莫把三叉神经痛当牙痛

三叉神经发自颅内,出颅前分为眼支、上颌支和下颌支三个分叉,故称三叉神经,它分布于头面部,管感觉和痛觉。当三叉神经分布区域出现有炎症、外伤或肿瘤时,均可引起症状性三叉神经痛。三叉神经痛好发于50岁以上的中老年人。临床上,三叉神经痛容易     

上颌窦癌

上颌窦癌是一种难治的恶性肿瘤。病人在就诊前常常已属晚期。由于上颌窦为一空腔,肿瘤在造成压力前体积已很大。在美国,约80％上颌窦癌为鳞癌,20％为腺癌。症状常见于肿瘤首发部位,并累及窦基底、牙齿或面颊。最常见的症状为牙齿和面部不适,面颊和颊沟内出现肿块。如肿瘤发生或扩展到窦的较高部位,症状为眼突出、视力丧失与复视。鼻症状为阻塞。如果肿瘤侵及鼻腔,可     

32例听神经瘤手术前后的护理体会

听神经瘤是发生在桥小脑角的常见肿瘤,占该部位肿瘤发生率的首位。多属良性,发病缓慢,以同侧耳鸣、耳聋、眩晕等症状开始,逐渐出现同侧角膜反射消失,面部感觉障碍,面神经轻瘫及小脑症状。晚期则出现脑干症状,后组颅神经损害和颅内压增高。由于肿瘤早期只有听神经症状,因此不易被发现。晚期则与脑干中重要的神经核等     

三叉神经痛(中)

7 三叉神经痛疼痛的分布 绝大多数三叉神经痛患者的疼痛局限于三叉神经支配的皮区。少部分疼痛同时发生于三叉神经支配区及中间神经(Ⅶ)、舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)支配区。最常见的疼痛部位是三叉神经第二、三支支配区域,最少见的是第一、三支的联合支配区域。颊部是三叉神经痛最常发生的部位。该疼痛综合征在面部和前额任何部位均可发生,并且疼痛部位的所有结合方式都已报道。     

岩尖部脑膜瘤的手术治疗

本文报告岩尖部脑膜瘤8例的手术结果.这类肿瘤的早期临床表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经受累的症状和体征,以三叉神经痛和面部感觉障碍为首发症状者较为多见,随着肿瘤的生长方向不同和体积的增大,其受累部位和结构亦有所不同,从而出现不同的症状和体征.此类肿瘤常因累计鞍旁、海绵窦、上斜坡、桥小脑角以及所在这些部位的重要结构,给手术造成很大困难.本组肿瘤全切除6例,次全切除和大部分切除各1例,无手术死亡.7例随访2-3.5年,效果满意,文中对手术途径和手术操作技术进行了讨论和介绍.     

三叉神经痛的治疗进展

三叉神经痛是最常见的面部疼痛综合病征，其发病机制尚不明确，有中枢病变学说和周围病变学说，近年来又发现与免疫和生化因素密切相关，目前主要认为是疾病或神经激惹导致感觉冲动传输异常所致。肿瘤、血管畸形等原因也可以导致发作，精神因素也可影响发作。根据致病原因分为原发性和继发性（症状性）两大类，目前尚无十分理想的治疗方法，现就临床应用较广的治疗方法和最新进展综述如下。     

颅面骨复合骨折的诊治

目的 探讨颅面骨复合骨折的治疗方法。方法 对38例不同部位颅面骨复合骨折病例，19例行鼻内窥镜手术治疗，5例行额部冠状切口加上唇面揭式切口复位，14例行柯陆式进路加鼻窦内窥镜联合复位。结果 12例恢复正常鼻眼功能；11例上睑下垂改善，睑裂增宽；7例视力未恢复；8例遗留面部畸形。结论 CT是诊断颅面骨复合骨折最精确的方法，对术式的选择也有重要临床价值。对较严重的眶纸板并发其它部位的复合骨折，行鼻内窥镜下手术疗效满意；颅面多发而复杂的骨折采用额顶部冠状切口加面揭式切口联合复位术野暴露好，直视下手术，可准确查明骨折部位和施行正确的复位固定，不留面部疤痕，疗效满意。     

颅咽管瘤手术全切除一例报告

颅咽管瘤手术全切除一例报告鲁艾林傅震（南京医科大学第一附属医院神经外科，南京２１００２９）关键词颅咽管瘤；外科手术颅咽管瘤是最常见的颅内先天性肿瘤，由于其生长部位的特殊性，手术常难以达到全切除，且术后常伴有较多的并发症。Ｙａｓａｒｇｉｌ将颅咽管瘤分为...     

桥小脑角表皮样囊肿的显微外科治疗

桥小脑角区是颅内表皮样囊肿的好发部位 ,常围绕 ～ 颅神经 ,并沿颅神经 ,小脑和脑干间隙向各个方向生长 ,由于肿瘤部位深在及周围神经血管复杂 ,手术全切较为困难。我院 1994～ 1999年采用显微外科技术切除巨大桥小脑角表皮样囊肿 15例 ,效果较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 36 .3± 7.6岁(15～ 5 5岁 ) ,病程 2 .6± 1.1个月 (2个月～ 5年 )。临床表现 :最多见以三叉神经痛起病 ,本组 9例。其余 6例 ,主要为多颅神经功能障碍 ,表现为面部疼痛、麻木、耳鸣、听力下降、呛咳。其他症状头痛 ,头晕 ,…     

神经系统疾病的常见症状与诊断(二)

头痛头痛是常见症状之一,也是各种疾病最常有的主诉,神经系统疾病中头痛尤属常见。当病人有头痛主诉时必须注意下列诸点。一、头部疼痛敏感组织分为颅外、颅内两大部分。颅外各组织结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜、血管与末梢神经;其中尤以颅外动脉、肌肉与末梢神经最敏感。头面部某些主要动脉如颞浅动脉、扰动脉、耳后动脉最敏感。任何原因引起上述动脉扩张、搏动、牵移均能在该动脉分布区引起搏动性头痛,其中以偏头痛为代表。经常引起头痛的颅面部肌肉有颞肌、项深浅肌、头面部末梢神经(三叉神经、颈神经丛分支)对疼痛也极敏感,此种疼痛常向深部放散。颅内痛觉敏感组织:     

三叉神经痛患者心理状况分析

三叉神经痛是临床上头面部疼痛最常见的原因之一.它不仅让患者承受着躯体的疼痛,还给患者带来巨大的心理压力,严重影响着患者的生命质量.本文采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对48例三叉神经痛患者的心理健康水平以及相关影响因素进行初步分析,期待临床上能够更多地关注三叉神经痛患者的心理健康问题.     

颅咽管瘤的临床护理

颅咽管瘤是一种良性的先天性颅内肿瘤，起源于原始口腔外胚层所形成的颅咽管残余上皮细胞。好发部位主要发生在鞍上、第三脑室内，也可发生在鞍内。发病率约占颅内肿瘤的1％～6.5％。本病是儿童最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位，可发在任何年龄，但70％发生于15岁以下的儿童和少年。男性与女性之比约为2：1。     

三维时间飞跃在三叉神经痛诊断上的应用价值（附43例病例）

三叉神经痛是颅神经痛中最常见的一种,大多具有典型的临床特征,多发生于成年以及老年人,40岁以上者患病率70％-80％,女性略多于男性。笔者对临床诊断为三叉神经痛的43例患者行MRI检查,并与手术结果进行了回顾性对照分析,报告如下：     

三叉神经痛的自我保养与护理

三叉神经属于脑神经，分布在面部，是头面部较大的神经。因为有三条大的分支，所以叫三叉神经。三叉神经痛是一种很常见的疾病，自我保养与护理和治疗相比，同样重要。     

三叉神经痛的治疗进展

三叉神经痛是最常见的面部疼痛综合病征,其发病机制尚不明确,有中枢病变学说和周围病变学说,近年来又发现与免疫和生化因素密切相关,目前主要认为是疾病或神经激惹导致感觉冲动传输异常所致.肿瘤、血管畸形等原因也可以导致发作,精神因素也可影响发作[1].根据致病原因分为原发性和继发性(症状性)两大类,目前尚无十分理想的治疗方法,现就临床应用较广的治疗方法和最新进展综述如下.     

脑膜瘤转移

脑膜瘤是中枢神经系统常见的肿瘤，大多数是良性。脑膜瘤颅外转移罕见，献中均为个案报道。有的转移脑膜瘤为形态学良性或分化良好，称为良性转移性脑膜瘤。转移途径有血行转移和脑脊液种植转移，最常见的转移部位是肺，其次是肝、颈部淋巴结等。脑膜瘤转移预后不良。     

脑囊虫病性脑梗塞（附4例报告）

脑囊虫病是我国常见的中枢神经系统寄生虫病，其临床表现主要取决于病灶的数目、部位及宿主对囊虫的免疫反应。癫痫发作和颅高压症是脑囊虫病最常见的临床表现，其局灶性神经缺失症状表现多变。国外有人报道，脑囊虫病可以引起急性脑梗塞，且这种脑梗塞的临床表现与动脉粥...     

颅面部骨纤维结构不良的手术治疗

目的探讨颅面部骨纤维结构不良的手术方法。方法分析10例颅面部骨纤维结构不良患者的不同手术方法。结果10例患者通过手术改善了外观和功能,无一例出现新的神经系统症状。结论根据颅面部骨纤维结构不良患者的年龄和患病部位,多发还是单发,以及是否影响外观及功能选择正确的手术方法十分重要。     

以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌14例误诊分析

NPC（鼻咽癌）为中国南方多见肿瘤之一，由于鼻咽部位隐蔽，检查易于忽略，同时、早期症状比较港综复杂，又缺乏特征性的常规检查，容易造成误诊。本文14例NPC，在神经内科首先就诊，易误诊为多数颅神经炎，颅底蛛网膜炎等颅外病变。后经鼻咽部组织活俭证实为NPC，现将NPC14例误诊分析以下。1．临床资料本组14例，门诊4例，住院10例；男性10例、女性4例，最大年龄61岁，最小19岁，病程最长一年，最短2个月。本文14例误诊为多数颅神经炎5例，颅底蛛网膜炎1例，三叉神经痛2例，外展神经麻痹2例，血管神经性头痛1例，球麻痹1例，脑肿瘤2例…     

颅面部骨纤维结构不良的手术治疗

目的探讨颅面部骨纤维结构不良的手术方法.方法分析10例颅面部骨纤维结构不良患者的不同手术方法.结果10例患者通过手术改善了外观和功能,无一例出现新的神经系统症状.结论根据颅面部骨纤维结构不良患者的年龄和患病部位,多发还是单发,以及是否影响外观及功能选择正确的手术方法十分重要.