2022年全国棘球蚴病防治工作进展

为掌握全国棘球蚴病防治进展,总结防治经验,发现存在的问题,对2022年全国棘球蚴病防治工作数据进行描述性分析。截至2022年底,全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗） 29 926个流行村。2022年全国流行县（市、区、旗）现有棘球蚴病患者25 227例,平均患病率为58.35/10万（25 227/43 232 609）。细粒棘球蚴病15 554例,多房棘球蚴病8 169例,混合感染255例,未分型1 249例。新发现棘球蚴病患者1 270例,其中细粒棘球蚴病991例,多房棘球蚴病89例,混合感染5例,未分型185例;<12岁人群102例,≥12岁人群1 168例。2022年,全国棘球蚴病流行省（自治区）共开展人群腹部超声筛查3 576 121人次,其中,<12岁人群筛查751 440人次,≥12岁人群筛查2 824 681人次;血清学检测超声筛查疑似人员17 404人次。2022年370个监测点<12岁人群超声筛查患病率为0.02%(60/287 437),其中新发现患者占患者数的40.00%(24/60)。Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测点≥12岁人群超声...     

四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病空间聚集性分析

目的分析四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病空间分布情况及空间聚集区域,了解现阶段四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病重点筛查地区,为四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病防控工作提供参考。方法收集四川省甘孜藏族自治州18县325乡以2014年为主的棘球蚴病人群筛查数据,运用空间扫描统计量法、空间自相关法分析四川省甘孜藏族自治州细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病检出率的空间聚集性,得到细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病检出率分布的空间聚集区域。结果四川省甘孜藏族自治州细粒棘球蚴病空间分布呈现高检出率聚集,一级聚集区位于四川省甘孜藏族自治州西北部,一级聚集区内包含2个巢式聚集区,分别位于德格县东北部和石渠县东北部。多房棘球蚴病空间分布同样呈现高检出率聚集,一级聚集区与细粒棘球蚴病一级聚集区空间分布一致,一级聚集区内3个巢式聚集区分别位于德格县东北部、甘孜县北部和石渠县东北部。结论四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病空间分布存在聚集性,通过空间聚集性分析可得到棘球蚴病空间聚集区域,即今后工作需要加强的区域。     

棘球蚴病流行因素研究进展

棘球蚴病是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人兽共患寄生虫病,在世界范围内是一个重要的公共卫生和经济问题。该文概述了细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病在全球的流行情况,从自然、宿主和社会三个方面,综述了细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病的流行因素研究进展。遥感和地理信息系统作为疾病研究的新手段,已被应用到探索多房棘球蚴病自然因素的研究中。     

复杂性肝棘球蚴病外科治疗策略研究进展

肝棘球蚴病是一种由棘球属绦虫幼虫所致的人畜共患性疾病。我国主要致病绦虫类型为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫,分别引起细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病。目前,棘球蚴病治疗已经取得重大进展,但对于部分就诊时已出现一种或多种并发症以及病灶侵及肝门、重要血管及胆管的复杂性棘球蚴病病例的治疗仍存在一定困难。本文根据近年来文献报道,结合临床经验,对复杂性肝棘球蚴病的外科治疗策略进行综述。［关键词］     

2011-2018年宜兴市棘球蚴病监测

目的　分析2011-2018年江苏省宜兴市棘球蚴病监测结果，为该市棘球蚴病防治提供参考依据。方法　在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中，对宜兴市2007年以来报告的棘球蚴病病例进行个案调查。2011-2018年，对宜兴市芳东村和芳庄村常住人口以及羊肉交易市场从业人员进行血清学抗棘球绦虫抗体检测和腹部B超筛查，同时检查羊肉交易市场屠宰羊只肝、肺脏是否存在囊状物、包块或结节，并收集芳东村和芳庄村家犬粪便进行棘球绦虫抗原检测。此外，2011-2018年每年均采用调查表对上述监测人群开展棘球蚴病防治知识知晓情况调查。结果　自2007年以来，宜兴市共报告7例棘球蚴病病例，患病率为0.56/10万人；7例均为细粒棘球蚴病患者，其中2例有流行区旅行史，5例有本地羊肉市场从业史或养犬史。2011-2018年共对1 861人开展人群血清学调查，血清抗棘球绦虫抗体阳性率为0.54%，2016年后未检出阳性；对1 807人开展腹部B超筛查，发现可疑囊肿143人（7.91%），可疑者血清学检测阳性率为1.40%（2/143）。2011-2018年共检测家犬粪便446份，棘球绦虫抗原检出率为0.67%（3/446）；共触诊或肉眼观察羊肉交易市场屠宰羊肝、肺脏4 010份，检出囊状物、结节7份，平均检出率为0.17%。2011-2018年共对538人进行棘球蚴病防治知识知晓情况调查，平均知晓率为76.95%（414/538），各年知晓率总体呈逐年上升趋势。结论　宜兴市棘球蚴病患病率和人群血清抗棘球绦虫抗体阳性率较低，但存在棘球蚴病流行风险，应持续加强监测并采取相应防控措施。     

2012-2017年内蒙古自治区人群棘球蚴病流行情况抽样调查

目的　调查内蒙古自治区人群棘球蚴病流行特征,为制定精准防控措施提供参考依据。方法　2012?2017年对内蒙古自治区28个旗（县、区）开展人群棘球蚴病流行情况抽样调查,对流行特征进行描述性分析。结果　2012?2017年,累计调查内蒙古自治区28个旗（县、区）居民90 058人,检出棘球蚴病临床诊断病例71例,检出率为0.08％。28个旗（县、区）中,有8个未发现人群棘球蚴病病例,6个检出率为0.1% ~ 1%,14个为0 ~ 0.1%。女性居民棘球蚴病检出率（0.11%）高于男性检出率（0.05%）,差异有统计学意义（[χ2] = 10.09,P = 0.001）;棘球蚴病患者年龄以50岁以上为主,占53.52%（38例）;不同职业人群中,牧民棘球蚴病检出率最高（0.14%）;不同文化程度人群中,以小学检出率最高（0.13%）。结论　内蒙古自治区人群棘球蚴病整体流行水平较低,但流行范围较广、流行程度分布不均衡、存在明显地区和人群聚集特征,应加强重点地域和人群棘球蚴病防控工作。     

2017—2022年新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病监测

目的 分析2017—2022年新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病监测结果,为该地区制定棘球蚴病防治措施提供参考依据。方法 2017—2022年,在巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病Ⅰ、Ⅱ类流行县(市)采用多阶段抽样法随机抽取村民进行棘球蚴病查病,对在Ⅲ类流行县(市)医疗机构接受超声检查的所有就诊患者进行棘球蚴病主动筛查;于集中屠宰场或屠宰点,采用触检、剖检法对羊和牛等家畜进行棘球蚴病筛查;于各行政村随机抽取养犬户,收集新鲜家犬粪便,检测家犬棘球绦虫粪抗原。分析2017—2022年巴音郭楞蒙古自治州人群和家畜棘球蚴病检出率、人群棘球蚴病新发现病例检出率及家犬棘球绦虫粪抗原检出率等指标变化。结果 2017—2022年,巴音郭楞蒙古自治州人群棘球蚴病平均检出率为0.13%(540/407 803),呈逐年下降趋势(χ_趋势²=1 217.21,P<0.001),其中和静县人群棘球蚴病新发现病例检出率最高(0.28%,191/67 865);家畜棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势(χ_趋势²=147.02,P&...     

青海省久治县人群棘球蚴病流行病学调查

目的掌握果洛藏族自治州久治县人群棘球蚴病流行现状,为科学制定青藏高原本病控制策略提供依据。方法应用ELISA检测及B超探查综合确定人群棘球蚴病的感染与患病情况。结果人群棘球蚴病ELISA检测阳性率为29.26%(287/981)、患病率为8.01%(124/1549)。其中细粒和多房棘球蚴病患病率分别为5.42%(84/1549)和2.52%(39/1549)、两型混合患病1例,多房棘球蚴病所占构成比为31.45%(39/124)。结论进一步证实果洛藏族自治州久治县为棘球蚴病混合存在流行县,县内棘球蚴病危害极为严重。     

2019—2021年昌都市棘球蚴病监测结果分析

目的 了解2019—2021年昌都市棘球蚴病流行趋势,评估防治成果,为棘球蚴病防治措施的制定提供参考依据。方法 采用超声影像学检查对选取的监测范围内2岁以上常住人口进行棘球蚴病患病情况监测、采集家犬粪便进行棘球绦虫抗原检测;采用触检、剖检的方式检查监测中间宿主牲畜患病情况;采用问卷调查了解学生棘球蚴病防治知识知晓率及健康行为养成情况。运用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,各率的比较采用卡方检验,检验水准为α=0.05。结果 2019—2021年棘球蚴病人群患病率、发病率差异均有统计学意义(P<0.05),患病率、发病率分别为(0.90%、0.06%)。2019年筛查22 180人,检出患者41人,检出率为0.20%;检测犬粪1 669份,抗原阳性33份,阳性率为2.0%;检测家畜内脏220份,棘球蚴2份,检出率为0.90%。2020年筛查20 179人,检出患者111人,检出率为0.60%;检测犬粪10 627份,抗原阳性61份,阳性率为0.60%;检测家畜内脏1 544份,检出棘球蚴9份,检出率为0.60%;调查小学生3 583人,棘球蚴病防治调查合格人数为3 551,知...     

我国非青藏高原流行区囊型棘球蚴病聚类分析

目的 目的 对我国非青藏高原流行区囊型棘球蚴病以县 （市、 区、 旗） 为单位, 进行综合评判并分类, 了解该地区囊型 棘球蚴病的流行特点及规律, 为提出针对性的预防控制措施提供依据。 方法 方法 根据2012年全国包虫病流行情况调查数 据库中174个非青藏高原县 （市、 区、 旗） 囊型棘球蚴病调查资料, 综合人群患病率、 家畜感染率、 犬棘球绦虫粪抗原阳性率 等指标, 采用样本聚类法进行分析。 结果 结果 174个囊型棘球蚴病非青藏高原县 （市、 区、 旗） 可分为4类主要的空间分布区 域。其中第一类区域包括3县, 其人群患病率高, 家畜感染率低, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率低; 第二类区域包括20县 （市、 区）, 其人群患病率低, 家畜感染率高, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率低; 第三类区域包括39县 （市、 区、 旗）, 其人群患病率低, 家 畜感染率低, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率高, 第四类区域包括112县, 以上3个指标值均较低。 结论 结论 聚类结果与我国囊型 棘球蚴病非青藏高原地区流行区情况相符, 4类地区的流行特点及地理分布可为该区域棘球蚴病防治工作的分类管理与 指导提供依据。     

原发性脾棘球蚴病1例报道

棘球蚴病由细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫引起。人是其中间宿主。当误食虫卵后，六钩蚴经肠壁随血循环侵入组织，主要是肺和肝。孤立的原发性脾棘球蚴病很罕见。继发性的脾棘球蚴病主要是自发的或者手术引起的肝棘球蚴囊的破裂导致原头节向脾播散。这里介绍第一例用超声介导的细针诊断技术诊断的原发性脾棘球蚴病。     

青海省达日县棘球蚴病流行病学调查

目的 分析青海省果洛藏族自治州达日县棘球蚴病的流行分布现状,为制定预防控制措施提供科学依据。 方法 于2007年8～9月对达日县6个乡各2～3个自然村的3周岁以上常驻牧民分别用B超、间接红细胞凝集试验（IHA）和间接ELISA法（重组Ag B和Em 18抗原）检查两型棘球蚴病患病和感染情况。并调查当地啮齿类动物、牦牛、绵羊和野犬的感染情况,对采集的棘球绦虫和棘球蚴用PCR-RFLP方法进行虫种鉴定,并确定其基因型。收集牧民的家犬粪便,用双抗体夹心法检测粪抗原阳性率。 结果 共调查牧民1 723人,B超查出棘球蚴病患者236例（占13.7%）,其中囊型和泡型棘球蚴病患病率分别为5.5%（95/1 723）和8.2%（141/1 723）。男、女性棘球蚴病患病率分别为11.6%和16.0%（χ ²=7.0,P＜0.05）。家犬粪抗原阳性率为11.3%（31/275）。剖检9只无主犬,其中5只棘球绦虫感染阳性,对检获的虫体经PCR-RFLP鉴定,1只犬感染细粒棘球绦虫,基因型为G1,4只犬感染多房棘球绦虫。牦牛、绵羊的细粒棘球蚴感染率分别为26.4%（14/53）和5/16,对从牦牛、绵羊检获的细粒棘球蚴经PCR-RFLP鉴定,基因型均为G1。捕获高原鼠兔239只,石渠棘球绦虫感染率为11.3%（27/239）。 结论 达日县存在细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫的分布,泡型和囊型棘球蚴病在人群中严重流行,犬是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫主要传染源。     

2011-2018年宁夏回族自治区棘球蚴病综合防治效果

目的　评价2011—2018年宁夏回族自治区棘球蚴病综合防治措施实施效果。方法　2011—2018年在宁夏回族自治区22个县（市、区）开展人群棘球蚴病筛查、病人救治、家犬驱虫与感染监测、牛羊患病监测、人群健康教育为主的棘球蚴病综合防治措施,比较2011—2018年人群棘球蚴病检出率、6～12 岁儿童血清抗棘球蚴抗体阳性率、家犬粪棘球绦虫抗原阳性率、牛羊棘球蚴患病率、人群棘球蚴防治知识知晓率变化。结果　2011—2018年,宁夏回族自治区人群棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势（χ2趋势 = 82.22,P < 0.05）,由2011年的0.31%下降到2018年的0.15%;6～12 岁儿童血清抗棘球蚴抗体阳性率呈逐年下降趋势（χ2趋势 = 439.64,P < 0.01）,由2011年的6.12%下降至2018年的0.67%;家犬粪抗原阳性率呈逐年下降趋势（χ2趋势 = 260.33,P < 0.05）,由2011年的7.11%下降至2018年的0.75%;牛棘球蚴病患病率由2011年的3.26%下降至2018年的1.35%,羊棘球蚴病患病率由2011年的5.08%下降至2018年的0.76%,且棘球绦虫主要寄生于牛（占92.00%）、羊（占93.94%）肝脏。2013—2014年,在宁夏回族自治区西吉县和海原县采集红狐、狼、獾等野生动物粪便63份,未检出阳性粪便;在2个县累计解剖家猫107只、家犬3只,均未检出棘球绦虫。2016—2019年,在宁夏回族自治区西吉县、原州区和海原县累计解剖野鼠6 046只,多房棘球绦虫感染率为0.31%。2011—2018年,宁夏回族自治区人群棘球蚴病防治知识知晓率呈逐年上升趋势（χ2趋势 = 3 367.97,P < 0.01）,由2011年的21.83%上升至2018年的72.24%。结论　宁夏回族自治区棘球蚴病综合防治措施实施效果显著,棘球蚴病流行得到初步控制;但少数地区棘球蚴病传播风险依然存在,仍需加强棘球蚴病综合防治工作。     

甘孜州三县棘球蚴病既往患者及其家属腹部B超和血清学检查结果分析

目的 了解甘孜州棘球蚴病流行地区石渠县、甘孜县和白玉县的患病情况,为制定棘球蚴病精准防控方案提供依据。方法 于2019—2021年分别对石渠县、甘孜县和白玉县的棘球蚴病患者及其家属进行调查,记录性别、年龄、职业、文化程度等信息,对患者及其家属进行腹部B超和血清学检查。采用卡方检验对率进行比较,检验水准为α=0.05。结果在3县的35个乡镇开展研究,共纳入1 209人进行腹部B超检查。检出阳性病人989名,其中多房棘球蚴病患者占60.71%,细粒棘球蚴病患者占26.87%;患者年龄介于6～92岁;女性患者占61.09%;牧民和文盲患者分别占77.15%、78.97%。结论在棘球蚴病流行县,多房棘球蚴病患者占比较大,患者以女性、牧民为主,且文化程度较低,应对这部分人群密切检测,做到精准化防控。     

肝细粒和多房棘球蚴混合感染3例

目的探讨肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者诊断及手术治疗,为该类患者临床诊治提供经验。方法回顾性分析2017-2018年青海省人民医院诊断为肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者的临床资料。结果共确诊3例肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者。其中1例经术前CT检查确诊为细粒和多房棘球蚴混合感染,并在术中得到证实;另2例经术前彩超及影像学检查诊断为细粒棘球蚴病,但根据术中病灶形态和术后病理学确诊为细粒和多房棘球蚴混合感染。2例患者行根治性手术治疗,1例探查后仅行肝细粒棘球蚴内囊摘除、外囊次全切除术。结论肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者术前易漏诊、误诊,影像学检查联合术后组织病理学检查结果才能最终确诊。肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者手术相对复杂、困难,针对不同感染类型患者应采取个体化手术治疗方案。     

青海省治多县棘球蚴病流行病学调查报告

【提要】 2006年7月在青海省治多县对1岁以上人群进行调查，间接红细胞凝集试验（IHA）检测棘球蚴抗体阳性率为4.5%（42/933）、ELISA的阳性率为8.2%（76/931），B超检查（结合血清学检测和临床表现判断）患病率为3.4%（33/979），其中细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患病率分别为3.2%（31/979）和0.2%（2/979）。用剖检法检测高原鼠兔棘球蚴感染率为15.1%（14/93），其中1例病变脏器经分子生物学鉴定确认为石渠棘球蚴病。用ELISA检测粪便棘球绦虫抗原阳性率，犬粪为6.2%（12/193），狼粪为35.7%（5/14）。认为治多县为多种棘球蚴病混合流行区。     

2007年新疆和布克赛尔蒙古自治县棘球蚴病现况调查

目的 了解2007年新疆和布克赛尔蒙古自治县人群棘球蚴病主要流行现状及其分布特征.方法 采用整群抽样方法,在该县抽取铁布肯乌散乡、那仁和布克牧场2个地区的居民,用问卷调查、血清免疫学和B超检查等方法进行人群棘球蚴病流行病学现况调查.结果 调查人群B超及手术史检出的棘球蚴病患病率为9.0%(64/712),血清学阳性率为15.6%(111/712),其中细粒棘球蚴病患病率为8.7%(62/712),多房棘球蚴病患病率为0.3%(2/712).不同职业、年龄、家庭屠宰牲畜和饮用水源的人群细粒棘球蚴病患病率,差异有统计学意义(P<0.05),其中职业以牧民患病率[13.4%(27/201)]最高,年龄以20～<40岁年龄组人群患病率最高(12.8%),但不同性别、民族及文化程度人群细粒棘球蚴病患病率和血清学阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 细粒棘球蚴病在该地区高度流行,职业、年龄及饮用水源可能是其主要的危险因素.     

青海玉树地震灾后棘球蚴病传播风险初步评估

玉树地区为细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病的混合流行区。本文结合玉树地区棘球蚴病的文献资料、2004-2010年4月15日传染病监测网络直报疫情资料和棘球蚴病防治项目有关数据等,对玉树地区棘球蚴病流行情况及其传播的相关风险因素进行分析,初步评估地震可导致该地区棘球蚴病传播因素加重,如导致牲畜死亡和无主犬的增多,卫生状况较差等,从而增加传播风险。建议对震区应采取具针对性的棘球蚴病预防控制措施。     

云南省大理州棘球蚴病流行病学调查和病例回顾性分析

目的 了解云南省大理白族自治州(简称大理州) 2016—2022年棘球蚴病流行状况，为全省棘球蚴病防治提供参考依据。方法 2016—2022年，按照《云南省包虫病防治技术方案》，对大理州第一人民医院、大理大学第一附属医院、大理市第一人民医院，洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县第一人民医院及疾病预防控防控制中心，以及国家传染病报告信息管理系统中能追溯到的既往棘球蚴病病例进行回顾性调查。2016—2022年采取整群随机样方法，选择洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县等6个县，每个县每年抽取3个乡(镇)，每个乡(镇)抽取不少于3个村，对调查村不少于500名3岁以上常住居民进行腹部超声检查。每个调查村抽取50名6岁以上常住居民进行防治知识知晓情况调查。每个调查村随机抽取养犬户，每户采集1份犬粪样，ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地饲养、宰杀的牛、羊和猪，采用内脏剖解法检查家畜棘球蚴感染情况。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 2016—2022年大理州共12个县(市)发现病例161例。其中，回顾性调查发现病例95例(占50.01%)，现...     

青藏高原地区犬棘球绦虫感染的流行病学特征

青藏高原地区是世界上已知的两型棘球蚴病的高流行区,但其犬细粒棘球绦虫的感染率却与世界其他高流行区无明显区别,大部分地区的感染率低于40%。调查资料显示,与其他流行区犬多房棘球绦虫感染呈零星的点状分布特征不同,位于青藏高原的四川省甘孜州和青海省的犬多房棘球感染普遍存在,且感染率较高。甘孜州的犬棘球绦虫总感染率在1983-2009年基本保持稳定,青海省的棘球绦虫属总感染率2000-2014年间变化也不大。2006年以来,我国棘球蚴病流行区启动了一系列综合防治措施,取得了一定成效。2009-2013年,四川省棘球蚴病流行区犬棘球绦虫感染率分别为28.10%、15.87%、19.22%、3.28%和1.11%,甘肃省甘南州、青海省部分区域的犬棘球绦虫感染率也出现了下降。本文对青藏高原地区的犬棘球蚴感染规律和特征进行了文献回顾与分析,以期为棘球蚴病的防控提供可借鉴的信息。