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相似文献
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1.
龚雪  刘建红  唐琪媛 《当代医学》2021,27(32):158-160
目的 分析氯米芬辅助炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法 选取2015年1月至2019年6月本院收治的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者80例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.两组均采用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍调整月经周期,在此基础上,对照组予以他莫昔芬治疗,研究组予以枸橼酸氯米芬片治疗.比较两组临床疗效、排卵率、妊娠率及治疗前后卵巢功能[促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)]、子宫内膜厚度变化.结果 研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清LH、T水平低于对照组,FSH、E2水平高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组HOMA-IR、FINS低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);研究组排卵率为67.50%(27/40)、妊娠率为47.50%(19/40),高于对照组的42.50%(17/40)、25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在采用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍调整PCOS患者月经周期基础上应用氯米芬促排卵可提高疗效,改善卵巢功能和胰岛功能,并改善子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率.  相似文献   

2.
目的 观察多阶段不同药物联合促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法 PCOS患者98例,根据疗效情况分成三阶段进行临床治疗,Ⅰ阶段单纯服用二甲双胍治疗,疗程为3个月;选择Ⅰ阶段未成功妊娠者继续进行Ⅱ阶段(二甲双胍+克罗米芬)治疗,疗程为2个月;选择Ⅱ阶段未成功妊娠者继续进行Ⅲ阶段(二甲双胍+来曲唑)治疗,疗程为3个月。检测每例患者治疗前后的黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平并进行对比分析,统计治疗后患者排卵情况与妊娠结果。结果 发现未排卵组患者体质量指数和腰围高于排卵且妊娠组(P<0.05);两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平治疗后均较治疗前有一定程度降低,其中排卵且妊娠组FPG、FINS、HOMA-IR及LH降低差值平均水平高于未排卵组(P<0.05);三阶段总计排卵率为83.7%,妊娠率为59.2%,流产率为8.6%,其中妊娠率为Ⅲ阶段> Ⅱ阶段> Ⅰ阶段(P<0.05),排卵率和流产率为Ⅱ阶段> Ⅲ阶段>Ⅰ阶段(P<0.05)。结论 PCOS患者经单纯二甲双胍预处理2~3个月后,再分步进行克罗米芬+二甲双胍、来曲唑+二甲双胍促排卵治疗可以大幅度提高排卵率及妊娠率并能有效降低流产率。  相似文献   

3.
目的 分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者进行子宫内膜预处理,对其排卵功能和妊娠结局的影响。 方法 纳入2015年3月—2017年12月临海市第二人民医院收治的100例PCOS合并不孕的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予克罗米芬,观察组在给予克罗米芬前,预先服用达英-35联合二甲双胍进行子宫内膜预处理。比较2组治疗前、后的性激素水平[指标:血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]和空腹胰岛素(FINS),临床疗效,子宫内膜血流灌注分型、子宫内膜厚度,排卵率和妊娠率。 结果 治疗后2组患者子宫内膜血流灌注分型(Hc=10.100,P=0.006)、厚度(t=7.203,P<0.001)比较差异均有统计学意义;观察组性激素水平相关指标[LH(t=5.012,P<0.001)、FSH(t=2.088,P=0.037)、T(t=2.360,P=0.018)、E2(t=3.743,P<0.001)]和空腹胰岛素(t=3.442,P=0.001)的改善,均优于对照组。观察组患者的同期排卵率(χ2=11.600,P=0.001)和妊娠率(χ2=6.620,P=0.010)均高于对照组。 结论 PCOS合并不孕患者经达英-35联合二甲双胍联合用药的预处理,可以改善其血清内相关性激素水平及空腹胰岛素水平,改善子宫内膜容受性,提高排卵率和妊娠率。   相似文献   

4.
目的对比分析克罗米芬促排与二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢合并不孕症患者临床疗效。方法选取104例多囊卵巢合并不孕症患者,随机分为观察组和对照组,分别给予不同的治疗方式,比较两组治疗前后激素水平、排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度的差异。结果治疗后观察组患者FINS、LH、T激素水平显著低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者FSH、E2与治疗前无差异(P0.05),对照组治疗前后激素水平无显著性变化(P0.05),观察组患者治疗后排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度显著高于对照组,早孕流产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢合并不孕症治疗效果显著优于单纯使用克罗米芬,值得进一步在临床上推广应用。  相似文献   

5.
目的:分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年4月江苏省常州市金坛区金城镇卫生院收治的多囊卵巢综合征患者30例,按照随机数字表法将其分为常规组和研究组,各15例。常规组患者采用达英-35治疗,研究组在常规组治疗基础上加用二甲双胍。比较两组患者治疗后血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)],糖代谢水平[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],体重指数(BMI),排卵率,妊娠率以及总有效率。结果:研究组患者治疗后排卵率、妊娠率、总有效率均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后FSH、LH、T、FINS、FBG、HOMA-IR、BMI水平均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者采用达英-35与二甲双胍联合治疗可以有效改善患者性激素与糖代谢水平,提高排卵率和妊娠率。  相似文献   

6.
徐春  胡晓丹 《当代医学》2022,28(4):76-78
目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的PCOS合并胰岛素抵抗患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为二甲双胍组(n=45)和吡格列酮组(n=45)。二甲双胍组采用盐酸二甲双胍片治疗,吡格列酮组采用吡格列酮二甲双胍片治疗,比较两组治疗前后BMI、HOMA-IR、FINS和FBG等糖代谢水平,FSH、LH、E2、T和LH/FSH等内分泌代谢水平。结果治疗前,两组BMI、HOMA-IR、FINS和FBG比较差异无统计学意义;治疗后,两组BMI均明显低于治疗前,吡格列酮组HOMA-IR和FINS均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),二甲双胍组HOMA-IR、FINS和FBG与治疗前比较差异均无统计学意义;治疗后,吡格列酮组HOMA-IR和FINS明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI和FBG比较差异无统计学意义。治疗前,两组FSH、LH、E2、T和LH/FSH比较差异无统计学意义;治疗后,二甲...  相似文献   

7.
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗后患者排卵及性激素水平变化情况。方法:抽签法将91例PCOS患者分为两组,单药组45例服克罗米芬,联合组46例加服二甲双胍,对比两组3个月末相关激素水平、排卵情况及疗效。结果:联合组治疗后FSH、T和LH水平及卵泡成熟时间、优势卵泡数低于单药组,多毛、月经稀发、痤疮等症状改善率、子宫内膜厚度及E2水平高于单药组(均P <0. 05)。结论:二甲双胍联合克罗米酚可改善PCOS患者无排卵症状和性激素水平,效果良好。  相似文献   

8.
目的:观察抑亢汤治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效,初步评价其作用机理。方法:将门诊60例肝经湿热型PCOS不孕症患者随机分为研究组30例和对照组30例,月经第5天开始研究组口服克罗米芬片,连服5天,另加口服抑亢汤,连服21天;对照组口服克罗米芬片,连服5天,1个月经周期为1个疗程,共治疗6个疗程,比较治疗后排卵率及临床妊娠率,比较治疗前后生殖性激素水平情况,观察治疗后两组患者黄体期子宫动脉血流情况及子宫内膜厚度。结果:治疗后研究组的排卵率与对照组无明显差异(P>0.05),但妊娠率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组对性激素水平的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后研究组的黄体期子宫动脉参数及子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05)。  相似文献   

9.
张丽霞  马振亚  张静 《海南医学》2010,21(11):41-42
目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症不孕的疗效。方法将PCOS合并胰岛素抵抗的不孕患者50例随机分为:研究组30例,月经第5天开始服用二甲双胍+克罗米芬;对照组20例,月经第5天开始单独使用克罗米芬(CC)。测定所有患者的女性激素(LH、FSH、T)及空腹胰岛素(FINS)。结果研究组治疗后LH、T、FINS水平明显低于对照组(均P〈0.05),研究组为(4.12±2.3)IU/L、(1.78±0.30)nmol/L、(16±6.4)nmol/L,对照组为(7.88±2.0)IU/L、(2.1±0.16)nmol/L、(22.0±8.4)nmol/L。研究组监测到排卵20例,成功妊娠6例,妊娠率为20%,对照组监测到排卵12例,成功妊娠2例,妊娠率为10%,两组排卵率、妊娠率差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论二甲双胍与克罗米芬联合用药能降低PCOS患者LH、T、FINS水平,提高排卵率及妊娠率。  相似文献   

10.
林秀峰  吴嘉齐  谭爱玲  冯国梅 《吉林医学》2010,31(16):2397-2398
目的:对二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效进行分析。方法:选择肥胖型PCOS患者109例,根据患者是否存在胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组(A组)42例和胰岛素抵抗组(B组)67例,分别予达英-35或达英-35+二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)等变化。停药后给予氯米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗。比较各组排卵情况。结果:两组治疗后游离雄激素指数(FAI)较治疗前降低,性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前明显升高(P<0.01),A组治疗后LH显著降低(P<0.05),B组T、FINS、HOMA-IR较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后促排卵有排卵患者SHBG较无排卵患者升高(P<0.01);HOMA-IR、FAI、FINS显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:肥胖型PCOS患者检测FAI、HOMA-IR很有必要,可作为评价疗效的敏感指标。  相似文献   

11.
目的 探讨克罗米酚联合二甲双胍治疗多PCOS的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响.方法 选择定边县人民医院妇产科2015年4月至2016年6月期间收治的88例PCOS不孕患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组44例.对照组患者予克罗米酚治疗,观察组同时联合应用二甲双胍治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血清FSH、LH、T水平以及HOMA-IR的变化;治疗后随访3个月,记录促排卵疗效及妊娠率.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、T水平及HOMA-IR分别为(8.89±1.46)U/L、(1.94±0.73)nmol/L、(2.23±0.72),均明显低于对照组的(11.68±1.84)U/L、(2.28±0.69)nmol/L、(2.76±0.76),差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者的卵泡成熟时间为(11.05±1.18)d,明显短于对照组的(12.27±1.23)d,排卵率、妊娠率分别为75.00%、35.64%,均明显高于对照组的52.27%、18.18%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 克罗米酚联合二甲双胍治疗PCOS不孕可有效调节患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提高促排卵效果及妊娠率.  相似文献   

12.
目的:探讨PCOS患者子宫内膜GLUT4,INS蛋白的表达情况,明确二甲双胍治疗对子宫内膜胰岛素抵抗的影响。方法:收集胰岛素抵抗的肥胖PCOS患者(PCOS组)20例及非PCOS肥胖患者(对照组)20例。测定2组患者血清FSH、LH、E2、T、FSG、FINS水平,并应用免疫组化法检测两组患者子宫内膜GLUT4、INS蛋白表达,对PCOS组应用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d,连续3个月),比较治疗前后上述指标的改变。结果:PCOS组T、FINS水平高于对照组(P<0.01),子宫内膜GLUT4表达低于对照组,INS表达高于对照组。二甲双胍治疗后,子宫内膜GLUT4表达升高,INS表达降低,3组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:PCOS患者子宫内膜存在IR,二甲双胍可能通过上调PCOS患者子宫内膜GLUT4水平从而改善子宫内膜IR状况。  相似文献   

13.
目的探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床效果。方法将2013年7月至2015年2月郑州大学人民医院收治的84例多囊卵巢综合征并不孕患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予克罗米芬联合二甲双胍治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果观察组FSH、T、FINS水平低于对照组,妊娠率及子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕可有效改善患者体内的激素水平,提高妊娠率及增加子宫内膜的厚度,值得临床上推广使用。  相似文献   

14.
二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征   总被引:9,自引:1,他引:9  
目的 :观察二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)的效果 .方法 :首先给予难治性PCOS患者 2mo的二甲双胍治疗 ,然后二甲双胍与克罗米芬联合治疗3个周期 ,观察患者的内分泌变化、卵泡发育、子宫内膜厚度及其形态和妊娠率 ,并与单纯克罗米芬治疗周期结果相比较 .结果 :87例PCOS患者中共有 19例为难治性PCOS ,占 2 2 % ,经二甲双胍治疗 2mo后 ,患者的LH ,雄激素水平明显下降 ,E2 水平上升 (P <0 .0 1) .在此基础上再二甲双胍与克罗米芬联合治疗 3个周期 ,结果 19例患者的 5 7个周期中 2 0个周期有排卵 ,周期排卵率为 3 5 % ;妊娠 6例 ,妊娠率为 3 2 % .子宫内膜厚度在 9~ 14mm之间及A型者比例增加 ,与单纯克罗米芬周期比较差异均非常显著 (P <0 .0 1) .结论 :二甲双胍与克罗米芬联合是治疗难治性PCOS的有效方法之一 .  相似文献   

15.
《中国现代医生》2021,59(6):79-82
目的 探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果。方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月我院多囊卵巢综合征合并不孕患者100例,依据治疗方法分为二甲双胍联合克罗米芬治疗组(联合治疗组,n=50)和克罗米芬单独治疗组(单独治疗组,n=50),统计分析两组患者BMI、FPG、FINS、内膜厚度、性激素水平、促排卵时间、成熟卵泡个数、排卵、妊娠、早孕流产情况。结果 联合治疗组治疗后较治疗前BMI、FPG、FINS降低幅度、内膜厚度增厚幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组治疗后较治疗前LH、FSH、T、DHEAS、LH/FSH降低幅度、E2、SHBG水平升高幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组患者成熟卵泡个数显著多于单独治疗组(P0.05),但两组患者促排卵时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组患者妊娠率为50.00%(25/50),显著高于单独治疗组的20.00%(10/50)(P0.05),早孕流产率为0,显著低于单独治疗组的8.00%(4/50)(P0.05),但两组患者排卵率比较[84.00%(42/50)、80.00%(40/50)],差异无统计学意义(P0.05)。结论 克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果较克罗米芬单独治疗好。  相似文献   

16.
目的对比研究来曲唑(LE)联合电针、二甲双胍片与氯米芬(CC)等治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,寻求更有效的方案。方法选择肥胖型PCOS不孕患者,观察组79例月经第五天采用LE联合电针治疗,并服用二甲双胍片。对照组47例,采用CC、二甲双胍和戊酸雌二醇治疗。观察二组排卵日、“植入窗期”子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉PI、RI值,治疗前后空腹胰岛素水平(FINs)、性激素结合球蛋白含量(sHBG)以及周期排卵率、妊娠率等。结果观察组子宫内膜厚度均优于对照组同期,PI、RI值则明显低于对照组(P〈0.05),FINS下降,SHBG明显上升,观察组周期排卵率周期为71.83%,6个月妊娠率49.37%,均明显高于对照组。结论LE联合电针、二甲双胍片治疗肥胖型PCOS疗效优于CC,值得进一步研究推广。  相似文献   

17.
目的观察阴道内小卵泡穿刺术(IMFP)配合来曲唑(LE)、二甲双胍片及电针治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择耐克罗米芬的PCOS不孕患者于月经干净后行IMFP。对照组37例采用LE促排卵(2.5mg/d,连用5d),观察组59例采用LE、二甲双胍片和电针治疗。比较二组穿刺前后卵泡期窦卵泡数及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)等。观察二组排卵日子宫内膜厚度变化及周期排卵率、妊娠率。结果穿刺后二组窦卵泡数均明显减少;T、LH、FINS下降。周期排卵率、妊娠率,观察组高于对照组。结论 IMFP后LE、二甲双胍片结合电针治疗耐克罗米芬的PCOS,可明显提高妊娠率,为耐克罗米芬的PCOS患者提供新的治疗途径。  相似文献   

18.
目的观察二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者生育调节干预中的应用效果并探讨分析相关作用机制。方法选取2014年4月至2015年6月南阳市卧龙区计划生育宣传技术站PCOS患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。两组患者均先给予口服避孕药治疗1个周期,对照组在此基础上给予注射人绒毛膜促性腺激素(HMG)治疗,观察组则在给予二甲双胍治疗3个周期后,行HMG治疗。分别于月经周期第3天、治疗后第6天检测并记录患者血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等水平。观察记录B超检查子宫内膜厚度、排卵数量,治疗60 d后,行超声检查观察妊娠情况。结果观察组较对照组子宫内膜厚度明显增厚,排卵数量明显增多,妊娠率明显提高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清T、LH、FSH、FINS等水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍能够改善PCOS生育功能,提高妊娠率,可能与其降低T、LH、FSH、FINS等水平,改善内分泌状态有关。  相似文献   

19.
克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法 75例P-COS患者分成两组,对照组27例单服克罗米酚,观察组48例给予二甲双胍750mg/d共3个月,再服克罗米酚,测定所有患者治疗前后LH、FSH、T水平及排卵率、妊娠率.结果 观察组与对照组比较LH,FSH,T值均有所下降,排卵率、妊娠率不同程度升高.结论 克罗米酚联合二甲双胍纠正了PCOS患者的高雄激素血症,改善了卵巢排卵的功能,提高了妊娠率,是治疗PCOS的新途径.  相似文献   

20.
目的:探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影响.方法:选取自2011年1月至2013年3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者345例作为研究对象,其中产生胰岛素抵抗伴有甲减患者65例,随机分为对照组和研究组,对照组在月经后2~4 d服用二甲双胍治疗,研究组在使用二甲双胍基础上使用左旋甲状腺素进行干预,其余治疗和护理措施相同,观察两组体重指数(BMI),性激素包括黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平,空腹血糖(FBG)水平,胰岛素包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)和血脂水平变化,以及排卵率、妊娠率等妊娠结果.结果:对照组治疗后BMI、T、FINS、HOMA-IR值均明显降低(P<0.05).研究组治疗后BMI、T、TSH、FBG、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)水平明显升高(P<0.05),两组患者其余指标均无显著变化.两组患者治疗后TSH、HOMA-IR、TC、LDL水平均有统计学意义(P<0.05);虽然研究组患者妊娠率和排卵率均高于对照组患者,但两组间无差异(P>0.05);不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:左旋甲状腺素进行干预可以对二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征伴有甲减患者起到降低胰岛素抵抗和血脂水平作用,可以耐受,可以推广.  相似文献   

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