逍遥散联合氨甲环酸射频导入治疗黄褐斑临床研究

目的：观察逍遥散联合氨甲环酸射频导入治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将130 例黄褐斑患者按随机数字表法分为观察组和对照组各65 例。对照组给予氨甲环酸射频导入治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥散加减口服。比较2 组临床疗效及治疗前后黄褐斑面积和严重指数（MASI） 评分、中医证候评分,检测血清丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD） 含量,比较2 组皮肤屏障功能指标角质层含水量、经皮失水值（TEWL）和黑色素指数。结果：观察组总有效率为90.77%,高于对照组84.62%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MASI 评分及中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MASI 评分及中医证候评分较治疗前降低,且观察组MASI评分及中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清MDA、AOPP、GSH-Px、SOD 含量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清MDA、AOPP 含量较治疗前降低,GSH-Px、SOD 含量较治疗前升高;且观察组血清MDA、AOPP 含量低于对照组,GSH-Px、SOD 含量高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组角质层含水率、TEWL 值及黑色素指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组角质层含水率较治疗前升高,TEWL 值、皮肤黑色素指数较治疗前下降,观察组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：逍遥散联合氨甲环酸射频导入有利于改善黄褐斑患者的氧化应激状态,促进皮肤屏障功能的修复,缓解症状,治疗黄褐斑效果确切。     

中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑38例

目的：探讨中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法：将74例患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=36）。治疗组予以逍遥散加减、中药药物面膜及穴位埋线的中医综合疗法,对照组口服维生素C片、维生素E丸并外擦复方SOD熊果苷酸霜,共观察2个月。由两名专业的皮肤科医生对每位患者治疗前后进行MASI评分,按照MASI下降率评价临床疗效。结果：治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率66.67%,经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者的MASI评分较治疗前均有改善（P〈0.05）;治疗后两组MASI评分及MASI下降值相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑临床疗效优于西医治疗,疗效确切。     

化浊解毒熏蒸法对黄褐斑不同证型的选择性研究

目的采用化浊解毒熏蒸法对黄褐斑不同证型的选择性进行研究。方法将214例门诊及住院病例按证型分为4个治疗组,同时随机选择30例志愿者(健康女性)作为对照组。经化浊解毒熏蒸法治疗后,对治疗组的临床疗效及治疗前后空腹静脉血血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性进行比较,并进行统计学分析。结果治疗后,气滞血瘀、脾虚湿阻两组总有效率和SOD及MDA均明显优于脾虚血弱、肝肾阴虚两组,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);气滞血瘀组与脾虚湿阻组比较和脾虚血弱组与肝肾阴虚组比较,总有效率和SOD及MDA无显著性差异。结论采用化浊解毒熏蒸法对黄褐斑治疗疗效确切,且对不同证型具有选择性。     

针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑疗效观察

目的探讨针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑的疗效。方法将96例黄褐斑患者随机分为联合组、针灸组和围刺组各32例。针灸组给予单纯针灸背俞穴治疗,围刺组给予单纯局部围刺治疗,联合组给予针灸背俞穴联合局部围刺治疗。观察3组治疗前后中医证候积分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,统计3组临床疗效、不良反应及复发情况。结果治疗后3组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),且联合组明显低于针灸组和围刺组(P均<0.05);联合组总有效率明显高于针灸组和围刺组(P均<0.05);治疗后联合组血清SOD和MDA水平均显著改善(P均<0.05),针灸组和围刺组SOD水平显著改善(P均<0.05),且治疗后联合组SOD和MDA水平改善情况均显著优于针灸组和围刺组(P均<0.05);3组均未发生不良反应,且3组随访期间复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑较单纯针灸和围刺疗效更为显著,推测和改善血清SOD和MDA水平存在一定关联。     

穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑临床研究

目的：观察穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑的临床效果。方法：选取60 例女性黄褐斑患者,将其随机分为2 组各30 例,观察组予穴位埋线联合麦粒灸治疗,对照组予口服维生素C 片、维生素E 软胶囊联合氢醌乳膏治疗,2 组分别治疗8 周,记录2 组女性黄褐斑患者的治疗效果。结果：总有效率观察组90.00%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组黄褐斑面积及严重程度评分（MASI）、抑郁自评量表（SDS）、皮肤病生活质量指数（DLQI） 评分均有改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组MASI、DLQI 评分均有改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,SDS 评分治疗前后相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组间比较,观察组在改善MASI、SDS 及DLQI 评分方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组均未见严重不良反应。结论：穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑可提高临床疗效。     

调肝健脾祛斑方治疗肝郁脾虚型黄褐斑42例

目的探讨自拟调肝健脾方对肝郁脾虚型黄褐斑的临床疗效。方法选取2014年1月~2017年6月就诊于北京中医医院皮肤科门诊的肝郁脾虚型黄褐斑患者,采取随机、单盲法将患者分为对照组和自拟方组。对照组患者口服维生素C进行治疗,自拟方组患者在对照组基础上加用自拟调肝健脾祛斑方加减进行治疗,疗程均为3个月。在治疗前后检测患者MASI、中医证候积分、DLQI积分、SOD、MDA及临床疗效,并全程检测患者有无不良反应情况出现。结果 (1)两治疗组患者治疗有效率显著高于对照组,疗效差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,与对照组比较,自拟方组患者MASI积分明显降低(P0.05);各组随访数据较治疗后差异不明显(P0.05),但可见对照组随访时MASI积分有上升趋势;(3)治疗后,与对照组比较,自拟方组患者症状积分明显降低(P0.05);(4)治疗后,与对照组比较,自拟方组DLQI评分明显降低(P0.05);随访时,自拟方组患者数据较治疗后无明显差异(P0.05),但对照组患者DLQI评分有较明显的上升趋势(P0.05);(5)治疗后,与对照组比较,自拟方组患者SOD值明显升高(P0.05)、MDA值明显降低(P0.05)。结论自拟"调肝健脾祛斑方"能有效改善患者的临床症状、提高患者生活质量,其可能的原因是患者SOD水平提高,而MDA水平降低,且疗效较单独使用逍遥丸效果更理想。     

培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎疗效观察

目的：观察培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎的临床疗效。方法：将86例脾虚湿蕴型特应性皮炎患者以信封法分为两组各43例。对照组予培土清心方治疗,治疗组在对照组基础上予耳穴压豆治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P﹤0.05)。治疗后,两组皮损面积及瘙痒和睡眠程度、DLQI、EASI及IGA评分均改善（P﹤0.05）,且治疗组优于对照组（P﹤0.05）;两组NRS评分及Ig E指标水平均降低（P﹤0.05）,且治疗组低于对照组（P﹤0.05）。结论：培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎患者临床疗效较好,能降低患者瘙痒和睡眠影响程度,提高生活质量,促进皮损和瘙痒症的恢复,加快Ig E指标的复常。     

围刺法结合体针治疗黄褐斑临床观察

目的：观察围刺结合体针辩证治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将93例女性黄褐斑患者随机分为观察组（45例）和对照组（48例）,观察组采用局部围刺配合体针辨证治疗,对照组采用口服VitC、VitE和中药辨证治疗,观察两组疗效及治疗前后激素水平的变化。结果：两组治疗均取得了较好的疗效,总有效率观察组97.8%,对照组89.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗前后激素水平比较差异无显著意义（P〉0.05）。结论：围刺法结合体针辩证治疗黄褐斑疗效明显。     

针药结合治疗肝郁气滞型黄褐斑疗效观察

目的：评价局部围刺联合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法：将76例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分成观察组和对照组,每组38例。观察组采用局部围刺联合逍遥丸治疗,对照组采用逍遥丸治疗。接受治疗后,观察两组临床疗效、皮损评分,以及焦虑评分改变情况。结果：观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组的皮损面积评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组的皮损颜色评分低于对照组,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,观察组的焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：局部围刺联合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑,疗效优于单纯口服逍遥丸,且能改善患者的焦虑情绪。     

解郁消斑汤治疗肝郁气滞型女性黄褐斑30例

目的观察解郁消斑汤治疗肝郁气滞型女性黄褐斑的临床疗效。方法将60例黄褐斑患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组运用解郁消斑汤治疗,对照组口服维生素C和维生素E。所有病例均治疗12周,分别于治疗前后测定血清激素雌二醇（E2）、雄激素（T）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率为80．0％,对照组为53．3％,两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后E2、SOD、MDA较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后SOD、MDA较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论解郁消斑汤治疗肝郁气滞型女性黄褐斑疗效良好。     

滋阴祛斑汤联合强脉冲光对黄褐斑患者生活质量和SOD MDA LPO的影响研究

目的:观察滋阴祛斑汤联合强脉冲光对黄褐斑患者皮肤病生活质量指数(DLQI)和脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:84例患者随机分为观察组和对照组。对照组采用强脉冲光,观察组采用强脉冲光联合滋阴祛斑汤,观察两组治疗前后DLQI评分和SOD、MDA、LPO差异。结果:两组治疗后皮肤病生活质量指数表评分较治疗前明显下降(P0.05);组间治疗后比较,观察组治疗后皮肤病生活质量指数表评分、SOD、MDA、LPO改善程度优于对照组(P0.05)。结论:滋阴祛斑汤联合强脉冲光具有抗氧化、清除自由基作用,还能提高患者生活质量。     

五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖疗效观察

目的：观察五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖的临床疗效。方法：将脾虚湿盛型2型糖尿病伴肥胖的60例患者随机分为两组各30例。对照组予盐酸二甲双胍缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予五苓散化裁治疗。12周后比较两组的临床疗效、体重指数（BMI）、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及不良反应。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率63.33%,两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）;两组BMI、腰围、FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P﹤0.05）,且治疗组降低水平均优于对照组（P﹤0.05）。结论：五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖疗效显著,能够有效改善患者临床症状,降低肥胖程度,控制血糖水平。     

穴位埋线改善肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑临床症状及机制研究

目的:探讨穴位埋线对肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑患者的疗效及作用机制。方法:将92例肝郁气滞型绝经前期黄褐斑患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予穴位埋线治疗,穴取肝俞、脾俞、三阴交及面部局部穴位围刺,每周1次;对照组给予口服维生素C(200 mg/次,每天3次)、维生素E(100 mg/次,每日1次)治疗,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分,血清性激素之卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并于治疗3个月后评定两组临床疗效。结果:最终观察组44例,对照组43例完成研究。观察组有效率为88.6%(39/44),高于对照组的55.8%(24/43,P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后MASI评分均降低(P0.01,P0.05),观察组随访时MASI评分较治疗后降低(P0.01);治疗后及随访时观察组MASI评分均低于对照组(P0.01)。观察组随访时FSH、LH水平较治疗前下降P0.01),E2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组随访时FSH、LH、E2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组随访时FSH、LH水平低于对照组(P0.01,P0.05),E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线法可显著改善肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑的临床症状,其机制可能与穴位埋线调节体内血清性激素水平从而降低黑色素细胞对雌激素的高度敏感性有关。     

梅花针结合药物隔姜灸背俞穴治疗脾虚湿盛型黄褐斑32例临床观察

目的:观察梅花针结合药物灸治疗脾虚湿盛型蝶形黄褐斑的临床疗效。方法:将66例脾虚湿盛型蝶形黄褐斑患者随机分为2组。治疗组34例以梅花针结合药物隔姜灸背俞穴为主并体针治疗;对照组32例,采用面部围刺结合体针治疗,两组治疗均隔日1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。嘱患者注意防晒和休息,调节情志、饮食和睡眠。比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为93.75%;对照组为83.87%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组皮损面积、皮损颜色治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:梅花针结合药物隔姜灸治疗脾虚湿盛证黄褐斑临床疗效显著,可应用于临床。     

柴附冲剂治疗气滞血瘀型黄褐斑及对MDA、LPO和SOD水平的影响

目的:观察柴附冲剂对气滞血瘀型黄褐斑患者的疗效及其对丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)水平的影响。方法:将69例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予柴附冲剂每日2次,每次1袋。对照组给予维生素C,每次0.3 g,每天3次;维生素E胶丸,每次0.2 g,每天2次。两组均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行疗效判定。两组治疗前后采用硫代巴比妥酸比色法检测血清MDA及LPO水平,采用黄嘌呤氧化酶法检测SOD,并观察疗效。结果:治疗组有效率85.7%,对照组有效率53.0%(P<0.05);且治疗组复发率6.7%低于对照组38.9%(P<0.05)。黄褐斑患者血清LPO及MDA水平较模型组明显升高(P<0.01),而SOD水平明显降低(P<0.01),柴附冲剂能显著降低患者血清中过高的LPO和MDA,升高SOD水平(P<0.01)。结论:柴附冲剂对气滞血瘀型黄褐斑具有良好的疗效,调节MDA、LPO及SOD的血清水平可能是其作用机制。     

温针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症临床观察

目的观察温针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的疗效。方法将80例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用温针加饮食控制,对照组单纯采用饮食控制。两组均以30d为1个疗程,2个疗程后对其疗效和体重指标进行观察。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为12.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组患者治疗前后相比较,体重下降及腰围、臀围差异有统计学意义（P〈0.05）,BMI下降明显（P〈0.01）。结论温针灸加饮食控制治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症疗效优于单纯饮食控制。     

八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎临床观察

目的：观察八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法：选取62例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为两组各31例。治疗组予八宝灌肠方灌肠治疗,睡前保留灌肠;对照组予美沙拉嗪灌肠液治疗。结果：治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为89.58%和77.08%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗后临床症状评分均较治疗前下降（P﹤0.05）;治疗组治疗后症状评分较对照组下降明显（P﹤0.01）。两组治疗后内镜下肠黏膜病变评分及炎症疾病活动指数均较治疗前明显改善（P﹤0.05）;治疗组评分显著低于对照组（P﹤0.05）。两组治疗前后肠杆菌、肠球菌均较治疗前明显降低（P﹤0.05）,乳酸菌、双歧杆菌均较治疗前明显升高（P﹤0.05）;治疗组治疗后明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：八宝灌肠方能改善慢性溃疡性直肠炎患者的临床症状、优化肠道菌群结构、缓解炎症反应。     

针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑临床研究

目的:观察针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑的临床效果。方法:122例随机分为观察组和对照组各61例,两组均用针灸背俞穴治疗,观察组联合局部围刺治疗。结果:观察组皮损及颜色评分优于对照组(P0.05),观察组E2、P、T、FSH指标优于对照组(P0.05),观察组抑郁及焦虑评分优于对照组(P0.05)。结论:针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑可改善黄褐斑皮损、颜色,并调节患者心理不良情绪。     

自拟祛斑汤联合针刺治疗女性黄褐斑的临床研究

目的:基于黄褐斑"活血化瘀"这一贯彻始终的治法,将疏肝理气的治则与之相融合,以"疏肝化瘀"为大法自拟祛斑汤并联合针刺疗法来治疗女性黄褐斑。方法:将门诊上收集的60例黄褐斑的患者分2组。其中对照组给予氢醌霜外用治疗,试验组在此基础上加用自拟祛斑汤联合针刺疗法。观察2组在有效率、黄褐斑面积和严重指数评分(MASI)、血清中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平变化方面的差异。结果:试验组在有效率、MASI评分、血清中SOD及MDA变化水平上优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:基于"疏肝化瘀"法为基础的自拟祛斑汤联合针刺疗法,能提高肌体的抗氧化水平,显著减轻黄褐斑的症状,减少复发,且不良反应发生率低。     

热敏脐灸联合穴位埋线疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖临床研究

目的：观察热敏脐灸联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。方法：选取脾虚湿阻 型单纯性肥胖患者 60 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组采用常规穴位埋线治疗,观察 组在对照组基础上加用热敏脐灸治疗。评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后的体质量、体质量指 数（BMI）、腰围、中医证候评分变化。结果：观察组总有效率为 93.33%,高于对照组 86.67%（P＜0.05）。治 疗后,2 组体质量、腰围、BMI 较治疗前降低 （P＜0.05）,且观察组体质量、腰围、BMI 低于对照组 （P＜ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。 结论：热敏脐灸联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效显著,可降低 BMI,改善患者临床症状,安全 可靠。