健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病无创机械通气患者临床研究

目的应用"健脾益肺汤",观察健脾益肺法改善肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创机械通气患者呼吸肌疲劳的疗效。方法选取COPD急性加重期无创机械通气、中医辨证具有肺脾气虚证的临床特点的患者,采用随机、对照研究方法,随机分为对照组(标准治疗组)和治疗组(标准治疗+健脾益肺汤剂口服组)。从患者开始到结束无创机械通气期间,观察患者的中医症状、呼吸肌疲劳、血气分析等指标。结果治疗组患者中医症状改善有效率89.7%,对照组58.6%,治疗组显著优于对照组(P<0.01);两组均可升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压(P<0.05),疗后两组各项指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后较治疗前肺功能各项指标均有明显改善(P<0.05);治疗组最大吸气压、最大呼气压显著升高且优于对照组,同时可以改善患者用力呼气1秒容量和呼吸频率,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规无创通气治疗基础上,应用健脾益肺法,采用经验方"健脾益肺汤",能够进一步改善临床症状、缓解患者呼吸肌疲劳,改善呼吸衰竭。     

针刺配合神经肌肉电刺激治疗缺血性卒中后运动性失语临床观察

目的观察针刺配合神经肌肉电刺激治疗缺血性卒中后运动性失语的临床疗效。方法将75例患者随机分为对照组38例、治疗组37例。两组患者均给予基础治疗。对照组除基础治疗外采用针刺治疗;治疗组除基础治疗外采用针刺配合神经肌肉电刺激治疗。针刺、神经肌肉电刺激均每日1次,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。所有患者在治疗前后均以《汉语失语症检查法》的记分标准作为言语功能评价指标进行评分测定。结果对照组总有效率为81.6%,治疗组总有效率为89.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者CADL-T评分均较治疗前显著提高(P0.01),治疗组治疗后CADL-T评分明显高于对照组(P0.01)。结论针刺在改善缺血性卒中后患者语言障碍、提高患者生活质量方面具有确切疗效,配合神经肌肉电刺激疗法疗效更佳。     

健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效及对生活质量的影响

目的探讨健脾补肾益肺方加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效及对患者生活质量的影响。方法将2018年4月—2020年4月在北京市宣武中医医院中医肺病科、东方医院呼吸热病科接受治疗的100例COPD稳定期患者随机分为2组。对照组50例采用常规西药治疗,观察组50例在常规西药治疗的基础上采用健脾补肾益肺方加减治疗,2组均治疗3个月后评价疗效。观察比较2组治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)]、中医症状积分、呼吸困难严重程度[采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评估]、6 min步行试验(6WMD)及生活质量(采用CAT量表评估),统计2组临床疗效、COPD急性加重住院次数和时间及不良反应发生情况。结果治疗后,2组PEF、FEV_1、FEV_1/FVC、6WMD均显著升高(P均0.05),而各项中医症状积分、mMRC分级、CAT评分均显著降低(P均0.05),COPD急性加重住院次数显著减少且持续时间显著缩短(P均0.05),且治疗后观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为96%(48/50),80%(40/50),观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为2%(1/50),8%(4/50),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论常规西药治疗基础上联合健脾补肾益肺方加减治疗COPD稳定期疗效更好,可明显缓解临床症状,改善患者肺功能,促进身体恢复,提高生活质量,且不增加不良反应。     

健脾益肺汤联合天灸疗法对支气管哮喘缓解期患儿肺功能的影响

目的:探究健脾益肺汤联合天灸疗法对支气管哮喘缓解期患儿肺功能的影响。方法:选取支气管哮喘缓解期患儿88例,随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组予以沙美特罗替苄松治疗,观察组在对照组治疗基础上予以天灸疗法联合健脾益肺汤治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]、嗜酸性粒细胞计数及治疗效果。结果:疗程结束后,观察组治疗总有效率为84.09%、治疗后3个月总有效率为93.18%,均高于对照组的63.64%、72.73%(P0.05);疗程结束后,观察组PEF、FEV_1、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。观察组嗜酸性粒细胞计数低于对照组(P0.05)。结论:联合采用健脾益肺汤、天灸疗法治疗支气管哮喘缓解期患儿,可明显促进患儿肺功能恢复,有效降低嗜酸性粒细胞计数,治疗效果更为显著,值得临床推广应用。     

针灸联合电体操用于偏瘫手功能恢复临床观察

目的观察传统中医针刺及灸法与物理因子低频神经肌肉电刺激疗法(电体操)联合运用针对偏瘫手功能的恢复特别是腕关节背伸及手指功能障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予传统中医针刺及灸法,治疗组在对照组的基础上联合物理因子低频神经肌肉电刺激疗法(电体操),治疗后采用腕背伸肌最大收缩时肌肉静态及收缩时肌电值(iEMG)、日常生活活动能力(ADL)Barthel指数评分、腕指关节活动度(ROM)和肌力评价疗效。结果治疗后,2组iEMG、ADL Barthel指数评分、ROM和肌力较治疗前均显著增加(P<0.05),且治疗组各项指标均显著高于对照组(P均<0.05)。结论针灸联合物理因子低频神经肌肉电刺激疗法(电体操)可明显改善偏瘫手功能的恢复,特别是腕关节背伸及手指功能障碍。     

阴挺方联合盆底神经肌肉刺激治疗仪治疗产后子宫脱垂临床研究

目的：观察阴挺方联合盆底神经肌肉刺激治疗仪治疗产后子宫脱垂的临床疗效。方法：将106例产后子宫脱垂按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各53例。对照组给予盆底神经肌肉刺激治疗仪治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合阴挺方治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、盆底肌力、盆底肌电位、性功能量表评分变化情况。结果：观察组有效率为100%,高于对照组的88.68%(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分及总积分均低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后盆底肌力、盆底肌电位最大值及平均值高于本组治疗前，且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后性欲望、性生活满意度评分及性功能量表总分均高于本组治疗前，且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阴挺方联合盆底神经肌肉刺激治疗仪治疗产后子宫脱垂，可加强盆底肌群收缩力，缓解产后子宫脱垂的症状体征，改善产妇的生活质量。     

Bobath疗法联合健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿65例临床观察

目的:观察健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:选择130例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组采用Bobath疗法,观察组在对照组基础上进行健脾补肾调督针刺法。比较两组临床疗效及肢体运动功能。结果:治疗后,观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GMFM、Peabody评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Bobath疗法联合健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效更确切,可改善患儿肢体运动功能,利于预后。     

经皮(穴位)神经电刺激治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床观察

目的:观察经皮(穴位)神经电刺激疗法治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效。方法:选取116例慢性骨盆疼痛综合征患者随机分为治疗组(60例)和对照组(56例),分别采用经皮(穴位)神经电刺激疗法和口服药物疗法,观察治疗前后两组患者慢性前列腺炎症状评分变化情况。结果:治疗组治疗前后慢性前列腺炎症状评分分别为(22.5±4.3)和(12.0±4.3);对照组治疗前后分别为(21.1±5.4)和(17.3±4.1);治疗前两组慢性前列腺炎症状评分无显著性差异(P>0.05),而在治疗后两组慢性前列腺炎症状评分存在显著性差异(P<0.001),治疗组明显优于对照组。结论:经皮(穴位)神经电刺激疗法治疗慢性骨盆疼痛综合征无创伤性,疗效显著,为可选择性治疗方案。     

健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例COPD 稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为研究组及对照组各53 例。2 组均进行常规对症治疗,研究组在此基础上采取健脾益肺汤联合穴位贴敷治疗,2 组均连续治疗2 个月并以门诊、电话等形式随访半年。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后肺功能水平［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）］变化,比较2 组随访期间急性加重次数、COPD 评估测试（CAT） 评分的变化。结果：研究组临床疗效总有效率为98.11%,对照组总有效率为86.79%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前上升,研究组上述3 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,研究组急性加重次数和CAT评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗COPD 稳定期患者疗效较好,可有效改善肺功能,降低急性加重发生次数,提高生活质量。     

补肾益肺化纤方治疗肺间质纤维化疗效观察及对肺功能的影响

目的:观察补肾益肺化纤方治疗肺间质纤维化的临床疗效及其对患者肺功能、生活质量的影响。方法:将68例肺间质纤维化患者随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾益肺化纤方治疗。连续治疗3个月,观察2组临床疗效,治疗前后肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化情况。结果:总有效率观察组为94.12%,对照组为73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者FVC、FEV1水平均较治疗前明显升高(P0.05);且观察组FVC、FEV1水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者SGRQ中疾病影响、活动受限、呼吸症状的维度评分及总分均较治疗前下降(P0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P0.05)。结论:补肾益肺化纤方治疗肺间质纤维化疗效显著,可以有效改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法将46例患者随机分为两组。对照组22例不予药物治疗,治疗组24例以健脾益肺补肾法治疗,3个月为1个疗程,共2个疗程。主要观察临床疗效、肺功能测定、半年内急性发作次数及生活质量。结果治疗组临床疗效总有效率为83.3%,对照组为8%,两组对比差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组肺功能较对照组明显改善(P<0.01)。半年内急性发作频率治疗组明显低于对照组。治疗前后生活质量评分,治疗组明显提高(P<0.05)。结论健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可减轻呼吸道症状,改善肺功能,减少急性发作次数,提高患者生存质量。     

中药治疗小儿反复呼吸道感染100例临床观察

目的:观察益肺健脾补肾中药治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:200例反复呼吸道感染患儿随机分为中药治疗组及左旋咪唑对照组,治疗前后检测免疫球蛋白、T细胞亚群并随访观察治疗结果。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益肺健脾补肾中药能有效增强机体免疫功能,减少小儿反复呼吸道感染的发生。     

健脾益肺汤联合常规西药疗法治疗肺脾气虚型支气管哮喘的研究

目的:观察和分析健脾益肺汤联合常规西药疗法对肺脾气虚型支气管哮喘患者肺功能、免疫球蛋白(IgE)及T细胞亚群的影响,从而探讨治疗肺脾气虚型支气管哮喘的有效方法。方法:将符合纳入标准的50例患者随机分为观察组与对照组各25例。对照组仅给予常规西药治疗,观察组给予健脾益肺汤联合常规西药治疗,均连续治疗8周。治疗后,观察两种疗法对肺脾气虚型支气管哮喘患者肺功能、免疫球蛋白(IgE)及T细胞亚群的影响。结果:健脾益肺汤联合常规西药疗法可明显改善肺脾气虚型支气管哮喘患者肺功能,降低患者IgE、CD_4~+水平,升高CD_8~+水平,降低CD_4~+/CD_8~+比值。结论:健脾益肺汤联常规西药疗法可较好地改善肺脾气虚型支气管哮喘患者肺功能,调节患者细胞免疫功能,对肺脾气虚型支气管哮喘具有较好疗效。     

麦当乳通颗粒联合神经肌肉刺激治疗仪穴位刺激治疗气血虚弱型产后缺乳临床观察

目的观察麦当乳通颗粒联合神经肌肉刺激治疗仪穴位刺激治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效。方法将100例气血虚弱型产后缺乳患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予麦当乳通颗粒治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用神经肌肉刺激治疗仪穴位刺激治疗。2组均治疗5 d。比较2组疗效及泌乳评分。结果治疗组总有效率92. 0%,对照组总有效率78. 0%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗第2、3、4、5 d泌乳评分比较差异均有统计学意义(P 0. 05),治疗组泌乳评分高于对照组。结论麦当乳通颗粒联合神经肌肉刺激治疗仪穴位刺激治疗气血虚弱型产后缺乳疗效显著,治疗后泌乳量增加明显,且该治疗无侵入性操作,患者易接受。     

经皮神经电刺激结合作业疗法对脑卒中后肩痛的疗效研究

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)结合作业疗法(OT)对脑卒中后肩痛的治疗效果的影响。方法将30例脑卒中后肩痛的患者随机分成两组,每组15例。其中,治疗组采用了经皮神经电刺激(TENS)结合作业疗法(OT)进行治疗;对照组采用单一的经皮神经电刺激(TENS)进行治疗。评定方法是采用疼痛的视觉模拟评分法(VAS)和简式Fugl-Meyer评估量表(FM)进行评估。结果:治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组(P0.05);治疗组在增加患侧上肢活动范围评分方面也有优于对照组的趋势(P=0.08)。结论:经皮神经电刺激(TENS)结合作业疗法(OT)来治疗脑卒中后肩痛的效果更佳。     

健脾益肺补肾汤合转移因子治疗小儿反复呼吸道感染的研究

目的观察健脾益肺补肾汤合转移因子治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效。方法选择RRTI患儿150例,按照随机数字表法分为治疗组、对照组、正常组,每组50例;正常组给予常规治疗;对照组在常规治疗的基础上予口服转移因子口服液,疗程2个月;治疗组在常规治疗的基础上口服健脾益肺补肾汤和转移因子口服液,疗程2个月。结果完成疗程后治疗组血红蛋白,血清铁、血清锌,血清免疫球蛋白IgA、IgG,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组相比均明显升高(P均0.05)。结论健脾益肺补肾汤合转移因子对小儿RRTI疗效显著,成本低廉,值得在临床推广应用。     

益肺补肾方联合布地奈德干粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘临床观察

目的:观察益肺补肾方联合布地奈德干粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效。方法:收集轻中度支气管哮喘患者60例,按就诊顺序随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用益肺补肾方中药联合布地奈德干粉吸入剂治疗,对照组单纯采用布地奈德干粉吸入剂治疗。2组疗程均为28天,观察2组患者治疗前后肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气流量峰值(PEF)变异率的变化情况。比较2组的临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组为86.7%,对照组为83.3%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后,2组FEV1占预计值百分比和PEF变异率均较治疗前升高(P0.05),观察组2项指标均高于对照组(P0.05)。结论:益肺补肾方联合布地奈德干粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效确切,较单纯采用西药治疗能更好地改善肺功能。     

肺脾肾三脏同调治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的:观察中药肺脾肾三脏同调治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:纳入80例在我院就诊的哮喘缓解期肺脾肾气虚患儿,将患儿随机分为两组,观察组40例,对照组40例。对照组给予沙美特罗/替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予口服自拟益肺健脾补肾汤(补骨脂10g,胡桃肉10g,太子参15g,白术12g,茯苓10g,石菖蒲6g,当归3g,升麻4g,防风6g,炙甘草3g)治疗。两组均规范治疗3个月,治疗后及治疗后3个月统计两组患儿疗效及肺功能变化情况。结果:治疗后及治疗后3个月两组的总有效率比较,差异均有统计意义(P 0. 05);观察组治疗后及治疗后3个月最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)显著高于对照组,两组比较差异有统计意义(P 0. 05)。结论:采用自拟益肺健脾补肾汤联合沙美特罗/替卡松粉吸入剂吸入治疗小儿哮喘缓解期可改善患儿肺通气功能,提高临床疗效。     

针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗卒中后尿失禁的临床疗效

目的:探讨针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗卒中后尿失禁的临床效果。方法:选取洛阳伊洛医院2021年3月至2022年12月收治的74例卒中后尿失禁患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受膀胱区神经肌肉电刺激治疗,观察组患者接受针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后盆底肌收缩幅度、尿失禁严重程度及生活质量。结果:观察组患者总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者慢肌纤维、综合纤维幅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI–Q–SF)评分低于对照组,尿失禁生活质量问卷(I–QOL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:卒中后尿失禁患者应用针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗,可明显提升盆底肌肌力、耐力及肌群间协调性,改善患者尿失禁程度,提高日常生活质量。     

针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症疗效观察

目的观察针刺配合经颅神经电刺激疗法治疗原发性失眠症的临床疗效。方法将50例原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺配合经颅神经电刺激疗法,对照组仅采用经颅神经电刺激疗法治疗。观察两组疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。对照组治疗4星期后PSQI评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合经颅神经电刺激是一种治疗原发性失眠症的有效方法。