甲泼尼龙联合奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨奥美拉唑在儿童过敏性紫癜中的应用价值与作用机制。方法:选择2012年1月至2018年2月在英山县人民医院诊治的过敏性紫癜患儿95例,根据治疗方案分为研究组50例和对照组45例,对照组患儿给予甲波尼龙治疗,研究组患儿给予甲泼尼龙联合奥美拉唑治疗,评价疗效并检测两组患儿治疗前后的血清IL-4、IL-6水平。结果:研究组总有效率96.0%,高于对照组的82.2%(P<0.05)。研究组患儿腹痛消失时间、皮疹消退时间、大便潜血转阴时间均短于对照组(P均<0.05)。两组患儿治疗后IL-4、IL-6、CD8+水平均降低,且研究组均低于对照组;CD3+、CD4+水平均升高,且研究组均高于对照组(P均<0.05)。两组均未发生明显不良反应,用药耐受性良好。结论:甲泼尼龙联合奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜具有较高的安全性,能较快改善症状,抑制IL-4、IL-6释放,改善机体免疫功能,从而提高治疗效果。     

rb-bFGF辅助治疗儿童口腔溃疡的疗效及其对免疫功能和炎症因子的影响

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)辅助治疗儿童口腔溃疡的疗效及其对机体免疫功能和炎症因子的影响。方法:将78例口腔溃疡患儿随机分为研究组和对照组各39例,对照组给予西地碘含片,研究组在对照组基础上给予rb-bFGF 外用凝胶,两组均连续治疗7 d,随访6个月,观察比较两组患儿临床症状缓解情况及临床疗效、治疗前后免疫功能及血清炎症因子水平,随访期间复发情况。结果:治疗后研究组总有效率92.31%,明显高于对照组的69.23%(P<0.05)。与对照组比较,治疗后研究组疼痛缓解时间、溃疡面愈合时间、进食改善时间明显缩短(P<0.01)。治疗后两组患儿CD+3、CD4+ T淋巴细胞比例和研究组CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患儿CD8+ T淋巴细胞比例降低(P<0.05或P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患儿IL-2、IL-8、TNF-α水平均比治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且研究组明显低于对照组(P<0.01);两组患儿INF鄄酌较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。两组患儿治疗后1~4个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后5~6个月研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:rb-bFGF辅助治疗儿童口腔溃疡可提高疗效,缩短临床症状改善时间,降低复发率,可能与提高口腔溃疡患儿免疫功能、降低血清炎症因子水平有关。     

阿法骨化醇在儿童过敏性紫癜中的临床应用研究

目的 观察阿法骨化醇在儿童过敏性紫癜中的临床疗效。方法 将宜宾市第一人民医院2015年～2019年收治的102例过敏性紫癜患儿按入院时间先后顺序随机分为治疗组53例、对照组49例。对照组按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加阿法骨化醇(0.25～0.5μg/d)口服。治疗后随访1年,观察两组患儿症状、体征消失时间,过敏性紫癜复发率,紫癜性肾脏损害(临床)的发生率及CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、 CD4⁺/CD8⁺水平的变化。结果 治疗组各项临床症状的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组患儿的过敏性紫癜复发率及紫癜性肾损害(临床)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后3个月,治疗后治疗组的CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 使用阿法骨化醇治疗儿童过...     

三伏贴联合通窍鼻渊汤对过敏性鼻炎患儿呼吸功能及血清IL-4、IL-5、IL-10的影响分析

目的 探讨三伏贴+通窍鼻渊汤运用于过敏性鼻炎患儿中的价值.方法 选取过敏性鼻炎患儿120例,研究组接受三伏贴+通窍鼻渊汤,对照组接受常规西药治疗,比较两组治疗结果.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);用药后,研究组IL-4、IL-5水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05);研究组FEVl/F...     

氟芬那酸丁酯软膏对特应性皮炎患儿免疫功能指标及生存质量的影响

目的 分析氟芬那酸丁酯软膏对特应性皮炎患儿免疫功能指标及生存质量的影响.方法 收集特应性皮炎患儿100例,随机分为对照组和研究组各50例,对照组予以常规治疗,研究组予以氟芬那酸丁酯软膏治疗,比较治疗后两组患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、生存质量及临床症状变化,临床疗效及不良反应.结果 治疗后,研究组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE)优于对照组,比较有显著差异(P<0.05);研究组T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)优于对照组(P<0.05);研究组儿童特应性皮炎影响量表(CADIS)分低于对照组,比较有明显差异(P<0.05);研究组特应性皮炎评分量表(SCORAD)低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05).结论 氟芬那酸丁酯软膏对特应性皮炎患儿的治疗效果确切,能够显著改善患儿的免疫功能与生存质量,值得推广.     

复方甘草酸苷联合氯雷他定、西咪替丁在过敏性紫癜患儿辅助治疗中的效果评价

目的：探讨复方甘草酸苷联合氯雷他定、西咪替丁在过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)患儿辅助治疗中的临床效果。方法：选取2019-05～2020-10我院88例HSP患儿,随机分为两组,各44例。对照组接受常规疗法及氯雷他定、西咪替丁治疗,研究组在此基础上联合复方甘草酸苷治疗。对比两组临床疗效、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]、临床症状消退时间及不良反应。结果：研究组治疗总有效率为95.46%(42/44),高于对照组75.00%(33/44)(P<0.05);治疗后研究组炎性因子IL-6、IL-10水平均低于对照组(P<0.05);研究组患儿临床症状消退时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论：复方甘草酸苷联合氯雷他定、西咪替丁在过敏性紫癜患儿的辅助治疗中具有显著疗效,能有效加速患儿症状恢复,具有临床推广意义。     

孟鲁司特对过敏性紫癜患儿血浆IL-6与IL-8和TNF-α表达水平的影响

目的 探究孟鲁司特对过敏性紫癜患儿血浆IL-6、IL-8和TNF-α表达水平的影响.方法 将本院儿科中确诊为过敏性紫癜的患儿80例随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用复方丹参酮、西咪替丁等常规药物治疗,治疗组在此基础上添加孟鲁司特口服药物.比较两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平差异.结果 治疗组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α明显低于治疗前;治疗后,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组;差异具有统计学意义(均P＜0.05).治疗组痊愈率(30％)、显效率(50％)明显高于对照组,总有效率也明显高于对照组(97.5％比87.5％),差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 孟鲁司特能够明显降低过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,治疗儿童过敏性紫癜具有一定的临床疗效.     

粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的:探讨粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年8月中国人民解放军第一七四医院收治的AR患儿238例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组119例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合粉尘螨滴剂治疗。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后的症状评分,白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)及免疫相关指标水平变化情况,记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患儿的总有效率为91.60%(109/119),明显高于对照组的71.43%(85/119),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿流涕、喷嚏、鼻塞及鼻痒症状评分与治疗前相比均明显降低,且研究组患儿上述评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-6、IL-17及IgE水平与治疗前相比均明显降低,且研究组患儿上述细胞因子水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平与治疗前相比均明显升高,且研究组患儿上述指标水平明显高于对照组;两组患儿CD8+水平与治疗前相比明显降低,且研究组患儿CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患儿不良反应发生率分别为12.61%(15/119)、10.08%(12/119),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿AR的疗效确切,可有效改善患儿机体炎症因子水平,提高免疫功能,且不增加不良反应。     

阶梯饮食护理干预在过敏性紫癜患儿症状消失中的应用效果

目的 探讨阶梯饮食护理干预在过敏性紫癜(HSP)患儿症状消失中的应用效果。方法 选取在我院诊治的过敏性紫癜患儿72例，随机分为饮食组与对照组，各36例。对照组予常规护理，饮食组在对照组护理的基础上予阶梯饮食护理干预，两组护理观察时间4周。结果 护理后，饮食组总有效率高于对照组(P<0.05);饮食组的临床症状消失时间均少于对照组(P<0.05);两组护理后的血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(HGB)水平均高于护理前(P<0.05),且饮食组高于对照组(P<0.05)。护理后，两组的CD3+T淋巴细胞比例与CD4+T淋巴细胞比例高于护理前(P<0.05),且饮食组高于对照组(P<0.05)。结论 阶梯饮食护理干预在过敏性紫癜患儿中的应用能提高患儿的营养状态，改善患儿免疫功能，缩短皮疹消失时间、住院时间、关节肿痛缓解时间、消化道不适消失时间，从而提高总体治疗效果。     

孟鲁司特对儿童过敏性紫癜Toll样受体表达的影响及临床疗效观察

目的:探讨孟鲁司特对儿童过敏性紫癜Toll样受体表达的影响及临床疗效。方法:将86例过敏性紫癜(HSP)患儿,按照随机数字法分为治疗组和对照组各43例。对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特,2~6岁4 mg/d,>6岁~14岁5 mg/d,每日一次,睡前服用。比较两组患儿的临床疗效并观察皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间;实时荧光定量PCR技术检测外周血单核细胞中TLR2、TLR5及TLR9 mRNA的基因相对表达量,ELISA检测患者血清中IL-6和IL-8浓度。结果:(1)治疗组总有效率97.7%,明显高于对照组的81.4%(P<0.05),治疗组患儿的皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);(2)治疗组和对照组治疗后与治疗前比较,外周血单核细胞TLR2、TLR5及TLR9mRNA相对表达量均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组外周血单核细胞TLR2、TLR5及TLR9 mRNA相对表达量均明显低于对照组(P<0.05);(3)两组过敏性紫癜患儿治疗后血清中IL-6和IL-8的表达均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组血清中IL-6和IL-8的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特治疗儿童HSP临床疗效显著,TLR2、TLR5及TLR9活化可能参与了HSP的免疫发病机制,孟鲁司特能影响Toll样受体(TLR2、TLR5及TLR9)以及IL-6和IL-8的蛋白表达,对儿童HSP的治疗发挥积极作用。     

孟鲁司特钠联合卡络磺钠治疗儿童过敏性紫癜疗效及对血清细胞因子、信号转导抑制蛋白3和低糖基化IgA1水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合卡络磺钠对儿童过敏性紫癜的应用价值。方法:选取2014年1月至2017年1月我院收治并确诊的过敏性紫癜患儿128例,按照随机数表法分为研究组和对照组各64例。两组患儿基础治疗护理相同,研究组患儿给予孟鲁司特钠联合卡络磺钠治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿的临床症状消退时间、临床疗效、不良反应发生情况及血清IL-6、TNF-α、细胞因子信号转导抑制蛋白3(SOCS3)、低糖基化IgA1(Gd-IgA1)水平。结果:研究组患儿的皮肤紫癜、消化道病变、关节肿痛、肾脏病变消失时间均短于对照组(P均<0.01)。研究组总有效率为93.75%,高于对照组的73.44%(P<0.01);研究组不良反应发生率为20.31%,与对照组的18.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后IL-6、TNF-α、SOCS3 mRNA、Gd-IgA1水平均下降,且研究组均低于对照组(P均<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合卡络磺钠能够有效治疗儿童过敏性紫癜,减轻炎症反应,降低血清SOCS3、Gd-IgA1水平,改善毛细血管通透性,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠对儿童喘息性支气管炎临床疗效及免疫功能的影响

目的 探讨孟鲁司特钠对儿童喘息性支气管炎临床疗效及免疫功能的影响。方法 选取在本院诊治的儿童喘息性支气管炎144例，随机分为研究组与对照组，各72例。对照组予糖皮质激素治疗，观察组在对照组治疗的基础上予孟鲁司特钠治疗。两组均连续治疗观察14d，记录临床疗效与免疫功能的变化。结果 研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组的PaO₂值高于治疗前，PaCO₂值低于治疗前(P<0.05)，且研究组优于对照组(P<0.05)；治疗后，两组的CD4+和CD25+调节性T细胞比例均显著高于治疗前(P<0.05)，且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠在儿童喘息性支气管炎中的应用能改善患儿血气状况，提高临床疗效，提高患儿的免疫功能。     

过敏性紫癜应用维生素C与西米替丁联合治疗的临床应用分析

目的 分析过敏性紫癜应用维生素C与西米替丁联合治疗的临床效果.方法 取我院在2014年1月至2015年1月期间收治的100例过敏性紫癜患儿,依据治疗方法的不同随机分为研究组与对照组,各50例,对照组患儿采用西米替丁进行治疗;研究组患儿给予维生素C与西米替丁联合进行治疗,分析两组患儿的临床疗效及各项指标变化情况.结果 研究组与对照组患儿的临床治疗有效率分别为94.0%、78.0%,两组间比较差异显著(P<0.05);研究组的紫癜消退时间、腹部疼痛缓解时间、住院时间与关节疼痛、肿胀缓解时间均明显对于低于对照组(P<0.05).结论 对于过敏性紫癜,使用维生素C联合西米替丁进行治疗,可改善患儿临床疗效,缓解其临床症状.     

手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群及血清IL-6、IL-10变化的研究

目的:研究手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群及血浆白细胞介素(IL)-6、IL-10水平的变化及患儿的免疫状态。方法:应用流式细胞仪检测82例手足口病患儿及30例健康同龄儿童(对照组)外周血T细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞)、自然杀伤细胞(CD16+CD56+)、B淋巴细胞(CD19+);应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清IL-6、IL-10水平并将患儿依有无合并症分为无合并症者(普通组)45例和有合并症者(重症组)37例。结果:普通组较对照组CD3+、CD4+淋巴细胞比例降低,CD19+比例升高,差异有统计学意义(P<0.01);CD8+、CD16+CD56+比例及CD4+/CD8+比值变化差异无统计学意义(P>0.05)。重症组较对照组及普通组CD3+、CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,CD19+比例升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组CD8+、CD16+CD56+比例变化差异无统计学意义(P>0.05)。重症组较对照组及普通组IL-6、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手足口病患儿表现为T淋巴细胞不同程度相对抑制、B淋巴细胞呈增殖反应及细胞因子过度分泌,手足口病患儿尤其重症患儿存在显著的免疫功能紊乱。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿血清TGF-β及GNLY表达水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿的疗效及对血清转化生长因子-β(TGF-β)及颗粒溶素(GNLY)表达水平的影响。方法选取聊城市中医医院在2018年3-2019年2月收治的84例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各42例。对照组口服吗替麦考酚酯片,0.5 g/次,2次/d,疗程持续4周。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,小于6岁患者20 mg/次,6至10岁患者25 mg/次,大于10岁患者40 mg/次;加入250 mL生理盐水稀释,1次/d,疗程持续2周后停药,同时继续服用吗替麦考酚酯片2周。治疗4周后观察两组患者疗效。对比两组患者治疗前后的尿常规指标、T淋巴细胞亚群水平、细胞因子水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率为85.7%,明显高于对照组的总有效率为66.7%(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿红细胞、尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),尿微量白蛋白(mAlb)水平较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组尿红细胞与尿蛋白定量水平显著低于对照组(P<0.01),mAlb显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组各指标在治疗后明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中白细胞介素-4(IL-4)、TGF-β水平明显降低,γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显升高(P<0.05),且治疗后,观察组患者血清中IL-4、TGF-β水平明显低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显高于对照组(P<0.05、0.01)。两组患者经治疗后,均未发生不可控的不良反应和毒副作用。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎患儿可显著提高临床疗效,改善尿常规、T淋巴细胞亚群和细胞因子等相关指标,对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗具有十分重要的临床意义。     

T 淋巴细胞、血清炎症因子与胃肠炎伴良性惊厥的相关性

目的:探讨T淋巴细胞、血清炎症因子与胃肠炎伴良性惊厥的相关性。方法:选取我院2013年1月至2015年8月收治的36例肠胃炎伴良性惊厥患儿为研究组,选取同期健康体检儿童25例为对照组,应用McAb-APAAP法和化学发光法检测T淋巴细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ )及血清炎症因子(IL-6、TNF-α与IFN-γ)水平,比较两组各指标水平差异,并分析胃肠炎伴良性惊厥患儿惊厥发生次数和持续时间与上述指标的相关性。结果:研究组CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD4+ /CD8+ 值均低于对照组(P均<0.05);研究组IL-6、TNF-α与IFN-γ水平明显高于对照组(P均<0.05);惊厥发作次数≥2次组及发作持续时间逸5 min组患儿IL-6、TNF-α与IFN-γ水平明显高于惊厥发作<2次组和发作持续时间<5 min组患儿水平(P均<0.05),而CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD4+/CD8+值明显低于惊厥发作<2次组及发作持续时间<5 min组患儿(P均<0.05);惊厥发作次数和惊厥发作持续时间均与CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+ /CD8+值呈负相关(P均<0.05),而与IL-6水平呈正相关(P均<0.05),与TNF-α、IFN-γ水平无相关性(P均>0.05)。结论:胃肠炎伴良性惊厥患儿发病急性期存在免疫功能紊乱,IL-6和T淋巴细胞可能参与了儿童胃肠炎伴良性惊厥的发病过程。     

不同剂量重组人干扰素α2b雾化吸入治疗儿童病毒性肺炎的疗效及其对血清炎性因子和免疫功能的影响

目的:探讨雾化吸入不同剂量重组人干扰素α2b 注射液对病毒性肺炎患儿血清炎性因子水平及免疫功能的影响。方法:选择2015 年1月至2017年6月我院收治的病毒性肺炎患儿140 例,按照给药剂量分为高剂量组(n=46)、低剂量组(n=48)和对照组(n=46)。三组患儿均接受病毒性肺炎常规治疗,高剂量组给予重组人干扰素α2b 注射液每次20 万U/kg 雾化吸入治疗,低剂量组给予重组人干扰素α2b 注射液每次10 万U/kg 雾化吸入治疗,对照组给予0.9%生理盐水2 mL雾化吸入治疗。观察三组患儿临床疗效、不良反应以及治疗前、治疗3周后血清炎症因子水平和免疫功能的变化。结果:高剂量组和低剂量组总有效率高于对照组(P<0.05),高剂量组和低剂量组总有效率比较差异无统计学意义(P>0郾05)。三组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后三组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),高剂量组IL-6、TNF-α、CRP 水平低于低剂量组和对照组(P<0.05),低剂量组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗3 周后高剂量组和低剂量组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P<0.05);对照组CD3+、CD4+/CD8+较治疗前显著升高,CD8+较治疗前显著降低(P<0.05),CD4+比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于低剂量组和对照组,CD8+低于低剂量组和对照组(P<0.05),低剂量组CD3+、CD4+ 、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入重组人干扰素α2b 注射液可以降低病毒性肺炎患儿血清炎性因子水平,增强患儿细胞免疫功能,每次20 万U/kg 雾化吸入的效果优于10 万U/kg,值得临床推广应用。     

葛根素治疗16例儿童过敏性紫癜的疗效及其对免疫功能影响研究

目的:探讨葛根素治疗儿童过敏性紫癜的疗效及其对免疫功能的影响.方法:选取33例过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=16)和对照组(n=17).对照组患者予以对症抗过敏治疗,观察组在对照组的基础上予以葛根素治疗,观察两组患儿临床效果、治疗前后IgA、IgG、IgM变化和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、CD19+、CD23+变化.结果:观察组患者的痊愈率及总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM水平比较差异不明显(P>0.05),治疗后两组患者IgA水平均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,且观察组患者升高程度显著优于对照组,CD8+、CD19+、CD23+水平均有显著下降,观察组下降较对照组明显(P<0.05).结论:葛根素可提高儿童过敏性紫癜的治疗疗效,还可促进机体免疫功能的恢复.     

甲泼尼龙联合孟鲁司特钠治疗难治性支原体肺炎患儿的临床效果及对炎性因子、免疫功能的影响

目的观察甲泼尼龙联合孟鲁司特钠治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的临床效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选取2018年1月-2019年10月宜宾市第一人民医院儿科收治的RMPP患儿80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予以阿奇霉素序贯治疗联合头孢曲松钠及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙联合孟鲁司特钠治疗。比较2组临床症状改善时间,治疗前后炎性因子及免疫功能水平。结果治疗后,观察组咳嗽消失时间、热退时间、啰音消失时间、胸片恢复时间均短于对照组(P<0.01);2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于同组治疗前(P<0.01),且观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.01);2组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺值均高于同组治疗前,CD8⁺低于治疗前(P<0.05或P<0.01)且观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺值高于对照组,CD8⁺、低于对照组(P均<0.01)。结论RMPP患儿予以甲泼尼龙联合孟鲁司特钠治疗可快速缓解临床症状,减轻炎性反应,调节免疫功能。     

伏气消癜汤治疗血热妄行证儿童过敏性紫癜的临床研究

目的观察伏气消癜汤联合基础治疗对血热妄行证儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及其对免疫学指标的影响,探讨此方的作用机制与靶点。方法收集2019年10月至2021年4月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科收治的皮肤型过敏性紫癜血热妄行证患儿60例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿均给予一般常规治疗,观察组在此基础上加服伏气消癜汤,两组均治疗14 d。比较两组治疗有效率、疾病愈显率、紫癜消失时间、免疫学指标水平。结果观察组患儿总有效率略高于对照组(90%vs.86.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿紫癜消失时间略短于对照组[(12.5±3.66)d vs.(13.0±3.53)d],但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿IgA水平高于对照组(P<0.05),CD4^(+)T细胞水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)T细胞水平低于对照组(P<0.05),而两组补体C3水平比较差异无统计学意义(P=0.14)。结论伏气消癜汤治疗血热妄行证儿童过敏性紫癜,能有效改善患儿临床症状和免疫学指标,提高临床疗效。