从中医病机探析肺癌肿瘤微环境

肺癌是当今世界发病率和死亡率一直居高不下的恶性肿瘤,严重威胁着人民的生命健康。现代医学对肺癌的治疗基本经历了3场变革——传统的放化疗、精准靶向治疗、免疫治疗。其中免疫治疗主要通过适应性免疫系统来监视并杀伤肿瘤细胞,当下热门的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法正是通过增强T细胞靶向杀伤肿瘤细胞的能力,达到抗癌的目的。而免疫细胞是肿瘤微环境(TME)的一部分,可见,干预TME已然成为攻克癌症的着眼点。根据中医取类比象思维推测肺癌TME,并将其病机归纳为：免疫逃逸类似营卫失和、肺卫不固;缺氧微环境类似肺脾肾气虚;酸性微环境类似痰湿阻肺;炎性微环境类似痰瘀癌毒积聚。提示以肺癌TME与中医病机契合点为指导,为中医药治疗肺癌提供遣方用药的参考依据。     

从肿瘤微环境角度探讨中晚期肺癌的中医治疗

肺癌是迄今为止发现和诊断最多的癌症,严重影响了人类健康.肿瘤微环境在肿瘤的发生发展中具有重要作用,其具有低氧、低PH值及高压、高凝的特点,又是复杂、多因子机制作用的免疫场所,是肿瘤细胞赖以生存的背景环境.根据中医整体观类比肿瘤微环境免疫特点,其低氧酸性特点类似痰湿、高压高凝特点类似血瘀痰凝,治之当以通化,中晚期肺癌中医治疗应重视补肺、健脾、益肾扶正.     

周亚平分期辨治胃癌术后经验

介绍周亚平主任医师分期辨治胃癌术后的经验。其认为胃癌术后病机特点为正气虚损,余邪未尽,治疗当健脾疏肝以胃气为本,解毒化瘀以通降为用,临证分为术后早期、化疗期及康复期,每期予辨证分型论治,用药注意脾肾并重,对降低化疗后引起的不良反应、提高患者体质、改善患者生活质量有重要作用。     

马科教授治疗肺癌术后咳嗽临证经验

咳嗽是肺癌术后常见症状,中医药在治疗术后咳嗽方面具有固本培元、缓急止咳等特点,文章总结了马科教授治疗术后肺癌咳嗽的临床经验,马科教授认为肺癌术后咳嗽病机总属本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实则以瘀血阻络、痰湿互结为主。临床常见证型包括肺阴虚证、气阴两虚证、肺肾亏虚证及兼夹证。马科教授结合舌脉、药食、日常调护3个方面对患者术后肺癌咳嗽进行调治,疗效较佳,以期为临床诊疗提供参考。     

原发性肺癌中医证型与TNM分期及肿瘤抗原相关性研究

目的：研究原发性肺癌患者中医证型与TNM临床分期及肿瘤抗原的相关性,为中医药防治原发性肺癌提供理论支持和用药指导。方法：将388例肺癌患者按照相关证型进行数据统计,分析肺癌患者的证型分布情况及与TNM临床分期及肿瘤标志物之间的相关性。结果：①临床TNM不同分期中,肺阴虚证在第I期的发病率明显高于第IV期;脾气虚证在第IV期的发病率明显高于第I期;肺气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证在不同分期中的发病率均无明显差异。②CEA在肺阴虚火旺证中明显高于肺阴虚证、肺气虚证及瘀阻肺络证。NSE在肺阴虚火旺证中异常升高比例明显高于其它证型。CYFRA21-1在肺阴虚火旺证及瘀阻肺络证异常升高比例明显高于肺气虚证。结论：①肺癌患者中医证型与TNM临床分期具有一定相关性。肺阴虚证贯穿于肺癌始终,在早期阶段尤为明显;脾气虚证则多见于肺癌的晚期阶段。②肺癌患者不同中医证型与肿瘤抗原CEA、NSE、CYFRA21-1的异常升高具有一定相关性。     

基于肝藏象理论的肿瘤微环境视角下肝肿瘤中医证治

肝肿瘤是发病率及死亡率均较高的肿瘤之一,其发生、发展、转移及预后一直是研究热点,随着分子生物学及细胞生物学的发展,人们发现肝肿瘤与肿瘤微环境息息相关。肿瘤微环境是一个高度复杂的动态系统,在控制肿瘤生长、进展以及对化学治疗药物的耐药性中起至关重要的作用,具有乏氧、高组织间隙液压、炎性环境等特点。肝脏具有主疏泄和主藏血的功能。肝藏象与肿瘤微环境的特点具有内在联系,气郁络阻易致乏氧; 瘀血阻滞为高组织间隙液压的始动因素; 阴虚阳亢则是微环境炎性反应的诱因和结局。本文基于肿瘤微环境的病机特点,从现代医学角度系统分析疏肝理气、活血利水和养阴清热法对肝肿瘤临床辨治的重要意义,以期为中医辨证论治肝肿瘤的分子机制提供理论依据, 为理解和运用该病机防治肝肿瘤提供参考,提升肝肿瘤患者的生活质量和生存时间,从而提高肝肿瘤的整体防治效果。     

基于肿瘤炎症微环境探讨肝细胞癌“浊毒损络”病机观

古代医家提出“浊”和“毒”的致病概念,现代学者基于前人理论并提出“浊毒”学说,成为中医病因病机主要内容。络病学说发展已久,源于《黄帝内经》,初形于东汉,繁盛于明清,发展至现代,理论内容较为完备。基于“浊毒”理论和络病学说,探讨“浊毒损络”病机观在肝细胞癌疾病发生发展中的作用,结合现代医学提出的肿瘤炎症微环境理论,进一步探讨“浊毒损络”病机观与肝细胞癌肿瘤炎症微环境的相关性,为中医药论治肝细胞癌提供新的诊疗思路与理论参考。     

朱世杰辨治肺癌术后咳嗽的临证经验

介绍朱世杰教授治疗肺癌术后咳嗽的临证经验.认为肺癌术后咳嗽不同于普通咳嗽,传统止咳药物对其疗效甚微,治疗时应根据疾病的病因病机,结合证候虚实及病情轻重加以论治.病机属本虚标实,以气阴亏虚为本,瘀毒阻络为标,肺的宣肃功能失常是导致肺癌术后咳嗽发生的根本所在.临床治疗以攻补兼施为主,注重宣畅气机,同时应重视调理脾胃.重用海...     

中医特色护理在肺癌患者术后疼痛中的应用

目的 探讨中医护理干预对肺癌患者术后疼痛的影响。方法 将60例肺癌手术患者随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理＋中医护理）,每组各30例。干预贯穿患者的整个住院过程,观察比较两组患者手术后疼痛情况及镇痛药物使用率。结果 干预组患者手术后48h疼痛程度低于对照组,术后48h使用镇痛药物率低于对照组。结论 中医护理干预能有效减轻肺癌患者术后疼痛程度。     

刘磊基于“金水相生”理论治疗非小细胞肺癌术后咳嗽经验

肺癌术后咳嗽在临床治疗上存在易复发、长期疗效欠佳的问题,中医药治疗具有辨证论治,治病求因的特点。文章总结了刘磊副教授治疗肺癌术后咳嗽的临证经验,刘磊副教授认为肺癌术后咳嗽病位主在肺肾,在五行对应关系中,肺属金,肾属水,金为水之母,若金虚,母病及子,日久可及肾,终致肺肾两虚。其病机为肺肾阴虚,阴虚生热,虚火上炎,肺失肃降,气机上逆,治疗上依据“金水相生”理论,以滋养肺肾、止咳平喘为主。结合团队前期理论研究及多年临床经验,刘磊副教授认为,中医学在治疗肺癌术后咳嗽方面疗效较好,对肺癌术后肺肾阴虚型咳嗽患者使用百合固金汤合生脉散加减治疗,可有效改善其临床症状,提高其免疫功能,进而提高其生存质量。附临床验案1例予以佐证。     

胡陵静分期论治阑尾癌术后经验

胡陵静主任中医师认为,阑尾癌术后病机初期常表现为脾胃气虚、湿热瘀结,后期为脾肾两虚、癌毒内蕴。临床分期辨证论治阑尾癌术后,可获良效。     

张名伟教授诊治肿瘤术后经验集粹

肿瘤术后多元气大伤,气血亏耗,而体内的痰浊、瘀血、余毒犹存,虚中挟实.机体抵抗力、自稳功能和抗病能力降至极点.认为辨证治疗肿瘤术后诸证,不仅可有效地延长患者生存时间,提高生存质量,甚至可以治愈.对术后放、化疗后病人的病机特点,常见证型及治疗方法作了阐述.     

从炎性微环境探析肿瘤恶液质的“癌毒致虚”病机观

炎症被视为肿瘤的第七大生物学特征,而肿瘤被称作“永不愈合的伤口”。炎性微环境作为肿瘤微环境的重要组成部分,不仅诱导正常细胞向肿瘤细胞转化,导致肿瘤的发生,还通过分泌炎性细胞因子、趋化因子参与上皮-间质转化、血管新生、代谢重编程等过程,促进肿瘤侵袭、转移及恶液质的发生。中医学认为,癌毒与痰浊、瘀血、热毒相互滋助、互为因果,胶结留着于至虚之处而发为肿瘤。癌毒窃夺精血、损耗正气,使机体出现“虚劳”之候,体现了肿瘤恶液质 “癌毒致虚” 的病机特点。本文总结分析了炎性微环境在肿瘤恶液质发生发展中的关键作用,并探析其与中医学“癌毒致虚”病机理论的相关性,为“癌毒致虚”治疗肿瘤恶液质提供科学依据。     

基于“证素”理论探讨袁长津治疗肺癌经验

肺癌已经成为威胁我国人们健康的重要疾病之一。袁长津教授通过自身的临床经验并结合历代医家论述,认为肺癌的病性证素以正虚与痰、气、热(火)、毒、瘀等病理因素相互搏结为主,病位证素以肺脾为先。袁长津教授以此为基础,认为肺癌的病机可分为痰瘀致病与肺脾本虚致病,并提出“痰瘀共消除邪薮、肺脾同治行气血”的治疗原则,并根据临床情况随证加减,为中医药治疗肺癌提供新思路。     

中晚期非小细胞肺癌中医证型研究

目的:从肺癌的辨证分型现状,以及肺癌中医证型与肺癌分期、生化检测、影像学表现的关系,回顾了近年来肺癌中医证型研究概况。目前该领域取得了一定研究成果,同时也存在一些不足,主要体现在缺乏辨证分型和证型诊断的统一标准。当前我们应该加强证型规范化的研究,建立与临床应用紧密联系的统一的肺癌证型分型及诊断标准。     

针对性中医护理干预在肺癌术后患者中的效果观察

目的:探讨针对性中医护理干预对肺癌术后患者肺功能和生活质量的影响。方法:选择60例肺癌术后患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规肺癌术后西医护理,观察组同时给予针对性中医护理,观察两组护理干预后肺功能改变情况及生活质量改变情况。结果:两组干预前的生活质量评定量表各维度评分差异无统计学意义(P0.05),干预后的生活质量量表各维度评分与本组干预前相比差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后的肺功能指标测定结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对性中医护理干预能够提高肺癌术后患者肺功能,有助于改善此类患者术后生活质量,护理效果显著。     

国医大师晁恩祥治疗肺癌术后咳嗽经验

肺癌术后咳嗽严重影响患者的日常生活,已日渐引起社会的关注。晁恩祥教授着眼于“术后体虚”,从“风邪外袭、虚实夹杂、气阴两虚”等角度对其进行阐述,提出“急性期从风论治,疏风止咳;稳定期以益气养阴为纲,注重肺脾肾同补”,同时强调“除邪务尽,解毒散结,痰瘀兼治”,重视“寓调于补,调畅气机”。通过对“风药”的性味归经的准确把握,一药多用,活用药对,敛散并举,表里同治,临床疗效显著。     

张念志“治气为先”治疗肺癌术后咳嗽经验浅析

肺癌是目前全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,手术是治疗早期肺癌的首选方式。但由于术中操作损伤、感染及术后应激等,患者术后容易出现多种并发症,以咳嗽较为多见。该文主要介绍张念志教授治疗肺癌术后咳嗽的学术见解、临床思维、用药特点及相关验案。张念志教授以“治气为先”为根本准则,以益气养阴、理气行滞、清气散结为治疗大法,临床随症化裁,灵活加减,效如桴鼓。     

邓晋丰教授对骨折术后的中医辨治经验

手术是治疗骨折的重要手段之一,然术后带来的一系列问题,临床上处理起来却颇感棘手.广东省名老中医邓晋丰教授,在自己四十多年的临床实践中,以辨证论治的思想为指导,灵活应用中医中药及食疗等方法,减少了骨折术后的并发症,缩短了骨折的临床愈合时间,提高了骨折术后患者的生存质量.其经验、经验方值得在临床上广泛推广.     

中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征研究进展

术后胃瘫综合征是消化道肿瘤术后常见并发症之一,严重影响患者生活质量,其发病率逐年上升,目前治疗以西医为主,缺乏特异性方法,疗效欠佳,如何有效的防治术后胃瘫综合征成为临床工作者亟待解决的问题,笔者通过阅读近20年国内外术后胃瘫综合征相关文献,发现中医药在防治此病方面疗效肯定,具有独特作用,特别是中医外治法.笔者通过归纳整...