妊娠期糖尿病结局及对新生儿影响的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿结局的影响。方法该院2012年3月—2014年6月期间收集妊娠期糖尿病90例作为研究对象,并随机抽取同期住院的非妊娠期糖尿病90例作为对照组,比较两组孕产妇所分娩新生儿的结局。结果 GDM组分娩的新生儿剖宫产娩出率、巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、RDS、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。提示妊娠糖尿病对于新生儿有较大危害。结论应注意孕早期血糖筛查及控制妊娠期糖尿病非常重要,以力争减少新生儿不良结局的发生。     

“妊娠期糖尿病一日门诊”对孕妇分娩结局的影响

目的 探讨“妊娠期糖尿病一日门诊”管理模式对孕妇分娩结局的影响。方法 选取2018年5月—2019年3月期间在该院规律产检,在门诊接受传统的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）健康教育并且在该院分娩的单胎GDM孕妇114例作为对照组,2019年4—12月期间接受“妊娠期糖尿病一日门诊”管理的94例单胎GDM孕妇作为研究组,比较两组孕妇的分娩结局。结果 与对照组相比,研究组孕期体质量增加明显减少,胎膜早破、剖宫产、产后出血、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸及新生儿低血糖的发生率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇在妊娠期高血压疾病、早产、新生儿畸形的发病率上,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期糖尿病一日门诊作为一种新型的糖尿病管理模式,在改善不良妊娠结局方面具有重要意义,在临床中值得推广。     

妊娠期糖尿病与新生儿低血糖和黄疸的关系探讨

目的探讨妊娠期糖尿病与新生儿低血糖和黄疸的关系。方法收集2012年1月—2014年8月期间在笔者医院住院分娩的妊娠期糖尿病(GDM)患者共106例,同时将妊娠期糖尿病患者的新生儿106例作为研究对象。以同期分娩的体检正常产妇100例作为对照组。采用快速血糖测定仪测定新生儿血糖,采用经皮胆红素测定仪测定新生儿黄疸。结果 GDM组和对照组新生儿低血糖发生率分别为24.5%和14.0%,两组差异具有统计学意义(P0.05);GDM组和对照组新生儿黄疸发生率分别为20.8%和6.0%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病是造成新生儿低血糖和黄疸的重要原因。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 选取该院2013年5月-2013年12月期间确诊为妊娠期糖尿病的孕产妇38例为实验组,对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇临床资料进行回顾性分析.确诊为糖尿病的孕产妇38为实验组(A);随机选择与A组分娩时间最接近的正常孕产妇40例作为对照组(B).对A组与B组的妊娠结局进行比较,新生儿患病率以及终止妊娠方式比较.结果 新生儿患病率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病对妊娠结局有重要影响,对妊娠期糖尿病应早筛查、早诊断、早治疗,以降低母婴并发症.     

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评估

目的研究对妊娠期糖尿病(GDM)患者给予早期胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法于2019年1月—2020年1月该院孕周<32周和≥32周的GDM孕妇中随机抽取80例,各40例,作为观察组和对照组,均给予胰岛素治疗,对比两组孕妇血糖水平、Chemerin水平、妊娠结局以及新生儿结局。结果观察组分娩后Chemerin水平低于对照组。观察组剖宫产不良事件、新生儿不良事件显著少于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM产妇采取早期胰岛素可达到降糖效果,更能抑制Chemerin水平,在妊娠结局和新生儿结局上具有突出优势。     

新标准GDM血糖控制正常孕妇早产儿妊娠结局临床分析

目的：分析新标准诊断妊娠期糖尿病（ GDM）血糖控制正常孕妇早产儿的胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿是否有差异。方法选择90例孕周已满34周未足月难免早产或胎膜早破新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇,从阴道后穹隆或剖宫产破膜时取羊水做羊水泡沫试验了解胎儿肺的成熟度,分成34周组、35周组、36周组。90名正常孕妇作为对照组,比较各组孕妇的年龄、分娩方式、胎儿肺的成熟度、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）、新生儿低血糖、新生儿肺炎等指标。结果两组的产后出血的发生率、剖宫产率、胎儿体重、胎盘重量等指标差异无统计学意义（ P＞0.05）;两组胎儿肺的成熟度和NRDS、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿感染发生率差异亦无统计学意义（ P＞0.05）。结论新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇,34周以后的早产儿胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿相同。     

妊娠期糖尿病对孕产妇和新生儿结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对孕产妇和新生儿结局的影响。方法根据血糖控制情况将60例妊娠期糖尿病孕妇分为血糖控制理想组42例（Ⅰ组）与血糖控制不理想组18例（Ⅱ组）,另选择60例正常妊娠孕妇作为对照组,比较三组孕产妇和新生儿结局。结果Ⅰ组妊高征和高胆红素血症发生率均明显高于对照组;Ⅱ组除死胎死产、低钙血症发生率外,余孕产妇和新生儿结局指标均明显高于对照组;Ⅰ组除低钙血症发生率外,余孕产妇和新生儿结局指标均明显低于Ⅱ组;P均〈0.05。结论 GDM对孕产妇和新生儿结局的影响与诊治的早晚以及血糖控制密切相关,应加强血糖监测,并根据血糖水平制定合理治疗方案,严格控制血糖。     

饮食疗法对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响分析

目的对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用饮食疗法,对其分娩结局影响进行分析。方法选取该院在2011年1月—2013年2月期间收治的100例妊娠期糖尿病孕妇,并根据患者的意愿分为常规措施治疗的50例对照组与在常规措施的基础上增加饮食治疗的观察组,观察两组孕妇的分娩结局。结果经过治疗对比,观察组在妊娠期出现并发症的几率以及新生儿出现并发症的几率明显低于对照组,对比具有差异性,P<0.05,有统计学意义。结论在常规措施上根据妊娠期糖尿病孕妇的情况制定的合理的饮食食谱,能够有效的降低患者出现并发症以及新生儿出现并发症的几率。     

循证护理干预对GDM患者血糖的影响及妊娠结局的作用

目的分析循证护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖的影响及妊娠结局的作用。方法选取2015年3月—2016年7月在该院住院的116例妊娠期糖尿病(GDM)患者作为该次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组58例患者。给予观察组患者实施循证护理干预,给予对照组患者实施常规护理干预,对比两组患者的血糖变化、妊娠结局(产妇并发症及结局、新生儿并发症及结局)、护理满意度。结果观察组患者的血糖变化、并发症及结局均显著优于对照组患者(P0.05);除窒息率与死亡率外,观察组新生儿的其他并发症及结局均显著优于对照组新生儿(P0.05);观察组患者的护理满意度为96.55%,对照组患者的护理满意度为82.75%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予妊娠期糖尿病(GDM)患者实施循证护理干预,对于血糖的控制,保证妊娠期的安全及避免新生儿并发症的发生均有明显的效果,患者满意度高。     

饮食疗法对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响分析

目的对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用饮食疗法,对其分娩结局影响进行分析。方法选取该院在2011年1月—2013年2月期间收治的100例妊娠期糖尿病孕妇,并根据患者的意愿分为常规措施治疗的50例对照组与在常规措施的基础上增加饮食治疗的观察组,观察两组孕妇的分娩结局。结果经过治疗对比,观察组在妊娠期出现并发症的几率以及新生儿出现并发症的几率明显低于对照组,对比具有差异性,P0.05,有统计学意义。结论在常规措施上根据妊娠期糖尿病孕妇的情况制定的合理的饮食食谱,能够有效的降低患者出现并发症以及新生儿出现并发症的几率。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响

目的了解妊娠期糖代谢异常对孕妇和围生儿的影响。方法对10809名孕妇在孕24～28周做50g葡萄糖负荷试验，阳性者再做75gOGTT，据血糖结果分为糖代谢正常（GNGT）组、妊娠糖尿病（GDM）组和妊娠期糖耐量减低（GIGT）组，比较三组妊娠的结局。结果GDM和GIGT组的患病率分别为0．61％和2．50％。GDM组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿低血糖的发生率均显著高于GNGT组；GIGT组剖宫产、羊水过多、巨大儿的发生率显著高于GNGT组，低体重儿发生率低于GNGT组。结论妊娠期糖代谢异常对孕产妇和围生儿有不良影响，因此应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

广州市天河区妊娠期糖尿病发病率回顾性调查

目的 调查广州市妊娠糖尿病（GDM）发病率。 方法 选取2012年 10月至2013年12月1250名妊娠24-28周妇女的75 g OGTT结果进行分析。 结果 根据2011年ADA指南推荐的GDM诊断标准进行统计,GDM发病率[13.20%（165/1250）],其中年龄≥35岁妊娠期妇女发病率[31.63%（31/98）]高于〈35岁妊娠期妇女[11.63%（134/1152）]。 结论 GDM发病率高,尤其是高龄妊娠期妇女。妊娠期早筛查、早发现、早治疗,以保障母婴的良好结局。     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养的临床研究

目的探究妊娠糖尿病产妇分娩后的新生儿血糖变化,总结喂养方式。方法择取2018年1月—2019年3月期间于该院收治的97例妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿作为探究组,择取同期健康孕妇分娩的97名新生儿作为研究参照组,探究组新生儿根据血糖监测水平进行喂养,监测两组新生儿血糖变化。结果探究组新生儿出生后30 min低血糖发生率为30.93%,远高于参照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);出生后6 h探究组新生儿喂养后血糖水平与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病病产妇分娩的新生儿低血糖风险较高,需要密切检测血糖水平并采取合理喂养将其血糖水平纠正至正常范围内,保障新生儿健康。     

孕早期糖化血红蛋白与妊娠糖尿病的关系

目的探讨孕早期HbA1C与妊娠糖尿病（GDM）的关系。方法对185位孕妇在孕早期检测HbA1C并分组,在孕中晚期行口服葡萄糖负荷试验进行GDM的诊断。对各组数据进行分析、比较。结果当HbA1c〈5．0％,5．0％～5．5％,5．5％～6．0％,6．00～6．5％,≥6．5％,各组相对应的GDM发病率分别为5％,9％,15％,44％,100％。各组与GDM的OR值及95％CI分别是0．51（0．30～0．91）、1．00、1．80（1．47～1．96）、4．12（3．68～4．93）、12．08（10．90～15．69）。当HbA1c≥6．0％,GDM的发病率明显升高。结论孕早期HbA1c与GDM有关,当HbA1c≥6．0％时,GDM发病率明显升高。     

优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对新生儿体重的影响

目的观察分析优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对新生儿体重的影响。方法选取该院(在2019年3—9月)收治的240例妊娠期糖尿病孕产妇患者,按照数字随机表法分为实验组(120例,应用优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理方法)和对照组(120例,应用常规护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理方法)。采用统计学分析两组妊娠期糖尿病孕产妇患者护理前后的平均空腹血糖水平、平均餐后2 h血糖水平、新生儿情况(巨大儿、畸形儿、低体重儿、早产儿以及新生儿窒息等)、妊娠结局(产后出血、剖宫产以及引导助产等)。结果两组妊娠期糖尿病孕产妇患者护理前平均空腹血糖水平、平均餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组妊娠期糖尿病孕产妇患者护理后平均空腹血糖水平、平均餐后2 h血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组巨大儿、畸形儿、低体重儿、早产儿以及新生儿窒息发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组妊娠期糖尿病孕产妇患者的产后出血、剖宫产以及引导助产等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理能够加强孕妇健康意识,从而有效控制新生儿体重,维持良好的母婴结局。     

广西汉族妊娠期糖尿病与HLA-DQA1基因相关性研究

目的探讨广西地区汉族妊娠期糖尿病（GDM）与HIA-DQA1等位基因的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法检测50例GDM孕妇和50例正常孕妇的HLA．DQAI基因型。结果GDM孕妇与正常孕妇相比较,HLA-DQA1＊0501基因频率明显升高,差异有显著性（P=0．006）。HLA—DQA1＊0101、0104、0201、0601等位基因频率在GDM孕妇中有增高趋势,但差异没有显著性（P均〉0．05）。GDM孕妇中HLA—DQA1＊0102、0103、0301、0302和0401基因频率有降低趋势,差异亦无著性（P均〉0．05）。结论广西地区汉族GDM与HLA—DQA1基因相关,HLA—DQA1％0501基因可能为广西地区汉族GDM的易感基因,未发现与HIA—DQA1相关的GDM保护基因。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的相关性

目的 通过产前脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）检测评估妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖代谢异常的发生风险.方法 收集2009年1月至2012年8月系统产检并住院分娩的GDM患者190例作为研究组,同期健康孕妇261例作为对照组.并于妊娠24～28周抽取外周血检测血糖、血脂以及血清Lp-PLA2等.于2012年11月至2013年4月进行随访,其中GDM患者172例,健康孕妇249例,进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）.分类计数资料比较采用x2检验.Lp-PLA2与GDM产后糖代谢异常的相关性采用logistic回归分析和ROC曲线分析.结果 （1）GDM患者产后2型糖尿病（T2DM） [4.65％（8/172）比0（0/249）]、糖尿病前期[39.53％ （68/172）比12.45％（31/249）]发生率比健康孕妇高.（2）与健康孕妇相比,GDM患者产后空腹血糖（FBG）[（4.5±0.7）比（4.2±0.3） mmol/L; t=5.6,P＜0.01],空腹胰岛素（FINS）[（9.7±4.9）比（8.7±4.2） mmol/L;t=2.3,P＜0.05],稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[（2.0±1.3）比（1.7±1.1）;t=2.6,P＜0.05]均明显升高（P＜0.05）.（3）GDM患者产前血清Lp-PLA2活性明显高于健康孕妇[（33±1 1）比（24±8） nmol·min^-1·ml^-1;t=9.4,P＜0.05].（4）Lp-PLA2活性与GDM产后糖代谢异常显著正相关（OR=1.35,95％CI 1.07～1.66,P=0.001）;受试者工作特征（ROC）曲线分析,以Lp-PLA2活性27.96 nmol· min^-1·ml^-1为产后糖代谢异常诊断切值,其灵敏度为71.3％,特异度为82.1％.结论 GDM患者产后糖代谢异常发生风险显著升高,Lp-PLA2是GDM产后糖代谢异常发生的独立风险因子,对预测GDM产后发生糖代谢异常有一定价值.     

妊娠糖尿病孕妇骨代谢状况的研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇与正常孕妇骨代谢特点的异同。方法比较67例妊娠糖尿病患者（GDM组）与13例正常糖耐量孕妇（NGT组）血钙、磷、ALP、250HD、CTx、24h尿钙、跟骨超声（SOS）等骨代谢指标的异同。然后将GDM组患者分为A、B两组,分别给予低、高两种不同剂量钙和维生素D干预至分娩前,比较两组治疗前后上述指标的差异。结果GDM组血钙、磷为（2．3±0．1）mmol／L、（1．3±0．2）mmol／L,NGT组血钙、磷分别为（2．2±0．1）mmol／L,（1．1±0．1）mmol／L（P〈0．05）;GDM组和NGT组24h尿钙均升高;GDMB组24h尿钙治疗前为（11．0±6．9）mmol／L,治疗后为（8．2±4．3）mmol／L,明显下降（P〈0．05）。结论GDM孕妇骨代谢特点和NGT孕妇基本相同,24h尿钙均显著增加。GDM可能导致血钙、磷轻度增加。补充足量的钙剂和维生素D可使尿钙丢失减少。