掌侧入路钢板内固定旋前方肌处理对桡骨骨折腕关节功能的影响

目的 研究掌侧入路钢板内固定旋前方肌肉处理对桡骨骨折腕关节功能的影响.方法 方便选取2014年2月—2016年2月该院收治的90例桡骨骨折患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各45例.观察组行掌侧入路钢板内固定旋前方肌处理,对照组采用背侧入路钢板内固定旋前方肌处理.比较两组围术期一般情况[手术时间、切口愈合时间、住院时间、尺偏角、掌倾角及桡骨高度],记录两组患者术后腕关节恢复情况和并发症发生率.结果 观察组切口愈合和住院时间分别为(5.78±1.43)d和(8.02±1.34)d,均显著低于对照组(P<0.05).两组术后1年腕关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症总发生率为8.89%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌背侧入路钢板内固定旋前方肌处理用于桡骨骨折均能获得良好的腕关节功能恢复效果,但掌侧入路术后并发症少,有助于患者早期恢复.     

解剖钢板结合不同旋前方肌入路治疗桡骨远端骨折的效果

目的：探讨解剖钢板结合不同旋前方肌入路治疗桡骨远端骨折(DRF)的临床效果。方法：将49例DRF患者随机分为两组，对照组24例采用Henry入路旋前方肌下骨膜外置入钢板，观察组25例采用劈开肱桡肌旋前方肌下置入钢板。比较两组手术指标、腕关节功能及活动度。结果：观察组钢板调放次数少于对照组，骨折愈合时间短于对照组，GW评分低于对照组，关节活动度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度及手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：DRF患者采用劈开肱桡肌旋前方肌下置入钢板可减少术中钢板调放次数，缩短骨折愈合时间，提高治疗效果。     

掌侧接骨板内固定术中旋前方肌切开与否对桡骨远端骨折患者疗效的影响

目的探讨掌侧接骨板内固定术中旋前方肌切开与否对桡骨远端骨折患者疗效的影响。方法选取2018年2月至2020年1月广东省惠州市惠东县人民医院收治的92例桡骨远端骨折患者随机分为A组和B组,均给予掌侧接骨板内固定治疗,A组不切开旋前方肌,B组切开旋前方肌,比较两组手术指标、手术前后腕关节活动度、术后腕关节功能及术后并发症发生情况。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间较B组降低(P<0.05);治疗前两组腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组均高于B组(P<0.05);术后3个月A组视觉模拟量表(VAS)评分、Gartland-Werley评分较B组均下降,握力较B组提高(P<0.05);A组术后并发症发生率为2.17%,较B组(17.39%)降低(P<0.05)。结论不切开旋前方肌掌侧接骨板内固定治疗桡骨远端骨折患者可缩短手术、住院及骨折愈合时间,减少出血量,减轻手术对于患者的创伤,缓解患者的疼痛,促进腕关节功能及活动度的恢复,疗效显著,值得推广。     

Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的观察并探讨掌侧Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年12月明确诊断为桡骨远端不稳定骨折的患者90例，随机分为治疗组、对照组两组，每组45例。治疗组采用掌侧Henry入路经旋前方肌下插入锁定钢板固定治疗，对照组采用同一入路切断旋前方肌后锁定钢板固定治疗，观察两组患者术前、术后1周及1、6个月旋前方肌厚度、腕关节活动范围和握力、Dienst腕关节功能评价的变化。结果两组患者旋前方肌厚度术后1、6个月后出现明显差异，术后1周、1个月治疗组在腕关节活动范围和握力方面具有明显优势，术后6个月两组腕关节活动范围、握力及Dienst腕关节功能评价方面无明显差异。结论Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折能有效减轻旋前方肌损伤，促进患者腕关节和手指关节功能早期恢复，是桡骨远端不稳定骨折的一种更为理想的手术方式。     

显微外科技术结合改良内固定术对手舟骨骨折的治疗效果

目的分析显微外科技术结合改良内固定术对手舟骨骨折的治疗效果。方法选取本院2015年1月至2018年1月接诊的96例手舟骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行显微外科技术结合改良内固定术,对照组行手法复位结合外固定术。随访12个月,比较两组骨折愈合时间、返回工作时间及不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Mayo腕关节功能评分,观察两组患侧与健侧的腕关节活动度。结果两组均未见严重并发症、骨折不愈合或延迟愈合情况;观察组骨折愈合时间、返回工作时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术前VAS评分比较差异无统计学意义;术后1周、1个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组术前Mayo腕关节功能评分比较差异无统计学意义;术后1、6个月,观察组Mayo腕关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患侧与健侧背屈、桡屈和尺屈的活动度比较差异无统计学意义;术后6个月,对照组患侧掌屈、背屈、桡屈和尺屈的活动度均明显小于健侧(P<0.05)。结论显微外科技术结合改良内固定术治疗手舟骨骨折的效果确切,能有效促进患者骨折愈合,缓解疼痛,恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

掌侧锁定钢板联合旋前方肌修复治疗桡骨远端骨折的临床效果

目的:探究桡骨远端骨折使用掌侧锁定钢板联合旋前方肌修复治疗的临床效果。方法:选取2017年1-9月本院收治的90例桡骨远端骨折患者作为观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组与对照组,各45例。对照组予以掌侧锁定钢板治疗,观察组在对照组基础上予以旋前方肌修复治疗。比较两组手术前后的VAS评分以及术后1、6个月旋前旋后、腕关节功能评分、不良反应发生情况。结果:1 d、术后3 d,两组的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1、6个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组腕关节功能评分优良率为97.8%,高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(x~2=3.873,P=0.049)。两组术后1个月旋前旋后比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后6个月旋后比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后6个月旋前比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总不良反应率为8.9%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(x~2=4.865,P=0.027)。结论:临床上对于桡骨远端骨折患者予以掌侧锁定钢板治疗,并予以旋前方肌进行修复,能够减少患者术后并发症,提高腕部功能恢复。     

Mimics软件辅助下的掌侧Henry入路治疗C型桡骨远端骨折

目的研究在Mimics软件辅助下不切断旋前方肌的掌侧Henry入路治疗C型桡骨远端骨折的疗效及可行性。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月以来收治的32例桡骨远端骨折患者,男13例,女19例;年龄23~86岁,平均43岁。手术时机为伤后0~7d,平均随访时间16.5个月。按照AO/ASIF分类:C1型12例,C2型5例,C3型2例。按随机数字表法分成2组:不切断旋前方肌组(观察组)16例,术前将CT数据导入mimics软件模拟手术复位,Henry入路暴露,于旋前方肌下插入钢板进行骨折复位固定。切断旋前方肌组(对照组)16例,经Henry入路暴露后切断旋前方肌暴露骨折端行骨折复位固定。术后2周、4周、3个月分别对患侧腕关节VAS评分、上肢DASH评分及前臂旋转、腕屈伸及内收、外展等功能进行评定、比较差异。结果术后1例对照组患者出现大鱼际肌区麻木,未出现感染、肌腱断裂等并发症。术后2周、4周VAS评分观察组明显优于对照组(P<0.05),术后3个月时两者比较差异无统计学意义(P=0.127)。上肢DASH评分及握力术后2周、4周观察组明显优于对照组(P<0.05),术后3个月两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。腕关节活动度术后2周、4周优于对照组(P<0.05),术后3个月差异无统计学意义(P>0.05)。前臂旋转功能及握力较其他指标恢复更早。结论在mimics软件辅助下不切断旋前方肌治疗C型桡骨远端骨折方法可行,疗效确切,减少术中操作时间及不必要的损害,术后并发症少,保留了旋前方肌的功能,为术后腕关节早期功能锻炼提供源动力。     

掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨经掌侧入路实施锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果。方法:选取我院2016年8月—2018年4月收治的老年桡骨远端骨折患者79例,依据治疗方案不同分组,对照组39例实施手法复位石膏外固定治疗,观察组40例采用掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,观察比较两组腕关节功能恢复情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:观察组腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧入路锁定加压钢板固定术可促进老年桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复,提高其生活质量。     

掌侧入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果及安全性分析

目的:分析在桡骨远端不稳定性骨折患者治疗中应用将锁定钢板从掌侧入路经旋前方肌下插入治疗的临床效果以及安全性情况.方法:研究对象为80例桡骨远端不稳定性骨折患者,于2016年5月-2019年5月期间入院,分组方法为随机数字表法,每组患者40例.应用将锁定钢板从掌侧入路经旋前方肌下插入治疗的为观察组,应用外固定支架固定术治疗的为对照组.对比治疗安全性以及治疗效果情况.结果:经治疗后,2组治疗效果差异显著,且为观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异显著,且为观察组较低,在统计学上有意义(P<0.05).结论:在桡骨远端不稳定性骨折患者治疗中应用掌侧入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗效果显著,且治疗安全性较高.     

闭合复位微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察闭合复位微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取100例桡骨远端骨折患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予闭合复位外固定支架术治疗,观察组给予闭合复位微创锁定钢板内固定治疗,比较两组腕关节活动度、腕关节功能恢复优良率和术后并发症发生率。结果:术后,观察组腕关节背伸角、掌倾角和尺偏角角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优良率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者可提高腕关节活动度和腕关节功能恢复优良率,效果优于闭合复位外固定支架术治疗。     

保留旋前方肌掌侧微创切口治疗桡骨远端骨折

目的评估保留旋前方肌掌侧微创切口治疗桡骨远端骨折疗效及应用价值。方法自2015年2月至2017年5月,我科采用保留旋前钢板内固定术治疗桡骨远端骨折12例,男7例,女5例;年龄29-92岁,平均55.5岁。左侧8例,右侧4例。术中保留旋前方肌在骨折线近端及远端分别作纵行及横行小切口,复位满意后于远端横行切口插入掌侧钢板,锁定螺钉依次固定。术后24 h进行掌指、指间关节主、被动功能锻炼。术后随访观察骨折愈合情况及术后半年采用改良Mayo法评估腕关节功能。结果所有患者均获得完整随访,平均13.1月(9-24月)12例患者骨折均达到骨性愈合,愈合时间平均6周(5-8周)。腕关节功能评价:优6例,良4例,可2例。结论保留旋前方肌掌侧微创切口治疗桡骨远端骨折,创伤较传统手术方式小,有效减轻术后腕关节疼痛,较快恢复腕关节腕关节功能,减小钢板对屈肌腱的激惹,符合微创治疗理念,是一种较好的手术方式。     

钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果

目的:探讨钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果。方法:选取老年桡骨远端不稳定骨折患者130例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组65例。对照组予保守治疗,观察组予Lane钢板螺钉内固定手术治疗,比较两组患者住院时间和骨折愈合时间,腕关节功能自行评估量表(PRWE)评分,治疗前后腕关节活动度及并发症发生率。结果:观察组患者住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,PRWE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者患侧握力、背伸活动度、掌屈活动度、尺偏活动度、桡偏活动度、旋前及旋后活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.69%,低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者临床效果较好,可改善患者腕关节功能,并降低并发症发生率,预后良好。     

掌侧正中微创入路锁定钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能及主动活动度的影响

目的研究掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗对桡骨远端骨折患者腕关节旋后活动度的影响。方法选择58例桡骨远端骨折患者作为观察对象,按照随机双盲法分为常规入路组和微创入路组,各29例。微创入路组患者实施掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗,而常规入路组实施常规入路锁定钢板内固定治疗。对比两组患者的手术指标、腕关节主动活动度、腕关节功能和桡骨远端解剖学参数。结果微创入路组切口长度明显短于常规入路组,腕关节掌屈、背伸、旋前、旋后、尺偏和桡偏度均明显大于常规入路组,腕关节功能优于常规入路组(均P0.05)。两组患者手术时间、术中出血量,以及术后桡骨高度、尺偏角和掌倾角等桡骨远端解剖学参数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论在掌侧正中锁定钢板内固定治疗中实施微创入路的桡骨远端骨折患者,早期腕关节功能恢复较快,腕关节主动活动度改善良好,康复时间明显缩短。     

掌侧钢板螺钉内固定术与保守治疗对桡骨远端骨折的效果比较

目的：探讨在桡骨远端骨折患者的治疗中采用掌侧钢板螺钉内固定术与保守治疗的效果。方法：选取2021年1-12月谷城县中医医院收治的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象，采取随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用保守治疗，观察组采用掌侧钢板螺钉内固定术，对比两组围术期指标、疼痛程度、关节恢复情况及并发症。结果：观察组疼痛缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。施治前，两组骨折部位及腕关节尺侧疼痛程度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；施治后3个月，观察组骨折部位及腕关节尺侧疼痛程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。观察组并发症总优良率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.020)。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.038)。结论：采取掌侧钢板螺钉内固定术对患者实施治疗，可有效缓解患者疼痛，促进其腕关节功能尽快恢复。     

桡骨远端复杂类型骨折术式选择探讨及疗效比较研究

目的 研究探讨掌侧钢板内固定与外支架固定两种不同手术方式对桡骨远端复杂类型骨折的临床疗效.方法 随机选取于该院2013年1月-2017年1月骨科诊治的桡骨远端复杂类型骨折的患者86例,依据随机数表分组原则分为两组,分别采用掌侧钢板内固定与外支架固定两种不同手术方式进行治疗,观察与比较两组患者的术后骨愈合情况和术后腕关节功能恢复情况.结果 掌侧钢板内固定组患者与外支架固定组患者的术后骨愈合时间分别为(14.01±1.26)、(13.72±1.19)周,两者之间,差异无统计学意义(P>0.05);而掌侧钢板内固定组患者的术后腕关节功能评分及优良率(90.70%)明显优于外支架固定组患者(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在桡骨远端复杂类型骨折的手术治疗中,运用掌侧钢板内固定方法较外支架固定,更有利于改善患者腕关节功能状态,促进腕关节功能恢复,值得临床上进一步应用推广.     

不同入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及并发症对比分析

目的:比较不同入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及并发症。方法:选取2015年6月-2018年6月于本院医治的桡骨远端骨折患者80例作为研究对象,根据手术方案不同可分为掌侧组(n=40,行掌侧入路锁定钢板内固定术)和背侧组(n=40,行背侧入路锁定钢板内固定术)。观察对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者手术时间、术中出血量及住院时间对比,差异均无统计学意义(P0.05)。术后两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度对比,差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月两组患者伸展活动程度、疼痛及功能评分对比,差异均无统计学意义(P0.05)。掌侧组患者术后远期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:掌侧和背侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者均有良好的疗效,可有效改善掌偏角、尺倾角和桡骨高度,促进腕关节功能恢复,但掌侧入路可有效减少术后远期并发症的发生率。     

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的：探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法：选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果：试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,试验组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:观察比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择71例老年桡骨远端骨折患者,根据患者意愿分为观察组37例和对照组34例,观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗,记录患者骨折复位及愈合情况,应用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能.结果:观察组患者平均骨折愈合时间(12.1±2.4)周,对照组为(14.8±3.2)周,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度较治疗前均好转,但观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cooney腕关节评分中疼痛、活动范围、握力、屈曲/伸展活动度、功能评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能优良率94.6%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相似,差异无统计意义(P>0.05).结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折骨折愈合快,腕关节功能恢复好.     

掌侧T型锁钉加压钢板内固定术与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果比较

目的比较掌侧T型锁钉加压钢板内固定术与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法选取2016年3月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的80例桡骨远端C型骨折患者,依据手术方式分为掌侧组(40例)和背侧组(40例)。掌侧组患者接受掌侧T型锁钉加压钢板内固定术治疗,背侧组患者接受背侧入路双钢板内固定术治疗。比较两组腕关节功能优良率、康复情况(掌倾角、尺偏角、关节面台阶、桡骨高度、肿痛消失时间、骨折愈合时间)。结果背侧组腕关节功能优良率[92.50%(37/40)]高于掌侧组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。背侧组骨折愈合时间和肿痛消失时间均短于掌侧组,术后6个月掌倾角、尺偏角和桡骨高度均大于掌侧组,关节面台阶小于掌侧组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与掌侧T型锁钉加压钢板内固定术相比,采用背侧双钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果更加显著。     

活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折术后疼痛及腕关节功能的影响

目的 观察活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者术后疼痛及腕关节功能的影响。方法 选取靖安县中医院收治的82例桡骨远端骨折患者,选取年限为2020年6月至2022年8月,随机分为两组,即对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予手法复位小夹板固定治疗,观察组在此基础上联合活血止痛汤治疗1个月;于治疗前、治疗14 d、治疗1个月时,比较两组疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]及治疗前后腕关节功能和活动度。结果 治疗14 d、1个月时,两组VAS评分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组腕关节功能优良率及腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在外固定术基础上,活血止痛汤可减轻桡骨远端骨折患者术后疼痛感,提高腕关节功能及活动度,具有一定应用价值。