肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

目的观察缝匠肌髂骨瓣、部分臀中肌肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 42例青壮年股骨颈骨折患者,其中采用缝匠肌髂骨瓣、部分臀中肌肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗22例（观察组）,单纯空心钉内固定治疗20例（对照组）。结果手术均获成功。所有病例术后随访12～68个月。观察组骨折平均愈合时间3.9个月;按Harris髋关节评分标准优良20例,一般1例,差1例,平均Harris评分92.5分,并发1例骨折不愈合,1例股骨头坏死,1例畸形愈合,并发症发生率为17.6%。对照组骨折平均愈合时间为5.2个月;优良15例,一般3例,差2例,平均Harris评分83.6分;术后发生骨折不愈合3例,股骨头坏死2例,畸形愈合3例,并发症发生率为31.2%。两组患者骨折平均愈合时间、疗效及并发症发生率相比P均〈0.05。结论空心钉内固定联合肌骨瓣移植与单纯应用空心钉内固定相比可加速骨折愈合,并减少并发症发生,疗效更好。     

2枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折GardenⅠ Ⅱ Ⅲ型临床疗效分析

目的分析2枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型闭合复位的临床疗效。方法收集该院2013-01~2017-08收治股骨颈骨折患者85例,均为新鲜性非病理性股骨颈骨折,Garden分型分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,行2枚空心钉内固定组(简称2枚组)45例:GardenⅠ型18例,Ⅱ型11例,Ⅲ型16例;行3枚空心钉内固定组(简称3枚组)40例:GardenⅠ型13例,Ⅱ型9例,Ⅲ型18例。同时收集相关临床资料,85例随访12~24(20.26±2.68)个月。评估骨折愈合及股骨头坏死情况,采用髋关节功能Harris评分评估术后临床功能疗效。结果2枚组有42例获得愈合,愈合率为93.33%,15例术后因骨性愈合已取出内固定钉,3例出现股骨头缺血性坏死。3枚组有38例获得愈合,愈合率为95.00%,2例出现股骨头缺血性坏死。两组愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。髋关节功能Harris评分结果2枚组(89.70±8.82)分,36例为优,4例为良,2例为可,3例为差,优良率为88.89%;3枚组(91.53±8.38)分,35例为优,2例为良,1例为可,2例为差,优良率为92.50%。两组Harris评分和优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型闭合复位2枚空心钉内固定治疗可获得满意的临床疗效。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

目的观察闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效。方法采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者38例。结果术后随访24～48个月,平均36个月,骨折均愈合,优25例,良9例,可3例,差1例,优良率89．5％。1例出现股骨头坏死。结论闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少,疗效理想。     

改良空心钉治疗新鲜股骨颈骨折56例报告

1996～ 2 0 0 1年 ,我们采用改良空心加压钉治疗新鲜股骨颈骨折 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 80岁。骨折类型 ～ 型 2 0例 , 型 2 5例 , 型 11例。治疗方法 :在空心钉螺纹段的每个螺纹沟里钻 2个直径1.5 mm微孔 ,使空心钉的螺纹段约有 10个微孔。本组均在伤后 36小时内施术 ,采用局麻或硬膜外麻醉 ,以股骨粗隆为中心作 5～ 7cm纵切口。对 ～ 型骨折 ,先在股骨粗隆下 2 cm、3cm处各穿一带刻度导针与股骨颈平行 ,在 X线监视下核准导针的角度、深度后 ,将空心钻套入导针 ,钻透骨皮质后退出…     

闭合复位经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例报告

2002～2006年,我们采用闭合复位、经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例,效果满意。现报告如下。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

在C形臂X光透视下牵引床牵引复位,经皮穿入2—3枚导针,顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折110例。术后随访2—6a。平均3a8个月。结果除1例术后第6天因突发心肌梗死死亡、2例骨折不愈合外,其余107例均获得愈合。远期出现股骨头缺血坏死及塌陷29例。认为闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单,创伤小,固定牢固,治疗效果好。     

闭合复位经皮多枚空心钉内固定术治疗股骨颈骨折276例报告

1998年3月～2007年4月,我们采用闭合复位经皮多枚空心钛钉内固定术治疗股骨颈骨折276例,效果满意.现报告如下.     

撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

股骨颈骨折是临床上十分常见的疾病,尽早使骨折复位并采用钛制空心加压螺钉内固定治疗已成为目前治疗股骨颈骨折的首选方法。但内固定治疗有较高的不愈合率和坏死率,为探讨更好的治疗股骨颈骨折的方法,2007年1月—2010年3月我院采用撬拨复位空心钉内固定治疗该病,     

空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折的临床观察

目的观察空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折的临床效果。方法通过2008年3月—2013年9月,该院对37例股骨颈骨折合并1型糖尿病患者行空心钉内固定术,统计其预后情况。结果 37例中有1例出现股骨头缺血坏死塌陷,1例出现骨折不愈合,其余35例全部骨性愈合,骨折愈合率94.6%,且髋关节功能恢复良好。结论空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折,具有手术操作简单、内固定可靠、愈合率高、创伤小、费用低等优点,是目前治疗1型糖尿病合股骨颈骨折较为理想的方法。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折45例临床观察

近年来 ,我们采用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折患者 45例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 9例 ,女 2 6例 ;年龄 3 8～6 3岁 ,平均 5 5 .6岁。均为新鲜骨折。骨折分型 :头下型 5例 ,头颈型 2 9例 ,基底型 8例。左侧 3 0例 ,右侧1 5例。全部在 5天内手术。使用国产尾外六角双端螺纹空心加压螺钉及配套空心钻头 (4.5 mm)、2 mm导针等进行治疗。1 .2　手术方法　硬膜外麻醉下行手法复位 ,采用Whitman法 ,判断复位以 Garden对线指数为标准。术中用 C型臂电视 X线机监视 ,首先经皮沿股骨颈长轴打入 1枚导针 ,远端…     

老年股骨颈骨折治疗的进展

股骨颈骨折是骨科常见的骨折之一,尤其好发于老年人,其对老年患者的致残率、敛死率较高,因此,寻求理想的治疗方法是骨科临床研究的热点。近年来,许多学者在对提高老年患者股骨颈骨折愈合率和改善术后功能方面做了大量研究工作,现将其外科治疗进展综述如下。     

内固定与人工关节置换治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者的效果对比分析

目的比较内固定术与人工关节置换术治疗糖尿病合并股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2016年4月-2019年1月在该院接受手术治疗的糖尿病股骨粗隆间骨折患者共40例分为甲组和乙组,两组患者在围术期均接受血糖控制管理,在此基础上,甲组采用人工关节置换术,乙组采用内固定术,比较两组患者的血糖控制效果以及手术治疗效果。结果甲组的术中出血量、住院时长、术后血糖水平、不良反应发生率(9.52%)以及Harris评分优良率(95.24%)均明显优于乙组。结论人工关节置换术治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者的临床效果更为理想。     

Correlation Between Residual Displacement and Osteonecrosis of the Femoral Head Following Cannulated Screw Fixation of Femoral Neck Fractures

The aim of the study was to introduce a new method for measuring the residual displacement of the femoral head after internal fixation and explore the relationship between residual displacement and osteonecrosis with femoral head, and to evaluate the risk factors associated with osteonecrosis of the femoral head in patients with femoral neck fractures treated by closed reduction and percutaneous cannulated screw fixation.One hundred and fifty patients who sustained intracapsular femoral neck fractures between January 2011 and April 2013 were enrolled in the study. All were treated with closed reduction and percutaneous cannulated screw internal fixation. The residual displacement of the femoral head after surgery was measured by 3-dimensional reconstruction that evaluated the quality of the reduction. Other data that might affect prognosis were also obtained from outpatient follow-up, telephone calls, or case reviews. Multivariate logistic regression analysis was applied to assess the intrinsic relationship between the risk factors and the osteonecrosis of the femoral head.Osteonecrosis of the femoral head occurred in 27 patients (18%). Significant differences were observed regarding the residual displacement of the femoral head and the preoperative Garden classification. Moreover, we found more or less residual displacement of femoral head in all patients with high quality of reduction based on x-ray by the new technique. There was a close relationship between residual displacement and ONFH.There exists limitation to evaluate the quality of reduction by x-ray. Three-dimensional reconstruction and digital measurement, as a new method, is a more accurate method to assess the quality of reduction. Residual displacement of the femoral head and the preoperative Garden classification were risk factors for osteonecrosis of the femoral head. High-quality reduction was necessary to avoid complications.     

老年高血压合并糖尿病临床治疗研究进展

老年高血压合并糖尿病为临床中极为常见的一种疾病,且随着年龄的增长,该疾病的发病率也在逐渐升高,并呈现出年轻化的趋势。我国目前已经进入到人口老龄化快速发展阶段,随着老年人口数量的不断增多,该疾病的发病率也因此不断攀升,患者患病后,会对其生活质量带来严重影响,甚至会并发多种心脑血管系统疾病,严重危害到患者的生命健康。所谓临床常见慢性疾病,患者患病后往往需要接受长期用药,长时间的药物治疗不但会对患者身心健康带来一定的不利影响,同时也会对其家庭经济带来一定的负担。目前临床上针对老年高血压合并糖尿病的治疗工作一直在不断地进行深入研究,该文将围绕疾病的发病机制、临床特点以及常见治疗方法对近些年的研究结果展开综述。     

手术治疗应用于前列腺增生合并糖尿病的临床疗效观察及有效性分析

目的 探讨手术治疗对前列腺增生合并糖尿病患者的治疗效果.方法 采用该院于2018年10月—2019年11月这一时间段内接收的前列腺增生合并糖尿病患者共计70例进行实验,按照随机化法将患者划分成对照组和观察组,每组例数各为35,对照组为患者进行常规治疗,观察组为患者进行经尿道汽化电切术治疗.对两组患者的治疗效果进行分析比...     

不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病并发感染临床疗效对比观察

目的研究不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病并发感染的临床疗效。方法该次纳入2018年7月—2019年6月期间该院收治的96例2型糖尿病并发感染患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组48例实施胰岛素三短一长法强化注射,观察组48例予以胰岛素泵持续皮下注射。将两组的临床疗效、治疗相关指标、并发症发生情况进行比对。结果观察组2型糖尿病并发感染患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血糖达标时间、胰岛素日用量、感染控制时间均优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于胰岛素三短一长法强化注射法,胰岛素泵持续皮下注射治疗2型糖尿病并发感染患者更加安全有效,可促进血糖及感染控制效果的提升。     

依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑梗死42例的疗效观察

目的 探讨和分析依达拉奉在急性脑梗死合并糖尿病疾病中的治疗效果.方法 选取该院2013年1月-2013年12月期间收治的42例急性脑梗死合并糖尿病的患者,随机分为两组.给予观察组依达拉奉治疗,对照组给予生理盐水,比较两组患者治疗前后的ESS、MBI评分变化情况.结果 两组经14 d治疗后ESS评分、MBI评分均提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组经依达拉奉治疗后的ESS评分、MBI评分高于经生理盐水治疗的对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用依达拉奉治疗急性脑梗死合并糖尿病患者的效果显著,能够迅速改善症状.     

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效探讨

目的对氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效进行观察研究。方法抽取2012年6月—2014年6月该院接诊的150例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,按照抽签法将其分为观察组和对照组,对照组予以氯沙坦治疗,对观察组患者予以氯沙坦联合氨氯地平治疗,观察并比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为96.0%远远高于对照组有效率80.0%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦联合氨氯地平在治疗老年高血压合并糖尿病方面具有确切的疗效,患者耐受性较好,具有非常积极的临床应用价值。     

2型糖尿病合并老年性痴呆患者的临床护理对策观察

目的研究整体护理对于2型糖尿病合并老年性痴呆患者的作用与效果。方法纳入该院收治的80例2型糖尿病合并老年性痴呆病例,抽选时间最开始由2017年9月—2019年3月,40例只接受常规护理的为A组,40例在A组基础上接受整体护理的为B组,观察比较其结果。结果在护理后,B组患者各项血糖指标对比A组患者更优,差异有统计学意义(P<0.05);在护理后,B组患者总体满意率对比A组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病合并老年性痴呆患者而言,整体护理能够促进其血糖恢复至正常的范围中,并提升其对于护理的总体满意率,建议临床推崇使用。     

老年下肢动脉粥样硬化在糖尿病患者中的病理特点

目的探讨老年糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的病理特点.方法收集老年糖尿病尸体解剖病例8例,并设立对照组,将所有病例的两侧股动脉进行连续取材,常规病理检查,其中部分节段行α平滑肌肌动蛋白、CD68和bax染色.结果与对照组比较,糖尿病组股动脉粥样硬化程度更重,钙化范围更大;其斑块中的平滑肌细胞相对较少,巨噬细胞相对较多;bax在巨噬细胞的表达较多,在平滑肌细胞的表达减少.结论提示糖尿病可能促进了股动脉粥样硬化的发生、发展.