗精神病药物已成为目前门诊及住院精神分裂症病人的常用抗精神病药物。