2016-2020年云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行病学分析

目的 分析云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行状况,为全省棘球蚴病防治提供参考依据。方法 按照《云南省包虫病防治技术方案》,2016-2020年在香格里拉市、德钦县和维西县采取整群随机样方法,每个县(市)抽取3个乡(镇),每年每个乡(镇)抽取4个村,对3 <岁以上常住居民进行腹部超声检查,结合流行病学史、临床表现和影像学特征作出诊断。同时对6<岁被调查者进行棘球蚴病防治知识知晓情况调查。每村随机抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪样,采用ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地繁育并宰杀的牛、羊和猪,取内脏,检查棘球蚴感染情况。结果 3个县(市)共报告病例54例,男性和女性棘球蚴病分别占40.77%(22/54)和59.26%(32/54)。患者中30～39岁和60～69岁组病例数占24.07%(13/54),70～79岁组占18.52%(10/54)。各年龄组占比差异有统计学意义(χ²=27.420,P<0.05)。按民族统计,以藏族病例居多,占81.48%(44/54);按职业统计,以农牧民病例居多,占96.30%(52/54)。20...     

西藏自治区儿童棘球蚴病患病情况及影响因素分析

目的掌握西藏自治区儿童棘球蚴病患病情况,分析其影响因素,为西藏自治区棘球蚴病防治策略的制定提供资料。方法2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,在西藏自治区70个县(区)选择调查村,每个村随机抽查200人进行腹部B超筛查,对疑似病例辅以血清学检查。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民;每个县抽取1所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。每村采用随机数字表法抽取20户养犬户,每户仅采集1条犬的粪样(1～3 g),ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。对所调查对象中的儿童采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。结果共调查儿童13 651人,棘球蚴病检出率为0.40%(55/13 651);在调查的70个县(区)中,仅25个县发现有儿童棘球蚴病患者,其中23个县发现细粒棘球蚴病病例;5个县发现多房棘球蚴病病例。儿童患病检出率排名前5位的依次为昌都市左贡县(11.84%,9/76)、阿里地区措勤县(1.84%,4/218)、日喀则市仲巴县(1.59%,3/189)、山南市浪卡子县(1.50%,2/133)、阿里地区改则县(1.37%,4/293)。检查女童6 660人,检出棘球蚴病患者32例,检出率为0.48%;男童6 991人,检出棘球蚴病患者23例,检出率为0.33%。6岁儿童6 770人,检出棘球蚴病患者13人,检出率为0.19%(13/6 770);7～12岁儿童6 881人,检出棘球蚴病患者42人,检出率为0.61%(42/6 881),两年龄段的检出率差异有统计学意义(χ~2=13.86,P0.05)。以3岁为一个年龄段进行分组,各年龄组均有病例分布,棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=17.69,P0.05)。对影响因素的分析表明,犬粪棘球绦虫抗原阳性率为首要危险因素(OR=3250.2,P0.05),然后依次为年龄和养犬率,问卷合格率则为保护因素。结论儿童棘球蚴病检出率较低,与年龄、养犬和生活习惯有关。     

林芝市棘球蚴病流行情况

目的了解西藏自治区林芝市棘球蚴病流行情况。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样方法,按牧区、农区、半农半牧区和城镇等4种不同生产类型地区,在墨脱、朗、米林、察隅、波密和工布江达等6个县抽取行政村。各县按人口数确定抽取行政村的数量。每个行政村抽取200人,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,对疑似病例辅以血清学筛查,结合流行病学史、临床表现及影像学特征对调查对象予以诊断。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民,每个县再抽取1所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。每村抽取20户养犬户,每户仅采集1条犬的粪样(1～3 g),ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个行政村抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器,记录动物年龄和发现的包囊数量。在检出多房棘球蚴病患者的行政村的居民居住地周围1 km范围内捕捉各种成年鼠(不少于300只),剖检鼠肝、肺棘球蚴感染情况。采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果共抽取6个县28个行政村开展调查,B超检查5 016人,检出棘球蚴病病例47例,其中细粒棘球蚴病病例42例(占89.36%),多房棘球蚴病病例5例(占10.64%)。6个县均检出细粒棘球蚴病病例,工布江达、察隅、波密等3个县发现多房棘球蚴病病例。男、女性的棘球蚴病检出率分别为0.78%(17/2 167)和1.05%(30/2 849)。年龄最小的为2岁,最大的为93岁,各年龄组均有病例检出,人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=16.151,P0.05)。不同文化程度人群的棘球蚴病检出率差异无统计学意义(χ~2=3.073,P0.05)。林芝地区只有两种生产类型,半农半牧区的检出率为1.01%(44/4 376),高于农区的检出率(0.47%,3/640)(χ~2=1.733,P0.05)。男性和女性半农半牧区的检出率均为最高,分别为4.02%(8/199)和3.43%(7/204)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为3.59%(18/501),家犬和野犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为3.21%(11/343)和4.43%(7/158),两者差异无统计学意义(χ~2=0.467,P0.05)。察隅县啮齿类动物棘球蚴感染检出率为1.45%(5/345)。仅1头猪检出棘球蚴感染。人群总的棘球蚴病防治知识认知合格率为27.40%(385/1 405),不同县人群总的棘球蚴病防治知识认知合格率差异有统计学意义(χ~2=23.020,P0.05)。结论林芝市6个县均有细粒棘球蚴病病例分布,3个县发现多房棘球蚴病病例。     

2017—2022年新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病监测

目的 分析2017—2022年新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病监测结果,为该地区制定棘球蚴病防治措施提供参考依据。方法 2017—2022年,在巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病Ⅰ、Ⅱ类流行县(市)采用多阶段抽样法随机抽取村民进行棘球蚴病查病,对在Ⅲ类流行县(市)医疗机构接受超声检查的所有就诊患者进行棘球蚴病主动筛查;于集中屠宰场或屠宰点,采用触检、剖检法对羊和牛等家畜进行棘球蚴病筛查;于各行政村随机抽取养犬户,收集新鲜家犬粪便,检测家犬棘球绦虫粪抗原。分析2017—2022年巴音郭楞蒙古自治州人群和家畜棘球蚴病检出率、人群棘球蚴病新发现病例检出率及家犬棘球绦虫粪抗原检出率等指标变化。结果 2017—2022年,巴音郭楞蒙古自治州人群棘球蚴病平均检出率为0.13%(540/407 803),呈逐年下降趋势(χ_趋势²=1 217.21,P<0.001),其中和静县人群棘球蚴病新发现病例检出率最高(0.28%,191/67 865);家畜棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势(χ_趋势²=147.02,P&...     

日喀则市棘球蚴病流行现状分析

目的了解西藏自治区日喀则市棘球蚴病流行现状。方法采用分层整群抽样方法,于2016年8-10月抽取日喀则市17个县(区)(亚东县于2012年已调查)的调查村,对1岁以上常住居民进行B超检查,疑似病例辅以血清学检测,计算人群棘球蚴病检出率,推算患病率和患病人数。每个调查村随机抽取家畜(猪、羊)10头或牛5头,采用内脏剖检法调查家畜棘球蚴病患病情况。发现细粒棘球蚴病病例的县,在患者居住地周围和犬经常活动的区域捕捉各种成年鼠数不少于300只,检查啮齿类动物棘球蚴感染情况。每个调查村随机抽取20个养犬户,采集犬粪,ELISA检测棘球绦虫抗原。随机抽取每个调查村20名村民,每个县抽1所完全小学4～6年级学生,采用问卷形式调查人群棘球蚴病防治知识认知情况。结果B超共检查日喀则市18个县(区)96个调查村21 497人(包含2012年调查的亚东县的数据),检出棘球蚴病患者289例,检出率为1.34%。推算人群患病率为1.10%,推算患病人数为7 792例。检出病例中以细粒棘球蚴病为主,占90.31%(261/289)。全市18个县(区)均有细粒棘球蚴病流行,13个县(区)同时发现多房棘球蚴病病例。不同县(区)中,仲巴县检出率最高,为4.03%(33/819),仁布县最低,为0.24%(2/833);不同地区棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=39.963,P0.05)。女性棘球蚴病检出率为1.50%(191/12 737),高于男性的1.12%(98/8760)(χ~2=5.676,P0.05)。不同年龄组中,≥70年龄组棘球蚴病检出率最高,为2.75%(22/799),1～9岁年龄组检出率最低,为0.34%(12/3 479);人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=61.390,P0.05)。不同文化程度中,文盲人群检出率最高,为1.56%(190/12 214),小学、大专及以上人群检出率较低,分别为1.04%(74/7 086)和1.08%(4/372);不同年龄组棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=61.502,P0.05),且有随文化程度增高而呈降低的趋势(χ~2趋势=5.704,P0.05)。不同职业中,牧民的棘球蚴病检出率最高,为2.68%(76/2 831);不同职业棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=75.110,P0.05)。不同生产类型中,牧区的棘球蚴病检出率最高,为1.83%(85/4 654),农区最低,为0.91%(75/8 285);不同生产类型人群的棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=24.450,P0.05)。终宿主犬粪棘球绦虫抗原阳性率为4.73%(92/1 946),家犬(5.42%,66/1 218)和野犬(3.57%,26/728)的棘球绦虫粪抗原阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.155,P0.05)。中间宿主啮齿类动物棘球蚴感染检出率为1.02%(3/293),家畜(牛、羊)棘球蚴感染检出率为11.61%(67/577)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为33.08%(1 500/4 534),且小学生的棘球蚴病防治知识认知合格率(39.57%,1 064/2 689)高于居民的(23.63%,436/1 845)(χ~2=125.541,P0.05)。结论西藏自治区日喀则市人群和动物棘球蚴病/棘球绦虫病流行情况重,女性、高年龄组、低文化水平、牧民人群应为重点防治对象。     

昌都市棘球蚴病流行现状分析

目的了解昌都市人群棘球蚴病和终宿主棘球绦虫感染的现状。方法 2016年8-10月,在昌都市下辖的江达、贡觉、类乌齐、丁青、察雅、八宿、左贡、芒康、洛隆、边坝和卡若等11个县(区),按牧业区、半农半牧区、农业区和城镇采用分层整群抽样方法抽取行政村。每个行政村抽取常住居民200人进行B超检查,对疑似病例进行ELISA检测血清棘球蚴特异性抗体作进一步筛检,计算人群患病率。每个行政村抽取20户养犬户,收集犬粪,ELISA检测犬粪中棘球绦虫粪抗原。每个行政村抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器,记录动物年龄和发现的包囊数量。在检出多房棘球蚴病患者的行政村的居民居住地周围1 km范围内捕捉各种成年鼠(不少于300只),剖检鼠肝、肺棘球蚴感染情况。每个行政村随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学,在4～6年级每个年级抽不少于50名学生,以问卷形式对居民和学生进行棘球蚴病防治知识与行为调查。结果共调查了昌都市11个县(区)的68个行政村,11个县(区)均发现细粒棘球蚴病病例,除芒康县外的其余10个县(区)均发现多房棘球蚴病病例。人群B超患病检出率为1.44%(206/14 289)。昌都市人群棘球蚴病推算患病率为1.50%,推算患病人数为9 842人。检出病例中细粒棘球蚴病占81.07%(167/206)。人群棘球蚴病检出率以≥70岁年龄组最高,为4.05%(9/222),检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=33.706,P0.05);牧民棘球蚴病检出率最高,为4.66%(103/2 208),不同职业检出率差异有统计学意义(χ~2=208.146,P0.05);文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为2.00%(149/7 455),检出率随文化程度增高而呈降低的趋势(χ~2=6.831,P0.05);牧业区、半农半牧区、农业区和城镇棘球蚴病检出率分别是1.71%(48/2 800)、1.69%(144/8 506)、0.43%(11/2 578)和0.74%(3/405),不同生产类型人群检出率差异有统计学意义(χ~2=25.335,P0.05)。终宿主犬粪棘球绦虫抗原阳性率为5.74%(78/1 358)。中间宿主啮齿类动物棘球蚴感染检出率为2.17%(2/92),家畜(猪、牛、羊)棘球蚴感染检出率为12.09%(41/339)。居民棘球蚴病防治知识认知合格率为17.83%(271/1 520),学生为21.82%(340/1 558),二者差异有统计学意义(χ~2=7.714,P0.05))。结论昌都市棘球蚴病流行范围广,居民患病率和感染风险均较高。     

云南腾冲市棘球蚴病线索调查

目的了解腾冲市棘球蚴病的感染现状,为制订棘球蚴病防治策略提供依据。方法以2011～2017年报告病例为线索,选取报告病例所在自然村及毗邻的2～4个村,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,开展人群棘球蚴患病情况调查。对报告病例所在小学的全体学生进行腹部B超检查,同时采集静脉血,ELISA试剂盒检测血清抗棘球蚴Ig G抗体水平。采用内脏剖检法调查牲畜和啮齿动物棘球蚴感染情况。采集报告病例所在自然村的所有家犬犬粪,检测犬粪棘球蚴抗原。结果进行B超检查3 153人,未发现棘球蚴病患者;检测血清376份,血清抗棘球蚴Ig G抗体阳性率为0.27%(1/376);中间宿主检查牛11头、羊113只、猪2 217头,鼠48只,未发现棘球蚴感染;检测终宿主犬粪251份,犬粪棘球蚴抗原阳性率为0.4%(1/251)。结论腾冲市部分乡镇存在棘球蚴病流行,应加强传染源犬的监测和管理。     

山南市棘球蚴病流行现状调查

目的了解西藏自治区山南市棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-10月采用分层整群抽样方法,抽取山南市浪卡子、隆子、错那、扎囊、贡嘎、乃东、琼结、加查、桑日、曲松、洛扎等11个县(区)的调查村,每村抽取200名1岁以上常住居民进行B超检查,计算人群棘球蚴病检出率。采用内脏剖检法调查家畜棘球蚴感染情况。采集家犬粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原情况。每个调查村随机抽取20名居民,每个县抽1所县小学的4～6年级学生(每个年级不少于50名),进行棘球蚴病防治知识调查。结果B超共调查10 287人,人群棘球蚴病检出率为1.00%(103/10 287),以细粒棘球蚴病为主(100例,占97.09%)。11个县(区)均有棘球蚴病流行,检出率较高的为浪卡子县、隆子县和错那县,分别为2.03%(17/836)、1.81%(15/830)、1.43%(12/839),最低的为洛扎县,为0.11%(1/931);不同县(区)棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=34.08,P0.05)。男性棘球蚴病检出率为0.84%(31/3 683),女性检出率为1.09%(72/6 604),两者差异无统计学意义(χ~2=1.47,P0.05)。不同年龄组中,以≥60和45～59岁组人群棘球蚴病检出率较高,分别为1.76%(30/1 708)和1.32%(44/3 333);人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2趋势=25.64,P0.01)。不同职业人群中,以牧民、农民和半农半牧民的棘球蚴病检出率较高,分别为1.81%(17/937)、1.04%(64/6 155)和1.03%(18/1 740);不同职业人群棘球蚴病检出率间差异有统计学意义(χ~2=20.73,P0.05)。不同文化程度人群中,以文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为1.26%(63/5 009);人群棘球蚴病检出率随文化程度增高呈降低的趋势(χ~2趋势=7.63,P0.05)。不同生产类型地区人群中,以牧区人群的棘球蚴病检出率最高,为1.19%(20/1 682);不同生产类型人群棘球蚴病检出率差异无统计学意义(χ~2=0.85,P0.05)。本次共检查家畜307头,棘球蚴感染检出率为11.40%(35/307),其中曲松县的感染检出率最高,为85.00%(34/40);不同地区家畜的棘球蚴感染检出率差异有统计学意义(χ~2=175.409,P0.01)。共采集犬粪932份,犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.87%(64/932)。其中,浪卡子县的犬粪棘球绦虫抗原阳性率最高,为27.50%(22/80),错那县和隆子县次之,分别为13.75%(11/80)和7.50%(6/80);不同县(区)犬粪抗原阳性率间差异有统计学意义(χ~2=61.41,P0.01)。人群棘球蚴病防治知识和行为合格率为51.63%(1 343/2 601),不同县(区)人群棘球蚴病认知合格率以桑日县和曲松县较高,分别为97.83%(225/230)和91.34%(211/231);错那县和浪卡子县合格率较低,分别为10.24%(17/166)和18.55%(41/221);不同县(区)合格率差异有统计学意义(χ~2=605.52,P0.05)。结论山南市浪卡子县、隆子县、错那县人群棘球蚴病检出率和犬粪棘球绦虫抗原阳性率较高、棘球蚴病防治知识认知合格率较低,应作为棘球蚴病重点防治地区。     

拉萨市棘球蚴病流行现状分析

目的了解拉萨市棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-12月,采取分层整群随机抽样法,在拉萨市当雄、林周、尼木、墨竹工卡、达孜、曲水、堆龙德庆、城关8个县(区)抽取调查村。根据生产类型,将各县划分成牧区、半农半牧区、农区和城镇,按比例随机抽取调查村数。以行政村(居委会)为单位,每村至少检查200人,人数不足时由邻近村补足,对居民进行腹部B超检查。每个行政村(居委会)随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学,4～6年级每个年级抽不少于50名学生,以问卷形式对居民和学生进行棘球蚴病防治知识与行为调查。每个行政村(居委会)抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个行政村(居委会)抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器的包囊情况。利用χ~2检验比较不同组间检出率的差异。结果2016年拉萨市人群棘球蚴病检出率为1.38%(151/10 917),分型以细粒棘球蚴病为主(82.12%,124/151),不同县(区)间居民棘球蚴病检出率的差异无统计学意义(χ~2=13.322,P0.05)。男、女性棘球蚴病检出率分别为1.12%(48/4 267)和1.55%(103/6 650),两者差异无统计学意义(χ~2=3.425,P0.05)。各年龄组均有棘球蚴病检出,检出率随年龄的增加呈上升趋势,≥70岁人群棘球蚴病检出率最高,为2.99%(19/635),不同年龄组人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=39.544,P0.01)。牧民、半农半牧民和家务工作者的棘球蚴病检出率较高,依次为3.16%(38/1 263)、1.93%(15/777)和1.59%(8/504),不同职业类型人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=53.199,P0.01)。文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为2.08%(99/4 755),高中及以上文化程度人群的棘球蚴病检出率最低,为0.47%(3/638),不同文化程度人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=34.138,P0.01)。非定居人群和定居人群棘球蚴病检出率分别为3.03%(8/264)和1.34%(143/10 653),两者差异有统计学意义(χ~2=4.215,P0.05)。牧区人群棘球蚴病检出率最高,为2.63%(40/1 995),城镇人群检出率最低,为0.84%(21/2 512),不同生产类型地区人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=11.206,P0.05)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为40.20%(907/2 256)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.30%(66/1 047),家畜(猪、牛、羊)棘球蚴感染检出率为15.68%(29/185)。结论拉萨市人群棘球蚴病检出率较高,牧区是棘球蚴病的重度流行区。     

阿里地区棘球蚴病流行现状

目的了解西藏自治区阿里地区棘球蚴病流行现状,为制定科学的防治对策提供依据。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,抽取阿里地区噶尔、改则、普兰、札达、革吉、日土和措勤等7个县进行棘球蚴病流行情况调查,对居民进行腹部B超检查,结合流行病学史、临床表现及影像学特征对调查对象予以诊断,对疑似病例辅以血清学筛查。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民;每个县抽取一所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果对阿里地区7个县22个行政村4 740名居民进行棘球蚴病检测,检出棘球蚴病病例111例,检出率为2.34%(111/4 740),其中细粒棘球蚴病病例94例,检出率为1.98%(94/4 740);多房棘球蚴病病例13例,检出率为0.27%(13/4 740);未分型病例4例,检出率为0.08%(4/4 740)。棘球蚴病检出率居前3位的县依次为措勤县3.76%(31/824)、改则县3.18%(32/1 007)、噶尔县2.13%(18/847),且7个县人群的棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=45.816,P0.01)。男女性别比1∶1.92,女性的检出率为2.93%(73/2 489),明显高于男性的1.69%(38/2 251)(χ~2=8.008,P0.01)。60～岁年龄组检出率最高,各年龄段棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=43.161,P0.01)。不同职业人群棘球蚴病检出率最高为牧民3.34%(78/2 338)。牧区棘球蚴病检出率最高,为2.53%(87/3 437)。结论西藏自治区阿里地区是棘球蚴病高发地区,女性,牧民,年龄60岁以上组应为重点防治人群。     

那曲地区棘球蚴病流行现状分析

目的了解西藏自治区那曲地区棘球蚴病流行现状。方法采用分层随机整群抽样的方法,于2016年8-10月抽取那曲地区安多、班戈、比如、嘉黎、那曲、尼玛、聂荣、申扎、双湖、索县等10个县(区)(巴青县2012年已调查)的调查村,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,计算人群棘球蚴病检出率,推算人群患病率和患病人数。采用内脏剖检和PCR结合的方法调查牛、羊和啮齿动物等中间宿主棘球蚴感染情况。ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查村随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学的4～6年级小学生,采用问卷形式进行棘球蚴病防治知识认知情况调查。不同人群的棘球蚴病检出率比较采用χ~2检验。结果B超共检查11个县(区)58个村11 897人,检出棘球蚴病患者382例,检出率为3.21%。推算那曲地区患病率为3.37%,患病人数为15 565例。11个县(区)均检出细粒棘球蚴病病例,7个县(区)检出多房棘球蚴病病例。检出病例以细粒棘球蚴病为主,占88.74%(339/382)。女性棘球蚴病检出率为3.66%(236/6 451),高于男性的2.68%(146/5 446)(χ~2=8.77,P0.05)。不同县(区)人群中,以安多县棘球蚴病检出率最高,为6.00%(50/833),班戈县最低,为1.44%(12/833);不同县(区)人群棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=43.22,P0.05)。不同年龄组人群棘球蚴病检出率以≥80岁年龄组最高,为10.00%(8/80),1～9岁年龄组最低,为0.3%(5/1 665);不同年龄组棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=123.29,P0.05),检出率随着年龄的增长而升高(χ~2趋势=123.29,P0.05)。不同职业间棘球蚴病检出率以其他职业最高,为5.94%(13/219),学生最低,为0.19%(2/1 075);不同职业检出率差异有统计学意义(χ~2=76.51,P0.05)。不同文化程度人群中,非文盲人群棘球蚴病检出率为2.61%(88/3 377),低于文盲人群的3.45%(294/8 520)(χ~2=5.29,P0.05);不同文化程度检出率之间差异有统计学意义(χ~2=15.62,P0.05)。那曲地区仅牧区和半农半牧2种生产类型,牧区人群棘球蚴病检出率为3.37%(339/10 072),高于半农半牧区的2.36%(43/1 825)(χ~2=4.75,P0.05)。小型啮齿类动物仅调查比如县,共检查黑唇鼠兔304只,棘球蚴感染检出率为0.33%(1/304)。共检查家畜(牛、羊)366头,棘球蚴感染检出率为5.74%(21/366),其中以申扎县最高,为32.5%(13/40)。检测犬粪棘球绦虫抗原阳性率为10.08%(109/1 081)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为31.01%(824/2 657),小学生的棘球蚴病防治知识认知合格率(34.29%,539/1 572)高于居民的(26.27%,285/1 085)(χ~2=18.93,P0.05)。结论那曲地区同时有细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病流行,且检出率和推算患病率较高,女性、高年龄组、低文化程度、牧区人群为棘球蚴病重点防治对象。     

2016—2019年四川省甘孜州棘球蚴病综合防治效果评估

目的评估2016—2019年四川省甘孜州棘球蚴病综合防治效果。方法 2016—2019年,在四川省甘孜州18个县开展棘球蚴病患者筛查、犬只驱虫和感染监测、牛血清抗体监测等综合防控工作。人群棘球蚴病患者筛查采用B超检查,覆盖90%以上常住人口(居住满6个月,年龄2周岁以上)。2016—2019年每年每县随机抽取4～6个乡(镇),每个乡(镇)随机采集不少于50份家犬粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。2016、 2017、 2019年每年每县随机抽取4～6个乡(镇),每个乡(镇)随机采集50份牦牛血样,ELISA检测牛血清抗棘球蚴抗体;2018年每县随机抽取不少于30副屠宰的牦牛肝、肺等脏器,采集有棘球蚴囊状物、包块或结节的病灶组织样品,PCR扩增棘球绦虫线粒体细胞色素c氧化酶亚基1 (cox1)基因,PCR扩增阳性者判为棘球蚴病病牛。学生棘球蚴病防治知识知晓率调查为每年每乡(镇)随机抽取50名6～12岁学生开展问卷调查。分析2016—2019年甘孜州人群患者检出率、家犬感染率、牛血清抗体阳性率或患病率、 6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓率的变化情况。结果2016—2019年,人群棘球蚴病患者检出率分别为1.58‰(693/439 091)、0.44‰(204/460 165)、 0.56‰(244/436 473)和0.18‰(51/285 747),呈下降趋势(χ~2=617.21, P 0.05); 6～12岁儿童检出率分别为0.35‰(24/68 166)、 0.10‰(7/68 104)、 0.14‰(10/70 096)和0.06‰(4/69 151),呈下降趋势(χ~2=19.38, P 0.05)。家犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为16.50%(1 241/7 519)、 7.75%(501/6 464)、 3.58%(63/1 758)和3.32%(193/5 813),呈下降趋势(χ~2=797.96, P 0.05)。2016、 2017、 2019年牛血清抗体阳性率分别为10.27%(572/5 569)、 10.05%(511/5 087)和5.22%(141/2 700),呈下降趋势(χ~2=79.58, P 0.05);2018年共检测牛内脏492副,检出病变内脏20副,患病率为4.07%。6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓合格率分别为89.20%(15 925/17 854)、 93.90%(17 740/18 892)、 94.92%(18 685/19 686)和96.05%(23 564/24 532),呈上升趋势(χ~2=902.34, P 0.05)。结论2016—2019年四川省甘孜州棘球蚴病综合防治工作效果显著,人群患者检出率、家犬粪棘球绦虫抗原阳性率、牛血清抗体阳性率/患病率均呈下降趋势,6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓率呈上升趋势。     

2015—2022年江苏省棘球蚴病网络报告病例流行病学特征分析

通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2022年江苏省棘球蚴病报告病例资料并进行个案流行病学调查，选择既往疑似本地病例集中出现的溧阳市及宜兴市2个棘球蚴病重点地区开展中间宿主、终末宿主感染情况调查，每年在两市屠宰场抽取100～200份羊脏器样品，采用内脏剖检法检查羊棘球蚴感染情况，采集1～3个行政村不少于100只家犬的粪样，ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。采用PASW 18.0对报告病例的时间、地区、人群分布、诊疗情况和中间宿主、终末宿主监测结果等进行描述性分析。结果显示，2015—2022年，江苏省累计报告棘球蚴病病例29例，其中确诊病例占62.07%(18/29)，临床诊断病例占37.93%(11/29)。疑似本地感染病例共14例，外地输入性病例共15例。输入性病例中12例来源于新疆，2例来源于西藏，1例来源于巴基斯坦。常州市报告病例数最多，为13例（其中10例为溧阳市的疑似本地感染病例）。报告的29例病例中，男性、女性报告病例数分别占34.48%(10/29)和65.52%(19/29);40～60岁报告病例数最多，占51.73%(15/29)；职业以农民为主，占41.38%...     

江苏省部分地区棘球蚴病流行现状调查

目的了解江苏省部分地区棘球蚴病流行情况。方法采用回顾性调查和病例线索调查确定病例感染情况;对疑似本地感染病例所在自然村所有犬粪进行免疫学粪抗原检测,采用Kato-Katz法检测粪抗原阳性犬粪;对疑似本地感染病例的周围重点人群、所在乡(镇)部分7～12岁小学生以及所在县(市、区)随机抽取5个不同方位的乡(镇)部分7～12岁学生进行病例扩大搜索,采用酶标记免疫血清学和点免疫胶体金渗滤法双重检测血清棘球蚴病抗体;对抗体阳性者采用影像学方法验证。结果共发现索到10例输入性棘球蚴病病例,16例疑似本地感染病例。对病例所在自然村1 938份犬粪样本检测,阳性20份,阳性率为1.03%,病原学检测未发现阳性。血清学检测重点人群及小学生共12 473份,阳性72份,阳性率为0.58%;抗体阳性者影像学检测未见囊型结节。结论无直接证据表明江苏省有棘球蚴病传染源及疫源地存在;但需做好棘球蚴病防治监测工作。     

2013~2018 年江苏溧阳市棘球蚴病流行病学调查

目的 了解江苏溧阳市棘球蚴病现状,为制订防治策略提供依据。 方法 对棘球蚴病网络报告 病例进行流行病学调查。 采用 ＥＬＩＳＡ 法检测重点地区居民血清抗棘球蚴抗体;采用 ＥＬＩＳＡ 法检测重点地区 犬粪棘球绦虫抗原,对粪棘球绦虫抗原阳性犬进行导泻,查找棘球绦虫卵;采用肉眼观察或触摸法检查屠宰 交易市场羊只内脏,对可疑内脏作进一步剖检。 结果 共调查棘球蚴病病例 ９ 例,均为疑似本地感染病例; 检测重点地区居民血清 １ ９３３ 份,阳性率为 ０． １６％ （３ ／１ ９３３）;检测重点地区犬粪 １ ２４３ 份,阳性率为 １ ０５ ％ （１３ ／１ ２４３）,对抗原阳性犬进行导泻检查,未发现棘球绦虫卵;检查屠宰场羊肝 ５７０ 只、羊肺 ５６６ 对,未发现 棘球蚴感染情况。 结论 溧阳市出现棘球蚴病网络报告病例,但无直接证据表明该市存在棘球蚴病传染源, 应继续加强流行病学调查研究工作。     

2021年全国棘球蚴病防治进展

为掌握全国棘球蚴病防治进展，对2021年全国棘球蚴病防治工作数据进行了汇总和分析。截至2021年底，全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗） 30 421个流行村，流行乡常住人口4 758.41万人。2021年全国流行县（市、区、旗）现有棘球蚴病患者26 773例，平均患病率为0.06%(26 773/47 584 117)，其中细粒棘球蚴病16 625例，多房棘球蚴病8 327例，混合感染311例，未分型1 510例；新发现棘球蚴病患者1 346例，其中细粒棘球蚴病1 075例，多房棘球蚴病86例，混合感染7例，未分型178例；<12岁人群147例，≥12岁常住人群1 199例。2021年，全国棘球蚴病流行省（自治区）共开展人群腹部超声筛查447.17万人次，其中，<12岁人群筛查87.15万人次，≥12岁常住人群筛查360.02万人次；血清学检测11 358人次。2021年370个监测点<12岁人群超声筛查患病检出率为0.02%(72/336 959)，其中新发现患者占检出患者数的58.33%(42/72)；≥12岁常住人群中，Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测...     

我国非青藏高原流行区囊型棘球蚴病聚类分析

目的 目的 对我国非青藏高原流行区囊型棘球蚴病以县 （市、 区、 旗） 为单位, 进行综合评判并分类, 了解该地区囊型 棘球蚴病的流行特点及规律, 为提出针对性的预防控制措施提供依据。 方法 方法 根据2012年全国包虫病流行情况调查数 据库中174个非青藏高原县 （市、 区、 旗） 囊型棘球蚴病调查资料, 综合人群患病率、 家畜感染率、 犬棘球绦虫粪抗原阳性率 等指标, 采用样本聚类法进行分析。 结果 结果 174个囊型棘球蚴病非青藏高原县 （市、 区、 旗） 可分为4类主要的空间分布区 域。其中第一类区域包括3县, 其人群患病率高, 家畜感染率低, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率低; 第二类区域包括20县 （市、 区）, 其人群患病率低, 家畜感染率高, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率低; 第三类区域包括39县 （市、 区、 旗）, 其人群患病率低, 家 畜感染率低, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率高, 第四类区域包括112县, 以上3个指标值均较低。 结论 结论 聚类结果与我国囊型 棘球蚴病非青藏高原地区流行区情况相符, 4类地区的流行特点及地理分布可为该区域棘球蚴病防治工作的分类管理与 指导提供依据。     

我国棘球蚴病疾病负担分析

目的了解棘球蚴病的伤残权重,推算我国棘球蚴病的疾病负担。方法于2016年12月-2017年3月,在甘肃、青海、四川、新疆等4个省(自治区)各选取1家棘球蚴病定点医院,调查1个月内的所有棘球蚴病住院病例;每个省(自治区)抽取2个棘球蚴病流行县,每个县抽取25例棘球蚴病病例,共计200例。根据《国际功能、伤残健康分类》和健康调查简表SF-36,编制棘球蚴病患者生命质量调查表,对患者的生存质量进行调查。分析棘球蚴病患者的生存质量和伤残权重,根据我国棘球蚴病的患病率、现患人数、不同严重程度的伤残权重和人口学资料,计算棘球蚴病的疾病负担,采用SPSS19.0统计学软件对患者的生存质量、疾病严重程度进行参数检验和非参数检验。结果从甘肃、青海、四川、新疆等4个省(自治区)分别收到调查问卷76、95、79、89份,共339份;有效问卷分别为76、91、79、88份,共334份,问卷有效回收率为98.53%(334/339)。男性占46.4%,女性占53.6%,平均年龄45.15(4～79)岁。细粒棘球蚴病病例占73.65%(246/334),多房棘球蚴病病例占24.85%(83/334),未分型病例占0.15%(5/334)。无症状、轻症、中症、重症、死亡病例分别占40.58%、40.88%、10.80%、5.26%、2.49%。棘球蚴病患者的平均生存质量评分为0.716,其中细粒棘球蚴病患者为0.735,多房棘球蚴病患者为0.661,两者差异有统计学意义(t=5.464,P0.01)。男性患者生存质量评分为0.739,女性患者的为0.696,两者差异有统计学意义(t=2.986,P0.01)。无症状、轻症、中症、重症、死亡的伤残权重分别为0.257、0.280、0.359、0.363和1.000,棘球蚴病平均伤残权重为0.302。人均伤残损失寿命年为1.864,其中细粒棘球蚴病患者为1.64年,多房棘球蚴病患者为2.55年,两者差异有统计学意义(t=6.669,P0.01)。估算我国棘球蚴病的伤残损失寿命年为29.36万人年、减寿年数为2.88万人年,疾病负担为32.24万人年。结论棘球蚴病在我国的流行范围广,疾病负担重,对当地居民的危害不可忽视,亟需加大对该病的防治力度。     

云南省细粒棘球绦虫线粒体co1和nd1基因序列分析

目的 分析云南省细粒棘球蚴线粒体细胞色素氧化酶1 (co1)和NADPH脱氢酶第1亚基（nd1）的基因型和序列多态性。方法 动物源棘球蚴采自云南省香格里拉市、大关县、洱源县、泸水市、维西县的屠宰场牛、羊和放养猪的肝脏或肺病灶组织分离的包囊,人源棘球蚴采自从剑川县、云龙县、隆阳区和玉龙县医院手术摘除的病灶组织。病原学鉴定后选取细粒棘球蚴,用DNA提取试剂盒提取基因组DNA, PCR扩增co1和nd1基因并测序,通过BLAST比对分析序列一致性和单核苷酸多态性,用MEGA-X软件采用邻接法构建基于co1和nd1的系统进化树。结果 共采集62份棘球蚴样品,其中36份经病原学检测确定为细粒棘球蚴。co1基因测序成功32条,其中15条为G1型,17条为G5型,长度分别为824 bp和807 bp,提交至GenBank数据库获得的登录号分别为OP413393～OP413402、 OP413498～OP413506和OP420520。nd1基因测序成功34条,其中11条为G1型,23条为G5型,长度分别为882 bp和888 bp,提交GenBank数据库获得的登录号为OP471626～OP4716...     

四川省石渠县人群细粒棘球蚴病影响因素的 病例对照研究

目的　探索四川省石渠县人群细粒型棘球蚴病的主要影响因素，为制定相应的防治策略提供参考依据。方法 　2015年11月-2017年6月，随机抽取四川省石渠县细粒棘球蚴病患者（病例组）和健康者（对照组）作为调查对象，通过问卷调查患者年龄、性别、民族、职业、宗教信仰、居住方式、文化程度等人口学特征，以及家庭饲养犬、牛、羊数以及庭院内犬粪便密度等信息，建立logistic回归模型分析居民患细粒棘球蚴病的主要影响因素。结果　单因素logistic回归分析结果显示，细粒棘球蚴病患者危险因素在病例组和对照组有统计学意义的有7项，年龄、居住方式、养牛数、养羊数、养犬数、庭院内犬粪便密度等6个因素进入了多因素logistic回归模型，OR值分别为1.026、4.792、1.067、1.022、1.709、1.095。结论　高年龄组、游牧生活方式、养牛数多、养羊数多、养犬数多、庭院内犬粪便密度大等因素与四川省石渠县居民患细粒棘球蚴病高度相关。