子宫改良阴式全子宫切除术临床应用

目的 探讨非脱垂子宫阴式切除术的方法 、效果及手术要点.方法 通过对手术器械加以改进,对64例非脱垂子宫经阴道切除.结果 手术均获成功,平均手术时间32 min（20～120 min）,平均出血量50 ml（30～150 ml）,术后住院平均4 d（3～7 d）.结论 非脱垂子宫经阴道切除术创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻,对手术器械加以改进,使手术更安全、可靠、迅速,达到微创手术的治疗目的 ,完全可行,值得推广.     

67例阴式子宫手术临床分析

目的：对67例阴式子宫手术进行临床分析。方法：对67例子宫疾病患者行阴式子宫切除术，其中单纯阴式子宫切除术47例，阴式子宫切除加阴道前壁或后壁修补术11例，加附件手术9例，有腹部手术史者6例。结果：67例均经阴道手术无改开腹手术者，切除子宫最大如孕3个月，手术时间40-160min，术中出血70-500ml，术后肛门排气时间10-72h，住院时间5-9d。结论：阴式子宫切除术具有手术时间短，腹腔干拢少，术后胃肠功能恢复早，疼痛轻，住院时间短，腹壁不留切口瘢痕等微创优点，只要掌握的手术适应证，可推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除术38例临床分析

目的：观察经阴道切除术治疗非脱垂子宫的临床效果。方法：对子宫增大如孕，且≤12周妊娠大小的非脱垂子宫共38例施行阴式子宫切除术（TVH）。分析手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复情况、感染率及出院时间。结果：平均手术时间（110±30）min；平均出血（150±80）ml。38例中无一例盆腔脏器损伤，术后无近期及远期残端出血、血肿发生．均痊愈出院。结论：掌握TVH的操作技巧、熟悉解剖位置，对部分非脱垂子宫的患者，大多行TVH可获得满意疗效。     

子宫大小为孕10周～孕14周阴式子宫切除术手术方法探讨

目的探讨子宫大小为孕10周～孕14周阴式子宫切除术手术方法。方法2009年1月—2012年6月在灵宝市第一人民医院将子宫大小为孕10周～孕14周,随机分为两组,分别行改良式阴式子宫切除术90例作为观察组,传统阴式子宫切除术90例作为对照组,观察手术时间,术中出血量,术后排气时间。结果手术时间改良阴式全子宫切除组（31±24min）短于传统阴式全子宫切除组（90±25）min,P〈0．05,术中出血量改良组（78±25）mL,少于传统组（150±27）mL,P〈0．05,术后排气时间改良组（18±4）h短于传统组（29±6）h,P〈0．05,改良式阴式子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后排气时间与传统阴式子宫切除术比较有显著差异性（P〈0．05）。结论在子宫较大时改良式阴式子宫切除术明显优于传统阴式子宫切除术。改良阴式全子宫切除术改善术中关键步骤,有效缩短手术时间,减少术中出血,缩短术后恢复时间。     

老年妇女阴式子宫切除术的临床效果观察

目的 探讨60岁以上老年妇女进行阴式子宫切除手术的临床效果.方法 对不同子宫大小、不同下腹部手术史的60例老年患者行阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者子宫全部经阴道成功切除,均未发生盆腔脏器损伤或中转开腹;手术时间36～121 min,平均53 min,术中出血50～216 ml,平均130 ml,术后发生并发症12例,占20%,以泌尿系感染、肺部感染、下肢静脉炎多见,经积极处理均痊愈出院.结论 老年妇女经积极处理原发病可安全完成阴式手术.     

阴式子宫肌瘤剔除术52例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法经阴道对52例子宫体积〈12孕周的浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者行阴式子宫肌瘤剔除术。结果手术时间41～95min,平均57min;术中出血量30～220ml,平均112ml。无手术并发症。42例随访3～21个月,平均7个月,无远期并发症。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有对腹腔干扰少,创伤小,患者术后疼痛轻,恢复快等特点,适合于子宫体积〈12孕周的浆膜下或肌壁间肌瘤患者。     

82例阴式子宫切除临床观察与分析

目的：探讨阴式子宫切除术的治疗效果。方法：以本院2009年1～12月行阴式子宫切除患者82例为研究组,同期经腹子宫切除患者64例为对照组,比较两组手术时间、术中出血、下床活动、肛管排气时间及平均住院天数。结果：研究组平均手术时间为（65.42±15.36）min,术中出血（122.51±38.74）ml,术后（23.32±3.27）h可下床活动、（21.47±3.50）h可肛管排气,平均住院（4.58±1.36）d,均显著少于对照组（P〈0.01）。结论：阴式子宫切除创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,适合在临床推广应用。     

超大子宫肌瘤阴式和腹式切除临床分析

目的比较超大子宫肌瘤经阴道全子宫切除与经腹全子宫切除术式的优缺点,探讨超大子宫肌瘤阴式切除手术要点,手术适应症、禁忌症.方法对临床排除妇科生殖道恶性病变,诊断为大子宫肌瘤,增大子宫大于14孕周小于18孕周,且子宫活动好、盆腔无粘连、无子宫内膜异位,有分娩史的患者13例行阴式子宫切除(阴式组)和32例行腹式子宫切除(腹式组)进行临床观察.结果阴式组较腹式组平均手术时间短(P＜0.05),平均出血量无差异(P＜0.05),术后疼痛轻,术后病率低(P＜0.01),肛门排气早(P＜0.01),术后平均住院时间短(P＜0.01),两组均无手术副损伤.结论超大子宫肌瘤不是阴式子宫切除术禁忌症,阴道不宽松、盆腔粘连,术者阴道手术经验不足是阴式子宫切除术禁忌症.超大子宫肌瘤阴式切除术是一种安全、有效、符合现代微创技术原则的手术方式.     

阴式非脱垂较大子宫切除术18例临床分析

目的讨论阴式非脱垂较大子宫切除术的方式及可行性。方法我院自2005年3月至2007年12月对18例子宫增大如8～12孕周，活动，估计无粘连的子宫肌瘤及功能失调性子宫出血患者行阴式子宫切除术。采用子宫对半切开、肌瘤剔除及粉碎相结合的方式减小子宫体积。结果18例阴式子宫切除手术均成功，手术成功率100％，估计失血量平均350ml，平均手术时间70min，术后住院时间平均为5．3d。结论阴式较大子宫切除术是可行和安全的手术，手术是否成功与子宫活动度、术者经验、技术等有关。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除46例疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法回顾分析46经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等检测指标。结果手术成功率100%,无一例中转开腹。平均手术时间120min（90～150min）,术中平均出血160ml（100～300）ml;术后住院5～7d,平均6d出院。结论 LAVH创伤小,肠道干扰少,康复快,值得l临床推广应用。     

改良阴式子宫切除术24例临床效果评价

目的 探讨改良式阴式子宫切除术的方法、手术效果以及优越性.方法 对24例改良阴式子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间45～180 min,平均70 min,术中出血50～380 ml,平均180 ml,体温3 d恢复正常,无一例膀胱直肠损伤及其他意外.结论 改良阴式子宫切除术术步骤简单,降低手术难度,创伤小,术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术58例分析

目的通过对58例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）分析,进一步探讨LAVF的适应证、手术要点及临床应用价值。方法 2007-01-2008-12对58例因各种良性妇科疾病而需性子宫切除术的患者采用LAVH术式,患者年龄35～55（平均45）岁,正常子宫大小9例,子宫增大如孕大于8周82例,大于12周13例,合并卵巢肿瘤12例,合并盆腔粘连7例。结果 58例行LAVH中,1例中转开腹手术。平均手术时间60～130（平均89）min,出血量80～200ml,平均住院日为7d。结论 LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,创伤小,恢复快。     

阴式子宫系列手术的临床应用体会

目的：探讨经阴道子宫系列手术的临床价值。方法：回顾性分析平桥区妇幼保健院2008年1月～2011年1月收治的90例非脱垂性子宫良性病变行经阴道子宫系列手术患者的临床资料。结果：90例患者均顺利经阴道完成手术,平均手术时间（60±10）min,出血（160±60）ml,平均住院时间（7±2）d。术后6周复诊,阴道切口愈合好。结论：非脱垂子宫良性病变行阴式系列手术创伤小,手术安全可靠。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除手术（transvaginalhyterectomyTVH）要点及应用价值。方法2007年10月至2009年5月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的20例患者行TVH,子宫6～12孕周大小,平均8孕周,重70—645g,平均350g,术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式。结果20例均TVH成功,手术时间60～150min,平均105min,出血估计50—260ml,平均150ml,住院时间5—8d,平均6d,术后疼痛：所有均使用止痛泵止痛24h～48h,术后病率：24～48h体温平均36．8—38．0℃12例,48h后无发热。结论对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH更适合基层应用。     

非脱垂子宫阴式切除术96例临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除手术（transvaginal hyserectomy,TVH）的实用性。方法 2006年10月至2008年12月对96例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉及子宫内膜不典型增生,而无生殖道脱垂、无恶性病变的患者行TVH,子宫6～14孕周大小,平均10孕周,重75～725g,平均414g,术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开、楔形分碎、肌瘤剥除、遇粘连患者采用侧入式。结果 96例均经阴道完成,手术时间40～210min,平均75min,出血量估计100～350ml,平均150ml,住院时间3～7d,平均4.5d,术后全部未用止痛药,术后24～48h体温为37℃～38.5℃,平均为37.6℃,48h后无发热。结论 TVH具有腹壁无切口、损伤小、恢复快、住院时间短、住院费用低等优点。因此,在同等条件下,若能实施阴式手术,应尽量以实施阴式手术为宜。     

非脱垂子宫经阴道切除术17例临床分析

目的　探讨非脱垂子宫经阴道切除术的方法和经验。方法　对 17例子宫增大如 6～ 15孕周、活动 ,估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺症患者行阴式子宫切除术 ,缩小子宫的方法包括子宫对半劈开、肌瘤剜除和子宫分碎术。结果16例经阴道手术成功 ,平均手术时间 12 6± 2 2 .30分钟 (110～ 180分钟 ) ,平均失血量为 10 2 .14± 80 .0 2 ml (5 0～30 0 ml)。结论　非脱垂子宫经阴道切除是一种有效和安全的手术 ,创伤小 ,恢复快 ;手术适应症的掌握 ,手术者的经验以及合适的器械是手术成功的关键。     

经阴道骶棘韧带固定术疗效分析

目的：探讨传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术治疗重度子宫及阴道前后壁脱垂的临床疗效及手术技巧。方法：2007年4月～2009年10月本院对重度子宫脱垂患者（POP-Q分类法4期）在行经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧固定术12例,术后1、3、6、9、12个月进行随访。结果：平均手术时间130（105～155）min,平均术中出血量125（90～200）ml,术中无一例脏器损伤及其他并发症发生。术后抗生素使用时间平均4.3（3～5）d,尿管保留平均5.4（5～7）d,术后随访1年,主观治愈率达91%,客观治愈率达100%。结论：对于重度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者在行传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、有效的治疗方法。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的效果对比观察

目的：比较经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的临床效果。方法选取该院2011年11月-2013年11月收治子宫切除患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,观察组患者经阴道子宫切除术,对照组患者在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术。比较2组患者术中情况、术后康复情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者首次排气时间、首次下床时间、住院时间比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者术中出血量为（169.36±45.27）ml 少于对照组的（241.66±43.97）ml,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论经阴道子宫切除术手术时间短,术中出血少,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术适应证更加广泛,因此治疗中根据患者病情选择合适术式。     

经腹子宫切除并膀胱直肠膨出修复术

目的:探讨女性生殖器疾患合并生殖器脱垂经腹1次完成的新术式。方法:研究组58例均患有生殖器疾患,合并有不同程度的子宫脱垂及阴道前后壁膨出,经腹行子宫附件切除并阴道前后壁修补术。对照组38例腹式子宫附件切除加阴式阴道前后壁修补。结果:研究组手术时间为1h 20min～2 h 10min,平均为1h 42min。对照组为 2h～3 h 20min,平均2 h 31min（P<0.01）。平均出血量分别为152mL、303mL（P<0.01）。结论:开腹直视下手术操作解剖关系清楚,操作简化,较阴式手术难度小,创伤小,不易损伤膀胱、输尿管、直肠等周围脏器,且血管结扎、韧带悬吊牢靠,意外情况发生少,出血少,手术时间短。有利患者术后恢复。     

腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除28例分析

目的分析腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的实用价值。方法对28例子宫颈癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果手术时间为130～250min,平均为170min;术中出血100～500ml,平均230ml;切除盆腔淋巴结14～35个,平均20个。术中重要脏器（左髂内静脉）损伤1例,发生率为3．57％。术后并发症发生率14．29％。结论腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除创伤小、手术野清晰,是安全可行的手术方式。