中药配方颗粒辨证治疗糖尿病耳聋的临床价值及可行性研究

目的探讨中药配方颗粒辨证治疗糖尿病耳聋的方式、效果。方法选取该院2011年1月—2014年6月收治的糖尿病耳聋患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西药治疗,治疗组予以中药配方颗粒治疗,对比2组疗效。结果 2组治疗后Tch、TG、HDL-C水平及FBG、P2BG水平均优于治疗前(P0.05);治疗组治疗后Tch、TG、HDL-C水平FBG、P2BG水平均优于同期对照组(P0.05)。治疗组治愈16例、显效8例、有效5例、无效1例,总有效率96.7%,治愈率、显效率、总有效率均高于对照组(P0.05)。结论中药配方颗粒治疗糖尿病耳聋可有效控制各项指标,综合疗效显著。     

中西医结合治疗老年2型糖尿病合并高血压病人的临床疗效观察

目的观察硝苯地平联合补肾法对老年2型糖尿病合并高血压病人的血糖,血脂水平及临床疗效。方法收集我院老年2型糖尿病合并高血压病人50例,随机分为试验组与对照组,各25例。对照组病人给予常规治疗,硝苯地平片与二甲双胍治疗;试验组病人在对照组治疗基础上给予中药汤剂补肾生经方。比较治疗前后两组病人血糖、血脂水平及临床总有效率。结果治疗后两组病人血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)均降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高(P0.05);与对照组比较,试验组病人TG、LDL-C水平较低(P0.05),HDL-C水平较高(P0.05);FBG及2hBG水平较低(P0.05);与对照组比较,试验组临床总有效率较高(P0.05)。结论硝苯地平联合补肾法可有效改善老年2型糖尿病合并高血压的临床症状,推测其机制可能与硝苯地平联合补肾法降低老年2型糖尿病合并高血压病人TG、LDL-C、FBG及2hBG水平,升高HDL-C水平有关。     

加味逍遥散治疗老年2型糖尿病并脂肪性肝炎的疗效观察

选取2015年1月~2016年1月60例老年T_2DM合并脂肪肝患者,随机平分为2组,分别给予中药加味逍遥散(中药组)及血脂康(对照组)治疗,疗程12周。结果:1.治疗后,中药组ALT、AST、TC、TG、LDL-c水平均较治疗前降低,HDL-c水平升高(P0.05),(P0.05)。2.治疗后,中药组FBG、P2h BG、Fl NS水平均较治疗前明显降低,ISI水平明显升高(P0.05),(P0.05)。3.中药组总有效率96.4%,对照组有效率87.5%,(P0.05)。结论:加味逍遥散具有明显降糖调脂、恢复和改善肝功能的作用。     

糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱的疗效

目的探讨糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱的疗效。方法选取2012年3月—2014年5月期间该院收治的2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者80例作为该次的研究对象,采用数字随机表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均进行常规治疗,观察组40例患者在常规治疗的基础上予以糖脂平汤颗粒冲服,1剂/d,共服用8周;对照组40例患者在常规治疗的基础上予以辛伐他汀胶囊进行治疗,10 mg/次,1次/d,治疗周期同为8周。分别于治疗前后测量患者的FBG、PBG、GHb A1e、TC、TG、HDL-C、LDL-C、以及AIP(血浆致动脉粥样硬化指数)等各项指标。对比其变化情况。结果 1两组患者治疗后FBG、PBG、GHb A1e、TC、TG、HDL-C、LDL-C、以及AIP值均有所改善,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2观察组40例患者中36例有效,总有效率为90.0%,对照组40例患者中27例有效,总有效率为67.5%。观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的诊断效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖脂平汤颗粒具有脾虚泄泻、活血化瘀、消肿降脂等多重功效,治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱效果显著。     

沙格列汀对糖尿病微血管病变患者血浆hs-CRP和Hcy水平的影响

目的探讨沙格列汀对糖尿病微血管病变患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 96例糖尿病微血管病变患者随机分为观察组及对照组各48例;分别采用沙格列汀及二甲双胍治疗24周。治疗前后测定两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;测定血浆hs-CRP和Hcy水平。结果两组治疗后FBG、2 h FBG、Hb A1C和HOMA-IR均明显降低（P均〈0.05）;对照组FBG降低更明显（P〈0.05）;观察组2 h FBG和HOMA-IR降低更明显（P〈0.05）;两组Hb A1C无明显差异。与治疗前比较,两组治疗后血浆hs-CRP和Hcy水平均明显降低（P均〈0.05）;但观察组降低更明显（P〈0.05）。结论沙格列汀用于糖尿病微血管病变患者不仅可平稳降低血糖,且能抑制微血管病变致病因子的作用。     

糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗后血压和脂质的效果探讨

目的：探讨采用厄贝沙坦联合丹参川穹嗪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我院收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用厄尔沙坦治疗;观察组在此基础上加用丹参川穹嗪治疗;比较两组疗效及治疗前后血压、血清肌酐（Ser）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标变化情况。结果观察组总有效率92.5％,明显优于对照组70.0％,组间差异（P〈0.05）;观察组 Ser、UAER 较对照组降低更加显著,组间（P〈0.05）,观察组治疗后 TG、TC、LDL-C、HDL-C较治疗前均明显改善（P〈0.05）,对照组无显著性变化;治疗后两组血压比较差异（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效降低血压、减少蛋白尿,降低 TG、TC、UAER,增加 HDL-C,改善患者肾功能,不失为一种治疗糖尿病肾病的理想药物组合,值得推广及应用。     

脑梗死患者血清抵抗素水平变化及与糖代谢的相关性分析

目的探讨血清抵抗素水平变化在脑梗死发病中的作用。方法采用ELISA法测定82例急性脑梗死患者（脑梗死组）及50例健康查体者（对照组）血清抵抗素、瘦素、胰岛素、空腹血糖（FBG）、TG、TC、HDL-C、LDL-C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,计算定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）;测量身高、体质量、腰围、臀围,计算BMI及腰臀比（WHR）。对上述指标间的相关性进行统计学分析。结果①脑梗死组血清抵抗素、胰岛素、FBG、瘦素、LDL-C及hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.05）,QUICKI和血清HDL-C均低于对照组（P均〈0.05）。②多因素Logistic回归分析显示,脑梗死与年龄、抵抗素、瘦素、hs-CRP、TG、LDL-C呈显著正相关（P均〈0.05）,与QUICKI呈显著负相关（P〈0.05）。③单因素直线相关分析显示,抵抗素与胰岛素、FBG呈显著正相关（P均〈0.05）,与QUICKI呈显著负相关（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者血浆抵抗素水平升高与糖代谢指标密切相关;此可能在脑梗死发生过程中发挥重要作用。     

格列吡嗪控释片在老年糖尿病患者治疗中的应用效果分析

目的探讨格列吡嗪控制片治疗老年糖尿病患者的临床疗效。方法选取该院门诊收治的老年2型糖尿病患者60例,根据入院顺序分为观察组和对照组,观察组给予格列吡嗪控释片治疗,对照组给予二甲双胍治疗,并比较两组血糖变化情况。结果观察组治疗后的FBG、2h BG以及Hb A1c均明显下降（P〈0.05）,且与对照组比较差异显著（P〈0.05）;观察组无不良反应发生,对照组5例患者出现不良反应（P〈0.05）。结论格列吡嗪控释片在老年糖尿病患者治疗中的应用效果显著,且不良反应少,患者依从性高,值得临床推广应用。     

血清瘦素与糖尿病性心肌病的关系

目的探讨血清瘦素与糖尿病性心肌病（DC）的相关性。方法将65例2型糖尿病患者分为DC组35例、单纯糖尿病（DM组）30例;另选30例体检健康者作为正常对照组。检测并比较三组空腹血糖（EPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂及血清瘦素,分析血清瘦素与DC的相关性。结果 DC组、DM组血清瘦素、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C均高于对照组（P均〈0.05）;瘦素水平与DC患者的BMI、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关（P均〈0.01）,高瘦素水平是DC的独立危险因素。DC患者治疗后血清瘦素明显下降（P〈0.05）。结论 DC患者血清瘦素升高,瘦素与其发病密切相关。     

益元清肝健运汤治疗2型糖尿病并高脂血症的临床疗效观察

目的分析益元清肝健运汤治疗2型糖尿病并高脂血症的临床疗效。方法回顾性的选择2015年2月—2016年5月该院收治89例2型糖尿病并高脂血症患者临床资料,根据治疗时所采用不同方法分为两组,对照组40例给予西医综合方法,研究组49例给予益元清肝健运汤,对比两组血糖、血脂水平。结果研究组FBG、P2 h BG、Hb A1c水平低于对照组(P0.05);研究组TC、TG、LDC-C水平比对照组低,HDL-C水平比对照组高(P0.05)。结论 2型糖尿病并高脂血症应用益元清肝健运汤治疗能有效降低血糖,同时调整血脂,具有实用价值。     

沙格列汀、预混胰岛素联合治疗超重2型糖尿病患者对其血脂水平的影响观察

目的分析在超重并2型糖尿病患者治疗中联合应用沙格列汀与预混胰岛素的治疗价值以及对患者血脂水平的实际影响。方法随机抽取2017年3月—2019年3月该院76例超重2型糖尿病病例,以其就诊顺序为标准分组,分为观察组和对照组,每组38例,对照组单纯运用预混胰岛素治疗,观察组加用沙格列汀治疗。结果两组入组时FBG、2 hPG、HbAlc、BMI比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的FBG、2 hPG、HbAlc、BMI均低于对照组(P0.05);两组入组时TG、TC、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05);观察组的不良反应率5.26%,对照组7.89%(P0.05)。结论在超重的2型糖尿病患者治疗中合用沙格列汀与预混胰岛素治疗可显著提升疗效,有助于改善患者的血糖和血脂水平,且安全性较高。     

中药复方或西药联合行为干预治疗糖代谢异常的非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:观察不同治则中药复方或西药联合行为干预治疗糖代谢异常的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法:将119例糖代谢异常的非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为单纯行为干预组(A组)、行为干预加吡格列酮组(B组)、行为干预加中药组(C组),3组患者均治疗16周。观察3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)),血脂[TC、TG、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝功能(ALT、AST、γ-GT)]的变化。结果:B组和C组患者治疗后FBG、2h BG、Hb A1c下降均有统计学意义(P0.05),而A组仅Hb A1c下降有显著性意义(P0.05);B组患者治疗后血脂仅HDL-C下降有统计学意义(P0.05),C组患者TC、TG、LDL-C下降差异有显著性意义(P0.05);3组患者肝功能改善均有显著性意义(P0.05)。3组间比较2h BG、血脂、ALT下降有显著性意义(P0.05)。B组与A组治疗后血糖水平差异有统计学意义(P0.05),C组与A组治疗后肝功能、TG下降差异有显著性意义(P0.05),C组较B组TC下降有统计学意义(P0.05)。结论:行为干预、吡格列酮和中药复方均可有效地改善NAFLD患者的糖代谢异常、肝功能、降低肝脏脂肪含量,中药复方在改善血脂方面优于其他两组。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）的危险因素。方法 83例2型糖尿病患者按踝肱指数分为PAD组（44例）,非PAD组（39例）。均由专人测量体质量、身高、血压;同一时间检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）;计算体质量指数（BMI）。结果与非PAD组比较,PAD组年龄大、病程长;FBG、PBG2h、TG、LDL-C、HbA1c均明显升高,P均〈0.05。结论 2型糖尿病患者PAD相关因素是年龄、病程、FBG、PBG2h、TG、LDL-C、HbA1c。     

二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

[目的]观察二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。[方法]临床收集肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎患者109例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例,对照组54例。对照组给予二甲双胍片、多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组给予二甲双胍片联合中药健脾调脂化瘀方口服治疗,连续12周。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、体质指数(BMI)及肝脏超声的变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化。[结果]治疗组总有效率为90.9%(40/55),对照组总有效率为75.9%(41/54),2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比较,对照组患者血清ALT、AST、TG、TC水平降低(P〈0.05或P〈0.01),HDL-C水平升高(P〈0.05),LDL-C水平无明显变化(P>0.05);治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平明显降低(P〈0.01),HDL-C水平明显升高(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平降低,血清HDL-C水平升高,均优于对照组(P〈0.05)。[结论]二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎,具有良好的临床疗效。     

加味慎柔养真汤联合阿托伐他汀钙治疗脾阴虚型脂蛋白异常血症的疗效观察

目的探讨加味慎柔养真汤联合阿托伐他汀钙治疗脾阴虚型脂蛋白异常血症的临床疗效及其对脂代谢的影响。方法将符合纳入标准的脾阴虚型脂蛋白异常血症60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以阿托伐他汀钙片治疗,每次10mg,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加服加味慎柔养真汤,每日1剂,疗程4周。治疗后观察两组的临床疗效,并比较两组治疗前后血清脂蛋白的变化。结果治疗组实验室检查疗效总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中医临床证候疗效总有效率为90.00%,优于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量均显著降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量显著升高（P〈0.05）,治疗组降低TG及升高HDL-C的效果均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论加味慎柔养真汤联合阿托伐他汀钙对脾阴虚型脂蛋白异常血症患者具有良好的调脂作用,且能明显改善患者脾阴虚的症状,较单纯西药治疗有效。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨分析和研究短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法随机抽取2013年2月—2014年2月该院收治的68例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,对照组患者予以常规治疗,观察组予以短期持续胰岛素输注治疗,观察并比较治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹胰岛素（FINS）胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素分泌功能指数（Homa-β）及C肽水平的变化。结果治疗后观察组患者FINS有所提高,对照组无显著变化,两组患者其余各项指标均明显改善,且与治疗前比较差异显著（P〈0.05）,观察组患者FBG、HbA1c、C肽水平、Homa-IR及Homa-β改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病,可有效改善患者血糖水平和胰岛β细胞功能,具有临床推广价值。     

2型糖尿病患者血清胰高糖素样肽1水平变化及意义

目的 观察2型糖尿病（T2DM）患者血清胰高糖素样肽1（GLP-1）水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择T2DM并动脉粥样硬化（AS）26例（A组）、单纯T2DM 24例（B组）、正常对照组30例（C组）,分别检测各组空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、血脂、GLP-1及颈总动脉内膜中层厚度（IMT）.结果 各组男女比例、年龄、SBP、DBP、BMI差异无统计学意义（P均＞0.05）.A、B组腰围、FBG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TG、TC、LDL-C、颈总动脉IMT高于C组（P均＜0.05）,GLP-1、HDL-C、FINS低于C组（P均＜0.05）,A组血清GLP-1、颈总动脉IMT高于B组（P均＜0.05）.相关性分析显示,颈总动脉IMT与FBG（r=0.461）、LDL-C（r=0.395）、TG（r =0.315）、TC（r=0.293） FINS（r=0.232）、HOMA-IR（r=0.216）呈正相关,与GLP-1（r=-0.402）、HDL-C（r=-0.371）呈负相关,P均＜0.05.逐步回归分析结果显示,GLP-1、LDL-C、FBG是影响T2DM患者IMT水平的独立危险因素.结论 T2DM患者血清GLP-1水平降低,在AS发生、发展中起重要作用.     

2型糖尿病合并牙周病患者动脉粥样硬化相关因素分析

目的为2型糖尿病合并牙周病患者动脉粥样硬化的防治提供依据。方法采用彩超测定60例2型糖尿病合并牙周病患者（观察组）及50例无牙周病的糖尿病患者（对照组）的颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）;取其血液标本,葡萄糖氧化酶法测空腹血糖（FPG）,ELISA法测定空腹胰岛素（FINS）,酶比色法测定TG、TC、HDL-C、LDL-C,免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）,ELISA法测定可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）,同时计算BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,对IMT与上述指标行Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果观察组FPG、FINS、TG、CRP、sICAM-1、IMT、HOMA-IR水平均明显高于对照组,而HDL-C水平明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。直线相关分析示IMT与年龄、FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、CRP、sICAM-1、BMI呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（P〈0.01）。多元线性逐步回归分析示IMT与HOMA-IR、CRP、LDL-C呈正相关。结论血清CRP水平升高是影响2型糖尿病合并牙周病患者动脉粥样硬化的独立危险因素之一。     

血清游离脂肪酸对2型糖尿病肾病的影响

目的探讨血清游离脂肪酸（FFA）在糖尿病肾病（DN）发病中的作用。方法将86例2型糖尿病（T2DM）患者根据24 h尿微量白蛋白排泄量（24 h MAU）分为糖尿病组（DM组）和DN组,另取20例健康体检者为对照组;采用全自动生化分析仪检测两组生化指标。结果 DM组和DN组FFA、空腹血糖（FBG）、TG、胆固醇（CHO）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、24 h MAU均明显高于对照组,DN组24 h MAU、Urea、Cr均明显高于DM组（P均〈0.05）;血清FFA与FBG、TG、24 h MAU均呈正相关（r=0.441、0.373、0.433,P均〈0.05）。结论 FFA增高在DN发病中起重要作用。     

2型糖尿病患者血清脂质、CRP及血浆Hcy检测及意义

目的探讨脂质、C反应蛋白（CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病发生、发展中的作用。方法选取我院45例2型糖尿病患者（观察组）及40例同期健康体检者（对照组）,酶法检测TC、TG,清除法测定HDL-C、LDL-C水平,免疫透射比浊法检测载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、CRP水平;循环酶法检测血浆Hcy水平。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、CRP、Hcy均明显高于对照组。HDL-C、ApoA1均明显低于对照组,P均〈0.05。结论 2型糖尿病发生、发展与血清脂质、CRP及血浆Hcy水平密切相关,检测三者水平有助于病情监测及预后评估。