炎症、营养指标与AECOPD患者合并低蛋白血症的相关性分析

目的 分析炎症、营养指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并低蛋白血症的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年9月在厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD患者的病例资料,根据血清白蛋白(ALB)是否低于35 g/L分为低蛋白血症组(n=73)与非低蛋白血症组(n=141)。比较两组临床资料、炎症指标和营养指标,Spearman进行相关性分析,二元logistic回归分析AECOPD患者合并低蛋白血症的影响因素。结果 两组患者年龄、住院时间、体重比较差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、过去1年内住院次数、身高,以及合并糖尿病、高血压、冠心病比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与非低蛋白血症组比较,低蛋白血症组的住院时间更长,C反应蛋白、中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)水平更高,预后营养指数(PNI)、体重指数(BMI)、血红蛋白、总蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。体重、BMI、血红蛋白、总蛋白、PN...     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床价值。方法选择42例AECOPD和39例COPD稳定期(对照组)患者,检测血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例,并比较以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 AECOPD组治疗前血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例与AECOPD组治疗后和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例在AECOPD患者在细菌感染后明显升高,经有效抗感染治疗后可明显下降,检测血清PCT、CRP及WBC有助于AECOPD的早期诊断及疗效的观察。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同时期的水平变化及其临床应用价值。方法:检测64例COPD急性加重期患者(AECOPD)与62例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(NE%)。结果:AECOPD患者CRP为(53.8±15.3)mg/L,缓解期为(6.4±5.8)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD患者CRP阳性率为96.88%,显著高于WBC和NE%的阳性率(P<0.01和P<0.05)。结论:COPD患者CRP值在急性加重期明显升高,血清CRP水平是AECOPD诊断的优选指标。     

血清IL-33表达水平对慢性阻塞性肺疾病患者发生急性加重的预测价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清中IL-33表达水平及其诊断效能。方法 选择2019年1月—2020年12月本院收治的65例AECOPD患者(AECOPD组)、40例COPD患者(COPD组)及40名健康体检者(对照组)作为研究对象。检测并比较三组白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素33(IL-33)等指标的差异。相关性分析采用Pearson分析,危险因素分析采用Logistic回归分析,血清IL-33水平评估COPD急性加重的临床效能采用受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果 与对照组和COPD组相比,AECOPD组患者WBC、N、NLR、hs-CRP、IL-6和IL-33表达水平显著升高(P<0.05),差异均具有统计学意义;与对照组相比,COPD组患者NLR、hs-CRP、IL-6和IL-33表达水平显著升高(P<0.05),差异均具有统计学意义。AECOPD患者血清中IL-33与NLR(r=0.654,P<0.001)、IL-...     

SAA、CRP、ESR联合检测在AECOPD病情监测中的价值分析

目的:探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情监测中的临床价值。方法:87例COPD患者分为COPD急性加重期组(n=45例)和COPD稳定期组(n=42例),同期选择40例门诊健康体检者作为对照组。根据是否出现呼吸衰竭、是否合并肺心病将AECOPD患者分为呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组和合并肺心病组、未合并肺心病组,比较各组血清SAA、CRP表达水平及ESR变化,并分析血清SAA、CRP及ESR的相关性。结果:COPD急性加重期组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);呼吸衰竭组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于无呼吸衰竭组(P<0.05);合并肺心病组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于未合并肺心病组(P<0.05),血清SAA表达水平与CRP及ESR均呈正相关性关系(r1=0.576,r2=0.607,P<0.05),血清CRP表达水平与ESR也呈正相关性关系(r3=0.482,P<0.05)。结论:联合检测SAA、CRP、ESR在AECOPD患者病情监测中具有较高的临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细胞分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰细胞学检查对疾病诊治的临床价值。方法：对58例AECOPD患者进行痰液中巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数,并于治疗前后完善肺功能检查。结果：AECOPD患者痰细胞以中性粒细胞及巨噬细胞为主。轻度与中度COPD患者痰巨噬细胞及中性粒细胞比较差异无统计学意义,而其余各组两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。痰淋巴细胞及嗜酸细胞各组间两两比较均无明显统计学意义。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高（P〈0．05）,经糖皮质激素治疗后FFV1明显改善（P〈0．05）。吸烟与不吸烟患者比较未见痰细胞学差异（P〉0．05）。结论：AECOPD患者痰细胞分析以中性粒细胞及巨噬细胞为主．随疾病程度增加中性粒细胞的比例升高。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高,糖皮质激素治疗效果好。     

探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值在COPD中的临床意义

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)与前白蛋白(PA)比值(FPR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义.方法 选取2018年10月至2020年1月在我院治疗的129例COPD患者分为AECOPD组(n=84)和COPD组(n=45).取AECOPD组患者NLR的中位数为临界值将AECOPD患者分为AECOPD1组(N...     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白及肺功能变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）稳定期及急性加重期患者血清C反应蛋白（C-reactive protein CRP）和肺功能变化及其临床意义。方法检测54例COPD急性加重期患者（AE-COPD）与50例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比值（NE%）及肺功能（Lung function）。结果 AECOPD患者CRP为（52.9±15.6）mg/L,缓解期为（5.9±4.8）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;AECO-PD患者CRP阳性率为92.59%,显著高于WBC和NE%的阳性率（P〈0.01和P〈0.05）,肺功能损害严重者CRP水平较高。结论 COPD患者CRP在急性发作期可以显著增高,CRP可以作为AECOPD的优选指标。C-反应蛋白水平增高是呼吸功能受损强有力和独立的影响因素。     

骨膜蛋白在慢性阻塞性肺病急性 加重期的表达及诊断意义

目的 探讨骨膜蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）中的表达及其诊断意义。 方法 选取2017 年2 月-11 月就诊于徐州医科大学附属医院呼吸内科的AECOPD 患者62 例作为AECOPD 组,慢性阻塞性肺病稳定期（SCOPD）患者35 例作为SCOPD 组,健康体检群众40 例作为对照组。所有受 试者完成统一的调查问卷、抽血及肺功能检查,对各临床资料进行分析比较。结果 3 组患者吸烟量、白细 胞计数、中性粒细胞计数、骨膜蛋白、FEV1/FVC、嗜酸性粒细胞计数、CAT 和mMRC 评分比较,差异有 统计学意义（P <0.05）,骨膜蛋白与嗜酸性粒细胞计数呈负相关（P <0.05）,骨膜蛋白与CAT 评分、mMRC 评分无相关性（P >0.05）。骨膜蛋白联合中性粒细胞和CAT 评分诊断AECOPD 的ROC 曲线下面积为0.930 （95%CI ：0.875,0.986）,敏感性为0.887（95%CI ：0.782,0.947）;特异性为0.886（95%CI ：0.735,0.961）。 结论 骨膜蛋白联合中性粒细胞和CAT 评分可作为诊断AECOPD 的指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清高迁移率族蛋白B1和纤维蛋白原的检测及意义

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血浆纤维蛋白原(Fbg)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病程中的变化及临床意义。方法选择COPD急性加重患者30例为COPD组,另选28例健康志愿者为对照组,抽取COPD组急性加重期(AECOPD)、稳定期患者及对照组志愿者清晨空腹肘静脉血3份各2 mL,分别用于检测血清HMGB1、Fbg、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),血清HMGB1浓度检测采用酶联免疫吸附法。结果 COPD组稳定期患者血清HMGB1水平较对照组健康志愿者明显增高,两者相比差异有统计学意义[(4.97±0.95)μg/L vs(2.89±0.65)μg/L,P<0.01];急性加重期患者HMGB1水平增高更加显著[(8.01±0.85)μg/L vs(4.97±0.95)μg/L,P<0.01]。COPD组稳定期患者血浆Fbg水平明显高于对照健康志愿者组[(3.09±0.61)g/L vs(2.51±0.75)g/L,P<0.01];急性加重期患者水平较稳定期增高更加显著[(4.04±0.68)g/L vs(3.09±0.61)g/L,P<0.01]。直线相关分析显示AECOPD患者血清HMGB1与Fbg、NEU%水平均呈显著正相关(r=0.579,P<0.01;r=0.692,P<0.01);Fbg与NEU%呈显著正相关(r=0.502,P<0.01)。结论 COPD患者血清HMGB1与Fbg水平升高,HMGB1和Fbg可能作为炎症因子在AECOPD发病机制中起重要作用。     

血清淀粉样蛋白A水平变化在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断的应用价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断的临床价值。方法 分别检测AECOPD组44例,COPD稳定期组48例及健康对照组40例患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)水平,分析其结果对AECOPD诊断的价值。结果 AECOPD组和COPD稳定期组血清SAA、CRP水平显著高于健康对照组(P<0.05);AECOPD组血清SAA、CRP水平较COPD稳定期组显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SAA、CRP诊断AECOPD曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.895,敏感性和特异性分别为94.5%、92.4%和74.2%、70.6%。结论 血清SAA水平在AECOPD患者中显著升高,可作为AECOPD诊断及病情监测的有效生物学标记物。     

AECOPD患者血清NEUT、LY、PLT与CRP的相关性及对患者预后的诊断价值

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)与血清C-反应蛋白(CRP)的相关性及对患者预后的诊断价值.方法 200例接受治疗的AECOPD患者,根据住院治疗15 d内转归分为预后不良组(n=113)及预后良好组(n=87);记录患者年龄...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子水平及糖代谢状态

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性因子水平改变及糖代谢状态。方法选择AECOPD患者80例(AECOPD组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者78例(COPD稳定期组)和健康对照者75例(对照组),测定其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清瘦素(LEP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 COPD稳定期组和AECOPD组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6和LEP水平显著高于对照组(P<0.01),AECOPD组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6和LEP水平显著高于COPD稳定期组(P<0.05)。COPD稳定期组和AECOPD组患者FBG、2hPBG和HOMA-IR均显著高于对照组(P<0.01),AECOPD组患者FBG、2hPBG和HOMA-IR均显著高于COPD稳定期组(P<0.05);3组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组LEP与2hPBG、HOMA-IR和BMI均呈正相关(P<0.05),AECOPD组LEP与hs-CRP呈正相关(P<0.05),对照组和COPD稳定期组LEP与hs-CRP无显著相关性(P>0.05)。结论AECOPD患者血清炎性因子水平升高,并存在胰岛素抵抗;LEP与hs-CRP、HOMA-IR及BMI有一定的相关性。     

AECOPD与COPD合并CAP的差异队列研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并社区获得性肺炎（communityacquired pneumonia,CAP）之间的差异。方法收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组（109例）及COPD合并CAP组（106例）。比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异。结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%（FEV1占预计值百分比）、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关（P〈0.05）,而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关（P〈0.05）。结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长。     

C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值.方法 检测46例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及胸片.结果 AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现率(P＜0.01).在治疗后,CRP在常规检测指标还没有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重程度评估的灵敏指标.     

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合中性粒细胞、C反应蛋白检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良预后的临床价值

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合中性粒细胞数(NEU)、C反应蛋白(CRP)检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良预后的临床价值。方法 选择2022年5—8月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,其中70例为COPD急性加重期,30例为COPD稳定期,选择同期体检且年龄和性别相匹配的健康体检者30例为对照组。采用方差分析比较不同组间sST2、NEU、CRP的水平;Spearman分析sST2、NEU、CRP与AECOPD临床分级的相关性;记录AECOPD患者出院后6个月内不良事件的发生情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2、NEU、CRP检测对AECOPD患者不良预后的预测效能,Cox回归分析AECOPD患者不良预后的相关风险因素。结果 AECOPD组sST2、NEU、CRP水平高于COPD稳定组和对照组,COPD稳定组sST2、NEU、CRP水平高于对照组(P<0.05);sST2、NEU、CRP水平随AECOPD患者临床分级的增加而升高,与AECOPD临床分级呈正相关,差异均有统计学意义(P&...     

探讨血清淀粉样蛋白A、血清镁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清镁(Mg2+)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用。方法:随机抽取中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例(GOLDⅡ～Ⅳ级),其中AECOPDⅠ级、AECOPⅡ/Ⅲ级患者各40例。入选者在急性加重期、稳定期测SAA水平,急性加重期测血清Mg2+水平;每个住院患者做3次痰涂片及培养。结果:用接收者工作特征曲线(ROC曲线)来分析,SAA不能很好地将AECOPDⅠ级同COPD稳定期区分开,但SAA能较好地将AECOPDⅡ/Ⅲ级同COPD稳定期区分开。有脓痰或痰培养阳性者血清SAA水平明显升高。血清Mg2+是AECOPD患者频繁入院的一个独立预测指标。结论:在AECOPD中SAA是一个敏感的炎性反应标志物,有利于指导是否需住院治疗;血清Mg2+是AECOPD患者频繁入院的一个独立预测指标。     

血清PCT及CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的诊断价值.方法 选择我院2019年3月至2020年3月收治的AECOPD患者45例作为加重期组,选择同期COPD稳定期患者45例作为稳定期组,并将AECOPD患者依据是否有呼吸衰竭分为有呼吸衰竭组26例及无呼吸衰竭组...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者BiPAP治疗失败的危险因素分析

目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者失败的危险因素.方法 分析80例AECOPD合并肺性脑病患者的临床资料,根据BiPAP治疗反应,将患者分为治疗成功组和治疗失败组.比较两组患者性别、年龄、呼吸频率、血压、心率、动脉血气、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、血糖和格拉斯哥昏迷指数(GCS).结果 26例患者治疗失败,治疗失败组患者的年龄、心率、中性粒细胞百分比、CRP、血糖均明显高于治疗成功组(P<0.05),而血清白蛋白水平明显低于治疗成功组(P<0.05),二元logistic回归分析结果 显示患者的年龄、心率、CRP、血糖及血清白蛋白是治疗失败的独立影响因素(P<0.05).结论 高龄、心率增快、中性粒细胞百分比升高、CRP升高、血糖升高、低蛋白血症是BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病患者失败的危险因素,而高龄、心率增快、CRP升高、血糖升高、低蛋白血症是BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病患者失败的独立危险因素.     

AECOPD患者耐药菌感染分析及风险预测模型建立

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者耐药菌感染的菌谱和耐药情况,并构建AECOPD患者耐药菌感染的风险预测模型,为预防和降低耐药菌感染提供有效的评估工具,提高临床诊治效率。方法:回顾性收集2019年1月～2020年6月南通大学附属启东医院呼吸科收治的142例AECOPD住院患者的临床资料,包括性别、年龄、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度(ALB)、肌酐、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、住院时间、基础疾病、激素治疗、机械通气、留置导尿、近期是否曾住ICU,临床标本中耐药菌检出及其耐药情况等,分析AECOPD患者发生耐药菌感染的独立危险因素,建立风险预测模型,并对预测效能进行验证。结果:142例AECOPD患者中33例发生耐药菌感染,耐药菌以革兰阴性菌为主,耐药菌株对复方新诺明、环丙沙星耐、头孢曲松、头孢他啶耐药率高。单因素分析提示AECOPD住院患者耐药菌感染组男性例数、年龄、NLR、肌酐、住院时间、心血管疾病患者数、长期卧床患者数、留置导尿时间均高于未感染组,而血红蛋白浓度、ALB浓度低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0....