前庭生理功能在适应特殊重力环境中的作用

外周前庭系统能够感受线性加速度(重力和头部倾斜)和旋转运动,并将其转化为神经信号,传递到中枢神经系统从而调节生理功能,其在调节躯体稳定性、眼球运动、自主神经活动、动脉压力、体温、肌肉和骨骼代谢中发挥重要的作用。重力环境可对上述功能产生影响归因于前庭系统的高可塑性。本文综述超重和微重力环境引起的前庭相关生理功能的变化,包括动脉压力、肌肉和骨骼代谢、食物摄入和体温等,旨在更好理解和研究前庭生理功能在适应特殊重力环境中的作用。     

实验性壶腹崤冷冻对鸽内耳功能和形态的影响

本文观察了４０只家鸽壶腹嵴于不同低温（－４０－１６０℃）、时间（６、９分钟）冷冻后的内耳功能和前庭感沉上皮改变，结果，早期为冷冻－７０℃９分钟开始形态有轻度改变，－９０℃６分钟改变明显，感觉上皮细胞浆内线粒体损害，大量空泡形成，纤毛融解，更深低温显示细胞分解的严重破坏，晚期改变程度近似早期，前庭功能发生相应变化，耳蜗功能和形态无损，研究得出，本术可选择性地破坏壶腹嵴上皮细胞降低其功能，选用低温，时     

前庭刺激对后循环血流的影响

目的:利用TCD(经颅多普勒超声)研究前庭刺激对后循环的影响.方法:健康查体人员30例,男14例,女16例,30℃水50ml刺激前庭诱发其自主神经反应,于刺激前、后分别测定基底动脉(BA)、两侧大脑后动脉(PCA)的血流动力学指标:收缩峰速度(Vs)、舒张末速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI).结果:所有受试者在前庭刺激初,基底动脉的Vm较刺激前明显增加(P＜0.05),PI明显降低(P＜0.05),而两侧大脑后动脉的Vm明显降低(P＜0.05),PI明显增加(P＜O.05).结论:后循环中基底动脉Vm的增加是由于前庭刺激后前庭小脑、脑干等部位活动加强的缘故,大脑后动脉Vm的降低反映了前庭刺激后视觉皮层的活动被抑制,以避免使人痛苦的振动幻视的发生,而搏力指数的改变反映了为适应不同情况下的血管舒缩功能的变化.     

前庭诱发肌原性电位及其在眩晕疾病诊断中的价值

完整的前庭功能评价在神经病学、耳鼻喉科学及听力学中是非常重要的检测项目之一.前庭诱发肌原性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)是由强声诱导的在紧张的胸锁乳突肌表面记录到的一种抑制性突触后电位,是一种前庭一颈肌反射.     

BAEP对前庭系统性眩晕的诊断价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对前庭系统性眩晕的诊断价值。方法：应用BAEP技术对50例前庭系统性眩晕患进行研究。结果：BAEP检测总异常率达86％。其中椎基底动脉供血不足(VBI)异常率62％(18／29)，表现内耳型10例(34％)，脑干型19例(66％)。突发性耳聋(SHL)异常率100％(13／13)，表现为内耳型11例(85％)，混合型2例(15％)。前庭神经元炎5例，BAEP检测均正常。美尼尔氏病异常率33％(1／3)，表现为内耳型异常。结论：BAEP可全面反映听神经和脑干功能状况，有助于病变定位及评价治疗效果；对本病的诊断、治疗及预后评价有重要意义。     

家兔二级前庭小脑纤维的起核——HRP轴突逆行传送法研究

用HRP轴突逆行传送法观察了家兔二级前庭小脑纤维的起核。结果表明,也注射微量50％HRP于小脑某些区域之后,前庭复合核各核的标记细胞呈局部定位性分布。如注射前叶的实验,标记细胞主要集中在前庭脊核和外侧核的腹内侧部、前庭内侧核的外侧部和前庭上核的背侧部。注射顶核的实验,标记细胞主要集中在前庭内侧核、上核和脊核的背侧部,外侧核的背外侧部和腹外侧部。此外,全例的同侧前庭神经间介核均有标记细胞。本文并讨论了此系纤维的机能意义。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)对前庭系统性眩晕的诊断价值。方法 :对 12 6例前庭系统性眩晕者进行BAEP检查 ,并以 5 0名正常健康受试者作对照。结果 :12 6例中BAEP异常 90例 ,异常率 71 4 %。其表现分为二组 :①内耳型组 37例 ,可见Ⅰ波消失或Ⅰ波和其后各波均消失 ,或Ⅰ波潜伏期 (PL)延长及其后各波相应延长 ,同时Ⅰ波至Ⅴ波峰间期 (IPL)延长 ;②脑干型组 5 3例 ,表现为Ⅰ波正常 ,Ⅲ波或Ⅴ波PL延长或波形消失 ,Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—ⅢIPL延长 ,Ⅴ /Ⅰ波幅比小于 0 5及双侧Ⅴ波PL侧间差 >0 4ms。结论 :BAEP对于前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕的鉴别有一定的参考价值     

大鼠前庭神经核群向腰髓投射特征——BDA法逆行研究

目的　研究大鼠前庭神经核群向脊髓的投射纤维特征。方法　在 7例SD大鼠采用结合生物素的葡聚糖胺(BDA)逆行法观察大鼠前庭核群向脊髓的投射。结果　除前庭神经上核 (SVN)外的其余各前庭核均有向大鼠腰髓的投射 ,单侧注射的实验动物中 ,前庭神经内侧核 (MVN)、外侧核 (LVN)和降核 (DVN)的标记神经元可见于双侧 ,其中MVN和LVN的标记神经元以注射同侧占优势 ,而DVN标记神经元两侧数量基本一致。结论　大鼠前庭脊髓尾侧束发出纤维投向脊髓腰段     

大鼠前庭核向脑干呕吐区的间接投射

前庭信息调节内脏活动的神经通路是产生运动病的结构基础,但至今尚未明了。本研究旨在探讨接受初级前庭传入信息的前庭核到脑干呕吐中枢的神经通路。向大鼠前庭内侧核和前庭下核内注入顺行追踪剂生物素化葡聚糖胺(BDA),向脑干呕吐区注入逆行追踪剂荧光金(FG),用荧光组织化学方法显示BDA顺行标记纤维和终末,在荧光显微镜下观察BDA顺行标记纤维和终末与荧光金逆行标记细胞的重叠区域。结果发现在延髓背侧巨细胞旁核(DPGi)、巨细胞网状核(Gi)和小细胞网状核(PCRt)有顺行标记纤维与逆行标记细胞的重叠。表明前庭核可能经DPGi、Gi和PCRt向呕吐区有间接投射,此结果为进一步揭示前庭信号引发恶心、呕吐的神经机制提供了形态学依据。     

双轴旋转运动刺激大鼠前庭感受器诱导前庭神经核复合体神经元表达Fos蛋白（英文）

目的:明确双轴旋转运动作用于前庭感受器引起前庭神经核复合体(VNC)神经元活动。方法:将16只雄性SD大鼠随机分成数目相等的四组:正常对照组、正常动物旋转刺激组、前庭感受器损毁组和前庭感受器损毁后旋转刺激组。向动物双侧鼓室内各注射10 mg 4-胺苯胂酸钠盐(sodium arsanilate)损毁前庭感受器。所有动物装入有机玻璃圆筒内于黑暗条件下进行实验。正常动物旋转刺激组和前庭感受器损毁后旋转刺激组动物接受双轴旋转运动刺激2 h;其余动物置于运动刺激仪旁作为对照组。此后,处死动物并取材,以Western Blot监测VNC部位Fos蛋白表达水平的变化。结果:与正常对照组相比,正常动物旋转刺激组VNC内Fos表达有增高趋势,但无统计学差异(P0. 05);而前庭感受器损毁组和前庭感受器损毁后旋转刺激组的Fos表达水平相当。以正常对照组VNC表达量为基准进行标准化,正常动物旋转刺激组、前庭感受器损毁组和前庭感受器损毁后旋转刺激组的相对表达值分别为1. 129±0. 0631,0. 959±0. 0487,1. 023±0. 237。结论:双轴旋转运动激活了VNC神经元; 4-胺苯胂酸钠盐可损毁前庭感受器。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断价值。方法：对96例前庭系统性眩晕患者（研究组）及50名（100只耳）健康人（对照组）进行BAEP检查，观察两组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期（PL）、波形分化情况，Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间潜伏期（IPL）、两耳侧间差（ILD）以及Ⅴ／Ⅰ波幅比值。对照组50名均为与研究组年龄、性别相匹配的健康人。结果：对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形分化良好、重现性佳，各波PL及IPL均正常，Ⅱ一Ⅴ IPL〈Ⅰ～Ⅲ IPL，同侧Ⅴ／Ⅰ波幅比值大于0．5，各波PL侧差（ILD）〈0.4ms研究组96例中有68例（71％）异常。两组的PL和IPL数值进行比较存在着显著性差异（P〈0．01）。研究组68例BAEP异常者，依其表现分为两型。①内耳型28例，表现为Ⅰ波分化不良或波形消失，PL延长及其后各波相应延长，Ⅰ—ILD大于0.4ms；②脑干型40例，表现为Ⅰ波正常，Ⅲ波或Ⅴ波PL延长或波形消失，Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ的IPL延长，Ⅴ／Ⅰ波幅比小于0．5及双侧Ⅴ—ILD〉0．4ms，两型之间的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ的IPL存在着显著性差异（P〈0．01），而Ⅰ-Ⅲ的IPL无显著性差异（P〉0．05）。结论：BAEP是鉴别前庭系统周围性和中枢性眩晕比较敏感的诊断方法。     

脑卒中患者姿势控制的感觉系统特征

目的 研究脑卒中患者姿势控制的感觉系统特征,分析各感受器对脑卒中患者姿势控制能力的贡献率和利用率。 方法 老年脑卒中患者 30 例(患者组)和健康老年人 30 例(对照组)采用计算机动态姿势描记系统进行感觉统合测试(sensory organization test,SOT),记录 6 种条件下的平衡得分、平衡综合分,计算分析视觉、本体感觉、前庭觉在不同站立条件下的贡献率与整体利用率。 结果 患者组在闭眼/ 支撑面稳定(Z = -3. 248,P = 0. 001)、视觉干扰/ 支撑面稳定 ( Z = - 2. 829, P = 0. 005)、 闭眼/ 支撑面不稳 ( Z = - 4. 283, P = 0)、 视觉干扰/ 支撑面不稳(Z= -4. 074,P= 0)条件下的平衡分显著低于对照组,平衡综合分显著低于对照组(Z = -4. 133,P = 0)。 睁眼/ 支撑面稳定和闭眼/ 支撑面稳定测试中,患者组本体感觉占比分别为 16. 351% 、34. 942% ,对照组本体感觉占比分别为14. 307% 、18. 390% ,患者组本体感觉占比始终大于对照组,说明本体感觉对患者组作用大于对照组。 同理,视觉对患者组作用大于对照组。 不同站立条件下前庭觉的贡献率最低为 64. 648% ,说明维持人体平衡主要因素是前庭觉。 患者组本体感觉、视觉、前庭觉的利用率分别为 95. 092% 、72. 382% 、32. 879% ,其中本体感觉(Z = - 1. 984,P= 0. 047)、前庭觉(Z= -4. 283,P= 0)利用率显著低于对照组。 结论 脑卒中患者感觉系统的贡献率与利用率下降是脑卒中患者姿势控制障碍的重要因素之一,其中姿势控制贡献率前庭觉最大,其次为本体感觉、视觉。 而其姿势控制利用率最大的为本体感觉,其次为视觉、前庭觉。 影响脑卒中患者姿势控制能力下降的原因之一为脑卒中患者本体感觉、视觉的感觉信息输入效率下降,以及其本体感觉、前庭觉参与运动输出的部分降低。 建议脑卒中患者注重本体感觉、前庭觉的训练以提高其姿势控制能力。     

大鼠颈髓中央核向前庭神经外侧核的定位纤维投射

目的　探讨大鼠颈髓中央核向前庭神经外侧核的定位投射。方法　本实验通过向脊髓内单侧注射菜豆—白细胞凝集素 ,在不同节段上对由脊髓向前庭神经核的纤维投射做顺行示踪。结果　在颈髓颈 2和颈 3节段包括颈髓中央核单侧注射示踪剂后 ,应用免疫组织化学法在对侧前庭神经下核以及前庭神经内侧核的大型细胞、小型细胞部和尾部内可见大量标记终末。在对侧前庭神经外侧核由头部至尾部整个范围内 ,标记物数量最多 ;在颈膨大处单侧注射示踪剂后 ,在对侧前庭神经内侧核的大型细胞部见很多标记轴突和终末 ,但在前庭神经外侧核和前庭神经下核内 ,仅见少量标记轴突和终末。在颈膨大以下脊髓节段注射示踪剂后 ,在前庭神经内侧核的大型细胞部、前庭神经下核及前庭神经外侧核的尾部标记纤维和终末仅零星存在。结论　颈部初级传入纤维经过颈中央核中继后 ,可直接投射到对侧前庭神经外侧核 ,同时 ,研究结果亦提示颈髓中央核可能是颈部传入冲动的中继和整合之处     

大鼠前庭核向迷走神经背侧复合体的间接投射

目的：研究大鼠前庭核向迷走神经背侧复合体的间接投射,探索前庭信息向脑干呕吐区传递的神经通路。方法：向前庭神经下核和前庭神经内侧核注入顺行追踪剂菜豆凝集素（PHA-L）,向迷走神经背侧复合体注入逆行追踪剂荧光金（FG）,用免疫荧光组织化学方法显示PHA-L顺行标记纤维和终末,在荧光显微镜下观察顺行标记PHA-L的纤维和终末与FG逆行标记的细胞重叠区域。结果：在延髓外侧巨细胞旁核和腹外侧区有顺行纤维和终末与逆行标记细胞的重叠。结论：前庭核团可能经外侧巨细胞旁核和腹外侧区向迷走神经背侧复合体有间接投射,为进一步揭示前庭核团与呕吐相关的内脏反应区之间的功能关系提供了形态学基础。     

康复专业解剖学运动系统实验改革探讨

高职康复治疗技术专业是近十年才开设的新专业,运动系统是康复专业课最重要的基础内容,学好解剖学运动系统可以为后续课程,如运动学基础、康复功能评定、中医康复治疗、临床康复、作业治疗等打下坚实的基础。本院从2009年始,对康复治疗技术专业解剖学课程进行立项改革,对课程标准进行修订,编写与专业内容密切的解剖学教材,改革实验教学方法和实验考试方法,取得了较好的效果。本文主要就康复治疗技术专业运动系统实验内容和实验考试改革进行总结。     

前庭球囊诱发的肌源性电位

前庭诱发的肌源性电位(Vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)是前庭器官的球囊受短声刺激后在胸锁乳突肌表现出来的一种肌电位,近年来被认为可以客观准确地评价前庭球囊功能,由于其测试简便,结果稳定,引起了耳科学者的普遍关注,正被广泛应用于临床[1～6].本文就VEMP的特征、起源、生理基础、测试方法及其在不同前庭病变方面的表现作一综述.     

改良前庭大腺囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿临床研究

目的 通过与传统囊肿剥出术相比较,探讨改良前庭大腺囊肿造口术对前庭大腺囊肿的临床效果.方法 对前庭大腺囊肿患者随机分组治疗,研究组以改良前庭大腺囊肿造口术治疗20例,对照组以传统囊肿剥出术治疗23例,分析比较两组患者术后切口疼痛程度、疼痛持续时间和切口愈合时间.结果 患者的平均年龄、病程、囊肿大小及感染情况两组间差异无显著性(P>0.05);研究组患者术后切口疼痛显著轻于对照组(P<0.05),而且疼痛持续时间和切口愈合时间都比对照组显著缩短(P<0.01).结论 改良前庭大腺囊肿造口术对前庭大腺脓肿有较好的效果.     

眼震电刺激器的研制

眩晕症与前庭神经系统的功能异常和病理变化有着直接联系,眼震电图仪是前庭神经系统功能检查和评定的重要设备.本文首先介绍了眼震电的概念和眼震电刺激器的功能,比较了几种常见的眼震电刺激器,重点介绍了LED视屏刺激器.眼震电刺激器可以产生定标、凝视、扫视、视跟踪、视动等多种刺激方式,有控制和驱动电路简单、诱发效果好、环境适应性好、易于升级、成本低等优点,在临床上有着广泛的应用前景.     

围绕两轴进行复杂的旋转刺激后大鼠全脑内Fos的表达(英文)

为了探讨旋转刺激与运动病发生的关系,本研究利用一种复杂的围绕两轴旋转的加速度刺激器刺激大鼠后,观察大鼠全脑内Fos蛋白的表达情况。动物被随机地分成四组,即正常对照组、两轴旋转刺激组、双侧迷路毁损组以及双侧迷路毁损后接受旋转刺激组。采用免疫组织化学染色方法观察全脑不同核团内Fos蛋白的表达情况。结果显示:(1)正常对照组和双侧迷路毁损组大鼠的脑内均未检测到Fos样免疫阳性产物;(2)两轴旋转刺激组的大鼠在给予复杂的围绕两轴旋转的加速度刺激后,在大鼠脑和脑干的多个核团内均可检测到Fos样免疫阳性神经元,其阳性产物主要表达于细胞核。其中在脑干内的前庭复合体的不同亚核(包括前庭内侧核、前庭上核和前庭下核),孤束核、蓝斑核、臂旁内侧核、臂旁外侧核,间脑的室旁核以及边缘系统的杏仁核等内均可观察到密集分布的Fos样免疫阳性神经元;(3)双侧迷路毁损组大鼠在接受复杂的围绕两轴旋转刺激后,在上述相应核团内均难以检测到Fos蛋白的表达。以上研究结果提示两轴旋转刺激可以有效地激活前庭神经元,而大鼠在接受前庭刺激后,脑和脑干的许多核团内大量的神经元可能通过与前庭核复合体发生直接或间接的纤维联系也被激活,这些被激活的神经元可能与运动病发生的复杂机制有关。     

外阴痛：病理生理因素和临床治疗新观点方面的综述

慢性外阴疼痛,简称为外阴痛,在普通妇女人群中的发病率约为16%.本文简要概述了外阴痛的病因学以及治疗现状.到目前为止,对自发性广泛性外阴痛(unprovoked generalized vulvodynia,UGVD)的研究较少,本文重点讨论了外阴痛的一个亚类,即诱发的阴道前庭痛(provoked vestibulodynia,PVD),其症状为压迫阴道前庭周围可产生严重的烧灼样痛或剧烈疼痛.以往的研究表明外周(如阴道前庭组织异常、骨盆肌张力增高)和中枢(如神经中枢冲动增多)因素都参与了PVD的发生和维持过程.此外,由于患者对疼痛的心理性反应各异,也影响了疼痛症状的表现和时程.尽管PVD的发生包含多种因素,但到目前为止,对其治疗的研究都是单一的,回顾性和不可控的.本综述着眼于对PVD的外周(如局部用药、外阴大腺切除术等)和中枢(如应用抗抑郁药、镇痛治疗等)治疗,同时还讨论了针对于痛觉传递过程中不同水平(外周和中枢)的多向治疗方案.鉴于PVD机制的复杂性,今后对PVD的治疗推荐应用生物心理学疗法.