社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标改善的影响

目的探讨社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用。方法按照随机数字表法,将2012年1月—2015年1月广州市某社区200例糖尿病前期患者分为干预组和对照组,每组各100例,干预组患者采取社区慢性病管理方案,对照组采取常规门诊管理方案,6个月后再行体检,比较两组患者管理前后血糖、血脂等相关生化指标改善情况和糖尿病相关知识知晓率。结果进行管理后,干预组患者相关知识知晓率、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白较管理前和对照组明显提高或改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病前期患者采用社区慢性病管理方案,可以有效地改善患者的糖代谢指标,值得推广应用。     

糖尿病合并甲亢的治疗

我国目前约有一亿人血糖不正常,其中糖尿病4千万,糖尿病前期6千万(这些人中每年约10％转为糖尿病)。其中有相当部分人合并甲状腺机能亢进(简称甲亢),而甲亢本身也引起糖代谢紊乱。此时,如何诊断和治疗是病人关心的问题。首先应及时诊断。这两种病都是高代谢症候群,当临床上出现心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦等症状,查体发现甲状腺肿大,伴有心率加快、房颤,应考虑甲亢,及时做甲状腺功能检查,以便确诊;同时通过病史和血糖化验,了解糖尿病的经过,以确定是否先有糖尿病继而并发甲亢。糖尿病并发甲亢时应两者兼治。甲亢患者由于自身甲状腺激素分泌过多,可促进肠道对葡萄糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖原的分解,使患者糖耐量降低,加重糖尿病;同时,甲亢为高代谢性疾病,在这个状态下,患者体内的胰岛素分解加速,导致了机体对胰岛素需求量的增加,可使胰岛素储备有限的糖尿病     

上海市某社区家庭医生制模式对老年空腹血糖受损人群干预效果评估

正中国国家糖尿病和代谢性疾病研究小组的最新调查显示,我国目前糖尿病患病率为9.7%,糖尿病前期比例为15.5%,即糖尿病患者和糖尿病前期人数分别为9 240万和14 820万[1]。糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,有关研究资料表明,糖尿病前期者每年有7%~11%会转变成糖尿病,他们的糖尿病发生率约为     

慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用分析

目的：分析实行糖尿病前期患者慢性病管理对糖代谢指标改善过程中发挥的作用。方法：实验对象为2020年5月至2021年5月,在我院接受糖尿病前期治疗的患者94例,按照随机数字表法将患者分为人数相同的实验组与对照组,每组各有患者47例,分别给予慢性病管理与常规管理,对比分析两组患者糖代谢指标改善情况。结果：管理前两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖与糖化血红蛋白无明显差异;管理后两组患者相关糖代谢指标存在显著差异（P < 0.05）。与对照患者相比,实验组患者的生活质量明显较高（P < 0.05）。实验组患者疾病知识掌握率与对照患者相比明显较高（P < 0.05）。结论：慢性病管理对于糖尿病前期患者的糖代谢指标有着显著的改善作用,提高了患者的生活质量与疾病知识掌握率。     

胰岛素抵抗及β-细胞敏感性与糖代谢异常的关系

目的探讨糖尿病前期和糖尿病相关的风险因子以及胰岛素抵抗与糖代谢异常的关系。方法对380例年龄在55～75岁不同血糖状态的城市社区居民进行空腹血糖与餐后血糖监测。分为正常血糖82人,糖尿病前期190人,糖尿病108人。对三组人群进行体格检查及血生化指标、胰岛素抵抗(HOMA-IR)及β-细胞敏感性(HOMA-β)等指标的检测。结果不同的血糖状态下甘油三酯(TG)、HOMA-IR、未调整以及经年龄、性别和体质指数(BMI)调整的HOMA-β、C-反应蛋白(CRP)均有统计学意义(P<0.01)。多变量Ordinal Logistic回归分析结果表明,HOMA-IR与HOMA-β是糖尿病前期及糖尿病的危险因子(P<0.01),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也与糖尿病前期及糖尿病相关。结论 HOMA-IR和HOMA-β与糖尿病前期及糖尿病有关。     

妊娠期糖尿病患者产后胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化及其影响因素

目的回顾性研究妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢水平、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能等情况,探讨GDM患者产后发生糖代谢异常的高危因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月在本院确诊为GDM的107例孕妇的产后血糖水平、胰岛素的使用情况以及产后胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的情况,并与正常血糖水平的孕妇进行比较。结果 GDM产后正常组孕妇的胰岛素抵抗指数(IR)高于正常组,胰岛素分泌敏感指数(IS)和胰岛β细胞功能评定指数(MBCI)低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);产后DM组与产后正常组相比,IR值显著升高,产后DM前期组与产后正常组相比,IR值显著升高(P0.05);产后DM前期组与产后正常组相比,IS值显著降低,产后DM组与产后正常组相比,IS值显著降低(P0.05)。孕期使用胰岛素控制血糖的孕妇,与孕期未使用胰岛素组进行比较,使用组产后发展为糖尿病前期和2型糖尿病的比例升高,IR、MBCI值升高,IS值降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 GDM的孕妇比正常孕妇胰岛素抵抗程度更重,胰岛β细胞功能较正常孕妇更差,其产后血糖异常情况越严重,胰岛素抵抗程度越重,胰岛β细胞功能越差,产后越易发展成为2型糖尿病。     

镁与糖尿病

糖尿病具有镁缺乏的倾向，可能与糖尿相关的高尿镁症、营养因素以及高胰岛素血症相关的高尿镁症等因素有关。已证明，血浆镁水平与胰岛素敏感性呈负相关，补充镁可提高2型糖尿病病人的胰岛素敏感性及胰岛素的分泌；但是，并未证明在1型糖尿病及2型糖尿病病人中口服补充镁对基血糖控制品有有缓作用。对糖尿病易感大鼠口服补充镁可减少其发病。与无视网膜病变的病人相比，有(严重的)视网膜病变的病人血镁水平降低。前瞻性研究表明，血镁水平与视网膜病变的发生发展呈负相关，进一步研究补充镁预防2型糖尿病及视网膜病变的进展，并作为降低高血压的一种方法，是值得的。     

铬补充对Ⅱ型糖尿病患者的作用

Ⅱ型糖尿病是一种具有心血管危害的代谢性疾病。微量元素对Ⅱ型糖尿病的作用不是很清楚。观察Ⅱ型糖尿病患者的铬水平,通过观察研究对象的血糖调节和脂质指标变化情况,评价甲基吡啶酸铬的作用及其疗效的可能机制。研究显示,在补铬阶段,血糖调节有较为显著的改善,同时也伴随着空腹血清胰岛素的明显降低。补充铬可以改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖调节,这可能是由于铬增强了胰岛素的活性,并不是刺激胰岛素的分泌而发挥作用的。     

慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的影响

目的分析慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善效果。方法择取2017年5月-2018年4月茂名市茂南区人民医院收治的140例糖尿病前期患者,随机分为对照组和研究组各70例,对照组患者行以常规护理管理,研究组患者行以慢性病管理,比较分析两组患者糖代谢指标改善情况、血脂代谢指标改善情况、糖尿病发生情况。结果管理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白测定结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。管理后两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均下降,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。管理前两组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。管理后两组血清总胆固醇、甘油三酯均下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组糖尿病发生率为0.0%(0/70),对照组糖尿病发生率为40.0%(28/70),研究组糖尿病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病前期患者中应用慢性病管理可以改善糖代谢指标,还可以改善血脂代谢指标,避免糖尿病的发生率,临床价值明显。     

2016—2017年上海市松江区糖尿病高危人群筛查结果分析

【目的】了解上海市松江区社区居民糖尿病高危人群中糖尿病和糖尿病前期的患病情况,探讨影响社区居民血糖代谢的危险因素,为改善社区糖尿病防治工作提出有效建议。【方法】使用问卷调查、体格检查和实验室检测的方法,收集松江区21 035名评估为糖尿病高危人群的居民的基本特征和血糖水平等信息。【结果】共检出糖尿病前期3 008人,糖尿病患者2 241人,检出率分别为14.3%、10.6%。年龄越高、文化程度越低、高危因素种类越多,糖尿病和糖尿病前期的检出率越高。年龄、性别、糖调节受损史、亲属患2型糖尿病、高血压、血脂异常和体型超重/肥胖均是血糖代谢的影响因素(P<0.05)。【结论】在糖尿病高危人群中开展血糖筛查有助于糖尿病和糖尿病前期患者的早期发现,加强对糖尿病高危人群的关注和采取相应的干预措施很有必要。     

HCMV感染对2型糖尿病糖代谢的影响研究

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染状态与2型糖尿病糖代谢指标之间的关系。方法选取2018年1-8月医院住院的2型糖尿病患者53例为研究对象,其中HCMV-DNA阳性组22例和HCMV-DNA阴性组31例,比较两组患者糖代谢指标的变化情况。结果两组患者空腹血糖、胰岛素和C肽指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05),餐后2h血糖、胰岛素和C肽及HbA1c指标比较差异无统计学意义。HCMV-DNA滴度对数值与空腹血糖水平呈正相关(P<0.05),相关系数r=0.982;与空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.05),相关系数r=-0.983;与空腹C肽水平呈负相关(P<0.05),相关系数r=-0.993。结论 HCMV感染只对2型糖尿病患者空腹状态下糖代谢指标有影响,并且严重程度与DNA的载量水平密切相关。     

糖尿病前期防治的研究进展

糖尿病(DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,我国患病率达9.7%。易产生并发症、致残或死亡。糖代谢异常还包括单纯空腹血糖(IFG)受损、单纯糖耐量(IGT)受损和IFG并发IGT 3种类型,它们合称为糖调节受损(IGR),属于正常糖代谢(NGT)和DM之间的中间状态,统称为糖尿病前期,被认为是糖尿病的必经阶段。而IGR的患病率高达15.5%。所以预防糖尿病前期发展成DM刻不容缓。研究证明:糖尿病前期进行合理生活干预和药物治疗,使绝大多数糖尿病前期患者明显延迟甚至预防DM的发生。包括接受教育、血糖监测、控制饮食、适当运动、心理疏导、必要时药物治疗六方面相配合才能防止糖尿病前期发展成DM。     

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢临床分析

目的观察短期内持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。方法选择本院2008年2月至2010年2月住院治疗的26例糖尿病合并甲亢患者,随机将这26例患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组)和常规胰岛素多次皮下注射组(MSII组)各13例。比较2组治疗前后血糖水平、胰岛素用量及低血糖、甲亢高代谢症、糖代谢紊乱等并发症发生率情况。结果经治疗,2组患者血糖控制情况良好(P<0.05);CSII组对餐后血糖的控制情况比MSII组好(P<0.05);CSII组血糖控制时间、住院天数、胰岛素用量、并发症发生率等均比MSII组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期持续皮下注射胰岛素能有效控制糖尿病合并甲亢患者血糖、减轻甲亢症状、提高患者生活质量。     

喝小分子水消除糖尿病

糖尿病是一种内分泌与代谢疾病,病因可能与遗传、病毒感染、自体免疫反应等因素有关,目前尚未完全了解。但从现代医学观点看,人体内胰岛素的相对不足或绝对缺少,引起糖代谢紊乱,是本病的原因。目前,医学上认为尚不能完全根治糖尿病,但老年性糖尿病患者病情能得到完全控制,消除症状,维持健康和恢复劳动力。患者中目前约有1/3用饮食控制。约40%多用降糖药控制,约有1/5需用胰岛素治疗。我发明的卓康离子水瓶送交医院做临床观察期间,医生发现喝离子水有降低血糖的特殊功效。如广西自治区江滨医院在临床报告中说:“合并糖尿病者7例(次),均为老年性糖尿病2型,长期服     

人工智能在糖尿病患者饮食管理中应用的研究进展

糖尿病是长病程的慢性代谢性疾病,饮食治疗是糖尿病患者获得长期、良好糖代谢管控达标的重要措施之一。本文综述了人工智能相关应用在糖尿病患者饮食管理及临床研究中应用的文献。已有的研究表明人工智能技术已经开始进入糖尿病患者的健康饮食管理中,大部分的应用研究显示人工智能技术有助于糖尿病患者的饮食管理,可以提高糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖控制达标率。但是目前人工智能技术指导糖尿病患者饮食管控的实际应用量还远远不足,相关的人工智能技术尚需不断改进以适应更多现实的复杂情况,并且需要各方努力扩大其应用范围。     

糖泰2号治疗2型糖尿病63例临床观察

糖尿病患者心血管疾病的发生率和病死率较非糖尿病病人显著增高的重要原因之一就是血脂异常[1 ] 。因此糖尿病患者除了积极控制血糖和血压之外还应重视对血脂异常的治疗[2 ] 。因此 ,如何选择一种有效、及时、安全、副作用少的药物既能控制血糖又能改善血脂 ,减少心血管并发症极为重要。糖泰 2号是纯天然生物制品 ,其有效成份为葡萄糖耐量因子 ,它由三价铬、菸草酸和多种氨基酸组成低分子量阳离子复合物 ,在正常葡萄糖代谢中具有重要作用 ,其功能是改善血液中的葡萄糖耐量 ,提高胰岛素的生物学效应 ,促进糖代谢 ,故有葡萄糖耐量因子之称。我…     

糖尿病前期治疗的现状及循证医学

糖尿病前期又称糖调节受损,是指血糖水平升高但未达到糖尿病临床诊断标准的代谢异常状态,包括空腹血糖受损( IFG)和糖耐量减低(IGT),两者可单独出现,也可同时存在.糖尿病前期患者较血糖正常者不仅若干年后糖尿病发病率显著升高,而且有更大的几率罹患心血管疾病.因此如何降低此类人群中糖尿病的发病率、改善异常的糖代谢状态及减少心血管事件风险成为了目前亟待解决的问题.现就其生活方式干预、中西药的应用以及外科手术等可能的治疗手段的现状及其循证医学证据作一综述.     

糖尿病教育的效果评价

目的 从糖尿病教育前后知识变化和临床疗效方面,评价内蒙古自治区医院糖尿病教育的效果。方法 对64例糖尿病患者采用多种形式的糖尿病教育;分析教育前后对糖尿病知识的掌握情况,比较教育前后糖代谢控制情况,主动检验血糖、尿糖的间隔时间及胰岛素治疗顺从性。结果 该院的糖尿病教育可以提高患者对糖尿病知识的掌握程度,教育后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均低于教育前（P〈0.05）,教育后血糖控制良好率（HbA1C≤7%）为62.5%,高于教育前的20.31%,P〈0.01,胰岛素治疗顺从性明显改善。结论 糖尿病教育能增强患者对糖尿病的认识,提高血糖控制水平,具有良好的临床疗效。     

复方增效蜂胶 改善糖尿病更胜一筹

糖尿病并发症比糖尿病本身更可怕糖尿病患者的代谢失调从糖代谢开始,但绝不仅仅是糖代谢紊乱,胰岛素抵抗的后果是糖、脂肪及蛋白质三大产能营养素代谢失调。代谢失调导致血糖、血脂增高,造成血液黏稠,在血管壁上沉积成斑块,引发血管内皮的损伤,血管内的垃圾越积越多,血管腔越来越窄,血液不能顺利通     

2型糖尿病运用格列美脲的药理

<正>现如今,2型糖尿病是糖尿病临床诊治中一种常见的紊乱、代谢性疾病,以慢性高血糖为主要症状。患者因胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗两个阶段的主要原因导致体内血糖处理能力有所下降,最终致使血糖升高。在2型糖尿病的临床诊治过程中,格列美脲药物的应用既符合改善患者胰岛素分泌及抵抗情况治疗原则,同时也取得了改善患者血糖及机体代谢情况的较好疗效。今天,我们就来对应用格列美脲治疗二型糖尿病的药理进行简单科普。