基于癌毒病机理论的结直肠癌全程防治体系构建

中医药在结直肠癌防治过程发挥作用的3个主要阶段包括癌前病变期、协同治疗期、临床康复期。癌毒病机理论认为,“虚、毒、湿、热、瘀”是结直肠癌的主要病理因素。脾虚毒蕴是结直肠癌发生发展的核心病机,脾气亏虚是发病之本,癌毒内蕴是病机关键。癌前病变期的基本病机为“湿热蕴结、脾气亏虚”,协同治疗期的基本病机为“湿热瘀毒、脾气亏虚”,临床康复期的基本病机为“脾肾两虚、湿热瘀毒”。针对结直肠癌3个主要阶段的病机及其证候特点,制定相应治则治法,构建基于癌毒病机理论的结直肠癌全程防治体系,对指导中医药在防治结直肠癌的全过程中发挥作用具有重要意义。     

癌性疼痛的中医理论探讨

文章认为癌性疼痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚;而癌毒内郁、痰瘀互结、经络壅塞是癌性疼痛的基本病机,癌毒内郁是病机之关键,痰瘀是主要病理因素,二者因果为患,正气亏虚是癌痛发生的重要内在因素,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,标实为主;解毒祛瘀、化痰通络是其基本治疗大法,消癌解毒是治疗关键,化痰祛瘀贯穿治疗始终。     

国医大师张大宁从虚、瘀、毒论治慢性肾脏病4期经验

国医大师张大宁教授认为,慢性肾脏病发展到4期的基本病机为虚、瘀、毒3个方面,虚证突出表现为肾阳亏虚,瘀侧重于癥瘕瘀结,毒则多为湿毒内蕴、浊毒上逆。虚为病机根本,瘀、毒既是病理产物,亦是致病因素。该病为本虚标实之证,总体治疗原则为“补肾、活血、排毒”,补肾活血以治本、逐瘀排毒以治标,临证做到扶正不留邪,祛邪不伤正。     

原发性肝癌虚、郁、痰、瘀、毒病机探讨

原发性肝癌(PLC)初期主要表现为以右上腹胀满、胁肋疼痛等,继则出现黄疸、皮肤瘙痒、腹水等。分析肝癌形成的病机,主要责之于脾肾亏虚为本,肝气郁结为标,并由此进一步引致痰、瘀、毒等病理产物的蓄积,结为肿块,发为本病。     

名中医曹志群基于“虚、瘀、毒”理论防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化经验

“炎、癌”转化是慢性萎缩性胃炎发生癌变的重要机制。曹志群教授扎根临床多年，对于防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化积累了丰富的临床经验，曹老师认为“虚、瘀、毒”为“炎、癌”转化的关键病机，其中正气亏虚是“炎、癌”转化的根本，瘀血、毒邪既是病机演变过程中的病理产物，也是致病因素，该转化总体上呈现出本虚标实、虚实夹杂之特性。曹老师将病因、病机和临床表现三者有机地进行结合，以及综合内镜、病理表现，提出以“扶正化瘀解毒”为基本治则，创立芪莲舒痞方以扶正补虚培中州、化瘀行滞通其络、解毒祛邪以防变，在改善临床症状，逆转萎缩、肠上皮化生、异型增生以及降低胃癌发生率方面，效果显著，体现了中医“治未病”之“既病防变”的原则，为中医防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化提供思路和方法。     

基于癌毒病机理论的中医肿瘤临床辨治体系探讨

癌毒病机理论是近年来中医肿瘤病机理论的重要创新之一。基于癌毒病机理论初步构建的中医肿瘤临床辨治体系主要包括以下几个方面:病因为外邪侵袭、情志失调、饮食不节、正气亏虚,酿生癌毒;核心病机为痰瘀郁毒;辨证要点为辨癌毒的致病特性、病理属性、所在病位、兼挟病邪、邪正消长;基本治疗原则为抗癌祛毒、扶正祛邪,临床常用抗癌祛毒、化痰散结、活血化瘀、理气解郁、扶正培本等治法。该体系可为进一步推广应用癌毒病机理论防治肿瘤提供借鉴。     

从“毒、瘀、虚”论治反应性穿通性胶原病

反应性穿通性胶原病是一种罕见难治性皮肤病，从中医“毒、瘀、虚”理论出发，认为该病病机为风湿热邪首犯肌表，厚积成毒，久病入络，化为瘀血，正气亏虚，抗邪无力，形成“毒、瘀、虚”相互影响的状态。治疗上，针对患者疾病发展特点，予解毒、化瘀、扶正补虚，使顽毒得解，瘀血得消，正气得护，为中医药治疗反应性穿通性胶原病提供较为完整的思路。     

从痰、瘀、毒论恶性肿瘤的病机与辨治

恶性肿瘤的病机复杂,变化多端,缺乏有效的治疗方法,给人类健康带来了较大危害。中医文献中凡提及“积聚”,基本归因正虚伴随痰、瘀、毒,认为恶性肿瘤始于机体虚损,正虚邪干,因邪致虚,渐致正虚邪实,其基本病机为“正虚”与“邪毒”两方面不断抗争的过程[1]。中药广泛用于肿瘤的治疗中,随着对清热解毒、活血化瘀、消痰散结类中药的疗效观察和机制研究的深入,中医治疗恶性肿瘤攻邪法从痰、瘀、毒论治成为共识。在具体治疗方面,应发挥辨病与辨证结合的优势,根据不同痰、瘀、毒的致病特点,以“病”概括肿瘤的病理因素夹杂与脏腑亏虚的基本特点,用“证”分类肿瘤发病机制及肿瘤微环境的个体差异,灵活使用化痰、祛瘀、解毒法,增加中药治疗肿瘤的效果,并减少毒副反应。     

国医大师梅国强教授辨治晚期肝癌验案1则赏析

原发性肝癌是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一,预后不佳,晚期肝癌以全身治疗为主。正气不足,湿热瘀毒互结是肝癌发病的基本病机,湿热瘀毒之邪贯穿肝癌病程的始终。对于因邪实致虚,虚实夹杂,内伤合并外感的晚期肝癌病机,梅国强教授认为不可将虚实和内外对立看待,并提出从和法论治的学术观点,临证之际倡导寒温融合,谨守病机,重视舌象,擅用对药,推崇络病理论。     

从虚、瘀、毒探讨胃癌术后的诊治

本文基于虚、瘀、毒探讨胃癌术后的病理机制及治法治则,认为胃癌术后的病机主要责之于脾气亏虚、瘀阻胃络、癌毒蛰伏,虚、瘀、毒贯穿疾病始终,对胃癌术后病情进展的影响各有侧重.其中,脾气亏虚是胃癌术后的病机根本,瘀血阻络是癌毒变生及依附的病理基础,癌毒走窜是肿瘤复发转移的内在机制.临证治疗时立足于虚、瘀、毒并存的病机特点,施以...     

原发性肝癌中医病机特点思考

基于临床观察,总结导师周仲瑛教授诊治疑难杂病的学术思想及对原发性肝癌的认识。以"癌毒"为主线,探索中医对肝癌的病机认识。认为内外合邪产生多种病理因素,如气滞、血瘀、痰凝、湿浊、湿热、火郁热毒错综夹杂,则癌毒内生。癌毒是肝癌致病的病理关键。作为特定的病理因素,癌毒具有复杂性、隐匿性、复发性、扩散性、猛烈性、凶险性、循环往复性等诸多特点。在发病及病理演变过程中,癌毒炽盛贯穿始终,即便是在病程后期,正虚邪亦盛。肝癌病理性质可概括为本虚标实、虚实夹杂。癌毒为标,气阴两虚、气血亏虚为本。肝癌病位在肝胆,与脾、肾密切相关,且预后不佳。     

从“正虚伏毒”角度分析恶性肿瘤

恶性肿瘤的发病过程与“伏毒”隐匿、纠缠、凶戾等致病特点相似,且恶性肿瘤细胞与免疫系统相搏弈的过程与正气、伏毒之间“正气盛则毒邪伏而不出,正气虚则毒邪出而为病”的机理相同。因此认为恶性肿瘤发病的核心病机为“正虚伏毒”,文章从中医学及现代生物学两个角度分析“正虚伏毒”,阐释其理论依据。     

癌性发热病因病机及论治的研究进展

基于大量中西医文献研究,癌性发热为恶性肿瘤发生发展及治疗过程中癌组织本身释放的多种病理因子所致的非感染性发热,病情演变与肿瘤的消长相关,控癌是治疗的关键。中医病机为郁、虚、毒、瘀等或交织为病,郁多为气郁、湿郁,前者治以调畅肝气、清热泻火;后者结合虚实清热利湿、通腑泻浊或健脾升阳、化浊除湿。因虚发热,以气虚、阴虚或气阴两虚多见,治以甘温除热、滋阴清热、益气养阴。正虚内生癌毒,侵袭流注、耗伤正气,湿、瘀互结成痰形成实质肿块,脏腑功能失调蒸酿而成痰毒,毒邪内蕴,耗气伤血损津,“毒”既是致病因素也是病理产物。手术、化放疗、靶向及免疫治疗的不良反应以“外邪”与癌毒相裹挟,加重毒聚之势,耗正气伤精血,治以清热解毒、扶正祛邪。瘀分虚实,实则气血瘀滞于经脉化热,治以活血祛瘀清热;虚则阴血亏虚,瘀滞经脉,治以养阴化瘀退热。基于病机辨证也可辅以针刺、中药穴位贴敷等疗法,控制热势后要着眼于癌病本身以防病复。     

程良斌基于痰瘀毒虚理论治疗肝癌经验介绍

<正>程良斌教授系博士研究生导师,湖北中医药大学附属医院肝病科主任、湖北省中医院肝病研究所副所长,兼任世界中医药联合会消化病分会理事、湖北省中医药学会肝病专业委员会副主任委员。已从事中西医结合肝病医、教、研工作近30年,具有丰富的肝病诊疗经验,尤其在肝癌的中药治疗上有独到的见解。程师认为肝癌病因总属本虚标实,本虚以肝脾肾三脏虚损为主,标实为痰饮、瘀血、湿热等致病因素;提倡痰、瘀、毒、虚相兼致病理论,认为“瘀毒内结,痰瘀致虚,虚实夹杂”为肝癌基本病机;临床辨证多为肝郁脾虚型,     

从炎性微环境探析肿瘤恶液质的“癌毒致虚”病机观

炎症被视为肿瘤的第七大生物学特征,而肿瘤被称作“永不愈合的伤口”。炎性微环境作为肿瘤微环境的重要组成部分,不仅诱导正常细胞向肿瘤细胞转化,导致肿瘤的发生,还通过分泌炎性细胞因子、趋化因子参与上皮-间质转化、血管新生、代谢重编程等过程,促进肿瘤侵袭、转移及恶液质的发生。中医学认为,癌毒与痰浊、瘀血、热毒相互滋助、互为因果,胶结留着于至虚之处而发为肿瘤。癌毒窃夺精血、损耗正气,使机体出现“虚劳”之候,体现了肿瘤恶液质 “癌毒致虚” 的病机特点。本文总结分析了炎性微环境在肿瘤恶液质发生发展中的关键作用,并探析其与中医学“癌毒致虚”病机理论的相关性,为“癌毒致虚”治疗肿瘤恶液质提供科学依据。     

贾彦焘主任运用凉血散血法治疗癌性发热经验

介绍贾彦焘主任运用凉血散血法治疗癌性发热经验。贾彦焘主任认为癌性发热证属本虚标实,病在血分,属阴,病机为正气内虚,癌热、癌毒侵袭,进而癌热、癌毒瘀结、耗伤阴气所致,病机包括"正虚、癌热、癌毒、血瘀、阴虚"五方面。凉血散血法以清热、解毒、活血、滋阴为主,并佐以扶正、消癥散结之法,临床收效明显。     

王灵台治疗原发性肝癌经验探微

介绍王灵台教授治疗原发性肝癌的临床经验。认为本病病机为正气不足、瘀热痰毒互结；治疗重在辨证论治；分期针对下药，同时注重未病先防、顾护人体正气。     

浅述从“毒、瘀、虚”论治寻常型银屑病

本文认为“毒”为寻常型银屑病发病原因,毒为邪之渐,为无用之物、满溢之物,内外毒入于血分,发于皮肤,“毒”可分阴阳;“瘀毒互结”为本病的病机,瘀贯穿银屑病发展始终,血气否涩,瘀从毒结,瘀久蕴毒,瘀毒结聚;“虚”为本病的发病基础,以肝肾亏虚,阴血不足为本,加之脾肾阳虚,卫外不固;正气不足,邪气居之,虚损生积,瘀毒互结,导致本病反复发作,缠绵难愈;临证用药谨守病机,立解毒活血之法,分期而论,侧重不同,同时寒热并用,调和阴阳,顾护脾胃,为临床治疗寻常型银屑病提供新思路。     

理气法在贾英杰教授黜浊培本思想中的应用

贾英杰教授从事中西医结合防治恶性肿瘤工作30余年，重视病证结合，认为恶性肿瘤病机是“正气内虚，毒瘀并存”，“虚”“毒”“瘀”贯穿疾病始终，总结出“癌浊”是恶性肿瘤发病的关键因素，易导致脾胃升降失常，三焦气化失司，倡导恶性肿瘤从“癌浊”论治，提出“黜浊培本”思想，提倡疏利三焦，治取中州，善用“理气法”治疗恶性肿瘤及相关并发症，在临床中取得良效。     

从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变

肝脾肾三脏紧密相关,在癌毒传变过程中起到关键作用。肝癌早期,癌毒形成,毒瘀互结,肝郁脾虚;肝癌中期,瘀毒胶结,致肝脾肾失调;肝癌晚期,癌毒弥漫,脾气败坏,肝肾亏虚,五脏受累,脏腑功能紊乱,预后极差。从肝脾肾相关探讨原发性肝癌发生发展中癌毒传变理论,并结合中医药对原发性肝癌的防治经验,立足于癌毒致虚的核心病机,探寻阻断与延缓肝癌癌毒传变的方法。