组织胞浆菌病1例报告

患儿 ,男 ,７岁 ,住院号 :４９５９９。因反复发热２个月住院。常于傍晚出现低热 ,偶达３９°Ｃ ,深夜热自退 ,伴纳差、体重下降。体检 :Ｔ３６．５°Ｃ ,神清 ,消瘦 ,颈部、颌下、颏下、腋窝、腹股沟等处可触及多个肿大的淋巴结约０．７５ｃｍ×０．７５ｃｍ×０．５ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,无融合。心肺无异常 ,左中腹部可触及３个包块 ,约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差。肝脾均在肋下１．５ｃｍ ,质软。辅助检查 :血ＷＢＣ１６．８×１０９／Ｌ ,Ｎ０．７８ ,Ｌ０．２２,ＥＳＲ９０ｍｍ／ｈ。肝功能除γ -Ｇ…     

先天性糖尿病伴肾功能损害1例报告

患儿 ,男 ,２天 ,因反应差、尿多２天而入院。系第１胎 ,足月 ,新法接生 ,生后无窒息史。体检 :Ｔ３６．５℃ ,Ｒ４０次／分 ,Ｐ１３６次／分 ,Ｗ２６００ｇ。神清 ,精神差 ,头颅无畸形 ,前囟２．５ｃｍ×２．５ｃｍ ,略凹陷 ,眼窝凹 ,哭时泪少。双侧瞳孔约２ｍｍ×２ｍｍ ,对光反射灵敏。无鼻 ,口唇红 ,略干燥 ,心肺(- ) ,腹 (- )。四肢活动好 ,肌张力正常。肢端暖 ,觅食、吸吮、持握、拥抱反射均可引出。化验 :血ＷＢＣ１７．３×１０９／Ｌ ,Ｌ１０．３ % ,Ｍ５ % ,Ｇ８４．７ % ,ＲＢＣ５．２７×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ１４８ｇ／Ｌ。尿…     

小儿复发性甲状腺纤维肉瘤1例

患儿：女，１２岁。发现颈右前一核桃大小包块７天，无发热、疼痛，无呼吸困难及声音嘶哑，质硬无活动，在当地医院住院治疗，行“右侧甲状腺＋峡部切除”术。病理检查提示“右甲状腺肉瘤”。术后未行进一步放疗及化疗。２个月后于原切口下方再次发现一类似大小的包块，呈进行性增大，同时逐渐出现声音嘶哑、呼吸困难、轻度呛咳，拟“甲状腺恶性肿瘤”收住入院。个人史及家族史无特殊。体检：颈部可见一长约１５ｃｍ的手术瘢痕，右侧切口偏下可见一约１０ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小包块，质较硬，边界欠清，表面尚光滑，无触痛，随吞咽上、下…     

肾上腺囊肿1例

患儿：女，９岁。５年前因左腰区外伤伴血尿来诊。Ｂ超示：左肾中下极血肿６ｃｍ×５ｃｍ；静脉肾盂造影左肾位置抬高，上极显影可，下极不清。当时诊断为“左肾挫裂伤，左肾血肿”行保守治疗５６天，血尿消失，Ｂ超示血肿缩小致４．３ｃｍ×２．５ｃｍ出院。２月前患儿无明显原因左腰区持续性隐痛，逐渐加重，不伴尿频、尿急、尿痛。体检：一般情况良好，血压１２０．０／６７．５ｍｍＨｇ，左肾区饱满，轻度叩击痛，未扪及包块，双输尿管走行区无压痛。Ｂ超示：左肾形态小，上极囊性占位约７．２ｃｍ×４．２ｃｍ；静脉肾盂造影检查左肾位…     

先天性巨输尿管症二例

先天性巨输尿管症二例田洪孝例１男，１．５岁。因左腹部包块１０余天入院。体检：左腹部稍隆起，可触及包块，囊性感，不活动，无压痛。尿常规及培养（一），ＢＵＮ正常，Ｂ超提示左腹部１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ囊性包块。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）：左肾及输尿管未显影...     

川崎病并发左侧周围性面瘫1例

临床资料男，１０月，因持续高热４天入院。体温持续在３９～４０．５℃。入院前一天出现流涕、咳嗽，腹泻３次，为黄色稀便。体检Ｔ３９．２℃，左侧颈部可触及—淋巴结，约２ｃｍ×２ｃｍ，双眼结膜充血，口唇皲裂，咽充血，杨梅舌，无柯氏斑，心率１４４次／分，律齐无...     

臀部深层瘢痕疙瘩2例

增殖性瘢痕是皮肤深部组织受损后出现的高出皮肤表面的硬结。１９９８年１０月～１９９８年１１月收治小儿臀部深层坐骨神经出口处较大增殖性瘢痕２例，现报告如下。例１：男，５岁。右臀部包块并髋关节活动受限３年。患儿于３年前右臀部注射病毒唑后注射部位出现皮下黄豆大小皮下包块，后包块逐渐增大，并致右髋关节活动受限，伴右下肢疼痛、肌肉萎缩。入院体检：右臀部外上区可触及一１０．０ｃｍ×９．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小皮下包块，质硬、无明显活动度，与表面皮肤无粘连，右髋关节前屈、内收明显受限，右大腿后侧及小腿肌肉萎缩。Ｘ…     

以霍纳氏综合征为首发表现的神经母细胞瘤一例

病例摘要　患儿,男,５岁,以右侧面部无汗伴眼裂变小,右颈部逐渐增大之包块２月余来诊。约于２月前家人发现患儿哭闹或玩耍后左侧面部出汗,明显潮红,右侧无汗且皮肤为本色,右侧眼裂小于对侧,家人未予介意。来诊前一个月发现患儿右颈部一核桃大小之包块,逐渐增大,疑为何杰金氏病入院。体检：轻度贫血貌,右颈部胸锁乳突肌前可扪及３－５ｃｍ×４－５ｃｍ大小肿块,质硬,表面欠光滑,移动度差,右侧眼裂小于左侧,眼球轻度凹陷,瞳孔直径较右侧小２ｍｍ,对光反应良好。胸片：心肺、纵隔无异常。腹部Ｂ超：肝脾不大,腹膜后未探及肿…     

川崎病复发2次1例报告

川崎病复发２次１例报告云南省人民医院儿科（６５００３２）吴莉石云碧段琼安患儿男，４岁。于１９９２年６月１０日因发热５天，皮疹伴颈部包块２天住院。入院前５天开始发热，第３天出现猩红热样皮疹，左颈部包块，双眼充血，手足肿胀，在门诊用抗生素及对症治疗无好转...     

腹壁异位胰腺1例

患儿：女，３岁。因腹壁包块２年余入院。体检：脐部上方可扪及一约３ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质中，固定，边界欠清。Ｂ超示：腹壁脐上方见２．１ｃｍ×２．１ｃｍ包块，无明显包膜。手术探查：包块位于脐上腹白线处腹膜外，与周围粘连紧密。质较硬，内有多个小囊并有囊液。切除包块。术后病理检查：纤维组织内见胰腺组织，成分叶状，小叶间可见小导管。诊断为腹壁胰腺组织异位，术后Ｂ超探查胰腺未见异常。讨论：异位胰腺可发生于任何脏器，但大多出现在消化道，约５０％分布于胃、十二指肠，空肠占１０％～２０％，回肠占５％～１０％，另…     

婴儿巨大肝脏海绵状血管瘤出血坏死1例

患儿 :女 ,4个月。发现左腹部包块逐渐增大 2个月。体检 :发育正常 ,营养尚好 ,贫血貌。腹部较胀 ,左腹部可扪及13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ椭圆形包块 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,活动度小 ,上极边缘不清楚。Ｈｂ 62 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.2× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超示左腹部 13ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ实性包块 ,回声不均。诊断 :腹部作者单位 :2 651 0 0　山东省海阳市人民医院外一科肿瘤。经术前准备在氯胺酮麻醉下行剖腹探查。术中见肿瘤位于肝左外叶脏面 ,约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,呈灰褐色 ,表面光滑 ,质地不均。肝脏左内叶膈面有一直径 2ｃｍ…     

新生儿皮下脂肪坏死2例

例１患儿女,２８天,因发现皮肤多发性包块１０天入院。足月顺产,产时轻度窒息。入院前１０天无意中发现左颌下至耳后一条索状皮下包块,活动,无压痛。相继于双臂、颈、背等处出现类似包块。抗炎治疗４天无好转。入院体检：体温３６９℃,体重４０００ｇ,神清,皮肤无黄染及出血点。右颊部、左颌下部、双上臂外侧、肩背部分别扪及１～２枚圆形或条索状１ｃｍ×１ｃｍ至２ｃｍ×５ｃｍ的皮下包块,质韧,活动,边界清,无波动感,表面皮肤无红、肿,局部皮温不高,肝脾不大。包块穿刺未抽出液体,细胞学检查：镜下发现脂肪细胞普遍呈…     

婴儿左臀部恶性卵黄囊瘤1例

患儿女 ,1 1个月。因左臀肿块 1 1个月而于 2 0 0 0年 6月 8日入院。患儿生后即发现左臀长有肿块 ,后逐渐增大增多 ,曾在乡诊所“热敷”治疗未见疗效。体检 :Ｔ 3 7 1℃ ,Ｒ 1 8/ｍｉｎ。轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,四肢无畸形。腹软 ,无压痛无包块。肝脾未触及。左臀见包块 6个 ,1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 0 8ｃｍ至 3 2ｃｍ× 3 2ｃｍ× 2 2ｃｍ不等 ,呈半球形突出皮肤表面 ,质地稍硬 ,表面光滑 ,不易推动。隆起处皮肤无明显异常。触压时未见患儿抵抗。实验室检查 :ＲＢＣ 4 0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8 9× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 1 9ｇ/…     

幼儿膀胱肿瘤并膀胱结石1例

患儿：男,２．５岁。因尿频,尿末疼痛,尿流中断７ｄ入院。无脓血尿。体检：发育正常,营养中等,神志清楚。心肺无异常,腹平软,未触及包块,无压痛及反跳痛,肛门生殖器正常。Ｂ超检查：膀胱区有一直径１．３ｃｍ强回声团伴声影,腹部平片示膀胱区一直径１．３ｃｍ圆形致密阴影,边缘粗糙。在全麻下行膀胱切开取石术。取出直径１．３ｃｍ结石后检查膀胱,见左输尿管口区２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿物,质软,呈乳头状,触之易出血,行肿瘤切除加基底部电灼术,置输尿管支架管于左输尿管,行膀胱造瘘术。病理报告：膀胱移行上…     

男性小儿乳腺泌乳囊肿一例

患儿 :男 ,1岁 7个月 ,出生后发现左胸部肿物 1年 7个月入院。肿物初位于左乳头上方 ,逐渐增大 ,曾在当地医院切开引流出乳白色液体 ,涂片检查可见脂肪颗粒 ,未见白细胞及脓细胞 ,培养无细菌生长。术后肿物又逐渐增大 ,且生长迅速 ,乳头居于肿块中央 ,形如青春期少女乳房。体检 :左胸部可及一 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小囊性包块 ,质软、边界清 ,活动性差 ,未触及明显结节 ,无压痛。左腋窝淋巴结未触及肿大。Ｂ超检查 :左胸部探及一 9.8ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .7ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,可见有强回声间隔 ,后场增强 ,拟诊为左乳腺囊状…     

常规量巯基嘌呤致急淋患儿严重毒性反应1例

临床资料 患儿女性,４岁,因发热２０余天伴面色苍白、乏力、消瘦、双下肢痛２天于１９９９年５月２１日入院。查体：体温３９．２℃,脉搏１４０次／分,精神差,消瘦,贫血貌。全身皮肤散在瘀斑,颈部及双侧腹股沟区可触及多个花生米大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨无压痛。双肺呼吸音粗。腹软,肝肋下 ３．０ｃｍ,质韧,脾肋下 ２.０ｃｍ。四肢脊柱无异常。实验室检查：外周血 ＷＢＣ２７．４×１０９／Ｌ,幼稚淋巴细胞８０％,Ｈｂ ８４ｇ／Ｌ,ＰＬＴ ４０×１０９／Ｌ。骨髓象示增生极度活跃,淋巴系异常增生,原始＋幼稚细胞占９…     

以浮肿为首发症状的急性未分化型白血病一例

患儿,男,１０岁,因浮肿伴面色苍白５个月于１９９７年１２月２日入院。院外检查ＲＢＣ２．５０×１０~１２／Ｌ,Ｈｂ６４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６．０×１０~９／Ｌ,Ｐｌｔ１７０×１０~９／Ｌ,腹部Ｂ超示双肾增大（左９×４．４ｃｍ~２,右１１×４．４ｃｍ~２）。曾先后共输“Ｏ”型血３００ｍｌ,仍浮肿,面色渐苍白,无皮肤粘膜出血。患儿近一年极少进食蛋和肉类。查体：ＢＰ１４／９ｋｐａ,慢性面容,面色苍黄,中度贫血貌。眼睑,颜面,双下肢轻度凹陷性浮肿。双颈及腋窝可触及１－２个黄豆大淋巴结,质软,活动,无触痛,其余部位浅…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎并严重肝损害1例

患儿,女３．５岁。１２天前无明显诱因出现发热,体温达３９℃以上,呈弛张热,无寒战、咳喘,无呕吐、腹泻,拟诊扁桃体炎,给氨苄青霉素、头孢唑啉和红霉素静脉注射５天,仍发热,并出现颜面水肿、腹胀,又给安美汀静点３天,无效,来我院。 查体：患儿神志清楚,精神差,胫前皮肤见一２ ×２ｃｍ瘀斑。耳后、颈部、腋下、腹股沟触及多个肿大的淋巴结,最大的达 ２ ×３ｃｍ,活动,无触痛。颜面水肿,巩膜黄染。心肺听诊无异常。腹胀,肝肋下７ｃｍ、剑突下５ｃｍ,质韧。脾肋下２ｃｍ,腹水征（＋）。 辅助检查：血常规：ＷＢＣ ９．Ｉ…     

先天性急性淋巴型白血病2例

例１：女,６天,主因颈部胸部多处脓点伴发热１天入院,该患儿系第二胎,足月顺产,新法接生,家族否认遗传性疾病及传染性疾病史。查体：精神差,体温３８．５℃,皮肤粘膜中度黄染,浅表淋巴结未见肿大,颈部可见核桃大肿块,表面有豆粒大脓点,躯干可见多处豆粒大小脓点,前囱１.５ ×１．５ｃｍ稍饱满,颈软,心肺未见异常,肝大肋下２ｃｍ质中等,光滑,脾于肋下０．５ｃｍ,血常规化验白细胞１７０．０ × １０９／Ｌ,中性粒细胞 ０.０２,淋巴细胞０．９８,入院诊断,新生儿皮肤化脓性感染,新生儿败血症,先天性白血病待除？末稍…     

重复阴茎畸形一例

患儿 :男 ,6个月。因生后发现会阴部包块至今收入院。患儿自生后即发现会阴部包块 ,如核桃大小 ,与阴囊紧密相连 ,且肤色相同 ,并见包块上方偏左有类似阴茎样乳头 ,未治疗。包块随年龄增长而增大 ,现如苹果大小。体检 :生长发育与同龄儿相符。右阴囊下方包块 7.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,包块左上表面见乳头样组织1 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,下表面皮肤约 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ似阴囊 ,有皱褶 ,质软 ,无压痛。阴茎与阴囊中缝皮肤融合 ,阴茎与阴囊未完全分离。右侧阴囊大于左侧 ,双侧睾丸发育正常。入院诊断 :重复阴茎 ,蹼状阴茎。术…