多食红肉：增加2型糖尿病风险

网上曾有此一说“多食红肉可能会增加糖尿病风险”。粗略地归归类,红肉品种还真不少,猪、牛、羊肉等及其制品如火腿、香肠、熏肉、培根、红肠等都是红肉。于是,不少糖尿病患者产生了疑问：难道我们就此要远离红肉吗？     

膳食红肉摄入与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者（T2DM）膳食红肉摄入量与并发冠心病（CHD）的关系。方法 随机选取深圳市南山区T2DM并发CHD的患者为病例组,以年龄 ± 2岁的原则1∶1配对无CHD的T2DM患者为对照组。采用自制问卷及简化版食物频数问卷对所有参与者进行调查。采用条件Logistic回归对膳食红肉摄入量与T2DM并发CHD进行相关性分析。结果 本研究纳入病例和对照各120例,病例组患者人均红肉摄入量中位数为50.00（21.43,100.00）g/d,对照组为42.86（21.43,50.00）g/d,差异有统计学意义（P<0.05）。条件Logistic回归结果显示,T2DM合并CHD的OR值随着膳食红肉摄入量的增加而增加（P_线性<0.05）。在校正多种混杂变量后,T2DM患者红肉摄入量为25~50、>50 g/d并发CHD的风险分别是膳食红肉摄入量<25 g/d的2.01倍（95%CI：0.77~5.22）和6.76倍（95%CI：1.55~29.50）。结论 T2DM患者膳食红肉摄入量>50 g/d可能是并发CHD的危险因素。     

红肉摄入对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 了解社区2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者红肉的摄入水平，探究红肉与血糖控制情况之间的关联。方法 纳入2019年5—7月蚌埠市“省级慢病防控示范区”某社区专病资料中的316例2型糖尿病患者作为研究对象，开展一般问卷调查、膳食调查、体格测量和血液生化检查。采用非条件logistic回归模型分析红肉与T2DM患者血糖控制情况的关系。结果 在调整混杂因素后，logistic回归分析结果显示，总红肉和未加工红肉摄入量与T2DM患者血糖控制未达标率没有显著关联，而对于加工红肉，相较于T1组（未摄入组）T2DM患者，T3组（高摄入组）患者血糖控制未达标率显著增加（OR=2.318,95%CI:1.109～4.844），而T2组（低摄入组）则没有。年龄（OR=0.972,95%CI:0.945～1.000）较小和未采取药物治疗（OR=1.929,95%CI:1.111～3.349）的T2DM患者摄入加工红肉的可能性更高。结论 摄入总红肉和未加工红肉对T2DM患者血糖控制没有显著不良影响，而摄入加工红肉与血糖控制不良比例的增加呈显著正相关，但极少量摄入加...     

我国成年人红肉摄入过多与脑卒中发病关系的前瞻性研究

目的 探讨我国成年人红肉摄入水平与脑卒中发病的关联。方法 选取2010年中国慢性病及其危险因素监测11个省60个监测点的数据作为基线数据,2016-2017年进行随访调查,完成随访且调查资料完整者共27 762人。采用多元营养素密度Cox比例风险回归模型分析红肉摄入水平与脑卒中发病的关联。并按照基线特征进行亚组分析,应用标准多元模型、能量分解模型和营养素残差模型进行敏感性分析。结果 研究对象共26 187人,平均随访6.0年,共发生脑卒中1 259人,其中缺血性脑卒中1 074人;脑卒中和缺血性脑卒中发病密度分别为815.0/10万人年和692.0/10万人年。调整相关混杂因素后,以红肉摄入水平Q₁组为参照,Q₂组脑卒中发病风险未增加［风险比（HR）=1.07,95%CI：0.87~1.32］,Q₃~Q₅组脑卒中发病风险分别增加23%（HR=1.23,95%CI：1.00~1.51）、27%（HR=1.27,95%CI：1.03~1.58）和32%（HR=1.32,95%CI：1.06~1.64）;Q₂组缺血性脑卒中发病风险未增加（HR=1.03,95%CI：0.80~1.32）,Q₃~Q₅组缺血性脑卒中发病风险分别增加32%（HR=1.32,95%CI：1.04~1.68）、35%（HR=1.35,95%CI：1.05~1.73）和38%（HR=1.38,95%CI：1.07~1.79）。亚组分析发现,血压对红肉摄入水平与脑卒中发病风险存在效应修饰作用（交互P=0.037）。敏感性分析结果未发生明显变化。结论 红肉摄入水平过高,脑卒中及缺血性脑卒中发病风险增加,控制红肉摄入水平可能对我国的脑卒中防控具有重要意义。     

2017年成都地区孕妇孕早中期红肉摄入及其对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

目的 了解成都地区孕妇孕早、中期红肉摄入现状,探讨孕早、中期红肉摄入量对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响.方法 采用前瞻性研究,于2017年2-7月通过立意抽样方法选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8～14周单胎健康孕妇为研究对象,于纳入时通过问卷调查收集孕妇...     

2型糖尿病与恶性肿瘤发病风险关系的队列研究

目的 探讨2型糖尿病与恶性肿瘤发病风险之间的关系。方法 利用浙江省慢性病监测信息管理系统收集2007－2013年监测队列中糖尿病、恶性肿瘤患者及相关信息,采用累积发病率、RR值及其95%CI等指标分析2型糖尿病与恶性肿瘤间的关系。结果 2007－2013年共收集327 268例2型糖尿病患者并随访778 439人年,累计新发恶性肿瘤7 435例,恶性肿瘤发病率为955.12/10万,标化发病率为458.05/10万。相较非糖尿病人群,糖尿病患者恶性肿瘤发病风险增加(RR=1.68,95%CI:1.68～1.70),其中20～39岁组2型糖尿病患者恶性肿瘤发病风险最高(RR=4.34,95%CI:3.54～5.32);随年龄增加,风险降低,但≥60岁组发病风险仍存在关联(RR=1.21, 95%CI:1.18～1.25)。结论 2型糖尿病患者中恶性肿瘤的发病风险增加。     

喝酸奶可降低2型糖尿病发病风险

<正>英国剑桥大学研究人员发现,进食酸奶可能降低2型糖尿病的患病风险。研究是从1993¹997年参加该项目的401997年参加该项目的40⁷9岁的英国男女4127人作为对象进行研究。结果显示,全乳制品、高脂乳制品(脂肪含量3.9%以上)、牛奶(全脂、低脂)、奶酪、高脂发酵乳制品等的摄取,与糖尿病患病风险之间不存在关联。另外,在摄入低脂乳制     

孕期铁摄入与妊娠期糖尿病发病风险的研究进展

目前妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势,且会导致孕妇和围产儿发生诸多不良妊娠结局,有研究显示,人体内的铁摄入过多有引起妊娠期糖尿病的可能,但尚无定论。因此本文综述了不同类型铁元素的特点及其与妊娠期糖尿病的关联性研究,通过总结归纳目前的相关性研究,探讨研究的缺陷和不足,为预防和控制妊娠期糖尿病提供科学依据。     

健康体检人群糖尿病发病风险的评估方法

目的建立适合健康体检个体糖尿病发病风险的评估方法。方法结合国内外的研究结果分析近年糖尿病发病率资料及发病风险因素,得出我国成年人糖尿病发病的主要风险因素,将目标人群随机分为两组队列,队列1用于危险因素评分方法的建立,采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性,并以队列2的资料验证该方法进行人群筛检的价值。结果研究结果表明男性与女性分别当积分值为65．0与65．5时,约登指数最大,故将65．0与65．5作为判别不同性别发生糖尿病风险的阈值,其筛检的灵敏度分别为90．6％与83．3％,特异度分别为89．4％与97．7％,阳性预测值分别为58．8％与80．0％,阴性预测值为98．3％与98．2％。曲线下面积分别为0．955与0．899,危险因素评分法用于筛查糖尿病,差异有统计学意义（P=0．000）。结论该方法简易经济,可操作性强,有望成为健康体检机构筛查人群糖尿病发病的高危人群的实用、有效的方法。     

浙江省嘉善县农村地区2型糖尿病患者10年卒中发病风险概率分析

目的了解浙江省嘉善县农村地区2型糖尿病(T2DM)患者10年卒中发病的风险情况,为不同风险患者科学化管理提供依据。方法于2015年6月至2016年12月,在浙江省嘉善县9个乡镇中进行随机抽样,以被抽取行政村中在浙江省慢性病监测信息系统数据库中登记的嘉善籍且年龄≥54岁的T2DM患者为调查对象。按性别分组,再按年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA_(1C))水平进行分层,用SPSS 17.0统计软件包进行t检验、方差分析、秩和检验和χ~2检验,采用多元有序回归分析进行相关因素分析。结果 630例T2DM患者10年卒中发病风险概率为16.37%(9.00%~19.00%);低危占12.71%,中危占16.82%,高危占70.47%。男性组的吸烟率、饮酒率、舒张压(DBP)、血尿酸(SUA)、HbA_(1C)、合并高血压疾病比例、合并其他心血管疾病比例均高于女性组,而病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性和女性的10年卒中发病风险概率均随着年龄的增长而升高,男性55~61、62~67、68~72岁组10年卒中发病风险概率高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。病程为0~3.0和5.1~10.0年组不同性别间比较,10年卒中发病风险概率差异均有统计学意义(P<0.05)。HbA_(1C)水平为6.4%~7.5%、7.6%~12.5%的不同性别间比较,10年卒中发病风险概率差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元有序回归分析结果显示,病程(β=0.007,P=0.256)、HbA_(1C)(β=-0.010,P=0.081)与T2DM患者10年卒中发病风险概率无相关性(P>0.05)。结论浙江省嘉善县农村地区T2DM患者10年卒中发病风险以高危者居多,男性高于女性,且患者年龄越大风险越高。     

2型糖尿病肾病流行病学特征及膳食模式与患病风险关联性

目的 研究糖尿病肾病(DN)流行状况及膳食模式与患病风险关联性。方法 选取2018年8月至2021年5月武汉市普仁医院655例T2DM患者，其中男性338例，女性317例，根据患者有无合并DN分为T2DM组(n=368例)和DN组(n=287例),由该院经过统一培训的工作人员采用针对糖尿病设计的简化版食物摄入频率问卷表调查患者近1年膳食摄入合理情况，收集两组患者临床资料，统计两组蛋白质、脂肪、碳水化物、膳食纤维的摄入量；采用logistics回归分析T2DM发生DN的式独立危险因素，对糖尿病肾病发病率与膳食模式进行Pearson相关性分析。结果 655例T2DM患者发生DN 287例(43.82%),其中男性149例，女性138例，DN组平均年龄、糖尿病病程、吸烟比例显著高于T2DM组(P<0.05);两组在性别比例间差异无统计学意义(P>0.05);DN组患者能量、蛋白质摄入量、碳水化物和脂肪摄入量显著高于T2DM组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示，蛋白质、碳水化物和脂肪摄入量是T2DM患者发生DN的独立危险因素(P<0.05);经Pe...     

2型糖尿病患者糖尿病足发病风险筛查结果研究

目的 调查2型糖尿病患者糖尿病足发病风险筛查结果,为糖尿病足防治工作提供借鉴资料。方法 采用方便抽样方法,通过县域医疗卫生事业发展项目的慢病规范化管理培训班招募卫辉地区基层医疗机构中从事慢病管理的专业技术人员作为调查员,对其管理辖区内的2型糖尿病患者开展糖尿病足风险评估及相关因素的问卷调查,采用描述性分析方法对发病风险筛查结果进行分析,通过单、多因素分析方法对糖尿病足发病风险的影响因素进行分析。结果 共对2 190例2型糖尿病患者完成调查及糖尿病足发病风险评估,其中男性1 207例,女性983例;年龄46～75岁,以56～65岁所占比例较高,占48.95%;糖尿病病程1～35年,1～5年所占比例较高（43.93%）。糖尿病足相关知识知晓者1 237例,知晓率为56.48%。糖尿病足发病风险筛查中低风险1 355例,高风险835例,分别占61.87%、38.13%。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.031）、糖尿病病程（OR=2.004）、糖尿病并发症（OR=2.886）、血糖控制水平（OR=0.292）、糖尿病足相关知识知晓情况（OR=0.738）、自我效能（OR=...     

女性2型糖尿病与腰椎骨折风险的关系

目的研究女性2型糖尿病患者与腰椎骨折风险的关系。方法测定111例糖尿病患者及104例非糖尿病患者的腰椎骨密度并算出T值，经X线摄片观察腰椎压缩性骨折存在的情况。结果各年龄组的糖尿病患者腰椎骨折的人次均高于非糖尿病患者，经χ^2检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者更易发生腰椎骨折。     

宏量营养素摄入与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的分析2型糖尿病患者的宏量营养素摄入与炎症和胰岛素抵抗的关系。方法选取广州某三甲医院的2型糖尿病门诊患者进行膳食调查、体格测量和生化指标检测,分析膳食、炎症、胰岛素抵抗间的相关性,进行多重线性回归分析影响胰岛素抵抗和β细胞分泌的膳食因素。结果 262名调查对象中,能量摄入过多者占51.5%,蛋白质摄入不足者占62.2%,超重肥胖组的碳水化合物摄入量及供能比高于体重正常组。碳水化合物摄入不足者的FINS水平高于摄入适量和过多者,脂肪摄入不足者的FPG和FINS水平分别低于摄入适量和过多者,蛋白质摄入过多者的FPG和IL-6水平均低于摄入不足和适量者。血浆IL-6水平与HOMA-IR、脂肪摄入量及供能比呈正相关,与HOMA-B呈负相关;HMGB1水平与HOMA-IR和脂肪供能比呈正相关,与HOMA-B呈负相关。校正可能的混杂因素后,HOMA-IR与脂肪摄入量呈正相关(β=0.135,P0.05),在体重正常者中与脂肪和蛋白质摄入量呈正相关(β值分别为0.208和0.274,P0.05);HOMA-B与脂肪和蛋白质摄入量呈负相关(β值分别为-0.152和-0.142,P0.05),在体重正常者中与蛋白质摄入量呈负相关,在超重肥胖者中与脂肪供能比呈负相关(β值分别为-0.229和-0.168,P0.05)。结论脂肪和蛋白质摄入水平与2型糖尿病中胰岛素抵抗和β细胞分泌功能有关,且脂肪摄入可能通过调节血浆IL-6或HMGB1水平发挥作用。     

二噁英暴露与2型糖尿病发病关系的流行病学研究进展

二噁英类化合物既是环境内分泌干扰物,又是一种持久性有机污染物,由于其具有难以降解、可生物累积、可远距离传输等特性,因此无论是接触二噁英作业的职业人群和居住在二噁英排放源周边的居民,还是远离二噁英暴露源的一般人群,都会不同程度的暴露于二噁英的污染。近年来的研究发现,除遗传、生活方式等传统因素之外,环境因素特别是二噁英类化合物身体负荷的增加也增加了患糖尿病的风险,但作用机制尚不明确。笔者将对二噁英影响2型糖尿病发病的流行病学研究进展作简要介绍。     

妊娠期糖尿病产妇出院后发展为2型糖尿病的相关风险因素

目的 调查分析妊娠期糖尿病（GDM）产妇出院后发展为2型糖尿病（T2DM）的相关风险因素并讨论相应防护策略。方法 以医院2018年1月-2019年10月收治的240例GDM孕妇为调查对象，随访36个月，其中发展为T2DM的20例患者为病例组（T2DM组），未发展为T2DM的220例为对照组。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选妊娠期糖尿病产妇出院后发展为T2DM的相关风险因素。结果 单因素分析结果显示，两组年龄、孕前体重指数、糖尿病家族史、孕期体重增长率、血脂异常、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）异常、产后锻炼时间、复发型GDM组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病家族史、孕期体重增长率≥30%、OGTT异常、血脂异常、产后锻炼<60min/d、复发型GDM是GDM产妇产后发展为T2DM的危险因素（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇出院后发展为T2DM的相关风险因素有糖尿病家族史、孕期体重增长率≥30%、OGTT异常、血脂异常、产后锻炼<60min/d、复发型GDM。     

饮食摄入种类和体力活动与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与全因死亡和特定原因死亡风险的关联。方法 2013年12月至2021年12月,对江苏省常熟市、淮安市清江浦区（原清河区）和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者19 863人开展前瞻性队列研究。死亡信息和根本死因源于江苏省CDC死亡监测系统。利用Cox比例风险回归模型估计T2DM患者饮食摄入种类、体力活动以及联合作用与全因死亡及特定原因死亡风险的关联强度。结果 截至2021年12月31日,研究对象累计随访150 283人年,中位随访时间8.15年,随访期间共死亡3 293人,其中1 124人死于心血管疾病（CVD）,875人死于肿瘤。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与摄入0~1种食物的T2DM患者相比,摄入5~9种食物的患者全因死亡风险降低19%［风险比（HR）=0.81,95%CI：0.70~0.94］,CVD死亡风险降低33%（HR=0.67,95%CI：0.52~0.87）。与体力活动Q₁组的T2DM患者相比,Q₄组全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低50%（HR=0.50,95%CI：0.45~0.56）、50%（HR=0.50,95%CI：0.41~0.61）和27%（HR=0.73,95%CI：0.60~0.88）。联合作用显示,与摄入0~2种食物和低体力活动的T2DM患者相比,摄入4~9种食物和高体力活动的T2DM患者全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低55%（HR=0.45,95%CI：0.38~0.53）、56%（HR=0.44,95%CI：0.32~0.59）和40%（HR=0.60,95%CI：0.44~0.82）。结论 饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与T2DM患者死亡风险降低相关。     

日照不足 患糖尿病风险或增大

日照不足,体内缺乏维生素D,会加大糖尿病患病风险。研究显示,体内维生素D充足,人们患2型糖尿病的风险会降低。健康饮食、正常体重和足量锻炼能预防糖尿病,充足的日照也能预防糖尿病。通过日常饮食摄入维生素D或可降低患糖尿病的风险。     

蔬菜摄入与2型糖尿病及其并发脑梗塞、心肌梗死、肾病的关系

目的探讨蔬菜摄入与 2型糖尿病及其并发脑梗塞、心肌梗死、肾病的关系。方法采用 1∶ 1配对病例对照研究设计 ,分别选择 2型糖尿病人和非糖尿病对照 16 7对 ,分析蔬菜摄入与 2型糖尿病的关系 ;选择 110对合并脑梗塞和未合并脑梗塞的 2型糖尿病病例和对照 ,分析蔬菜摄入与 2型糖尿病合并脑梗塞的关系 ;选择 10 2对合并心肌梗死和未合并心肌梗死的 2型糖尿病病例和对照 ,分析蔬菜摄入与 2型糖尿病合并心肌梗死的关系 ;选择 10 6对糖尿病和无糖尿肾病的 2型糖尿病病例和对照 ,分析蔬菜摄入与 2型糖尿病合并肾病的关系。利用条件 L ogistic回归方法进行分析。结果单因素分析表明 ,蔬菜摄入是一个保护因素 ,蔬菜摄入与 2型糖尿病、2型糖尿病并发脑梗塞、2型糖尿病并发心肌梗死及 2型糖尿病肾病的 OR值分别为 0 .5 0 (95 % CI0 .33～ 0 .76 ) ,0 .43(0 .2 7～ 0 .89) ,0 .5 2 (0 .36～ 0 .75 )及 0 .5 4(0 .33～0 .88)。经分别用各自可能的混杂因素调整后 ,结果没有很大变动。结论蔬菜摄入对于 2型糖尿病及其并发脑梗塞、心肌梗死、肾病均是一个保护因素。