舒心活血方对气虚血瘀型射血分数保留性心衰患者中医证候及心功能相关指标的影响

目的:观察舒心活血方对射血分数保留性心衰患者(HFPEF)中医证候积分及患者6分钟步行试验(6MWD)、B型利钠肽(BNP)、射血分数(EF)、动静脉血液流动速度比值(E/A)的影响。方法:选取在嘉定区中医医院就诊的射血分数保留性心衰患者78例,随机分为治疗组和对照组,对照组38例采用心衰标准治疗,即金三角(ACEI或ARB、β阻滞剂、螺内酯)+必要时利尿剂;治疗组在对照组标准治疗基础上加用中药舒心活血方口服治疗,两组均以12周为1个疗程。根据中医证候积分评价临床疗效,并监测6MWD、BNP、EF、E/A指标的变化。结果:两组患者治疗后均较治疗前在中医证候积分及6MWD、BNP、EF、E/A指标上有显著改善,治疗组在中医证候积分、BNP和6MWD值方面优于对照组(P﹤0.05);对EF及E/A比值的影响两组比较,无显著差异(P﹥0.05)。结论:舒心活血方联合西药心衰标准治疗射血分数保留型心衰患者对中医证候积分疗效更好,可显著改善西药心衰标准治疗的BNP和6MWD指标。     

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察

目的：探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效及其作用机制。方法：采用随机对照的临床研究方法,对照组服用呋塞米、依那普利和倍他乐克。观察组服用真武汤加减中药水煎剂。观察服药前后中医症候积分,射血分数以及N端脑利钠肽的情况。结果：观察组较对照组能改善中医症候、射血分数以及患者NT-proBNP指标。     

保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床观察

目的观察保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法选择大连市中医医院心病科病房患者50例,随机分为对照组和治疗组。治疗组予中药汤剂联合常规西药治疗,对照组单纯应用西药治疗。治疗三周后观察两组患者治疗前后心衰临床症状,6分钟步行试验,血BNP指标及左室射血分数、左室舒张及收缩末期内径大小。结果两组患者经过治疗显示:治疗组显效12例,有效12例,无效2例,总有效率92.3%,治疗组优于对照组(P0.05);并且治疗组血BNP值明显下降,6分钟步行试验距离较前增加,左室射血分数明显上升,左室舒张及收缩末期内径明显下降,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论保元汤合真武汤联合常规西药治疗心衰临床疗效显著,优于单纯应用常规西药治疗患者,值得临床推广应用。     

参苓养心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗气阴两虚型射血分数保留心力衰竭临床观察

目的 探讨参苓养心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗气阴两虚型射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者的临床效果。方法选取2019年10月—2021年10月临沂市中医院收治的60例气阴两虚型HFpEF患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加用参苓养心汤治疗。观察治疗前后2组患者的N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、6 min步行实验（6MWT）结果、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值（E/e’）。结果 治疗组治疗总有效率90.0%(27/30)高于对照组的83.3%(25/30)(P>0.05);2组患者NTproBNP水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）;2组患者6MWT距离均较治疗前增加（P<0.05）,且治疗组6MWT距离提升高于对照组（P<0.05）;2组患者E/e’较治疗前稍有降低（P>0.05）,且治疗后组间E/e’差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在沙库巴曲缬沙坦钠片基础上加用参苓养心汤...     

桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰临床研究

目的:研究桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰患者的临床疗效,观察其步行6min试验、运动耐力及心功能变化。方法:选取86例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者联合桂枝汤加减治疗,观察比较两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)等心功能指标,比较两组患者最大摄氧能力(VO2max)、最大功率、力竭时间等运动耐力指标及步行6min试验(6MWT)水平。结果:观察组患者LVEF水平较治疗前显著提高(P0.05),且优于对照组(P0.05);观察组患者最大功率、6MWT等指标水平较对照组改善明显(P0.05)。结论:桂枝汤加减联合西药治疗有利于慢性心衰患者运动耐力的恢复及心功能的改善,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

真武汤加味方治疗慢性心力衰竭远期疗效观察

目的：观察真武汤加味治疗慢性心力衰竭的远期疗效。方法：将70例慢性心力衰竭的患者分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予真武汤加味治疗。结果：总有效率治疗组92．5％,对照组76．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,表明治疗组疗效优于对照组。2组治疗后6分钟步行距离（6MWT）比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后左心室射血分数（LVEF）比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：真武汤加味治疗慢性心力衰竭有较好疗效。     

左西孟旦在射血分数保留型慢性心力衰竭中的应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨左西孟旦对射血分数保留型慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2020年3月郑州大学第五附属医院收治的射血分数保留型慢性心力衰竭患者102例,依据随机数字表法分为观察组及对照组, 各 51 例。对照组在常规治疗的基础上采取阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组的治疗基础上增加左西孟旦治疗。比较两组 患者治疗前后的心功能指标、运动耐力、临床疗效及不良反应情况。结果：治疗 3 个月后,两组患者的左心室舒张末期内 径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前降低,左室射血分数（LVEF）、6 min 步行距离（6 MWT）均 较治疗前增大,且观察组 LVEDD、LVESD 低于对照组,LVEF、6 MWT 大于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的治疗总有效率为 94.12 %,高于对照组的 80.39 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：射血分数保留型慢性心力衰竭患者采取阿托伐他汀钙联合左西孟旦 治疗,有利于改善患者心功能及运动耐力,提高治疗效果,且具有较高安全性。     

防己黄芪汤加减用于射血分数保留型心衰的临床研究

目的:观察防己黄芪汤加减治疗射血分数保留型心衰(HFPEF)心肺气虚证的疗效及对血清可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素(gal)-3水平的影响。方法:将74例HFPEF(心肺气虚证)患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组37例。对照组依据《射血分数正常心力衰竭诊治的中国专家共识》予常规干预和对症治疗。观察组在对照组基础上予防己黄芪汤加减治疗,1剂/d,常规水煎分2次温服。两组连续治疗2周。比较两组心肺气虚证积分、两组6 min步行实验(6 MWT)及临床疗效。检测两组血清B型利钠肽(BNP)、sST2和gal-3水平。结果:治疗后,观察组患者心肺气虚证症状评分、血清BNP水平显著低于对照组,6 MWT明显高于对照组(P0.01)。观察组总有效率为91.89%,明显高于对照组70.27%(P0.05)。治疗后,观察组血清sST2和gal-3水平明显低于对照组(P0.01)。结论:在常规西医基础上,防己黄芪汤加减HFPEF心肺气虚证疗效确切,且可下调患者体内sST2和gal-3水平。     

健心颗粒干预左室射血分数正常的心衰临床研究

目的探讨健心颗粒对左室射血分数正常的心衰（HFNEF）患者心功能和中医证候的影响。方法将60例气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药基础上加服健心颗粒,两组均连续服药12周,比较两组临床症状、血浆脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张早期血流峰速度（E）/舒张晚期血流峰速度（A）和6 min步行距离（6MWT）以及中医证候积分改善情况。结果治疗后,两组临床症状和中医证候积分均显著改善,血浆BNP以及LVEDd降低,E/A、6MWT水平提高,且治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论在常规西药基础上加用健心颗粒可以改善气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者心功能,改善临床症状。     

真武汤加减方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭30例临床观察

目的：观察真武汤加减方结合常规西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例慢性心衰患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服真武汤加减方进行治疗。结果：①心功能疗效比较,治疗组总有效率为80.00%。对照组为46.67%,治疗组优于对照组（P<0.01）;②中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组为43.33%,治疗组明显优于对照组（P<0.01）。结论：真武汤加减方结合常规西药治疗慢性心衰,其疗效优于常规西药治疗。     

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床观察

目的探讨在开展心肾阳虚型慢性心衰治疗工作期间,观察真武汤加减治疗方法的应用价值。方法选择我院2015年5月—2017年9月收治的70例心肾阳虚型慢性心衰患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有心肾阳虚型慢性心衰患者分组;对照组(35例)选择依那普利+呋塞米+地高辛片药物施治;观察组(35例)选择真武汤加减方法施治;最终就2组心肾阳虚型慢性心衰患者的心功能疗效、射血分数、中医证候疗效与N端脑利钠肽水平展开对比。结果同对照组心肾阳虚型慢性心衰患者心功能疗效、射血分数、中医证候疗效与N端脑利钠肽水平展开对比,观察组心肾阳虚型慢性心衰患者获得显著改善(P0.05)。结论合理应用真武汤加减方法施治,显著能够改善患者心功能疗效、射血分数、中医证候疗效与N端脑利钠肽水平,从而优化心肾阳虚型慢性心衰患者的预后能力以及生活能力。     

灸药结合治疗慢性心衰疗效观察

目的：观察温和灸结合西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的慢性心衰患者随机分为2组,每组30例。治疗组采用温和灸结合常规西药治疗,对照组仅采用常规西药治疗。比较治疗后两组的临床疗效及心功能相关指标。结果：两组治疗后心率（Heart Rate, HR）、心输出量（Cardiac Output,CO）以及左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF）较治疗前有显著改善（P〈0.01）,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.01）。治疗组总有效率也优于对照组（P〈0.05）。提示两种治疗方案对慢性心衰均有效,但治疗组疗效较好。结论：温和灸结合西药治疗慢性心衰临床疗效优于单纯西药治疗。     

真武汤加减对慢性心力衰竭患者心功能影响的临床研究

目的:观察真武汤加减对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:将心功能II、III级原发病为冠心病、扩张型心肌病的慢性心衰患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组:健康教育+西医规范治疗;治疗组:健康教育+真武汤加减药物+西医规范治疗,疗程为3个月,观察1个疗程后两组患者6min步行试验及射血分数(EF)改善情况。结果:治疗组6min步行试验及射血分数(EF)改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:采用西医规范治疗基础上合用真武汤加减治疗的方法可以明显改善心肺气虚、心血瘀阻及心阳亏虚、痰瘀互阻慢性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

补阳还五汤和六君子汤加减治疗慢性心衰疗效观察

目的:探讨补阳还五汤和六君子汤加减治疗慢性心衰的作用机制。方法:将我科2016年1月—2017年2月住院60例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组:治疗组用补阳还五汤和六君子汤加减治疗,其基础用药不变;对照组则仅继续口服原基础用药,疗程半个月,治疗前后观察两组临床表现,症状、体征、NT-proBNP、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)及心功能的变化。结果:治疗组胸闷,乏力症状明显改善,E/A比值升高,大于1.00有意义,心功能改善。结论:补阳还五汤和六君子汤加减可改善慢性心衰患者的临床表现及左室射血分数,降低心功能分级。较单独应用西药疗效明显。     

强心益脉汤治疗射血分数保留心力衰竭(气虚水停夹瘀型)临床疗效观察

目的:探讨西医常规治疗基础上,加载强心益脉汤治疗射血分数保留慢性心衰(气虚水停夹瘀型)的临床效果。方法:研究对象选自2018年5月至2019年2月本院收治的120例射血分数保留心衰(气虚水停夹淤型)患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药+强心益脉汤治疗。比较两组患者治疗后2周及4周中医症候积分、血浆N末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)水平、6min步行试验(6MWT),超声心动图指标包括舒张早期二尖瓣血流峰值(E)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(A)及两者比值(E/A)、左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI),二尖瓣血流频谱波峰值速度与组织多普勒二尖瓣环舒张早期波峰值速度之比(E/E')。结果:两组治疗后2周、4周,中医症候积分、血浆N末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)水平均降低,6MWT增加,超声心动图E、E/A均增加,A、LAVI、LVWI及E/E'均降低。两组治疗后2周、4周与治疗前相比,治疗后4周与治疗后2周相比,差异具有统计学意义(~△P0.05或~(△△)P0.01)。治疗后2周、4周治疗组分别与对照组相比,差异具有统计学意义(~*P0.05或~(**)P0.01),治疗后4周差异更显著(~(**)P0.01)。治疗后2周、4周治疗组治疗总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(~*P0.05或~(**)P0.01),治疗后4周差异更显著(~(**)P0.01)。结论:西医常规治疗基础上加载强心益脉汤可进一步提高射血分数保留的心衰患者的治疗效果,值得临床推广。     

益气活血温阳利水方配合耳穴压丸治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气活血温阳利水方配合耳穴压丸联合常规西药治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取200例气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为两组各100例。对照组予西医规范药物治疗,治疗组在此基础上联合使用中药汤剂及耳穴压丸,疗程4周。结果：治疗组心功能疗效总有效率（90.00%）优于对照组（56.00%）,有统计学差异（P﹤0.05）;治疗组NYHA心功能分级优于对照组（P﹤0.05）。两组治疗后明尼苏达心衰量表、中医证候积分均低于治疗前,治疗组低于对照组（P﹤0.05）;治疗组左室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P﹤0.05）。结论：益气活血温阳利水方配合耳穴压丸联合常规标准化西医治疗能显著改善冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水泛型患者临床症状、心功能以及生活质量。     

扶阳利水法治疗房颤合并心衰疗效观察

目的 观察中西医结合治疗方法对房颤合并心功能不全患者的治疗作用及副反应发生情况.方法 将80例心房颤动合并舒张性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组加真武汤合苓桂术甘汤,疗程10周.观察两组患者临床症状的有效率,治疗前后心功能指标（心脏超声左室射血分数,左心房内径,舒张期二尖瓣口E峰值、A值,E/A等）以及出现胃肠道反应、电解质紊乱等副反应的发生率.结果 治疗组临床症状有效率、心脏超声左室射血分数、左心房内径、舒张期二尖瓣口E峰值、A值,E/A均高于对照组（均P＜ 0.05）,C反应蛋白、副反应发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 扶阳利水法联合西药治疗房颤合并心衰的临床疗效优于单纯西药治疗者,且副反应发生率低.     

中西医结合治疗老年高血压病慢性射血分数降低性心力衰竭临床研究

目的:评价中西医结合治疗老年高血压病合并慢性射血分数降低性心力衰竭(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:80例入组患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组各40例,两组均予常规标准化降压、抗心衰治疗。治疗组加用益气活血方日1剂煎服。4周后评价心功能疗效,对比两组患者治疗前后的中医证候评分、左室射血分数(LVEF)、血浆B型尿钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)等指标,并分析药物的安全性。结果:治疗组与对照组心功能疗效总有效率分别为97.5%、92.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血浆BNP明显降低,运动耐量及左心室射血功能均有效改善(P0.01);治疗后治疗组气喘、心悸、倦怠乏力、自汗等症状积分及6MWT、血浆BNP、左心室射血功能改善均显著优于对照组(P0.01)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:中西医结合治疗较单用西药可显著改善老年高血压病合并射血分数降低性慢性心衰患者的临床症状、心功能、运动耐力及相关评价指标,提高生活质量和临床疗效。     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合真武汤加减进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者治疗总有效率为83.3%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效显著,可有效改善患者心脏功能,值得临床推广应用。     

辨证论治慢性心力衰竭临床观察

目的：观察辨证论治慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将180例患者随机分为3组,每组60例,3组患者均给予西医常规治疗。气虚血瘀组加用保元汤合补阳还五汤加减治疗,阳虚水泛组加用真武汤加味治疗。比较3组临床疗效及左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、白细胞介素-6（IL-6）等指标的变化。结果：气虚血瘀组、阳虚水泛组总有效率均高于对照组（P＜0.05）;LVEF、FS 3组治疗后均较治疗前有明显提高（P＜0.05）,气虚血瘀组、阳虚水泛组与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3组治疗后Ang-Ⅱ、IL-6及TNF-α显著降低（P＜0.05）。结论：辨证论治疗慢性心力衰竭临床疗效显著。