预见性护理在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者中的应用

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者常见的严重并发症,肝硬化患者SBP的发病率为10％～30％,病死率高达55％,如不及时治疗及正确的护理,会迅速发展为感染性休克和肾功能衰竭,是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。我科2006年6月～2007年12月收治36例肝硬化并SBP患者进行回顾性分析,探讨护理重点,现报告如下。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎治疗进展

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)已成为一个严峻的临床问题。SBP是肝硬化腹水患者的严重并发症,SBP在失代偿期肝硬化腹水患者中发生率超过15％,占所有肝硬化并发感染的5％～30％,占所     

失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎的治疗(附58例病历分析)

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)者较为常见。本病发生后,腹水持续增长,死亡率在40％以上。为了早期诊断,提高疗效,本文对我院1990～1995年所收治的肝硬化(失代偿)58例合并SBP的诊断及治疗问题作一探讨。 1 一般资料 本组58例肝硬化腹水并SBP患者中,男39例,女19例,男女之比为2.1∶1,年龄为16～79岁,以30～55岁为最多,共31例(53.40％)。 2 讨论 诊断问题:肝硬化并发SBP的诊断标准尚不一致。Boyer认为腹水白细胞计数>0.5×10~9/L,中     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者并发症中较常见的一种，也是导致病人死亡的原因之一。作者通过对93例肝硬化腹水患者分析，比较并发SBP与未并发SBP患者临床、肝功能及腹水检查特点，探讨肝硬化腹水发生SBP的危险因素，便于早期预防，及时治疗，从而降低其发生率及病死率。     

肝硬化并发自发性腹膜炎的89例分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病因素及预后相关因素。方法：收集复旦大学附属中山医院1996年11月～2003年8月间收治的89例肝硬化SBP患者并临床对资料作回顾性分析。结果：89例患者中既往有SBP史5例，腹泻和消化道出血为SBP常见诱因；临床表现较典型者51例(57．3％)，38例(42．7％)出现并发症；Child B级 C级73例(81．9％)，平均腹水蛋白浓度5．98g／L；腹水培养阳性17例，共培养出细菌19株，其中G杆菌占57．9％，G^ 球菌占36．8％；头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星等为临床常用的抗生素；89例中，治疗有效者69例，死亡33例；本组研究表明，肝肾功能不佳和有并发症会显著影响患者的生存率。结论：SBP是肝硬化的严重并发症，临床表现变化不一；诊断的关键在于腹水检查，腹水培养血瓶法应列为常规；经验治疗首选第三代头孢菌素，同时注意保护肝肾功能，对存在易患因素的肝硬化患者应予预防性治疗。     

乳果糖联合双歧杆菌治疗自发性细菌性腹膜炎疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis．SBP）是肝硬化患者的常见并发症，尤在有该病病史的患者中复发率极高。目前主张对肝硬化SBP发作后治愈的患者进行长期口服诺氟沙星（NF）预防治疗。但长期抗菌治疗可诱发耐药菌株的产生。SBP的发生与肝硬化患者肠道有害菌过度增生有关．作者旨在观察调节肠道微生态对肝硬化患者SBP复发的预防作用。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为晚期肝硬化患者常见而严重的并发症，其临床表现常不典型，易致误诊，且预后差。作者对本院2003年1月至2006年8月诊断为肝硬化合并SBP的347例患者的临床特点进行总结，探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗。     

选择性肠道去污染预防肝硬化原发性腹膜炎的研究进展

原发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化的严重并发症。住院者的发病率为10％～20％。在腹水蛋白<1g/dl的高危患者中,短期发病率高于50％。已有多个研究表明,肝硬化并SBP具有很高的住院病死率(29％～40％)和复发率(30％～70％)。80年代后期以来,已有多位国外学者对高危肝硬化患者的SBP预防进行了较系统的研究。选择性肠道去污染(Selective intestinal decontamination,SID)是目前预防SBP较有效的治疗手段。但对该法推广应用的安全性、用药代价与效益比仍存在权衡利弊的问题,必须开展更深入的研究以确定它的应用价值。     

80例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的病原学分析

目的 分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原学特点.方法 选择2019年5月至2021年5月肝硬化并发SBP患者80例,观察患者临床表现,分析SBP主要诱因及病原菌分布情况,通过药敏试验分析主要病原菌的耐药情况.结果 肝硬化并发SBP患者临床表现以白细胞升高(87.50％)、腹胀(83.75％)、腹痛(8...     

89例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

１引言自发性细菌性腹膜炎（spontaneousbacterialperitonitis，SBP）又称原发性细菌性腹膜炎，是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。部分患者缺乏典型的临床表现，常易漏诊，贻误治疗。为了掌握SBP的临床特点，提高临床诊治水平，本文对我院１９９８～２０００年间收治的肝硬化并发SBP的８９例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。２临床资料２．１一般资料８９例中男性６８例，女性２１例，年龄２８～７１岁，中位年龄４３岁，Child－Pugh肝功能分级A级１１例（１２％），B级４２例（４７％），C级３６例（４０％），全…     

双歧杆菌联合乳果糖对自发性细菌性腹膜炎的预防作用

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化患者的常见并发症,尤在有该病病史的患者中复发率极高.目前主张对肝硬化SBP发作后治愈的患者进行长期口服诺氟沙星（NF）预防治疗.但长期抗菌治疗可诱发耐药菌株的产生.SBP的发生与肝硬化患者肠道有害菌过度增生有关,笔者旨在观察调节肠道微生态对肝硬化患者SBP复发的预防作用.     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎与消化道出血的关系

自发性细菌性腹膜炎(SBP)和消化道出血都是肝硬化患者常见和严重的并发症。为了解消化道出血对SBP的影响,特对我院近一年多收治的242例肝硬化分析如下:1 材料与方法1.1 一般资料 1999年9月～2000年12月,我院消化内科共收治肝硬化病人242例,其中入院时和住院期间发生SBP72例,男51例,女21例,年龄22～72岁,平均年龄46.5岁。1.2 诊断标准 SBP的诊断均符合1988年全国腹     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎64例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis．SBP）是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染，最常发生于肝硬化失代偿期患者，也可见于其他严重肝脏疾患，如重症肝炎、肝癌等。早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者预后的重要因素。我们对64例肝硬化合并SBP患者的临床表现、腹水细菌培养及药敏结果进行总结，现报告如下。     

自发性细菌性腹膜炎的发病机制,诊治,预防进展

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneons bacterial peri-tonitis, SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症。其发病率估计在8～27％之间,病死率高达48～57％。近年来虽然能早期发现诊断本病,并采取积极治疗措施,使病死率有所下降,但仍波动在较高水平,为了改善肝硬化患者的预后,国内外对SBP的发病机制、诊治、预防进行了大量研究,大大提高了对此病的认识。本文以下就其研究进展作一综述。     

肝硬化合并自发性腹膜炎腹水细胞因子测定的临床意义

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是在非腹膜腔脏器穿孔和损伤情况下出现的腹膜急性细菌感染,为失代偿期肝硬化最常见的并发症,国内文献报告其发生率3．1％～36％,是肝硬化患者加重病情和死亡的主要原因。近年来,由于高效抗生素的不断问世,病死率下降至48％～57％。由于肝病患者自身免疫功能低下,一旦发生,则较一般感染难控制,常成为原有肝病病情恶化的诱因,直接影响患者的预后。因此早期诊断,合理的治疗,是提高晚期肝病患者生存率的重要措施。     

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis SBP)是指腹腔内或邻近组织没有感染灶的腹水细菌感染。肝硬化是发生SBP的最常见的基础病。1964年，Coma最先于肝硬化腹水的患者中认识了这一疾病。后来，人们逐渐发现SBP也发生于急性肝衰竭及肾病综合征的患者。     

乙型肝炎肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的 探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素.方法 将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组（128例）和非SBP组（90例）.对2组年龄、性别、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原活动度（PTA）、Child-Pugh分级、腹水总蛋白和是否合并糖尿病、上消化道出血等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析示：SBP组血清TBIL高于非SBP组,血清ALB、PTA及腹水总蛋白低于非SBP组（均P＜0.05）;SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为77.34％、12.50％及9.38％,非SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为48.89％、3.33％及2.22％,SBP组均明显高于非SBP组（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析示：血清TBIL、Child-Pugh分级及腹水总蛋白进入回归模型,这3项指标是乙型肝炎肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素（P＜0.01）.结论 乙型肝炎肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素众多,其中血清TBIL、Child-Push分级、腹水总蛋白是发生SBP的独立危险因素.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素预测

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最严重并发症之一，是导致肝硬化失代偿期患者死亡的重要原因。肝硬化食管静脉曲张（EV）患者发生破裂出血约为19％～40％，其中40％～70％的患者因首次出血而死亡，首次出血后在1～2年内发生再出血的概率达70％～80％，再出血的死亡率可高达25％～50％。     

中年男性肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的观察及护理

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指腹腔内无明确的感染源而发生的细菌感染,多在肝硬化腹腔积液基础上发生,是失代偿期肝硬化患者常见而严重的并发症,治疗难度大,病死率高,预后差[1].我科2002年9月-2010年9月共收治中年男性肝硬化并SBP 90例,现将病情观察及护理体会报告如下.     

自发性细菌性腹膜炎研究进展

肝硬化腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）,而近年院内感染多种耐药性细菌引起的SBP呈增多趋势。目前诊断SBP有赖于腹水检查,腹水多形核粒细胞（PMN）≥0.25×109/L为即刻诊断标准。一旦诊断SBP,即应予经验性抗菌治疗,首选第三代头孢菌素。对极可能发生肾功能衰竭者应补充白蛋白。SBP存活者、合并消化道出血的肝硬化患者均应予以抗生素预防SBP发生或复发,腹水总蛋白低的患者也宜长期服用喹诺酮类药物。非抗菌预防SBP的治疗措施正在探索之中。