经鼻高流量湿化氧疗联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果观察

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺炎的临床效果。方法 选取90例重症肺炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组接受BAL治疗,观察组给予经鼻高流量湿化氧疗联合BAL治疗。比较两组患者的临床疗效、呼吸力学指标[动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、 IL-8]水平及血气指标[血氧饱和度(SaO₂)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Cdyn水平均升高且观察组高于对照组,两组Raw和WOB水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的IL-8、TNF-α、IL-6水平均降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的SaO₂和PaO₂     

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的:观察经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择70例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组患儿实施经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿实施经鼻高流量鼻导管湿化氧疗,比较两组患儿血气分析指标、临床疗效。结果:治疗前和治疗后24 h,两组患儿血气分析指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,两组患儿PaO_2、PaCO_2水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床疗效为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效优于经鼻持续正压通气治疗疗效。     

胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

目的：探讨胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法：将石家庄市人民医院2021年1月-2022年7月收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组在常规基础治疗上进行HFNC治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胸腺法新治疗。观察两组临床疗效、治疗前后炎症介质水平、动脉血气指标。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：胸腺法新联合HFNC治疗重症肺炎合并呼吸衰竭,可以提高临床疗效,减轻炎症反应,改善血氧含量。     

观察经鼻高流量鼻导管湿化氧疗应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果

目的:研究经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果.方法:随机选取我院2015年6月～2016年6月收治的、没有达到机械通气指标的新生儿肺炎并呼吸衰竭患儿90例作为研究对象.依据治疗方法的不同,将患儿分为HHFNC组、普通吸氧组(普通组).观察各组患儿的治疗效果,治疗前后24 h的PaO2、PaO2/FiO2、呼吸频率等指标.结果:经过治疗HHFNC组患儿在治疗前后24 h的PaO2、PaO2/FiO2、呼吸频率较普通组的患儿效果要佳,P＜0.05具有统计学意义.结论:经鼻高流量鼻导管湿化氧疗应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果显著,值得推广使用.     

经鼻高流量湿化治疗仪联合支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎合并低氧血症患者中的临床观察

目的:观察经鼻高流量湿化治疗仪联合支气管镜肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎合并低氧血症患者中的应用效果.方法:选择86例重症肺炎合并低氧血症患者患者,按随机数字表法将其分为两组.对照组采用BAL治疗,观察组采用经鼻高流量湿化治疗仪、BAL联合治疗,比较两组血气指标、健康状况、ICU入住率及30 d病死率.结果:治疗后,观察...     

经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果观察

目的:探讨在呼吸衰竭低氧血症患者中应用经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月本院收治的80例呼吸衰竭低氧血症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例),在综合护理基础上对照组采取常规面罩吸氧,观察组患者给予经鼻高流量湿化氧疗,比较两组患者动脉血气指标、舒适度评分、并发症发生情况及患者满意度。结果:护理后,除pH水平外,两组患者的氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)水平均较护理前明显改善,观察组PaO₂水平为(94.41±5.82) mmHg,高于对照组(P<0.05);观察组PaCO₂水平为(36.32±1.59) mmHg,低于对照组(P<0.05);氧疗综合护理舒适度分值比较,干预后两组患者分值明显升高,观察组为(86.35±9.56)分,对照组为(70.41±7.66)分,观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,观察组(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意...     

加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎临床研究

目的 探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎临床研究。 方法 选定本院于 2019 年 1 月到 2020 年 3月收诊的 100 例小儿重症肺炎患者,机械取样法分为观察组(50 例,HFNC)与对照组(50 例,一般经鼻导管吸氧)2 组,比较组间的呼吸频率、心率、HCO3-(碳酸氢根)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2(氧分压)、住院天数、呼吸困难缓解天数、住院费用、sICAM-1(可溶性细胞间黏附因子)水平及 IL-10(白细胞介素-10)水平。 结果 观察组患儿的呼吸频率(18.85±3.02)次/min、心率(124.82±4.67)次/min、PaCO2(6.62±1.33) kPa、sICAM-1 水平(11.64±2.92) ng/L、IL-10 水平(32.56±5.71) pg/mL 吸氧后,均较对照组低(P<0.05);观察组患儿的 HCO3-(22.09±3.96) mmol/L、PaO2(7.52±0.86) kPa 吸氧后,均较对照组高(P<0.05);观察组患儿的住院天数(7.78±0.57) d、呼吸困难缓解天数(0.87±0.13) d、住院费用(4046.72±285.69)元,均较对照组低(P<0.05)。结论 HFNC 有助于减少小儿重症肺炎患者住院时间与住院费用,改善其血气水平及相关症状,值得使用。     

经鼻高流量湿化氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用进展

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是近20年来在临床应用的新氧疗手段.HFNC通过提供大流量恒定氧浓度的空氧混合气体在口咽部形成呼吸末正压、减少解剖死腔和呼吸做功,成为治疗Ⅱ型呼吸衰竭的新选择.文章就HFNC在Ⅱ型呼吸衰竭应用的生理学机制、临床应用进展及存在的争议进行综述.     

经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭家庭氧疗中的疗效分析

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(High-flow Nasal Cannula,HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的长期家庭氧疗中的治疗效果。方法选取2019年3月至2019年8月在大理大学临床学院呼吸科、汕头潮南民生医院呼吸科、云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科确诊为慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭治疗好转出院患者87例,随访6个月,根据氧疗情况分为A组(未进行氧疗干预组,n=27),B组(常规鼻导管吸氧组,n=35)和C组(经鼻高流量湿化氧疗治疗组,n=25),观察治疗前后各项指标变化:6 min步行距离(6MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC),慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPDA ssessment Test TM,CAT),动脉血PaO2、PaCO2,血常规(血红蛋白、红细胞压积),肺动脉压力,肺通气功能(FEV1、FEV1占预计值%)。结果治疗后,C组6MWD、MMRC和CAT评分改善效果均优于A、B两组(P<0.05);B组6MWD及MMRC改善效果优于A组(P<0.05),B组CAT评分与A组比较差异无统计学意义。与A组比较,C组治疗后肺动脉压、FEV1、FEV1%pre改善效果明显(P<0.05),B组FEV1%pre治疗后优于A组(P<0.05),肺动脉压、FEV1与A组比较差异无统计学意义;C组肺动脉压及FEV1%pre治疗效果明显优于B组(P<0.05)。治疗后,B、C组血液指标均优于治疗前(P<0.05),B、C组PaO2、PaCO2治疗效果明显优于A组(P<0.05),且C组优于B组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行长期家庭氧疗,能明显改善其生活质量、肺通气功能等;而HFNC比单纯使用低流量给氧具有更大的优势。     

肺炎相关呼吸衰竭患者脱离经鼻高流量湿化氧疗的影响因素及预测指标

目的：探讨肺炎相关呼吸衰竭患者在恢复阶段成功脱离经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的影响因素及预测指标。方法：回顾性分析2018 年1月至2020年12月温州市中西医结合医院重症医学科中159例接受HFNC治疗的肺炎相关呼吸衰竭患者。根据患者在脱离HFNC治疗改传统鼻导管氧疗后48 h内是否需要重新HFNC或者机械通气,分为HFNC脱离成功组和失败组。比较2组患者的基础特征、并发症、肺炎分型、首次尝试脱离HFNC治疗时机器的设置参数、生理参数、实验室指标、使用药物、治疗时间、ROX指数（SpO2/FiO2除以呼吸频率）及脱离后的治疗方式。Logistic分析确定独立的影响因素,并分析预测指标的价值。结果：首次尝试即脱离HFNC成功的患者128例,脱离失败的患者31例。Logistic回归分析示FiO2、ROX指数和合并慢性心力衰竭为HFNC成功脱离的独立影响因素 （P<0.05）。利用ROX指数建立预测HFNC脱离成功的模型,其ROC曲线的AUC为0.836,最佳阈值点为9.9,灵敏度93.0%,特异度64.5%。在模型的预测效能、灵敏度和特异度的比较上,ROX指数均优于FiO2。结论：FiO2、ROX指数和合并慢性心力衰竭是肺炎相关呼吸衰竭患者脱离HFNC的独立影响因素;相比FiO2,ROX指数对肺炎相关呼吸衰竭患者成功脱离HFNC的预测价值更高。     

高流量鼻导管湿化氧疗治疗肺结核并呼吸衰竭

目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)对肺结核并呼吸衰竭的临床应用效果。方法分析2016年1月至2017年12月昆明市第三人民医院重症医学科住院、未达到有创机械通气指征的成人肺结核并呼吸衰竭患者60例,根据治疗方法分为高流量鼻导管湿化氧疗组(HHFNC组)、无创正压通气组(NIPPV组),每组各30例。比较2组的治疗效果,治疗前、治疗后12 h、24 h、48 h的呼吸频率(RR)、脉搏血氧氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉学二氧化碳氧分压(Pa CO2)及氧合指数(Pa O2/Fi O2)等多项指标,以及患者的主要症状体征消失时间、住院时间和舒适性、耐受性、腹胀发生率及漏气率。结果 (1) HHFNC组和NIPPV组治疗后呼吸困难、紫绀消失时间及平均住院天数的比较差异无统计学意义(P>0.05);(2) HHFNC组较NIPPV组舒适性和耐受性更好、腹胀发生率和漏气率更低,差异有统计学意义(P<0.05);(3) 2组在改善RR方面有差别,HHFNC组治疗后12 h、24 h的RR改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后48 ... 更多     

经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用研究

目的：探讨经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理对Ⅰ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法：选择2019年3月-2021年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的Ⅰ型呼吸衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者单纯采用经鼻高流量氧疗湿化仪进行治疗,观察组在对照组基础上联合精细化护理进行干预治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标[血氧饱和度(SpO₂)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、心率(RR)],治疗时间(ICU停留时间、住院时间、机械通气时间),SGRO评分(活动情况评分、呼吸症状评分、疾病影响评分),并发症发生率(代偿性慢性呼吸衰竭、酸中毒、肺性脑病、消化道出血)情况。结果：两组患者治疗后,观察组患者SpO₂、PaO₂、PaCO₂、RR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU停留时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后SGR...     

加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的 探讨加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年1月福建医科大学附属漳州市医院儿童重症监护病房（pediatric intensive care unit, PICU）收治的104例重症肺炎患儿为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组52例。对照组采用一般经鼻导管吸氧治疗,观察组采用加温湿化经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患儿治疗前后的呼吸力学指标、血气值变化情况、临床症状好转时间与治疗效果。结果 治疗后,观察组的气道阻力与动态顺应性均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组碳酸氢根与氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止咳时间、气促缓解时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率96.1%高于对照组的65.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎临床效果明显,能够使患儿的临床症状得到改善,对患儿的身体康复有促进作用。     

经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的研究进展

急性呼吸衰竭在临床工作中很常见,若不及时处理会有生命危险.合理的氧疗可以增加氧的利用、减少呼吸做功、提高患者生存率,减少恶性事件的发生.经鼻高流量氧疗(HFNC)作为一种新型氧疗方式,具有冲刷无效腔、减少呼吸做功、增加肺泡通气、改善氧合、提高舒适度等特点,在临床应用中备受关注.HFNC可改善急性呼吸衰竭患者治疗的耐受性...     

撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响

目的 探讨气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响。方法 选取2017年7月—2021年6月就诊于湖北文理学院附属医院（襄阳市中心医院）的120例肺癌根治术后呼吸衰竭患者,根据术后氧疗方式不同分为干预组（60例）和对照组（60例）。两组均接受肺癌根治术,对照组术后气管插管撤机后采用常规面罩吸氧,干预组术后气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗。比较两组呼吸力学指标、血气指标、血清学指标、舒适度评分、气道湿化评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）、不良反应等。结果 治疗后14 d干预组呼吸频率（RR）、气道阻力（Raw）、平均气道压（Pm）均低于对照组（P <0.05）;治疗后14 d干预组血氧饱和度（SaO₂）、氧输送（DO₂）水平、氧合指数（PaO₂/FiO₂）均高于对照组（P <0.05）;治疗后14 d干预组血清内皮素-1（ET-1）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组（P <0.05）。干预组舒适度评分、气道湿化评分及APACHEⅡ评分均低于对照组（P <0.05）。干预组不良反应总发生率（5.00%）低于对照组（16.67%）（P <0.05）。结论 经鼻高流量湿化氧疗可有效改善肺癌根治术后呼吸衰竭患者的呼吸力学指标、血气指标、血清学指标及APACHEⅡ评分,降低炎症反应,患者舒适度较好,不良反应较少。     

不同体位对COPD联合Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗预后的影响

目的 探讨不同体位对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗预后的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月于浙江省舟山医院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者55例。在对症治疗的基础上,所有患者的体位依次采用仰卧位1h、侧卧位1h、恢复仰卧位1h。记录不同体位时患者的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO₂)、平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、心率情况。结果 侧卧位辅助通气后PaO₂/FiO_2...     

经鼻高流量氧疗在成人呼吸衰竭患者中的应用进展

经鼻高流量氧疗(HFNC)是指通过鼻导管将可调节氧浓度的高流量氧气、空气及等温饱和水蒸气混合气体输送给患者的一种氧疗方式。HFNC可有效应用于各种原因导致的轻中度低氧性呼吸衰竭,但对于重度低氧性呼吸衰竭的急性呼吸窘迫综合征患者,HFNC的应用是否会导致气管插管延迟尚存在争议;HFNC应用于免疫缺陷合并急性呼吸衰竭患者可降低气管插管率;HFNC还可用于气管插管前预充氧、拔管后和手术后急性呼吸衰竭的预防。此外,HFNC用于成人急性Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,可降低患者动脉血二氧化碳分压和呼吸频率,且患者耐受性较好。