不同督脉灸治疗原发性骨质疏松症对血清β-CTx、PINP的影响

目的:观察不同督脉灸治疗原发性骨质疏松症及对血清PINP、β-CTx的影响。方法:76例随机分为4组,A组19例给予督脉隔药物灸,B组21例给予督脉艾箱灸,C组18例给予督脉温针灸,D组18例给予单纯药物治疗,连续治疗14天,观察各组治疗前后Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)、疼痛数字评分(NRS)、骨密度值(BMD)的表达情况。结果:各组治疗后β-CTx表达均明显降低(P0.01/P0.05),A、B组治疗后PINP表达明显降低(P0.01/P0.05),C、D组差异无统计学意义(P0.05);各组治疗后ODI指数及NRS评分均明显降低(P0.01),各组治疗前后BMD无明显变化(P0.05)。结论:不同督脉灸治疗原发性骨质疏松症有较好疗效,其中以督脉隔药物灸和督脉艾箱灸疗效最为显著,可明显改善因骨量减少而导致的骨性疼痛,提高患者生活质量。可能是通过抑制骨转换标志物β-CTx、PINP的表达,抑制骨吸收而促进骨的形成。     

温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响

目的观察温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及对患者骨代谢水平的影响。方法选取原发性骨质疏松症患者109例,按照随机数字表法分为观察组56例和对照组53例。对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上结合骨康胶囊治疗。两组疗程均为12周。比较两组疗效,治疗前后骨密度、骨代谢、VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分变化。结果观察组总有效率(94.6%)高于对照组(71.7%)(P0.05)。两组治疗后腰椎和股骨颈骨密度均增加(P0.05);观察组治疗后腰椎和股骨颈骨密度高于对照组(P0.05)。两组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)水平降低(P0.05);观察组治疗后B-ALP和PINP水平低于对照组(P0.05)。两组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分降低(P0.05);观察组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P0.05)。结论温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症患者疗效明显,且可改善患者骨代谢。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症临床观察

目的：观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠维D3片治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：将64例肾虚血瘀型老年性骨质疏松症患者随机分为两组各32例。对照组予口服阿仑膦酸钠维D3片治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血方治疗。观察治疗前后两组患者的腰背部疼痛评分、骨密度指标、血清白介素-6水平及临床证候积分,判断其临床疗效。结果：两组患者的腰背部疼痛评分及白介素-6水平均较治疗前下降（P﹤0.05）,且治疗组下降程度均优于对照组（P﹤0.05）;两组患者的骨密度水平均较治疗前升高（P﹤0.05）,且治疗组升高程度优于对照组（P﹤0.05）;治疗后治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的81.25%,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肾活血方联合阿仑膦酸钠维D3片治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的疗效确切,且优于单纯西医治疗。     

通阳灸治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察通阳灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取60例神经根型颈椎病患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予普通温和灸治疗,治疗组予通阳灸治疗。两组治疗每天1次,7 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分的改善情况,并统计对比两组疗效。结果：两组患者治疗后疼痛VAS评分、NDI评分均较治疗前显著降低（P<0.01）,且治疗组患者疼痛VAS评分、NDI评分均明显低于对照组（P<0.05）;治疗组愈显率为76.67%,对照组愈显率为56.67%,两组差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：通阳灸治疗神经根型颈椎病疗效满意,可明显改善患者症状和颈椎功能,值得临床推广应用。     

湿针灭活肌筋膜触发点联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效观察

目的观察湿针灭活肌筋膜触发点(MTrPs)联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法将100例骨质疏松性脊柱骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规药物口服,对照组50例予针灸治疗;治疗组50例予湿针灭活MTrPs联合督脉灸治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间隔3 d。比较2组治疗前、后及治疗3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数及骨密度,比较2组治疗前及治疗3个月骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)含量。结果 2组治疗后及治疗3个月疼痛VAS评分均降低(P0.05),治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后及治疗3个月Barthel指数评分均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。2组治疗3个月后骨密度较治疗前均升高(P0.05),且治疗组治疗后及治疗3个月骨密度均高于对照组(P0.05)。2组治疗3个月后BGP均升高(P0.05),BALP均降低(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论湿针灭活MTrPs联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折能减轻患者疼痛,提高生活质量,改善骨密度及骨质量。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其分为两组各30例。对照组予甲钴胺片联合右酮洛芬胶囊,治疗组在对照组基础上加用六味地黄汤加味。2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分。结果：治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P﹤0.05);治疗后,治疗组VAS、JOA、ODI评分均明显改善（P﹤0.05）,且改善程度优于对照组（P﹤0.05）;治疗组复发率为7.40%,低于对照组的25.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可缓解患者腰部疼痛症状,改善其生活质量。     

独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取符合纳入标准的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者60例，按随机数字表法分为两组各30例。对照组行中药封包治疗，治疗组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗，两组治疗周期均为3周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分。结果：治疗3周后，治疗组总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%(P﹤0.05)；治疗后，两组患者的VAS、JOA与ODI评分明显改善（P﹤0.05），且治疗组各评分改善优于对照组（P﹤0.05）；治疗结束1个月后，治疗组复发率为3.57%，对照组复发率为27.27%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症效果较好，可改善患者功能障碍情况，提高生活质量，明显缓解疼痛，降低复发率。     

督脉擦法联合中药封包治疗老年骨质疏松性腰背痛疗效观察

目的:观察督脉擦法联合中药封包治疗老年骨质疏松性腰背痛的效果。方法:136例随机分为两组各68例。对照组用鲑降钙素治疗,观察组用督脉擦法联合中药封包治疗。结果:两组L2～4骨密度、股骨颈骨密度、CTX水平均较治疗前上升,PINP水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。两组治疗后VAS和ADL评分均较治疗前改善明显(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:督脉擦法联合中药封包治疗老年骨质疏松性腰背痛可增加骨密度,改善PINP、CTX水平。     

杜藤方联合局部封闭治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的：观察杜藤方联合局部封闭治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果。方法：选取符合纳入标准的膝骨关节炎患者50例，随机分为两组各25例。对照组予局部封闭治疗，治疗组在对照组基础上予杜藤方口服，治疗3周后，分析两组的临床疗效、视觉模拟评分（VAS）、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）。结果：治疗组总有效率为92.0%，显著高于对照组的68.0%(P﹤0.05)。两组患者的VAS评分、WOMAC功能指数评分均较治疗前有所降低（P﹤0.05），且治疗组的各项评分均优于对照组（P﹤0.05）。结论：杜藤方联合局部封闭治疗膝骨关节炎效果较好。     

骨疏康颗粒联合阿仑磷酸钠治疗骨质疏松症35例临床研究

目的：观察骨疏康颗粒联合阿仑磷酸钠（福善美）治疗脾肾两虚兼血瘀型骨质疏松症的疗效。方法：将65例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予骨疏康颗粒联合阿仑磷酸钠（福善美）治疗,对照组30例予阿仑磷酸钠（福善关）治疗。治疗8周后检测2组患者腰椎（L2～L4）骨密度（BMD）,采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛分级及检测肝肾功。结果：腰椎（L2～L4）骨密度（BMD）治疗后治疗组较对照组显著增加（P〈0．05）;VAS疼痛评分治疗组较对照组明显减低（P〈0．05）;肝肾功治疗组与对照组无明显变化。结论：骨疏康颗粒联合阿仑磷酸钠（福善美）治疗骨质疏松症能显著增加腰椎（k～L）骨密度（BMD）,明显减轻疼痛,而且不影响肝肾功。     

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症临床研究

目的：观察仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的临床疗效及对细胞因子和骨代谢的影响。方法：选取老年骨质疏松症患者86 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗。比较2 组临床疗效、L2～4 和股骨颈骨密度、Oswestry 功能障碍评分和视觉模拟评分法（VAS） 评分、细胞因子和骨代谢水平变化。结果：观察组总有效率为93.02%,高于对照组67.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组L2～4 及股骨颈骨密度较治疗前增加（P＜0.05）,且观察组L2～4 及股骨颈骨密度高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组Oswestry 功能障碍评分及VAS 评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组Oswestry 功能障碍评分及VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组血清胰岛素样生长因子-1 （IGF-1） 水平高于治疗前和对照组,而瘦素（Leptin） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平低于治疗前和对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP） 及胶原交联C-末端肽（CTX） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清B-ALP 及CTX 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症患者效果显著,可以上调细胞因子IGF-1 表达,下调Leptin 和TNF-α 表达,降低骨代谢B-ALP 和CTX 水平。     

基于脾肾相关理论的中医外治法治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的：观察中医外治法治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：选取上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心收治的骨质疏松症患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予基础治疗，观察组在基础治疗上给予灸法联合夹脊穴埋针。观察2组治疗前后VAS评分、中医证候评分及骨密度，比较临床疗效。结果：观察组总有效率为84.00%，对照组总有效率为76.00%，观察组疗效优于对照组（P<0.05）。2组治疗前后VAS评分、中医证候评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗前后骨密度比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组VAS评分、中医证候评分下降较对照组明显（P<0.05）,2组治疗后骨密度比较无差异（P>0.05）。结论：中医外治法治疗骨质疏松症具有较好的临床疗效，可减轻患者疼痛，缓解临床症状。     

火针拔罐联合中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的：观察研究火针、拔罐联合中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的82例PHN患者按照随机数字表法分为两组各41例，对照组予单纯中药治疗，治疗组在对照组基础上配合火针、拔罐联合中药熏蒸进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，治疗组患者VAS评分、疼痛持续时间明显低于对照组（P﹤0.05）；治疗组总有效率、QOL总评分以及BDNF水平明显高于对照组（P﹤0.05）,IL-6水平明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：火针、拔罐联合中药熏蒸治疗PHN效果较好，能够降低PHN患者的疼痛程度、神经损害程度和炎症水平，减少疼痛持续时间，提高其生活质量和治疗效果。     

补肾健脾活血方联合八段锦对老年女性骨质疏松症患者血清钙、磷、25 羟维生素D 及骨密度的影响

目的：观察补肾健脾活血方联合八段锦对老年女性骨质疏松症患者血清钙、磷、25 羟维生素D［25（OH）D］ 与骨密度的影响。方法：选取86 例老年女性骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43 例。对照组给予常规治疗与八段锦联合治疗,观察组在对照组基础上给予补肾健脾活血方治疗。观察2 组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS） 评分,股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区的骨密度,血清钙、磷、25（OH）D、骨代谢相关指标以及髋关节功能评分。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分,抗酒石酸酸性磷酸酶5b （TRAP-5b）、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列（β-CTX） 水平均降低（P＜0.05）;股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区骨密度,血清25（OH）D 水平,骨源性碱性磷酸酶（BALP） 水平,Harris、Salvati-Wilso评分均升高（P＜0.05）;观察组血清骨钙素（BGP） 水平升高（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分,TRAP-5b、β-CTX 水平均较低（P＜0.05）;股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区骨密度,血清25（OH）D 水平,BALP、BGP 水平,Harris、Salvati-Wilso 评分均较高（P＜0.05）。结论：补肾健脾活血方联合八段锦治疗老年女性骨质疏松症有很好的临床疗效,可显著减轻患者的疼痛,改善骨密度,提高体内维生素D 水平,促进骨的形成,提高患者髋关节功能。     

体外冲击波联合内热针治疗腰背肌筋膜炎临床研究

目的：观察体外冲击波联合内热针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：选取腰背肌筋膜炎患者106例，采用随机数字表法分为对照组和联合组各53例。对照组给予内热针治疗，联合组在对照组基础上联合体外冲击波治疗，连续治疗4周。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、血清P物质、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：联合组总有效率为98.11%，高于对照组86.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组ODI评分及VAS评分较治疗前降低（P<0.05），且联合组ODI评分及VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清P物质及TNF-α水平较治疗前降低（P<0.05），且联合组血清P物质及TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。结论：体外冲击波联合内热针治疗腰背肌筋膜炎的疗效显著，能有效减轻患者的炎症，缓解疼痛症状，提高腰背肌功能。     

芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症临床研究

目的：观察芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效及对骨钙代谢和腰椎骨密度的影响。方法：回顾性选取82 例肾虚血瘀型骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组40 例和对照组42 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪归坚骨方治疗。比较2 组治疗前后骨代谢、腰椎骨密度、中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为82.50%,高于对照组61.90%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺素（PTH） 水平较治疗前降低,25 羟维生素D3［25-（OH）D3］水平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组BALP、PTH 水平低于对照组,25-（OH）D3 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎骨密度高于治疗前,VAS 评分低于治疗前（P＜0.05）;且观察组腰椎骨密度高于对照组,VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组各项中医证候评分及总积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症患者可调节骨代谢,有效改善临床症状及腰椎骨密度,缓解疼痛程度。     

隔物灸联合中药治疗更年期骨质疏松症的护理研究

目的 观察隔物灸联合中药治疗女性更年期骨质疏松症的疗效。方法 采用单盲法,将100例女性更年期骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组患者治疗中使用鲑降钙素肌肉注射治疗,治疗组患者在此基础上,给予隔物灸联合服用中药汤剂。2组疗程均为10周。对比治疗前后2组腰椎及双髋部骨密度数值、VAS评分及总疗效。结果 治疗组10周后腰椎、双髋骨密度、VAS评分较对照组均明显提高,总疗效明显优于对照组（P <0.05）。结论 隔物灸联合中药对更年期女性骨质疏松症的治疗临床效果显著,能有效改善症状、缓解疼痛、提高生活质量,且方法安全、简单。     

补肾活血汤联合鲑降钙素治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症临床观察

目的：评价补肾活血汤联合鲑降钙素治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将64例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者随机分为两组各32例,对照组予鲑降钙素鼻喷雾剂喷鼻,治疗组在对照组的基础上予补肾活血汤配方颗粒治疗,两组均治疗3个月,比较两组临床疗效。结果：两组的VAS评分、骨吸收标志物水平均较治疗前下降,治疗组下降更为显著,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组的血Ca水平治疗前后无明显变化（P﹥0.05）;治疗3个月后,治疗组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肾活血汤联合鲑降钙素喷鼻治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症较单独使用鲑降钙素喷鼻,能够进一步减轻患者疼痛症状,降低骨吸收标志物水平,整体疗效更优。     

中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛临床研究

目的：观察中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法：选取120 例绝经后骨质疏 松症腰背痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组各60 例。对照组给予常规治疗（钙剂、 维生素D、注射鲑鱼降钙素）,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评 分法（VAS） 评分、腰椎功能评分（JOA）、生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74） 评分、腰椎骨密度,并比 较2 组临床疗效及不良反应。结果：治疗后,2 组VAS 评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜ 0.05）。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组JOA 评分均升高（P＜ 0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。随访3 个月,2 组GQOLI-74 评分均升高（P＜0.05）,且观察组躯体 功能、心理功能维度GQOLI-74 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎骨密度均升高（P＜0.05）,且 观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药熏蒸可 提升绝经后骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效,且能进一步改善患者腰背疼痛症状,帮助患者恢复腰椎功能, 增加骨密度,提高生活质量。     

热敏灸联合常规西药治疗寒湿证腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察热敏灸联合常规西药治疗寒湿证腰椎间盘突出症临床疗效。方法：选择100 例寒湿证 腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组各50 例。2 组均采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片常规治疗，观 察组在常规治疗基础上给予热敏灸治疗，对照组在常规治疗基础上给予非热敏穴悬灸治疗。比较2 组治疗前后 中医证候评分，Oswestry 功能障碍指数（ODI）、腰腿疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分，并综合评价2 组临床 疗效。结果：观察组总有效率为96.00%，对照组为82.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 前，2 组腰腿冷痛、转侧不利、静卧痛不减、受寒加重、肢体发凉等中医证候评分比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对 照组（P＜0.05）。治疗前，2 组ODI 指数及腰、腿痛VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 后，2 组上述各项评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：热敏 灸治疗腰椎间盘突出症腰痛能够显著改善腰椎功能，减轻腰、腿疼痛症状，近期疗效优于非热敏穴悬灸治疗。