血清和精浆抑制素B在无精子症诊断中的应用研究

目的:评价血清和精浆抑制素B浓度在诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的应用价值。方法:测定25例正常生育者(正常对照组),37例梗阻性无精子症以及33例非梗阻性无精子症者的血清卵泡刺激素(FSH)、血清和精浆抑制素B浓度,对无精子症者行睾丸病理Johnsen评分。结果:精浆和血清抑制素B浓度比值在正常对照组和非梗阻性无精子组分别为2.17和3.63,差异无显著性(P=0.29);在梗阻性无精子症组两者比值为0.18,与正常对照组和非梗阻性无精子症组比较显著降低(P<0.01)。结论:精浆和血清抑制素B浓度比值可用于临床诊断梗阻性和非梗阻性无精子症。     

抑制素B对非梗阻性无精子症病人睾丸精子获取成功的预测

目的探讨抑制素B对非梗阻性无精子症病人睾丸精子获取成功的预测价值。方法选择非梗阻性无精子症病人28例,梗阻性无精子症病人16例和精液指标正常者19例,测定其抑制素B、FSH水平及睾丸体积,并对非梗阻性无精子症病人行睾丸精子获取术(TESE)。结果非梗阻性无精子症病人中TESE成功者9例,其抑制素B水平显著高于19例17ESE未成功者(P<0．05),两者的。FSH水平和睾丸体积差异无显著性(P>0．05);抑制素B受试者作业特征曲线下面积显著大于FSH和睾丸体积的受试者作业特征曲线下面积(P< 0．01)。结论抑制素B是预测非梗阻性无精子症病人睾丸精子获取成功的有效指标。     

体外受精—胚胎移植中三种附睾精子分离方法的比较

1992年卵母细胞浆内单精子注射技术 (ｉｎｔｒａｃｙ ｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＩＣＳＩ)的问世 ,使体外受精-胚胎移植 (ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓ ｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ)首先在治疗男方少弱畸精不育方面获得成功[1] 。但单纯ＩＣＳＩ技术对于男性无精子症仍然是力不从心 ,而该病患者在男性不育患者中占很大比例。经皮穿刺附睾取精 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｐｉｄｉｄｙ ｍａｌｓｐｅｒｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ,ＰＥＳＡ)方法的建立 ,使ＩＶＦ ＥＴ用于无精子症的…     

附睾抽吸法在无精子症诊断与治疗中的应用

无精子症是男性不育症中最严重的一种类型 ,而梗阻性无精子症约占无精子症总数的 1/ 3[1] 。对于这些不同类型的无精子症 ,传统的鉴别诊断方法是采用睾丸活检技术 病理观察[2 ] 。然而近些年来 ,随着细胞抽吸技术的广泛开展 ,经皮附睾穿刺抽吸法 (Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｐｉｄｉｄｙｍａｌｓｐｅｒｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎｍ ,ＰＥＳＡ)用于无精子症的鉴别诊断以及作为接受ＩＣＳＩ治疗病人的取精方法之一已在一些医院应用 ,并取得了良好的效果。下面介绍我们在这方面开展工作的体会。材料与方法一、对象2 2例男性不育患者 ,年龄在 2 4…     

外科获取附睾和睾丸精子结合单精子卵胞浆内注射术 治疗梗阻性无精子症不育

单精子卵胞浆内注射术(ＩＣＳＩ)是近年来男性不育症治疗上的重大突破。1999年2月～12月,我们采用外科获取附睾和睾丸精子结合ＩＣＳＩ治疗梗阻性无精子症不育17例(22个周期),获得了9例临床妊娠,现报告如下。1.材料和方法:17例梗阻性无精子症包括6例先天性双侧输精管缺如和11例炎症性附睾梗阻。男、女方的平均年龄分别为325岁和286岁,不育年限2～16年。女方行常规超促排卵[1],阴道Ｂ超下行卵泡抽吸术获卵。取卵当天,男方行经皮附睾精子抽吸术(ＰＥＳＡ)。局部麻醉后,将连接注射器的7号输液针头刺入附睾头部,轻轻按摩附睾头部,抽吸获取附睾液…     

使用重组人卵泡刺激素治疗男性不育

为估价使用重组人ＦＳＨ(ｒｈＦＳＨ)治疗对具有正常血浆ＦＳＨ水平的特发性少精子症病人精液参数和生精上皮的影响 ,对4 5例特发性少精子症病人 (精子计数 <10× 10 6/ｍｌ,血浆ＦＳＨ和抑制素Ｂ水平正常 )进行了随机单盲试验研究。用ｒｈＦＳＨ 5 0ＩＵ和ｒｈＦＳＨ 10 0ＩＵ分别对 15例病人进行 3个月治疗 ,余 15例不进行任何治疗 (对照组 )。治疗前后对双侧睾丸进行细针抽吸术 (ＦＮＡ) ,治疗期间监测血浆ＦＳＨ和抑制素Ｂ水平。用ｒｈＦＳＨ 5 0ＩＵ治疗后未见精子浓度增加 ,而用ｒｈＦＳＨ 10 0ＩＵ治疗后精子浓度显著增加 ,15例病人…     

血清抑制素B与睾丸生精功能

目的　探讨血清抑制素B与睾丸生精功能的关系。方法　将男性不育症病人分为原发性无精子症、严重少精子症和梗阻性无精子症 3组 ,另设正常对照组 ,分别测定其抑制素B、FSH及精子密度。结果　上述 4组的抑制素B浓度分别为 4 7.36± 32 .85 ,2 0 0 .92± 86 .4 4 ,2 82 .4 0± 98.2 1,2 36 .79± 10 7.70。结论　血清抑制素B可直接反映睾丸的生精功能状态 ,因而是判断男性生育力更有效的指标     

人精子DNA完整性与精液质量的关系

ＩｒｖｉｎｅＤＳ ,ＴｗｉｇｇＪＰ ,ＧｏｒｄｏｎＥＬｅｔａｌ.ＤＮＡｉｎｔｅｇｒｉｔｙｉｎｈｕｍａｎｓｐｅｒｍａｔｏｚｏａ :ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｗｉｔｈｓｅｍｅｎｑｕａｌｉ ｔｙ .ＪＡｎｄｒｏｌ 2 0 0 0 ;2 1(1) :33— 4 4　　文献中关于男性不育患者存在精子ＤＮＡ损伤的证据相互冲突。作者按照ＷＨＯ标准采用计算机辅助精子分析系统作精液常规分析 ,并用三种方法检测精子ＤＮＡ片断 :1)单细胞凝胶电泳 (ｃｏｍｅｔ)试验 ;2 )经化学解凝聚后作原位切口翻译 (ＩＳＮＴ ｄｅｃｏｎｄｅｎｓｅｄ) ;3)未经化学解凝聚即作原位…     

生育和不育男性血液与精浆中锌浓度与精子参数的比较

ＣｈｉａＳＥ ,ＯｎｇＣＮ ,ＣｈｕａＬＨ ,ｅｔａｌ.Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｚｉｎｃｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｎｂｌｏｏｄａｎｄｓｅｍｉｎａｌｐｌａｓｍａａｎｄｔｈｅｖａｒｉｏｕｓｓｐｅｒｍｐａｒａｍｅｔｅｒｓｂｅｔｗｅｅｎｆｅｒｔｉｌｅａｎｄｉｎｆｅｒｔｉｌｅｍｅｎ .ＪＡｎｄｒｏｌ 2 0 0 0 ;2 1(1) :53 7　　为测定生育与不育男性血液与精浆中锌浓度与精子质量的关系 ,作者采用原子吸收光谱法检测了不育组 (10 7名原因不明男子 )与生育组 (10 3名妻子正怀孕的男子 )血液及精浆中锌浓度。结果除精液量外 ,不育组…     

第五届国际良性前列腺增生咨询委员会国际科学委员会推荐意见:老年男性下尿路症状的评估和治疗

一、定义下尿路症状 (ｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓ ,ＬＵＴＳ)为储尿期 (刺激性 )和 (或 )排尿期 (梗阻性 )症状的统称 ,是老年男性常见的症状。ＬＵＴＳ可能与前列腺增大 (ｅｎｌａｒｇｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｇｌａｎｄ ,ＥＰＧ)有关 ,ＥＰＧ可能或经尿动力学证实造成膀胱出口梗阻 (ｂｌａｄｄｅｒｏｕｔｌｅｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＢＯＯ) ,而前列腺基质和(或 )腺体增生的特殊病理特征被定义为良性前列腺增生症(ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＢＰＨ)。以上这些疾病的关系并非为因果…     

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正常甲状腺病态综合征 (ｅｕｔｈｙｒｏｉｄｓｉｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＥＳＳ)又名低Ｔ3 综合征或低Ｔ3、Ｔ4 综合征。它是指许多患有非甲状腺疾病的病人出现的甲状腺功能指标的异常 ,表现为血清中总Ｔ3 及游离Ｔ3 浓度下降 ,总Ｔ4 及游离Ｔ4 浓度正常或下降 ,反Ｔ3 浓度升高 ,但促甲状腺激素 (ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ ,ＴＳＨ)浓度处于正常范围[1] 。文献报道 ,约 70 %的住院病人尤其是外科危重病人存在ＥＳＳ[2 ] 。本文拟就近年来有关外科危重症的ＥＳＳ的研究进展综述如下。1　外科危重病人ＥＳＳ的发生机制1 1　甲状腺激素外周代谢障…     

2000年第95届美国泌尿外科年会会议纪要(2)

3　男性不育 :生理和病理对男性不育的基础研究 (包括动物实验 )有几点进展。3.1　一种诊断睾丸组织灶性精子发生 (ｆｏｃａｌｓｐｅｒ ｍａｔｏｇｅｎｅｓｉｓ)的新指标 人端粒酶逆转录酶 (ｈｕｍａｎｔｅｌｏｍｅｒａｓｅｒｅｖｅｒｓｅｔｒａｎｓｃｒｉｐｔａｓｅ ,ｈＴＥＲＴ)　德国Ｓｃｈｒａｄ ｅｒ对 12例睾丸唯支持细胞综合征 (Ｓｅｒｔｏｌｉ ｃｅｌｌ ｏｎｌｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＣＯＳ)、11例睾丸生精成熟障碍 (ｍａｔｕｒａｔｉｏｎａｒｒｅｓｔ,ＭＡ)和 12例精子发生正常的梗阻性无精子症病人作睾丸活检 ,分别测定端粒酶活…     

ＯＧＰ 对低氧环境中小鼠ＢＭＳＣｓ 成脂分化影响的研究

目的　检测成骨生长肽(ｏｓｔｅｏｇｅｎｉｃ ｇｒｏｗｔｈ ｐｅｐｔｉｄｅ?ＯＧＰ) 与低氧环境对小鼠骨髓间充质干细胞( ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ?ＢＭＳＣｓ)成脂肪分化的影响? 方法　实验随机分为４ 组:Ａ 组(常氧组)、Ｂ 组(１％Ｏ２ 组)、Ｃ 组(常氧＋ １０￣９ｍｏｌ/ Ｌ ＯＧＰ 组)、Ｄ 组(１％Ｏ２ ＋１０￣９ ｍｏｌ/ Ｌ ＯＧＰ 组)? ＥＬＩＳＡ 法定量检测低氧诱导因子１α(ｈｙｐｏｘｉａ ｉｎｄｕｃｉｂｌｅ ｆａｃｔｏｒ １α?ＨＩＦ￣ １α)蛋白的表达?１４ ｄ 后?油红Ｏ 染色观察ＢＭＳＣｓ 脂滴形成情况?实时荧光定量ＰＣＲ 和Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ 检测成脂相关基因 ＰＰＡＲ￣γ 和Ｃ/ ＥＢＰα 的ｍＲＮＡ 和蛋白表达水平? 结果　与Ａ 组及Ｃ 组相比?Ｂ 组与Ｄ 组ＨＩＦ￣１α 表达明显上调(Ｐ<０?? ０１)?与 Ａ 组相比?Ｂ 组、Ｃ 组、Ｄ 组脂滴生成及ＰＰＡＲ￣γ 和Ｃ/ ＥＢＰα 的ｍＲＮＡ 和蛋白表达降低(Ｐ<０?? ０１)?与Ｂ 组及Ｃ 组相比?Ｄ 组中脂 滴生成及ＰＰＡＲ￣γ 和Ｃ/ ＥＢＰα 的信使ＲＮＡ 和蛋白表达下调(Ｐ<０?? ０１)? 结论　ＯＧＰ 及１％低氧环境均能抑制ＢＭＳＣｓ 成脂分 化?且二者抑制ＢＭＳＣｓ 成脂分化具有协同效应?     

MUSE和Viagra联合治疗勃起功能障碍(ED)病人的疗效观察

ＮｅｈｒａＡ,ＨａｋｉｍＬＳ,ＢａｒｒｅｔｔＤＭ,ｅｔａｌ.ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＭＵＳＥａｎｄＶｉａｇｒａｉｎｔｈｅｓａｌｖａｇｅｏｆｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｓｉｒｉｎｇｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ:18ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐ.ＪＵｒｏｌ,2000,163(Ｓｕｐｐｌ):199.作者研究了伟哥(Ｖｉａｇｒａ,第二信使为ｃＧＭＰ)和经尿道使用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)(ＭＵＳＥ,第二信为ｃＡＭＰ)联合治疗勃起功能障碍18个月后的疗效。选择26例病人(平均年…     

钙粘附蛋白和二磷酸激酶在膀胱癌组织中的表达及意义

我们采用免疫组化ＳＡＢＣ方法对转移抑制基因Ｅ ｃａｄ和ｎｍ 2 3Ｈ1基因产物钙粘附蛋白 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ)和二磷酸激酶(ＮＤＰＫ)在膀胱癌组织中的表达进行了检测 ,报告如下。材料与方法　 1986至 1999年手术切除的膀胱癌石蜡组织切片 89例。男5 3例 ,女 3 6例。移行细胞癌 (ＴＣＣ) 5 6例 ,其中Ｇ116例 ,Ｇ2 2 0例 ,Ｇ32 0例 ;鳞癌 12例 ,腺癌 10例 ,未分化癌 11例。Ｔｉｓ～Ｔ116例 ,Ｔ2 ～Ｔ368例 ,Ｔ46例。在保留膀胱术式的 61例中 ,复发 2 8例 ,转移 2 0例。Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ染色结果按照Ｓｃｈｉｐｐｅｒ等[1] 方法评定。Ｎ…     

单精子卵胞浆内穿刺术治疗男性不育症的探讨(附23例报告)

目的：探讨单精子卵胞浆内穿刺椁（ＩＣＳＩ）治疗严重粗液异常和梗生无精子症所致不育的疗产。方法;对２３例严重精液异常和梗阻性无精子症患者施行ＩＣＳＩ,妇方行常规超促排卵以获取卵子并选择成熟的终卵细胞,同时采用手淫法、经皮附睾穿刺术（ＰＥＳＡ）和睾丸精子获取术（ＴＥＳＥ）以获得精液、附睾及睾丸精子行ＩＣＳＩ。结果：２３例２３个治疗周期共获卵３３２个,其中３００个成熟卵母细胞进行了ＩＣＳＩ,１９３（６４     

蛋白激酶拮抗剂对大鼠气道纤毛运动频率的影响

本研究应用选择性蛋白激酶Ａ(ＰＫＡ)拮抗剂Ｒｐ 8 Ｂｒ ｃＡＭＰＳ、选择性蛋白激酶Ｇ (ＰＫＧ )拮抗剂Ｒｐ 8 Ｂｒ ｃＧＭＰＳ以及竞争性蛋白激酶拮抗剂Ｈ 9作用于纤毛 ,以了解ＰＫＡ、ＰＫＧ被单独或同时阻断后ＣＢＦ的变化。表 1　各实验组ＣＢＦ的变化 (Ｈｚ,组织块数 =5 ,ｘ±ｓ)分组Ｔ0 (Ｈｚ)Ｔ5(Ｈｚ)Ｔ1 0 (Ｈｚ)Ｔ1 5(Ｈｚ)Ｔ2 0 (Ｈｚ)Ｔ2 5(Ｈｚ)ＰＢＳ 7 6 2± 1 14 7 70± 1 12 7 79± 1 337 93± 1 317 89± 1 387 95± 1 38Ｒｐ 8 Ｂｒ ｃＡＭＰＳ 7 6 7± 0 4 47 6 0± 0 4 6 7 57± 0 517 6 0± 0 517 6 6± 0 587 …     

双频指数在芬太尼体外循环麻醉中的观察

本研究将脑电双频指数 (ＢＩＳ)应用于芬太尼全麻低温体外循环术中监测 ,试图分析其在该类手术中的应用价值。资料与方法一般资料　体外循环下心脏瓣膜置换手术病人 2 0例 ,其中二尖瓣置换术 14例 ;主动脉瓣置换 6例。ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅲ ,无神经系统病史 ,无酗酒及长期药物使用史。随机分为非ＢＩＳ控制组 (Ａ组 )和ＢＩＳ控制组 (Ｂ组 ) ,每组各 10例。麻醉与监测　入手术室后连接ＡＳＰＥＣＴ 2 0 0 0型ＢＩＳ监测仪 ,开机自检 ,确定电极接触良好。监测记录ＢＩＳ、ＢＰ、ＭＡＰ、ＣＶＰ、ＳＰＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 及口咽温度 ,应用肌松监测…     

从睾丸活检中获取精子

从睾丸活检中获取精子［ＰｅｒｓｓｏｎＢＥ，ｅｔａｌ．ＳｃａｎｄＪＵｒｏｌＮｅｐｈｒｏｌ１９９５；Ｓｕｐｐｌ１６９∶２６］输精管发育不全的男子收集附睾精子作体外受精（ＩＶＦ）或显微注射（ＣＳＩ）已有报告，但有些病人大部附睾也缺失致使精子抽吸更困难。曾见...     

胆囊切除术后硬膜外镇痛的临床观察

本文观察胆囊切除术后持续硬膜外镇痛对ＢＰ、ＨＲ及ＳｐＯ2 的影响。资料与方法6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行 (ｎ =30 )胆囊切除术的病人 ,随机分为Ⅰ组对照组 (及Ⅱ组镇痛组 (ｎ =30 ) ,两组病人的一般情况无明显差别。两组病人入手术室后测ＢＰ、ＨＲ、于左侧卧位经Ｔ8～ 9或Ｔ9～ 10 行硬膜外穿刺并向头侧置管 4ｃｍ。镇痛组在缝皮时给 0 2 5 %布比卡因负荷量 5ｍｌ,然后接ＡＵＢＥＸ微量镇痛泵 (日本 )开始硬膜外镇痛 ,每小时输注 2ｍｌ药液 ( 0 2 5 %布比卡因 +芬太尼 0 2ｍｇ、氟哌啶 5ｍｇ共 10 0ｍｌ)。对照组术毕…