耳源性脑疝25例临床分析

耳源性脑疝25例,抢救成功者19例。采用单纯脑脓肿穿刺抽脓抢救脑疝6例,仅1例成功;开颅减压术抢救脑疝20例,18例抢救成功。本组临床实践和文献报道都说明耳源性脑疝一旦发生应即刻行开颅减压术,能卓有成效地抢救生命     

耳源性脑疝——附25例分析

本文报道耳源性脑疝25例,其中小脑幕疝13例(小脑幕切迹下疝10例,小脑幕切迹上疝3例),枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)12例.脑疝的诱因有乳突凿开术、腰穿、体位改变和脑穿刺引流等.当脑脓肿病人有颅内压增高时.应避免以上诱发脑疝的因素.一旦出现脑疝,作者强调应使用脱水剂作为术前的准备措施     

耳源性脑脓肿并发脑疝的认识和急救护理查房

护士长 :今天护理查房是讨论耳源性脑脓肿并发脑疝的急救护理。耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症 ,继发脑疝则是引起死亡的主要原因。脑疝发生后 ,如能及早发现并积极抢救 ,病人可获救并恢复良好。因此 ,认识脑疝的发生和对脑疝的急救护理是我们护理工作的重要课题。本次查房的病例在 1999年 3月 31日晚 10∶30突发脑疝 ,经夜班护士及时发现 ,通知医生进行紧急的抢救 ,使病人恢复良好 ,下面就由当晚值班护师报告病情及抢救经过。谢护师 :患者韦某 ,女 ,18岁 ,文盲 ,农民。于 1999年 3月31日下午 5∶0 0入院 ,主诉右耳反复流脓 4…     

耳源性脑脓肿42例分析

耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎最严重的颅内并发症、因其临床症状、体征常不典型,病情错综复杂,可给诊断带来困难,若处理不当,可导致死亡。为了总结经验,吸取教训,现将我院1966年～1990年所收治的42例耳源性脑脓肿分析如下。 (一)临床资料男性31例,女性11例,年龄11～65岁,30岁以下居多。占74％。颞叶脓脓21例(左侧13例,右侧8例),小脑脓肿21例(左侧     

102例脑疝病人手术治疗体会

本文总结五年来102例脑疝病人手术的疗效及预后。1　临床资料1.1　一般资料　男72例,女30例。年龄1～70岁,平均36.7岁。致伤原因:车祸62例,坠落伤23例,其他17例。血肿类型:单纯硬膜外血肿31例(30.4%),硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤9例(8.8%),单纯硬膜下血肿7例(6.9%),硬膜下血肿伴脑挫裂伤40例(39.2%),脑内血肿伴脑挫裂伤15例(14.7%)。一侧瞳孔散大75例,两侧瞳孔散大27例,术前两侧瞳孔散大小于1小时者18例,大于1小时者9例,术前5例呼吸停止经复苏后手术。1.2　术式　72例开颅血肿清除去骨瓣减压,30例行开颅血肿清除,脑膜减压缝合,颞肌下…     

小儿耳源性脑脓肿22例临床分析

小儿耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎最严重的颅内并发症，死亡率仍较高。我科自1980年一1990年收治22例，占同期慢性化脓性中耳炎住院患儿的8．1％，其中死亡3例，报告如下：1临床资料男匕例，女7例，年龄7～周岁。小脑脓肿12例，领叶脓肿9例，颗叶和小脑脓肿1例。左侧14例，右侧8例，脓肿均与患耳同侧。耳流脓史7个月～14年。胆脂瘤型18例，骨疡型4例。出现并发症至确诊时间1周～2个月。就诊前均有耳流脓增多或减少，同侧耳痛和头痛、高烧、寒战、呕吐及意识障碍，14例先后昏迷。外耳道及鼓室内肉芽组织堵塞，外耳道后壁塌陷18例，耳后骨…     

耳源性脑疝(附12例报告)

耳源性脑疝死亡率极高。如抢救及时,部分病人可望治愈。我院在1975年12月～1986年元月间住院治疗耳源性脑脓肿62例中,发生脑疝者12例,现报告如下: 临床资料一、一般情况:本组男性9例,女性3例;10～14岁6例,占50％。15～20岁2例,31～40岁3     

耳源性硬脑膜下脓肿的临床特征(附10例报告)

总结10例耳源性硬脑膜下脓肿的临床表现,发现6例脑脊液检查均呈现有脑膜炎—脑脊液分离现象。与小脑脓肿不同,5例小脑幕下硬膜下脓肿表现双侧肢体肌张力极度减低,无明确定位体征,并伴有持续时间较长的嗜睡和头晕症状,CT 扫描显示脓肿壁与颅骨相切较多。4例幕上者无定位体征,但有3例形成小脑幕切迹疝。对其临床特征形成的原因进行了讨论。     

耳源性脑脓肿100例分析

本文分析和讨论了100例经手术证实为耳源性脑脓肿病例,其中颞叶腺肿65例,小脑脓肿33例,硬脑膜下脓肿2例。治愈86例(86%),死亡14例(14%)。资料完整的89例中以青壮年发病率最高,且多发于慢性化脓性中耳乳突炎急性发作者(88.76%)和胆脂瘤型中耳乳突炎(68.53%)。头痛与神志改变为最常见的症状。     

胆脂瘤型中耳炎并小脑脓肿及脑疝形成1例

1一般资料 患者男,16岁.因发热、头痛、伴呕吐一周,在当地基层医院就诊,行头颅CT检查未见明显异常,行腰穿脑脊液检查示化脓性改变,诊断为化脓性脑膜炎,给予抗感染、脱水等治疗2周,     

耳源性脑脓肿2例临床分析

报告耳源性脑脓肿２例，均为儿童，行左乳突根治术治疗，１例痊愈、１例术后２５天复查ＣＴ左颞叶仍有脓腔，转神经外科进一步治疗。就耳源性脑脓肿的病因，临床表现，诊断及治疗进行了讨论。     

脑脓肿的外科治疗（附68例报告）

目的：讨论脑脓肿的基本特征及外科治疗。方法：总结1983年1月至2000年12月间收治的脑脓肿68例,通过本组病例对脑脓肿的感染来源,细菌学分类,手术方式及治疗效果作一回顾性分析。结果：本组68例,男52例,女16例,男：女＝3．25：1,其中耳源性脓肿31例,血源性脑脓肿17例,外伤性脑脓肿4例,隐源性脑脓肿16例,脓液培养细菌学分类：有菌生长37例（54．4％）,主要为葡萄球菌11例,链球菌8例,变形杆菌5例,行锥颅穿刺抽脓9例（后改开颅脓肿切除7例）,钻孔置管引流15例,开颅脓肿切除术51例,治愈65例,死亡3例。结论：脑脓肿的感染来源与细菌种类有一定的相关性,脑脓肿治疗术式应根据患者的全身情况,脓肿特点综合考虑。     

75例耳源性脑脓肿诊断问题的分析

７５例耳源性脑脓肿诊断问题的分析王锦玲（第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科西安７１００３３）关键词脑脓肿中耳炎诊断中图号Ｒ７６４．４４由于抗生素及ＣＴ的进展，耳源性脑脓肿死亡率呈下降趋势，但仍有程度不等较高的死亡率，据综合我国２１个单位资料统计，７６８例...     

耳源性颅内外并发症129例临床分析

分析129例耳源性颅内外并发症的治疗方法及效果。方法：回顾总结129例耳源性颅内外并发症的临床资料。结果：127例颅内外并发症治愈，2例脑脓肿死亡。治愈率达98．5％。结论：经乳突腔填塞法治疗耳源性脑脓肿，疗效良好。彻底清除耳的病灶，形成宽大的外耳道口，可有效减少复发，提高治愈率。     

耳源性脑脓肿置管引流术11例

耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎的严重并发症之一 ,病情险重 ,可危及生命。近年来报告较少。我科 1 988年～ 2 0 0 2年收治耳源性脑脓肿患者 1 2例 ,其中 1例未及治疗死亡 ,余 1 1例行经乳突穿刺肱肿置管引流术 ,治疗痊愈。现报告如下。临床资料与方法　 1 1例中男 1 0例、女 1例 ;年龄 1 1岁～ 3 0岁 ,平均 1 8岁。其中右侧 3例 ,左侧 8例 ,1例合并硬膜下、硬膜外大量脓肿 ,伴昏迷 5d、1 0d各 1例。 1 1例均为颞叶脓肿 ,脓肿Φ1 0ml～ 3 0ml。其中胆脂瘤型中耳炎 9例 ,骨型中耳炎 2例 ;鼓室天盖骨质破坏直接感染1 0例 ,鼓室天盖无破坏、考…     

耳源性颅内感染并发症159例临床分析

报道因急性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎引起颅内严重感染并发症１５９例。主要并发症为脑膜炎４１例（２５．８％），乙状窦感染２８例（１７．６％），脑脓肿２９例（１８．２％），乙状窦感染并发脑脓肿、化脑和脑膜炎４９例（３０．８％），其它１２例（７．５％）。结果治愈１２９例（８１．１％），死亡２９例（１８．２％），自动出院１例。由于抗生素的广泛应用使其症状不典型或隐匿不显导致误诊。手术探查可达到确诊和治愈的目的     

83例耳源性小脑脓肿诊疗探讨

报告耳源性小脑脓肿83例,经乳突腔行脑穿刺抽脓术73例,占84.3%。诊断主要依据临床症状体征及经乳突腔穿刺抽脓,该穿刺术也是本组脑脓肿治疗的主要方法。并简述了对枕骨大孔疝的抢救体会。