十子育春丸治疗肾虚精亏证男性少精、弱精不育症临床研究

目的 观察本院制剂十子育春丸治疗肾虚精亏引起的少精、弱精不育症的临床疗效.方法 将我院门诊患者随机分为治疗组35例,对照组35例.治疗组口服院内制剂十子育春丸,每次1袋,每日2次;对照组口服五子衍宗丸,每次1丸,每日2次.治疗6个月后比较疗效.结果 两组总有效率分别为82.86%、45.71%,有显著性差异;阴囊潮湿、头晕耳鸣症状治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);精子参数比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 十子育春丸既可增加睾丸的生精功能,又可提高精液中精子活力,改善精子功能,同时还可改变临床症状,值得推广.     

破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风临床研究

目的观察破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风血瘀髓虚证的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,两组均使用西医基础治疗,治疗组同时口服中药脑出血Ⅰ号方(急性期)及脑出血Ⅱ号方(恢复期)。评价两组中风病中医证候积分、神经功能缺损程度评分、临床疗效。结果两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降,且以治疗组下降为著。治疗组总有效率优于对照组。结论破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风急性期及恢复期血瘀髓虚证疗效显著优于单纯西医基础治疗,且未见不良反应。     

益髓填精法治疗中医脑病研究简况

中医脑病多为年老久病,肝肾不足、精气耗损,髓海不足,无法充足滋养,脑髓精血不足,复因风、火、痰、瘀、虚、毒邪等而致病。益髓填精法是中医治疗脑病基础,有效填充髓海,补肝肾,滋养脑髓;治疗中风病、痴呆证、颤证、痿证疗效满意。     

脑鸣临证诊治五法

在神经内科临床中常遇到无实质性病变且不明原因性脑鸣 ,主诉或如虫鸣 ,或如蝉叫 ,或如雷轰 ,经年不止 ,影响生活 ,西药难以收效。笔者以中医分型诊治 ,疗效明显 ,举案述之。1　益肾填精补髓法病后精血衰少 ,或恣情纵欲 ,以致耗伤肾精。肾主骨生髓 ,脑为髓之海 ,肾精损耗 ,髓海空虚 ,不能上营清窍 ,复加无根之火上浮 ,引起脑中鸣响 ,即《灵枢·海论》所言 :“髓海不足 ,则脑转耳鸣”。症见脑鸣 ,面色潮红 ,腰膝酸软 ,头昏眼花 ,盗汗 ,舌红苔少 ,脉细或数。为肝肾阴虚 ,精髓亏空为本 ,虚火上炎为标 ,治当大滋肾阴、填精补髓 ,宜六味地黄汤壮…     

孟河名医朱建华“益肾壮督、养髓填精法”治疗骨髓抑制

朱建华教授临床上主张治疗任何疾病均需辨证与辨病相结合。朱师继承"国医大师"朱良春几十年治疗骨髓抑制的经验,结合自身多年的临床体会,病证同辨,提出骨髓抑制贫血"肾虚药毒"的病因病机理论。认为病位在肾、督脉脊髓,兼及五脏,病机为"肾督虚损,药毒入络,痰瘀内阻,奇经受损,兼及五脏"。主张温补,提出"益肾壮督、养髓填精法"为主的辨证论治理论,提出当补益五脏气血为本,重在益肾壮督、养髓填精。以"益肾壮督,养髓填精"法治疗骨髓抑制贫血。     

破血化瘀、填精补髓中药汤剂对脑出血大鼠HSP70与HIF-1α的影响

  目的：观察以破血化瘀、填精补髓法组方的中药汤剂对脑出血模型大鼠热休克蛋白70(HSP70)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。  方法：将80只Wistar雄性大鼠随机分为4组:假手术组,脑出血模型组(模型组),破血化瘀、填精补髓法中药汤剂组(方剂组),脑血康对照组(对照组),每组20只。采用尾状核注射自体血方法制作大鼠脑出血模型,评估大鼠神经功能状态,方剂组和对照组均在大鼠麻醉清醒后开始给药干预。应用免疫组织化学法检测各组大鼠HSP70和HIF-1α表达差异。  结果：与模型组比较,破血化瘀、填精补髓汤剂和脑血康胶囊治疗后的脑出血模型大鼠神经功能评分显著改善,同时2组脑组织中的HSP70较模型组明显增加、HIF-1α较模型组明显减少(P<0.05,P<0.01)。各项指标方剂组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。  结论：破血化瘀、填精补髓中药汤剂可通过调节HSP70和HIF-1α保护脑出血后继发损伤的脑组织。     

基于“毒损脑络”理论论治脑小血管性认知障碍

脑小血管性认知障碍是在脑小血管病基础上出现的认知功能减退,占血管性痴呆的36%～67%,发病率高。毒损脑络理论认为人体内痰浊、瘀血等病理产物长期蓄积变生毒邪损害脑络。笔者基于该病临床特点,认为“毒损脑络”为脑小血管性认知障碍的病机关键,其中毒邪是主要的致病因素,络损是重要的病理变化,髓伤是最终的病理转归,“毒蕴—络损—髓伤”贯穿脑小血管性认知障碍疾病始终。笔者认为脑小血管性认知障碍主要分为邪蕴成毒、毒损脑络、毒败脑髓三个阶段,病位在脑络,病性为虚实夹杂,正虚、痰浊、瘀血、火热交互为患,一起构成浊毒犯脑的病理基础,伤及络脉。脑髓失于充养,神机失于调摄,最终致髓消或髓坏,神机失用,而出现认知障碍。本病的治疗总以“扶正解毒通络”为法,注重局部与全身的整体观,调和营卫,立足于“毒”“络”分阶段治疗,以期为脑小血管性认知障碍临床治疗提供新思路。     

基于“脑肠轴”理论探讨“调肠醒神”法治疗血管性认知障碍

近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,血管性认知障碍的发病率不断增长,血管性认知障碍作为一种神志异常性疾病,病因病机复杂,为虚实夹杂之病。而西医学“脑肠轴”理论认为肠道菌群失衡与血管性认知障碍的发生有着一定的联系,在血管性认知障碍的发病中起着重要桥梁作用。从“脑肠轴”理论出发,联合中医脑肠同治,探讨“调肠醒神”法治疗血管性认知障碍的合理性及优越性,为临床治疗血管性认知障碍提供更广阔的思路。     

破血化瘀、填精补髓中药汤剂对实验性脑出血大鼠Keap1-Nrf2/HO-1途径相关蛋白表达的影响

目的观察以破血化瘀、填精补髓法组方的中药汤剂对实验性脑出血模型大鼠Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核转录因子E_2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)-1蛋白表达的影响。方法将64只Wistar雄性大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、脑血康胶囊阳性对照药组(简称阳性药组),以及破血化瘀、填精补髓中药汤剂组(简称汤剂组),每组16只。采用尾状核注射自体血方法制作大鼠脑出血模型,分别给药(1次/d),3天后,麻醉下取大鼠脑组织,检测脑含水量,采用HE染色观察鼠脑尾状核神经细胞的形态变化,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织Keap1、Nrf2、HO-1的表达变化。结果模型组大鼠脑含水量与假手术组比较明显增加(P0.05);阳性药组和汤剂组脑含水量与模型组比较均明显下降,尤以汤剂组下降明显(P0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠脑尾状核血肿区可见大量红细胞浸润,神经细胞数目减少,胶质细胞增多,间质水肿明显,神经细胞排列紊乱、稀疏、淡染;与模型组比较,汤剂组和阳性药组大鼠脑尾状核均可见少量红细胞浸润,神经细胞略微肿胀,间质水肿较轻,神经细胞排列略疏松。与假手术组比较,模型组大鼠脑组织Keap1、Nrf2和HO-1的表达增加(P0.01);与模型组比较,阳性药组和汤剂组大鼠脑组织肿Keap1、Nrf2和HO-1表达减少(P0.01),其中汤剂组较阳性药组改善显著(P0.05)。结论破血化瘀、填精补髓中药汤剂可通过Keap1-Nrf2/HO-1途径改善脑组织氧化应激状态,进而保护脑出血后继发损伤的脑组织。     

运用“补阳还五汤”治疗肾虚血瘀型血管性认知障碍临床观察：基于“肾脑相关”理论

近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,血管性认知障碍的发病率逐年增长,血管性认知障碍作为一种神志异常性疾病,病因病机复杂,为虚实夹杂之病。“肾脑相关”理论认为,肾与脑生理相系,经络相通,阴阳互应。补阳还五汤虽主治“气虚血瘀”,而临床肾虚、血瘀互为因果。从“肾脑相关”理论出发,探讨“补阳还五汤”治疗肾虚血瘀型血管性认知障碍的合理性及优越性,为临床治疗血管性认知障碍提供更广阔的思路。     

基于MoCA量表分析血管性认知功能障碍患者中医证型分布规律

目的:分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的中医证型分布情况。方法:选择2018年1—12月西南医科大学附属中医医院心脑病科住院患者,按照病例纳入标准与病例排除标准筛选出122例为研究对象,采用MoCA量表评估患者认知功能,总分为30分,24～30分为正常组,20～23分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组,0～19分为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。对各组患者进行中医辨证分型。结果:正常组MoCA评分高于VCIND组和VaD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常组患者以髓海不足证常见,VCIND组及VaD组以痰浊蒙窍证多见。122例患者中,有38例患者出现复合证型,其中VaD组25例(65.8%)、VCIND组10例(26.3%)、正常组3例(12.0%),VaD组和VCIND组复合证型出现率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VCI的中医证型以痰浊蒙窍证、脾肾两虚证、髓...     

基于《血证论》治血四法探讨过敏性紫癜的中医证治

过敏性紫癜的主要病机为热、瘀、虚,治疗以清热凉血、活血消瘀、养阴宁络、健脾补虚为治则,清热止血为第一要法,活血消瘀以防复发,养阴宁络以防血复动,健脾益气摄血以善后收功,且活血消瘀贯穿整个治疗过程.过敏性紫癜的中医证治充分验证了唐容川的止血四法:止血,消瘀,宁血,补虚,临证治疗具有显著疗效,故治血四法对过敏性紫癜的治疗具...     

破血化瘀、填精补髓方对脑出血模型小鼠脑组织TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路的影响

目的：探讨破血化瘀、填精补髓方治疗脑出血的相关作用机制。方法：野生型小鼠和Nrf2基因敲除小鼠各90只,采用小鼠尾动脉取血向脑内灌注的方法建立脑出血小鼠模型,造模成功后120只小鼠随机分为野生型模型组、野生型方剂组、Nrf2基因敲除模型组、Nrf2基因敲除方剂组,每组30只。另分别取30只野生型小鼠和Nrf2基因敲除小鼠脑内只插入微量注射针数分钟不注血作为野生型假手术组和Nrf2基因敲除假手术组。造模后对野生型方剂组及Nrf2基因敲除方剂组给予破血化瘀、填精补髓方10.41 g·kg^-1·d^-1灌胃,模型组及假手术组给予等量生理盐水。给药1 d、3 d后检测小鼠的行为学变化及脑含水量变化,3 d后HE染色观察脑组织病理形态学改变,用Western Blot以及免疫组化检测脑组织TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白水平。结果：与野生型假手术组相比,野生型模型组小鼠的神经功能评分、脑含水量、HE染色病理细胞数、免疫组化阳性细胞数以及TLR4、NF-κB、NLRP3的蛋白表达水平均升高(P<0.05,P<0.01)。与野生型模型组比较,...     

“益肾填精，养络复络”治疗糖尿病周围神经病变临证探讨

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)是糖尿病慢性并发症,笔者因于治疗上遇到的困难,通过理论及实践探索认识到络脉形质损伤是其基本病机,提出益肾填精、养络复络的针对性治疗方法并结合典型病案阐述了其具体运用,可以帮助我们进一步提高DPN的临床疗效。     

赵泉霖基于“清”“消”“补”三法治疗甲状腺结节用药规律探析

目的：探析赵泉霖教授治疗甲状腺结节的组方用药规律,总结其相关诊疗经验。方法：选取赵泉霖教授治疗的甲状腺结节患者102例,收集患者病历中的处方,对处方药物进行归纳整理。运用Excel软件建立数据库,对药物的功效、性味、归经等进行频数分析;运用SPSS 19.0软件进行R型聚类及关联规则分析,寻找基本药对及高频药物组合。结果：共纳入45首方剂,包含105味中药。清热药、补虚药、解表药应用频次最高,代表药物有夏枯草、连翘、甘草、白芍、柴胡等;药物性味以苦、甘、寒为主,多归肝、肺、心经。高频药对包括柴胡-白芍、柴胡-夏枯草、夏枯草-浙贝母等,高频药物配伍组合包括僵蚕-浙贝母-夏枯草、连翘-僵蚕-浙贝母、夏枯草-浙贝母-连翘等。结论：赵泉霖教授认为甲状腺结节的发生与情志密切相关,其病为肝所主,临证擅长运用《医学心悟》治疗八法中的“清”“消”“补”三法,即采用清郁热、散瘿结、补阴液的方法,并结合五行生克制化规律,在清肝的同时配伍清心、肃肺之品,临床多获良效。     

基于“系统辨证脉学”中西汇通整合诊断模式探讨高血压证治规律

脉诊是中医传统诊断方法之一,高血压是世界范围内的一种常见多发疾病,也是心脑肾等血管病形成的危险基础。依据脉象与高血压形成的共性机制在于血管、心脏,运用"系统辨证脉学"中西汇通整合诊断模式,对高血压的整体疾病脉象和中医辨证脉象特征进行归纳整理,建立高血压脉-症、脉-证、脉-病和脉-治相应的整体性和规范化辨治体系,实现中医临床思维方式的技术调整,对高血压的早期预警、诊断和治疗具有重要意义。