穴位埋线治疗儿童脾虚肝旺型抽动障碍的临床疗效及对血清NSE水平的影响

目的：观察穴位埋线治疗儿童脾虚肝旺型抽动障碍（TD）的临床疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法：将68例脾虚肝旺型抽动障碍患儿随机分为观察组（34例，脱落1例）和对照组（34例，脱落3例、剔除1例）。观察组采用穴位埋线治疗，穴取百会及双侧合谷、太冲、脾俞、肝俞、曲池、足三里等，每4周治疗1次；对照组口服盐酸硫必利片治疗，每日2次。两组均治疗12周。比较两组患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、血清NSE水平，并评定临床疗效。结果：治疗后，除对照组YGTSS发声抽动评分外，两组患儿YGTSS各项评分及总分、血清NSE水平均较治疗前降低（P<0.05），观察组患儿YGTSS各项评分及总分、血清NSE水平均低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为87.9%(29/33)，高于对照组的76.7%(23/30,P<0.05)。结论：穴位埋线治疗脾虚肝旺型TD具有较好的临床疗效，能降低患儿YGTSS评分及血清NSE水平。     

缓肝理脾汤加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床观察

目的 给予脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿进行缓肝理脾汤加减治疗,观察和对比其中的应用效果。方法 于我院2019年3月～2020年12月收治的患儿中,选择48例脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿作为研究对象,采用抽签的方式划分成为实验组患儿和对照组患儿,各24例,给予对照组患儿实施常规治疗,给予实验组患儿应用缓肝理脾汤加减治疗。结果实验组患者的治疗总有效人数、运动性抽动、发声性抽动、整体损害、不良反应发生人数情况均优于对照组患者,组间各项对比存在统计学差异,P<0.05。结论 缓肝理脾汤加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床效果良好。     

中医外治治疗脾虚肝旺证慢惊风临床观察

目的观察中医外治联合中药治疗脾虚肝旺证慢惊风疗效。方法将75例患儿采用随机数字表法,按就诊先后顺序,随机分为两组,中药对照组37例,外治治疗组38例。治疗组给予艾灸推拿配合缓肝理脾汤治疗,对照组给予缓肝理脾汤治疗,两周为一疗程。结果外治治疗组疗效优于中药对照组,两组疗效比较差异具有统计学意义。结论中医外治治疗脾虚肝旺证慢惊风疗效显著。     

调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症30例临床观察

目的:观察调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症(脾虚肝旺型)的临床疗效。方法:将60例厌食症(脾虚肝旺型)患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用自拟方调肝理脾颗粒治疗,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为100. 0%,对照组为86. 7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组均未发生不良反应。结论:调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症(脾虚肝旺型)有较好疗效。     

高树彬调气解痉法针刺治疗发声性短暂抽动障碍（肝亢风动型） 疗效观察

目的:探讨调气解痉针刺法治疗发声性短暂抽动障碍(肝亢风动型)的临床疗效及安全性。方法:将60例发声性短暂抽动障碍(肝亢风动型)患儿随机分为治疗组和对照组。对照组口服天麻钩藤饮加减口服治疗,治疗组口服天麻钩藤饮并配合针刺治疗。观察两组治疗前后YGTSS评分变化、治疗前后中医症候评分变化、不良反应。结果:基于YGTSS评分的疗效比较,两组间有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组;中医症候疗效比较,两组间无显著性差异(P0.05);两组均未发现不良反应。结论:调气解痉针刺法针对发声性抽动的控制具有明显的增效作用。     

柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍疗效观察

目的:观察王晓燕运用柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍(慢性抽动障碍型、多发性抽动症型)脾虚肝亢证的临床疗效。方法:将符合试验标准的120例抽动障碍[慢性抽动障碍(Chronic Motor or Vocal Tic Disorder,CMVTD)型、多发性抽动症(Tourette Syndrome,TS)型]脾虚肝亢证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服柴术调肝理脾汤治疗,对照组口服氟哌啶醇片治疗,治疗12周后参照耶鲁综合抽动严重程度量表积分变化率和脾虚肝亢证中医证候分级量化标准评定。结果:符合试验统计的治疗组47例,对照组45例,治疗组总有效率95.745%(45/47),对照组总有效率91.111%(41/45),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后在耶鲁综合抽动严重程度量表积分变化率和脾虚肝亢证中医证候分级量化标准评分上比较,治疗组与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍(CMVTD型、TS型)脾虚肝亢证临床疗效显著,在中医证候改善,抽动类型、频度、强度、复杂程度、干扰程度改善上优于对照组。     

揿针联合涤痰汤加减治疗多发性抽动障碍脾虚痰聚证47例疗效观察

目的观察揿针联合涤痰汤加减治疗多发性抽动障碍脾虚痰聚证临床疗效。方法将90例入组患儿随机分为观察组与对照组,对照组予口服盐酸硫必利片治疗,观察组予揿针联合涤痰汤加减治疗,采用YGTSS量表进行评分,治疗90天后评价2组临床疗效。结果观察组与对照组治疗前后YGTSS总评分及临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。在改善运动性抽动YGTSS评分方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应方面,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结果揿针联合涤痰汤加减多发性抽动障碍脾虚痰聚证疗效确切,在治疗运动性抽动方面疗效显著;揿针联合涤痰汤加减治疗不良反应少,安全性高。     

四君子汤加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症24例

目的:观察四君子汤加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床疗效.方法:将48例患者随机分为两组各24例,治疗组给予四君子汤加减治疗,对照组给予健胃消食口服液治疗.结果:治疗组临床疗效、中医症状总积分、证候疗效均明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:四君子汤加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症有较好的临床疗效,未见明显不良反应.     

缓肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察缓肝理脾汤治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效.方法 82例IBS患者随机分为治疗组48例与对照组34例,治疗组予缓肝理脾汤,对照组予曲美布汀片,6周后比较疗效.结果 两组治疗后腹泻、腹痛、腹胀等主要症状评分均有下降,治疗组腹泻、腹痛症状改善评分优于对照组（P＜0.05）;治疗组总有效率89.58％,高于对照组之67.65％ （P＜ 0.05）.结论 缓肝理脾汤治疗IBS有良好的临床疗效.     

调肝熄风汤治疗肝风痰扰型小儿抽动障碍60例

目的 探讨调肝熄风汤配合针刺治疗肝风痰扰型抽动障碍（ID）儿童的临床疗效。方法 将临床诊断为肝风痰扰型的60例患儿按照随机分组的方法分为治疗组和对照组,两组各30例。治疗组采用中药联合针刺治疗,对照组采用药物硫必利（泰必利）治疗。治疗前按照YGTSS评分规则,对各患儿进行评分。治疗开始后每周进行1次评分,连续治疗6周。取第一次评分和治疗6周后的评分,并对两次评分结果对比分析。结果 针药结合组与药物治疗组治疗前后的运动及发声抽动的频率,数量有明显减少,复杂性明显降低,强度明显减弱（P〈0.01）。两组治疗前后YGTSS量表评分差值无统计学意义（P〉0.05）。结论针药结合治疗小儿肝风痰扰型的抽动障碍有明显疗效,并且毒副作用更小。     

缓肝理脾汤加减配合穴位艾灸治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察西医治疗基础上运用缓肝理脾汤加减配合穴位艾灸治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效。方法:将80例入选患者随机分为观察组和对照组。对照组40例予以单纯西医治疗,运用"匹维溴铵+地衣芽孢杆菌活菌胶囊+蒙脱石散"口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予以缓肝理脾汤加减(主方:党参10 g、白术15 g、茯苓10 g、山药15 g、炙甘草5 g、柴胡10 g、炒白芍10 g、陈皮10 g、郁金10 g、佛手6 g)配合穴位艾灸治疗。疗程4周。对两组患者腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀症状积分及疗效进行比较分析。结果:两组治疗后腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀症状较治疗前均有所改善(P0.05),且观察组改善更为显著(P0.05)。观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医治疗基础上运用缓肝理脾汤加减配合穴位艾灸治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效满意,值得推广和应用。     

钩藤汤治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍42例临床观察

目的:观察张耀主任中医师治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍的有效性,为其临床治疗提供用药参考。方法:2016年9月~2017年9月,选择脾虚肝旺型小儿抽动障碍患者42例,运用《良方》钩藤汤随证加减治疗。结果:本组42例患者中,临床治愈26例,显效13例,无效3例,总有效率92. 86%。结论:钩藤汤加减治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺型疗效确切,值得临床推广。     

天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍临床研究

目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍的临床疗效。方法：选取62例肝亢风动型抽动障碍患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组予以健康宣教、耳穴压豆、盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分变化,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.55%,高于对照组77.42%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、YGTSS评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组中医证候评分、YGTSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为9.68%,对照组为12.90%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：天麻钩藤饮加减能够显著改善肝亢风动型抽动障碍患儿的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性较高。     

推拿疗法治疗小儿便秘临床观察

目的:观察小儿便秘的中医辨证分型及推拿疗法治疗小儿便秘的临床疗效。方法:将72例患儿随机分为两组,治疗组36例按中医辨证分为实证便秘、虚证便秘、脾虚肝旺,以运脾理肠推拿手法治疗;对照组36例口服妈咪爱治疗。结果:治疗组总有效率96.5%,对照组72.2%,两组疗效比较,差异有非常显著意义(P0.01);疗后便秘积分比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组疗前疗后比较有显著统计学意义(P0.01),治疗组与对照组疗后症状积分比较也有显著统计学意义(P0.01),说明治疗组疗效明显优于对照组,对兼证改善的疗效优于对照组。结论:小儿便秘以脾虚肝旺型居多,推拿疗法治疗小儿便秘疗效显著,同时改善其他兼症。     

参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗小儿多发性抽动症脾虚肝旺证46例

目的 探讨参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗小儿多发性抽动症脾虚肝旺证的临床疗效。方法 将95例多发性抽动症脾虚肝旺证患儿分为治疗组48例和对照组47例。对照组脱落1例,剩余46例患者口服盐酸硫必利片。治疗组脱落2例,剩余46例患者在对照组基础上,运用参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗。比较两组治疗4周的总有效率。运用耶鲁综合抽动严重程度量表(yale global tic severity scale, YGTSS)评估患儿的病情程度。比较两组的中医症状积分。检测两组治疗前后血清中γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)、多巴胺(dopamine, DA)、去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)的水平。结果 治疗组治疗4周的总有效率95.65%,明显高于对照组的80.43%,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的运动性抽动、发声性抽动、YGTSS评分较治疗前减小,治疗组较对照组减少更明显,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的中医症状积分较治疗前明显降低,与对照组相比,治疗组降低更明显,经统计学比较,...     

肝胃百合汤联合伏诺拉生治疗反流性食管炎临床观察

目的：观察肝胃百合汤联合伏诺拉生治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：参考随机数字表将60例RE患者分为两组各30例。其中治疗组予肝胃百合汤联合伏诺拉生片治疗，对照组予艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗，两组连续治疗14天。观察两组治疗前后中医症状及胃食管反流自测量表（Gerd Q）评分，评价临床疗效。结果：治疗组的总有效率为96.67%，对照组的总有效率为83.33%，治疗组疗效明显优于对照组（P﹤0.05）。与治疗前比较，两组治疗后中医症状积分及Gerd Q症状积分均显著下降（P﹤0.05,P﹤0.01）；与对照组比较，治疗组治疗后中医症状及Gerd Q症状积分下降相对显著（P﹤0.05）。结论：肝胃百合汤联合伏诺拉生治疗RE疗效较好，可有效缓解患者临床症状。     

调肝理脾方治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚证的随机对照研究

目的评价调肝理脾方治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝郁脾虚证的临床疗效和安全性。方法将99例肝郁脾虚证NAFLD患者按随机数字表法分为治疗组66例和对照组33例,分别给予调肝理脾方及安慰剂治疗,每日1剂,疗程均为12周。两组在药物治疗同时均予以生活方式干预(包括中度有氧运动、中等程度的热量限制、改变饮食组分)。观察两组患者治疗前后的临床症状、CT指标、肝功能及血脂情况。结果与本组治疗前比较,治疗后两组症状总积分降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后治疗组肝脾CT比值升高(P0.01),治疗组高于对照组(P0.01);治疗后治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均降低(P0.05,P0.01),对照组ALT降低(P0.05),且治疗组ALT、AST、GGT均低于对照组(P0.05);两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。组间疗效比较,治疗组中医证候总有效率为79.69%(51/64),腹部CT总有效率为54.69%(35/64),肝功能总有效率为67.65%(23/34),血脂总有效率为67.39%(31/46);对照组中医证候总有效率为56.25%(18/32),腹部CT总有效率为25.00%(8/32),肝功能总有效率为33.33%(6/18),血脂总有效率为55.56%(10/18);两组疗效比较,治疗组均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论调肝理脾方配合生活方式干预治疗NAFLD肝郁脾虚证,能够安全、有效地改善患者临床症状,提高肝脾CT比值,并起到保肝抗炎和降脂的作用。     

愈激汤加减联合针刺治疗脾虚湿阻型肠易激综合征临床研究

目的：观察愈激汤加减联合针刺治疗脾虚湿阻型肠易激综合征临床疗效。方法：将71例本病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予愈激汤加减联合针刺治疗，对照组予马来酸曲关布汀治疗，疗程均为4周。结果：总有效率治疗组为88.9％，对照组为80.0％，治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）；结论：愈激汤加减联合针刺治疗脾虚湿阻型肠易激综合征临床疗效显著。     

二金启脾饮治疗小儿厌食症(肝旺脾虚型)40例疗效观察

目的：观察二金启脾饮治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床疗效。方法：将80例患儿随机分为2组，各40例。治疗组用二金启脾饮（方由独脚金、鸡内金、茯苓、陈皮、党参、炒白术、山药、炒麦芽、柴胡、白芍、布渣叶、甘草组成）治疗；对照组用金双歧片治疗。观察临床疗效，体重、贫血情况及食欲改善时间。结果：总有效率治疗组为92．5％，对照组为65．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后在增加体重、改善贫血（增加红细胞计数及血红蛋白值）方面均优于对照组，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组1周及2周食欲改善效果明显优于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：二金启脾饮治疗肝旺脾虚型小儿厌食疗效显著。     

针刺治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎47例

目的探讨针刺治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将94例肝胃不和型CAG的患者随机分为两组。治疗组47例,予西药奥美拉唑三联疗法治疗,对照组47例,在对照组的基础上加针刺治疗,进行临床疗效对比分析。结果治疗组的总有效率分别为89.36%,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P0.01);且治疗组在中医症状评分、血液流变学等方面的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);在幽门螺杆菌(Hp)清除率方面,组间比较,无统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗肝胃不和型CAG疗效显著。