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1.
目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、白细胞介素-38(IL-38)、D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)水平与急性肺栓塞(APE)患者危险分层和预后的相关性。方法选取136例急性肺栓塞患者和60名健康体检者分别作为病例组和对照组。病例组根据指南分为低危组、中危组和高危组,根据出院后6个月临床转归分为存活组与死亡组。 检测各组血清IMA、IL-38、DFR水平,分析其相关性;应用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),评价三项指标对APE预后不良的预测价值。结果病例组血清IMA、DFR水平高于对照组,IL-38低于对照组,且随着危险分层的增加,IMA和DFR逐渐升高,IL-38逐渐降低(P<0.05);血清IMA、IL-38、DFR水平与危险程度分层有明显相关性(P<0.05)。病例组中死亡组血清IMA和DFR水平均高于存活组,IL-38显著低于存活组(P<0.05)。IMA、IL-38、DFR预测APE患者死亡的AUC分别为0.879、0.858和0.744,敏感度和特异度分别为0.882和0.848、0.713和0.691、0.846和0.865。结论IMA、IL-38、DFR能较好地评估APE患者病情危险程度,同时也能用于患者不良预后的预测,具有较高的临床价值。  相似文献   

2.
目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度和住院病死率的相关性。方法选取经CT肺动脉造影确诊的APE患者256例,根据肺栓塞严重程度指数(PESI)评分标准分为低危组(n=112)、中危组(n=98)、高危组(n=46);根据院内生存情况分为存活组(n=202)和死亡组(n=54)。收集所有患者的年龄、体质量指数、吸烟指数、基础疾病等基本信息,进行血白细胞(WBC)计数、单核细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和D-二聚体等实验室检查,计算PESI,比较不同病情严重程度APE患者的MHR水平,分析其与PESI等的相关性。结果不同病情严重程度APE患者间血WBC计数、单核细胞计数、D-二聚体、LDL-C、HDL-C、MHR、PESI等的差异均有统计学意义(均P <0.05)。随病情严重程度的增加,血WBC计数、单核细胞计数、LDL-C、D-二聚体、MHR、PESI呈升高趋势,HDL-C水平进行性下降(均P <0.05)。相关性分析显示,年龄(r=0.618)、单核细胞计数(r=0.157...  相似文献   

3.
目的:探索趋化因子3(CCL3)、可溶性白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)在急性肺栓塞(APE)患者血清中的表达及与疾病严重程度和预后的关系。方法:选取2020年1月—2022年3月在民航总医院急诊科确诊的APE患者126例进入APE组,按照疾病的严重程度分为低危组(56例)、中危组(40例)、高危组(30例),根据APE患者出院后随访6个月的生存情况分为存活组(92例)和死亡组(34例)。同期选择在我院体检健康的志愿者110例进入对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中CCL3、sCD40L表达水平。采用Pearson法分析血清CCL3、sCD40L表达水平的相关性;多因素Logistic回归分析影响APE患者预后的因素。结果:与对照组相比,APE组血清CCL3、sCD40L表达水平均显著升高(P<0.05)。高危组CCL3、sCD40L的表达水平显著高于中危组及低危组,中危组显著高于低危组(P<0.05)。相关性分析显示,APE患者血清中CCL3和sCD40L表达水平呈正相关(P<0.05)。与死亡组相比,存活组CCL3、sCD40L表达水平显著...  相似文献   

4.
[目的]探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白比值(MHR)及全身免疫炎症指数(SII)对预测急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度及院内死亡情况的临床价值.[方法]选择于2016年3月至2022年5月间行选择性肺动脉造影检查明确诊断为APE的164例患者作为研究对象,按照肺栓塞严重程度指数(PESI)分为低危组(n=38)、中危组(n=84)和高危组(n=42),根据患者院内生存情况分为生存组(n=138)和死亡组(n=26).收集所选患者的年龄、性别、身高、体质量等一般临床资料及血常规、D-D、NTProBNP、CRP、血脂及出凝血时间等实验室指标,计算MHR和SII值进行分析.[结果]低、中及高危组年龄、BMI、CRP、纤维蛋白原、D-D、NT-ProBNP、MHR及SII间差异均有统计学意义(P<0.05). MHR、SII及MHR+SII预测APE病情严重程度的ROC曲线中MHR+SII曲线下面积最大;院内生存组与死亡组年龄、HDL-C、CRP、D-D、NT-ProBNP、MHR及SII间差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,D-D、MH...  相似文献   

5.
目的:分析不同危险度的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清白介素-10(IL-10)、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、胸苷激酶1(TK1)水平差异。方法:回顾性分析2020年1月—2022年11月江西省儿童医院收治的80例ALL患儿的临床资料,根据危险度分组标准将其分为高危组(n=22)、中危组(n=31)和低危组(n=27)。比较三组患儿血清IL-10、25-(OH)D3、TK1水平,分析血清IL-10、25-(OH)D3、TK1水平与ALL患儿危险度分层的相关性。结果:三组患儿血清IL-10、25-(OH)D3、TK1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高危组血清IL-10、TK1水平均高于中危组、低危组,中危组血清IL-10、TK1水平均高于低危组(P<0.05);高危组血清25-(OH)D3水平均低于中危组、低危组,中危组血清25-(OH)D3水平低于低危组(P<0.05)。血清IL-10...  相似文献   

6.
目的探讨蛋白C(PC)活性、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)与急性肺栓塞(APE)病情程度的关系及联合预测预后的价值。 方法选择APE患者160例(APE组),按照病情程度分为低危组58例、中危组59例与高危组43例;按照预后情况分为存活组128例与死亡组32例。另选择同期健康体检者100例作为对照组。比较各组血浆PC活性、D-D和PLT水平变化;分析PC活性、D-D和PLT与病情程度相关性及诊断APE预后价值。 结果各组PC活性和PLT、D-D水平存在差异(P<0.05)。PC活性和PLT与病情程度呈负相关,D-D与病情程度呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,PC活性、D-D、PLT三者联合诊断APE的灵敏度和特异度高于单独诊断。 结论APE患者血浆PC活性和PLT降低而D-D水平升高,且与病情严重程度密切相关;对预测预后具有良好诊断价值。  相似文献   

7.
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL-1)水平变化的意义。方法:ACS患者205例,依据ACC/AHA指南进行危险分层,分为低危组59例,中危组69例,高危组77例。选取同期非缺血性胸痛患者50例作对照。采用ELISA法测定血清FSTL-1水平,采用Gensini评分系统评测冠脉病变严重程度,同时测定血脂、肌钙蛋白T(cTnT)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等指标。结果:高危组、中危组、低危组及对照组4组间血清FSTL-1水平差异有统计学意义(F=311.588,P<0.001),从高危组、中危组到低危组血清FSTL-1水平逐渐降低(P<0.05),但均高于对照组(P<0.05)。高危组和中危组ACS患者血清FSTL-1水平与Gensini评分、血清NT-proBNP水平呈线性正相关(r=0.756、0.465和0.699、0.395,P均<0.01)。结论:血清FSTL-1水平有可能成为评估早期ACS病变严重程度的生物标志物。  相似文献   

8.
魏卿  王昌明 《医学研究杂志》2015,44(11):143-146
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)结合D-二聚体(D-dimer)在评价急性肺栓塞(APE)患者临床预后的价值。方法 以笔者医院2010年1月~2014年12月确诊的APE患者150例为研究对象,采用酶联免疫吸附法分别测定外周血BNP及D-dimer浓度。根据病情严重程度将APE患者分为低危组、中危组及高危组;根据临床转归,将其分为存活组及死亡组,比较不同组间BNP和D-dimer水平差异,评价BNP和D-dimer对评估APE患者预后的预测价值。结果 随着APE病情严重程度的增加,BNP和D-dimer指标水平显著升高(P<0.05);死亡组BNP和D-dimer水平显著高于存活组(P<0.05)。相关性分析显示,血浆BNP与D-dimer水平呈正相关(r=0.735,P=0.000)。ROC曲线分析显示,BNP和D-dimer曲线下面积均较大(>85%),其最佳工作点分别为0.85ng/L和0.92mg/L。结论 BNP联合D-dimer可有效的预测APE患者病情严重程度及预后,其可为临床个体化治疗,降低APE患者病死率提供客观依据。  相似文献   

9.
目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与临床肺部感染评分(CPIS)对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病情严重程度及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月450例机械通气时间>48h的患者临床资料,其中VAP患者89例。根据VAP患者病情严重程度将其分为低危组(30例)、中危组(34例)和高危组(25例),按VAP患者临床结局将其分为存活组(68例)及死亡组(21例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清PCT水平同时记录CPIS情况,分别比较各组PCT及CPIS水平的差异以及PCT与CPIS的相关性,评价血清PCT及CPIS对VAP患者病情严重程度与临床预后的评估价值。结果 VAP组患者血清PCT水平及CPIS明显高于非VAP组患者(P<0.05);低危组、中危组及高危组间血清PCT水平和CPIS的差异有统计学意义(P<0.05),其中,高危组血清PCT水平和CPIS最高,中危组次之,低危组最低(P<0.05);死亡组PCT水平及CPIS显著高于存活组(P<0.05)。相关性分析显示,血清PCT水平与CPIS呈正相关(r=0.81,P=0.00)。ROC曲线分析显示,血清PCT曲线下面积(ACU)为0.821(95%CI:0.781~0.903),其最佳工作点为1.75ng/ml,此时判断VAP患者预后不良的敏感度为80.12%及特异性为84.51%;CPIS ACU为0.827(95%CI:0.775~0.914),其最佳工作点为7.1(分),此时判断VAP患者预后不良的敏感度为85.72%及特异性为80.25%。结论老年VAP患者血清PCT水平和CPIS呈现较好的相关性,PCT水平越高,CPIS越高,患者病情越危重,预后也越差,两者联合可作为预测老年VAP患者病情严重程度及临床预后的有效指标,具有较好的临床运用价值。  相似文献   

10.
目的 探讨N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)在老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病情严重程度和疗效评估中的价值。方法 选择同济大学附属同济医院2014年1月至2015年12月老年(年龄≥60岁)CAP 120例作为肺炎组,老年健康者120例作为对照组。肺炎组患者根据CURB-65评分分为低危组(51例)、中危组(40例)和高危组(29例)。抽取两组患者外周静脉血,测定NT-proBNP、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平和白细胞计数。结果 肺炎组患者NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数均明显高于对照组患者(P<0.05)。高危组患者NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数高于中危组和低危组(P<0.05),中危组NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数高于低危组(P<0.05)。老年肺炎肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分与NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数均呈正相关(P<0.05)。肺炎组患者治疗后NT-proBNP、CRP水平和白细胞计数低于治疗前(P<0.05),PCT水平和治疗前比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 血清NT-proBNP水平在老年CAP患者病情严重程度和治疗效果的评价中具有重要意义。  相似文献   

11.
付玮  韩永生  范西真 《安徽医学》2018,39(6):647-649
目的 应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值.方法 回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组(41例)与低危组(48例).检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值.结果 高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05),APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分(原始版)均呈正相关性(P<0.05).在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949.结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显.  相似文献   

12.
目的:探讨不同病情急性肺栓塞患者血清穿透素-3(PTX-3)、合肽素(Copeptin)、结合珠蛋白(HP)的变化及与预后的关系.方法:选择2015年1月至2019年10月盘锦辽油宝石花医院收治的急性肺栓塞患者102例为研究对象,根据疾病严重程度分为低危组32例、中危组48例和高危组22例,另随机选择同期体检的健康志愿...  相似文献   

13.
目的探讨和肽素(CPP)对社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值及病情严重程度的评估。方法选取大连医科大学附属第二医院CAP患者78例,结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者30例,健康成人20例为对照。根据PSI及CURB-65评分,CAP分为低危组(27例、30例)、中危组(26例、25例)、高危组(25例、23例);根据ATS成人CAP重症肺炎标准分为重症肺炎组35例和非重症肺炎组43例。检测血清CPP水平,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 PSI评分三组CAP与健康对照组比较,CRP、PCT、CPP均明显升高差异有统计学意义(P0.05);与CTD-ILD组比较,CPP、PCT明显升高,CRP仅中危组明显升高差异有统计学意义(P0.05)。PSI及CURB-65分级低、中、高三组CAP各生物标志物水平比较,血清CPP水平高危组均高于低、中危组,PCT水平高危组高于中危组,CRP水平在PSI分级的中危组高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05)。ATS重症肺炎组血清CPP水平明显高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P0.05),CRP及PCT在两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。CPP水平与PSI、CURB-65评分的相关性分析均存在正相关,差异有统计学意义(P0.05);CRP、PCT水平与两种评分均无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CPP水平对CAP的诊断具有一定的临床价值,CPP水平随肺炎程度的加重而明显增加,其水平能够反映CAP患者的病情严重程度。  相似文献   

14.
目的探讨重症肺炎患者血清中CD64和PCT水平与患者病情严重程度及患者临床预后的关系。方法选取我2017年7月至2018年7月80例重症肺部感染患者作为研究对象,所有患者均检测患者外周血中性粒细胞CD64表达量和血清降钙素原水平,采用APACHE II评分和改良早期预警评分(NEWs评分)对患者进行病情评价,根据APACHE II评分将患者分为低危、中危、高危组,对比不同病情患者CD64表达和PCT水平,并采用logistics回归分析探讨患者血清中CD64表达及PCT水平与患者临床预后的关系。结果结果发现APACHEII评分高危组患者PCT、CD64%水平为(17.5±9.8)、(39.5±7.7)明显高于对于中危和低危组患者;根据NEWS评分分为低危、中危、高危组,结果发现高NEWs高危组患者PCT、CD64%水平为(17.8±9.7)、(39.4±6.5)明显高于中危和低危组患者,PCT(P=0.01)、CD64(%)(P=0.04)、APACHE II评分(P=0.02)是患者死亡的独立危险因素。结论血清中PCT和中性粒细胞CD64水平与重症肺炎病情密切相关。  相似文献   

15.
于洋  马骏  彭辉  乔荔  马俊杰  林雨薇  徐菲莉 《中国全科医学》2013,(32):3045-3048,3052
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及缺血修饰清蛋白(IMA)水平在急性冠脉综合征(ACS)危险分层中的临床应用,为临床对ACS患者病情的危险程度进行准确评估和及时治疗提供客观依据。方法选取2012年4—11月在我院心血管内科住院的ACS患者82例为病例组,并按全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分软件对其进行危险分层,分为低、中、高危组;另选取同期我院体检健康者89例为对照组。检测对比各组Hcy、hs-CRP、H-FABP及IMA水平。结果 4组受试者Hcy、hs-CRP水平、H-FABP及IMA间差异均有统计学意义(P<0.05),Hcy水平比较:低危组、中危组及高危组间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);hs-CRP水平比较:中危组、高危组高于对照组(P<0.05),低危组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);H-FABP水平比较:高危组高于中危组,高危组和中危组均高于低危组(P<0.05);IMA水平比较:高危组高于中危组,高危组和中危组均高于低危组(P<0.05)。结论 Hcy水平未随ACS患者疾病危险程度的加重而增加;血浆hs-CRP、H-FABP、IMA水平均可提示ACS患者疾病的危险程度,其水平随疾病危险程度的增加而增高,对ACS患者低危与中、高危的危险分层有较高的临床价值。  相似文献   

16.
目的 探讨右心功能、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对非高危急性肺栓塞(APE)患者危险分层的临床价值.方法 入选2010年1月~2013年6月确诊的非高危APE患者60例,根据有无右心功能不全及血浆cTn Ⅰ、BNP水平将入选患者分为3组.中高危组(15例):右心功能不全,cTn Ⅰ ≥0.1 μg/L和域BNP≥100 ng/L;中低危组(30例):或存在右心功能不全,或存在cTnⅠ≥0.1 μg/L、BNP≥100 ng/L中的至少一项;低危组(15例):右心功能正常,cTn Ⅰ <0.1 μg/L且BNP<100 ng/L.分析右心功能、cTn Ⅰ、BNP水平与APE患者危险分层和临床预后的关系.结果 中高危组、中低危组、低危组的30 d临床不良事件发生率分别为33.3%、20.0%、0.0%,病死率分别为13.3%、6.7%、0.0%,差异有统计学意义(P<0.05);中高危组和中低危组的cTn Ⅰ、BNP水平明显高于低危组,中高危组的cTn Ⅰ、BNP水平与中低危组相比亦明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右心功能及血浆cTn Ⅰ、BNP水平在APE患者危险分层中具有重要的临床价值.  相似文献   

17.
目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和吲哚胺2,3二氧化酶(IDO)水平的临床意义。方法 研究纳入2019年10月—2021年9月蚌埠医学院第二附属医院100例诊断明确的CAP患者和符合标准的40例健康体检者。根据CURB-65评分,将CAP患者分为低危组(38例)、中危组(32例)和高危组(30例),健康者为对照组(40例)。检测患者和健康者血清PCT、CRP和IDO水平,分析它们之间的相关性,应用血清PCT和IDO水平预测患者死亡率。结果 与健康者比较,CAP患者血清中PCT、CRP、IDO水平显著升高(P<0.001);与中危组比较,高危组CAP患者血清PCT、CRP、IDO水平显著升高(P<0.001);低危组患者血清PCT、CRP、IDO水平显著低于中危组和高危险组(P<0.001)。血清IDO水平与CURB-65评分呈正相关关系(r=0.750,P<0.001);血清IDO水平与PCT、CRP水平呈正相关关系(r=0.724,P<0.001;r=0.634,P<0.001)。PCT联合IDO...  相似文献   

18.
杨秀娟  陈垚  管川江  蒲波 《广西医学》2021,43(11):1309-1312
目的探讨应用能谱CT肺灌注缺损指数(PPDI)评估急性肺栓塞(APE)危险分层的可行性。方法回顾性分析102例APE患者(2 040个肺段)的临床资料,并根据APE危险分层将患者分为低危组(48例)、中危组(30例)和高危组(24例)。所有患者均进行能谱CT肺灌注成像和CT肺动脉成像(CTPA),并计算PPDI。评价能谱CT肺灌注成像与CTPA诊断APE的一致性,分析PPDI与APE危险分层的相关性,并采用受试者工作特征曲线评估PPDI预测中高危APE患者的能力。结果以肺段为单位,能谱CT肺灌注成像与CTPA诊断APE的符合率为83.1%(1 696/2 040)。低危组、中危组、高危组患者的PPDI依次升高,PPDI与APE危险分层呈高度正相关(均P<0.05)。PPDI取最佳截断值45.0%时,其预测中高危APE患者的灵敏度、特异度分别为79.6%、95.8%,受试者工作特征曲线下面积为0.948。结论能谱CT PPDI与APE危险分层高度相关,可应用其对APE危险分层进行评估。  相似文献   

19.
目的:分析急性骨髓炎(AOL)患者血清红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及意义。方法:选取AOL患者103例为AOL组,并依照临床严重程度分为轻度组(42例)、中度组(35例)及重度组(26例)。另选择未发生骨感染的骨折患者56例为非感染组。比较AOL组及各亚组与非感染组血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平。分析AOL患者病情严重程度的影响因素。比较AOL不同预后患者的血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平变化。分析血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平单项及联合检测对AOL患者预后不良的预测价值。结果:AOL组血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平显著高于非感染组(均P<0.05)。各亚组血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平显著高于非感染组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平是AOL患者病情严重程度的影响因素(均P<0.05)。103例患者中,预后良好81例,预后不良组22例,预后不良组血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平显著高...  相似文献   

20.
目的:探究冠心病患者血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、线粒体衍生肽(MOTS-c)水平与糖脂代谢指标及Gensini积分的相关性。方法:选择2019年3月-2021年9月佳木斯市妇幼保健院收入治疗的冠心病患者121例作为观察组,选择同时段来本院体检健康者52例作为对照组。比较两组血清ANGPTL3、MOTS-c水平、糖脂代谢指标差异。根据Gensini积分将121例冠心病患者分为低危组(Gensini积分≤40分,n=48)、中危组(40分67分,n=30),比较三组血清ANGPTL3、MOTS-c水平。探讨冠心病患者ANGPTL3、MOTS-c与糖脂代谢指标、Gensini积分相关性。结果:观察组ANGPTL3、LDL-C、TG、TC、FPG、HbA1c均高于对照组,MOTS-c、HDL-C、FINS均低于对照组(P<0.05)。低危组ANGPTL3水平<中危组<高危组,MOTS-c水平>中危组>高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清ANGPTL3水...  相似文献   

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